中国老年听力损失患病率的Meta分析

目的 系统评价中国老年听力损失的患病率,以期为老年人听力保健政策提供决策依据。方法 计算机检索WanFang Data、CBM、CNKI、VIP、PubMed、Web of Science、CENTRAL、Embase、CINAHL数据库2021年1月以前的文献,并进行Meta分析。结果 共纳入20篇文献,包括28300例老年听力损失患者。Meta分析结果显示,中国老年听力损失总患病率为69%(95%CI:61%~77%)。亚组分析结果显示,60～74岁、75～89岁的患病率分别为52.2%(95%CI:35%~68%)、83.1%(95%CI:74%~91%)。男、女性患病率分别为64.2%(95%CI:49%~79%)、59.6%(95%CI:44%~73%)。华北、华东、华南、华中、西南地区患病率分别为77%(95%CI:64%~89%)、76.7%(95%CI:63%~89%)、38%(95%CI:57%~72%)、55.8%(95%CI:27%~84%)、65.7%(95%CI:19%~112%)。轻、中、重度老年听力损失患病率分别为27%(95%CI:18%~35%)、41%(95%CI:27%~54%)、10.1%(95%CI:3%~18%)。2006—2010年、2011—2015年、2016—2020年老年听力损失患病率分别为59.4%(95%CI:57%~61%)、68.1%(95%CI:45%~90%)、76.4%(95%CI:66%~85%)。纯音听力测试检出的患病率为74%(95%CI:66%~82%),老年听力障碍筛查量表检出的患病率为49%(95%CI:30%~68%),自我报告检出率为53%(95%CI:30%~71%)。结论 中国老年听力损失总体患病率较高,呈逐年增长的趋势,随年龄的增长而增加,男性患病率大于女性,华北地区患病率最高,中度听力损失患者患病率高于轻度、重度,不同筛查方式检出率也有差异,应加强老年听力损失早期筛查工作,并及时干预。     

国内耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐消毒剂基因特征Meta分析

目的采用Meta分析,综合评价中国耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)耐消毒剂基因特征。方法计算机检索中国知网(CNKI)、万方医学网、PubMed、EMbase等数据库,查找中国MRSA耐消毒剂基因特征的相关文献,按照统一的纳入与排除标准筛选文献后,采用R3.1.1软件、RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入42篇文献,我国16个省(直辖市)的2 671株MRSA耐消毒剂基因情况。Meta分析结果显示:qacA/B、qacC、qacJ和norA基因的合并检出率分别为28.03%(95%CI:20.03%~36.48%)、8.94%(95%CI:1.27%~22.49%)、17.74%(95%CI:2.25%~43.39%)和17.90%(95%CI:0.00%~76.38%)。qacEΔ1、qacG、qacH的检出率均为0。中国淮河以南、以北地区qacA/B基因的合并检出率分别为27.12%(95%CI:19.03%~36.06%)和30.14%(95%CI:13.11%~50.63%),南北地区差异无统计学意义(Z=0.59,P0.05)。东部、中部、西部经济区域的qacA/B基因的合并检出率分别为29.95%(95%CI:21.85%~38.73%)、22.65%(95%CI:10.08%~38.47%)和26.94%(95%CI:3.78%~60.95%),组间差异均无统计学意义(P0.05)。医院获得性MRSA与社区获得性MRSA qacA/B基因检出率比较,差异无统计学意义[OR及95%CI为0.69(0.14~3.31),P=0.64]。MRSAqacA/B基因检出率高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)[OR及95%CI为4.99(3.53~7.06),P0.01]。结论中国MRSA耐消毒剂基因检出率高,MRSA耐消毒剂基因是一个常见且严重的问题,应加强耐消毒剂基因的监测,合理使用消毒剂。     

