102例癌患者放化疗前后染色体畸变和微核率分析

目的 分析癌症患者治疗前后外周血染色体畸变和微核率的变化，为其临床防治提供依据。方法 收集2016—2021年间四川省疾病预防控制中心102例癌症患者治疗前后的体检资料，分析其外周血染色体畸变和微核率相关指标的变化。结果 治疗前后，放疗和放化疗患者外周血染色体畸变率和微核率差异有统计学意义（P <0.05），化疗患者外周血淋巴细胞染色体畸变率和微核率差异无统计学意义