中国≥60岁老年人卫生服务需求meta分析

目的探讨中国≥60岁老年人卫生服务需求现状,为政府及相关部门制定老年人保健政策和有针对性地开展老年人卫生服务提供参考依据。方法检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据资源系统、维普数据库(VIP)和Pub Med数据库,并辅以手工检索和文献追溯法收集2003年2月—2014年12月公开发表的关于中国老年人卫生服务需求的相关文献;应用Stata 12.0软件对纳入的文献进行meta分析。结果最终纳入24篇中文文献,累计研究对象39 000人;meta分析结果显示,中国≥60岁老年人两周患病率为35.8%(95%CI=30.2%~41.4%),慢性病患病率为52.7%(95%CI=41.9%~63.4%);亚组分析结果显示,城市和农村≥60岁老年人两周患病率分别为30.8%(95%CI=22.5%~39.1%)和43.8%(95%CI=35.6%~52.1%),慢性病患病率分别为53.3%(95%CI=26.4%~80.3%)和53.3%(95%CI=45.8%~60.8%);东部、中部、西部地区≥60岁老年人两周患病率分别为34.2%(95%CI=21.9%~46.5%)、30.3%(95%CI=16.7%~43.9%)和37.9%(95%CI=34.3%~41.5%),慢性病患病率分别为61.9%(95%CI=43.0%~80.7%)、41.7%(95%CI=7.5%~76.0%)、51.1%(95%CI=44.5%~57.7%);Egger回归分析结果显示,本次纳入meta分析的文献不存在发表偏倚。结论中国老年人卫生服务的需求较高,大力加强慢性病的防治应列为老年保健的中心任务。     

社区老年人运动认知风险综合征患病率及相关因素的系统评价和Meta分析

目的 对社区老年人运动认知风险综合征的患病率和相关因素进行系统评价和meta分析。方法 计算机检索Pub Med、Embase、Web of Science、CINAHL、Sino Med、Cochrane Library、Psyc Info、知网、万方和维普等数据库,检索时限为建库至2022年5月。纳入有关社区老年人运动认知风险综合征患病率及其相关因素的研究。横断面研究采用美国卫生保健质量和研究机构推荐的质量评价标准进行评价。队列研究和病例对照研究使用纽卡斯尔-渥太华量表进行质量评价。使用Stata 15.0软件对提取的数据进行meta分析。结果 共纳入16篇文献,涉及51 364例社区老年人。结果显示,社区老年人运动认知风险综合征总患病率为8.0%(95%CI:7.0%～10.0%)。亚组分析结果显示,美洲、亚洲和欧洲患病率分别为8.9%(95%CI:6.9%～10.8%)、9.0%(95%CI:7.2%～10.7%)和5.1%(95%CI:0.1%～10.0%)。中国社区老年人运动认知风险综合征患病率为10.2%(95%CI:7.5%～12.9%)。社区老年人运动认知风险综合征的...     

中国空巢老人焦虑症状检出率的Meta分析

目的 系统评价我国空巢老人焦虑症状检出率。方法 检索Pubmed、Web of Science、EMbase、CNKI、WanFang Data、VIP和The Cochrane Library数据库,搜集有关空巢老人焦虑症状检出率的横断面研究,检索时限为建库至2021年9月。由2名研究者独立筛选文献、提取信息并评价纳入研究的偏倚风险,Meta 分析运用Stata 14.1软件。结果 共纳入11个横断面研究,包括13619例研究对象。Meta分析结果显示,我国空巢老人焦虑症状检出率为32.8%［95%CI（21.6%~43.9%）］;亚组分析结果显示,性别、婚姻状况、患病情况、子女探望时间、调查时间、调查地区均对空巢老人抑郁症状有影响。结论 我国空巢老人焦虑症状检出率较高,建议加强对空巢老人心理健康状态的早期评估与干预,改善空巢老人焦虑状态。     

中国女性围绝经期抑郁症状患病现状的Meta分析

目的利用Meta分析系统性评价中国女性围绝经期抑郁症状患病率。方法检索中文常用数据库1998—2012年关于中国女性围绝经期抑郁患病现状的文献。采用Stata软件中的无对照二分类资料分析法对纳入文献进行Meta分析,计算合并患病率。结果共计25篇合格文献纳入Meta分析,结果合并抑郁患病率为21.0%(95%CI,16.2%~25.8%)。其中基于社区人群的16项调查的合并抑郁患病率为21.9%(95%CI,15.7%~28.1%),9项基于医院人群的研究的合并患病率19.3%(95%CI,11.3%~27.2%)。结论中国女性围绝经期抑郁症状患病率较高,与欧美人群报告结果相当。     

中国社区老年人肌少症患病率的Meta分析

目的 分析中国社区老年人的肌肉减少症的患病率。方法 系统检索PubMed、EMbase、Cochrane、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、中国知网数据库等中英文文献库,纳入2010 - 2018年6月发表的相关文献。采用stata 14.0软件进行Meta分析。结果 共纳入16篇文献,总共纳入18 570人。中国社区老年人的肌肉减少症患病率为12%（95%CI: 10%～15%）。亚组分析结果显示,中国大陆社区老年人的肌少症患病率为17%（95%CI: 13%～21%）,非大陆地区（港台）患病率为6%（95%CI: 4%～7%）,2亚组之间存在统计学差异（P = 0.019）。对性别、肌量评估方法、诊断标准进行亚组分析,结果提示肌少症患病率无统计学差异。结论 中国大陆地区的社区老年人的肌少症患病率较高,需要引起更多重视。     

中国食管癌患者营养风险发生率的Meta分析

目的 系统评价我国食管癌患者营养风险发生率。方法 在PubMed、EMbase、Web of Science、CBM、CNKI、WanFang Data和VIP数据库中全面检索2020年2月8日前有关中国食管癌患者营养风险发生率的文章,并进行Meta分析。结果 共纳入28篇研究,含食管癌患者4 564名。中国食管癌患者总营养风险发生率为52%（95%%CI:0.44～0.60）。亚组分析结果显示:男性患者发生率为52%（95%CI:0.40～0.66）,女性患者发生率为53%（95%CI:0.41～0.64）;60岁以下及以上患者发生率分别为45%（95%CI:0.22～0.68）、57%（95%CI:0.42～0.72）;经手术或放化疗前及手术或放化疗后患者发生率分别为47%（95%CI:0.27～0.68）、57%（95%CI:0.26～0.89）;南北地区患者发生率分别为53%（95%CI:0.43～0.64）、49%（95%CI:0.39～0.59）。结论 我国食管癌患者营养风险发生率较高,且不同人群的营养风险发生率存在差异,因此,临床应给予高度重视。     

中国青少年非自杀性自伤检出率的Meta分析

目的 了解中国青少年非自杀性自伤检出率及其影响因素，为有效降低青少年非自杀性自伤检出率提供参考。方法检索CNKI、VIP、Wan Fang、Springer、Pub Med、Wiley Online library、Science Direct中外文数据库进行检索，检索时限为建库至2022年8月。严格按照纳入及排除标准筛选相关文献进行meta分析。结果 共纳入43篇文献，253 264名被试。Meta分析结果显示，中国青少年非自杀性自伤检出率为[21.9%(95%CI:17.9%～26.0%)]。亚组分析结果显示，女性[21.6%(95%CI:17.5%～25.6%)]、农村[20.5%(95%CI:13.7%～27.3%)]、独生子女[21.7%(95%CI:15.9%～27.5%)]、高中生[28.2%(95%CI:24.8%～31.7%)]、中部[23.5%(95%CI:17.7%～29.3%)]、2015年及之后调查[22.5%(95%CI:17.5%～27.4%)]的青少年非自杀性自伤检出率更高。测量工具的检出率存在统计学意义（P<0.001）。结论 青少年非自杀性自伤...     

中国儿童青少年高血压患病率及影响因素META分析

目的 通过META分析了解我国儿童高血压患病情况。方法 检索CNKI、Wanfang、CBM、VIP和PubMed数据库中有关中国儿童青少年高血压患病率及影响因素相关文献,利用Stata 11.0软件合并患病率,并对影响因素进行分析。结果 共39篇文献纳入本研究,总样本量796512人,男405479人,女391033人。中国儿童高血压合并患病率为9.1%(95%CI: 7.4%~10.7%)。影响儿童高血压发生的主要因素为肥胖（OR=5.78,95%CI: 3.69~9.05)、居住地（OR=1.18,95%CI: 1.06~1.31)、年龄（OR=1.71,95%CI: 1.28~2.27)。结论 我国儿童青少年高血压患病率较高,肥胖、居住地、年龄是儿童高血压的主要影响因素。     

老年呼吸机相关肺炎患者死亡的危险因素

目的分析老年呼吸机相关肺炎(VAP)患者死亡的危险因素。方法调查2011年4月—2017年2月某院年龄≥60岁且发生VAP的患者,收集患者的临床资料,包括基本情况、感染情况、预后等,并对其死亡的危险因素进行分析。结果共有老年VAP患者682例,198例患者死亡,病死率为29.03%。APACHEⅡ评分15分(OR=2.482,95%CI=1.473~4.183)、机械通气时间15 d(OR=2.526,95%CI=1.661~3.840)、多重耐药菌感染(OR=3.379,95%CI=2.008~5.686)、真菌感染(OR=3.414,95%CI=1.830~6.370)、使用糖皮质激素(OR=2.075,95%CI=1.265~3.403)、血清清蛋白浓度35 g/L(OR=2.129,95%CI=1.386~3.268)、器官损伤数目≥3个(OR=3.438,95%CI=2.165~5.459)、血糖≥10 mmol/L(OR=1.744,95%CI=1.106~2.751)等8个因素均为老年VAP患者死亡的独立危险因素。结论老年VAP患者死亡与多种因素有关,临床应采取以干预主要危险因素为主的综合防控措施,降低其病死率。     

2010—2012年综合性医院医务人员手卫生依从率的系统综述

目的对2010-2012年我国综合性医院医务人员手卫生依从率进行系统分析。方法检索中国生物医学文献数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库（Wan Fang）、维普信息资源系统（VIP）及PubMed数据库,收集2010-2012年我国综合性医院医务人员手卫生依从率的文献,使用Comprehensive Meta Analysis V2软件和Stata12.0软件进行Meta分析。结果共纳入文献90篇,各文献间存在异质性（Q=48 118.32,P＜0.01）,采用随机效应模型。医务人员合并手卫生依从率为47.83%（95%CI：43.27%～52.42%）;不同职业类别分层,医生合并手卫生依从率为40.36%（95%CI：35.42%～45.49%）,护士为46.70%（95%CI：41.81%～51.65%）,未进行职业分类的医务人员为40.72%（95%CI：27.75%～55.13%）。亚组分析,医生合并手卫生依从率与护士比较,差异无统计学意义（Q=3.12,P＞0.05）;接触患者后医务人员合并手卫生依从率为54.33%（95%CI：44.76%～63.59%）,高于接触患者前的20.21%（95%CI：14.12%～28.06%）（Q=32.59,P＜0.01）;现场观察医院人员合并手卫生依从率为70.91%(95%CI：70.71%～71.10%),高于隐蔽观察的41.20%（95%CI：37.55%～44.94%）（Q=247.66,P＜0.01）。结论2010-2012年我国综合性医院医务人员总体手卫生依从率低,医院应提高手卫生依从性,降低医院感染风险。     

普通外科腹腔镜手术患者切口感染监测

目的了解普通外科腹腔镜手术患者切口感染情况及影响因素,以采取有效措施降低切口感染率。方法主动监测某院2013年1月1日—12月31日普通外科401例腹腔镜手术患者切口感染情况,并对患者手术切口感染危险因素进行单因素和多因素分析。结果 401例手术患者,12例发生切口感染,感染发病率为2.99%。单因素分析结果显示,老年患者、急诊手术、感染切口、胃肠道手术以及ASA评分Ⅳ级是腹腔镜手术患者切口感染的危险因素(均P0.05)。经多因素logistic回归分析,结果显示老年患者[OR95%CI:5.02(1.38~30.25)]、急诊手术[OR95%CI:4.37(1.96~28.55)]、感染切口[OR95%CI:7.27(2.54~25.05)]、胃肠道手术[OR95%CI:8.13(1.38~18.33)]是普通外科腹腔镜手术切口感染的高危险因素(均P0.05)。结论普通外科腹腔镜手术切口感染的影响因素较多,需采取多种防控措施降低术后切口感染的发生率。     

多重耐药鲍曼不动杆菌医院感染危险因素荟萃分析

目的系统评价多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB)医院感染的危险因素,为制定MDRAB预防策略提供科学依据。方法检索国内外相关文献,采用RevMan 5.3统计软件对纳入的文献资料进行荟萃分析。结果共纳入21篇文献,其中英文8篇,中文13篇,分析35个危险因素,其中20个差异有统计学意义(均P0.05),1抗菌药物使用相关因素:检出前使用抗菌药物(OR=12.87,95%CI=5.14~32.21)、使用抗菌药物的时间(MD=6.99,95%CI=2.21~11.78)、抗菌药物种类(MD=1.07,95%CI=0.60~1.54)、联合使用抗菌药物(OR=4.16,95%CI=2.63~6.57)、使用碳青霉烯酶类药物(OR=3.95,95%CI=2.54~6.13)和第三代以上头孢菌素类(OR=2.48,95%CI=1.90~3.24);2侵入性操作相关因素:机械通气(OR=4.30,95%CI=3.03~6.10)、气管插管/切开(OR=4.17,95%CI=2.41~7.22)、留置导尿管(OR=2.35,95%CI=1.42~3.88)、深静脉穿刺(OR=2.18,95%CI=1.14~4.16)、留置引流管(OR=2.06,95%CI=1.19~3.58);3重症监护病房(ICU)相关因素:入住ICU(OR=5.60,95%CI=2.73~11.48)、住ICU的时间(MD=4.21,95%CI=0.72~7.71);4其他因素:心脏病(OR=0.71,95%CI=0.55~0.93)、肿瘤(OR=0.67,95%CI=0.48~0.95)、胰腺炎(OR=2.04,95%CI=1.11~3.76)、混合感染(OR=2.57,95%CI=1.78~3.71)、住院时间(MD=5.92,95%CI=3.61~8.23)、APACHE II评分(MD=4.56,95%CI=1.94~7.18)、使用糖皮质激素(OR=2.18,95%CI=1.21~3.90)。结论抗菌药物的使用、侵入性操作、ICU相关因素是MDRAB医院感染的主要危险因素,应根据危险因素制定相关的治疗和护理干预策略,预防和减少MDRAB感染。     

踝关节和Pilon骨折手术部位感染危险因素

目的探讨踝关节和Pilon骨折术后手术部位感染的危险因素,为预防手术部位感染提供理论依据。方法对2005年6月—2013年5月某院踝关节和Pilon骨折手术患者资料进行回顾性调查,对手术部位感染相关危险因素进行分析。结果 356例踝关节和Pilon骨折手术患者,发生手术部位感染22例、25例次,手术部位感染发病率为6.18%,例次感染发病率为7.02%。单因素分析结果显示,高龄(60岁)、有糖尿病史、术前行跟骨牵引、围手术期不合理使用抗菌药物、手术切口类型、手术时间长(3 h)是踝关节和Pilon骨折术后手术部位感染的危险因素(均P0.05),多因素logistic回归分析结果显示:手术切口类型[OR及OR95%CI:3.58(3.24—12.07)]、糖尿病史[OR及OR95%CI:2.75(1.54—4.75)]、手术时间[OR及OR95%CI:2.15(1.32—3.64)]及患者年龄[OR及OR95%CI:1.68(1.25—2.37)]是手术部位感染的独立危险因素。结论踝关节和Pilon骨折术后手术部位感染与多种因素相关,应针对相关危险因素采取积极的预防和控制措施,减少感染的发生。     

神经外科患者医院获得性肺炎危险因素的Meta分析

目的系统评价神经外科患者医院获得性肺炎的危险因素。方法检索2001—2016年国内外已发表的有关国内神经外科患者医院获得性肺炎危险因素的文献,选择符合标准的临床研究资料进行Meta分析,计算每个因素的合并OR值。结果总共7篇文献纳入研究,累计研究对象3 250例。排除发表偏倚的可能,共有8个因素有统计学意义,分别为年龄(OR=1.68,95%CI:1.16~2.11)、气管插管或切开(OR=11.31,95%CI:9.14~13.63)、意识障碍(OR=12.74,95%CI:10.63~15.91)、住院日数(OR=2.36,95%CI:1.42~4.81)、基础疾病(OR=3.17,95%CI:2.18~5.24)、使用呼吸机(OR=2.38,95%CI:1.56~4.32)、营养状况(OR=4.92,95%CI:2.69~6.47)、侵入性操作(OR=2.13,95%CI:1.34~3.86)。结论年龄、气管插管或切开、意识障碍、住院日数、基础疾病、使用呼吸机、营养状况、侵入性操作神经外科医院获得性肺炎的危险因素,而吸烟、性别、手术类型尚不能确定为神经外科医院获得性肺炎的危险因素。     

老年患者多重耐药菌肺部感染危险因素

目的探讨某院老年患者多重耐药菌(MDRO)肺部感染的危险因素,为其防治提供依据。方法采用回顾性调查方法,选取该院2010年8月—2012年12月发生肺部感染的老年患者188例,其中痰细菌培养结果为MDRO感染的患者作为病例组(95例),非MDRO感染患者作为对照组(93例),分析两组患者的病历资料。结果老年MDRO肺部感染患者共分离MDRO102株,居前3位的病原菌分别为鲍曼不动杆菌(31.37%),铜绿假单胞菌(25.49%)及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(15.69%)。单因素分析显示,脑血管病或痴呆病史、低蛋白血症、吞咽困难、长期卧床、重症监护病房(ICU)入住史、使用第三/四代头孢菌素、有创操作7项因素均是老年MDRO肺部感染的危险因素。多因素logistic回归分析显示,低蛋白血症(OR=6.02,95%CI:1.50~24.18)、有创操作(OR=6.55,95%CI:1.69~25.44)、长期卧床(OR=6.03,95%CI:1.92~18.91)均是老年患者发生MDRO肺部感染的独立危险因素。结论老年患者MDRO肺部感染是多种因素共同作用的结果,应针对其危险因素制定综合防治措施,预防和控制老年患者MRDO肺部感染的发生。     

切口保护套预防开放性腹部手术后切口感染的临床效果

目的探讨切口保护套预防开放腹部手术后切口感染的有效性,分析腹部切口感染的相关危险因素,为预防开放性腹部手术部位感染提供科学依据。方法将2014年3月—2015年12月某院普通外科行开放性腹部手术的162例患者,随机分为干预组（术中使用一次性切口保护套）和对照组（常规应用无菌纱布垫对切口进行保护）,比较两组患者住院时间、换药费用、切口感染情况,分析腹部切口感染的相关危险因素。结果干预组术后切口感染发病率为14.81%（12/81）,低于对照组的34.57%（28/81）;干预组切口甲级愈合率为86.42%,高于对照组的66.67%,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。干预组住院期间换药费用低于对照组［（305.5±176.7）元vs（431.6±381.4）元］,差异有统计学意义（P=0.008）。多因素logistic回归分析提示,低蛋白血症（OR=2.88,95%CI：1.21～6.87）、BMI≥24（OR=3.11,95%CI：1.12～8.66）及出血量≥400 mL（OR=3.98,95%CI：1.36～11.64）是手术部位感染的独立危险因素,使用切口保护套是保护性因素（OR=0.24,95%CI：0.09～0.59）。结论切口保护套有效降低了开放性腹部手术部位感染发病率。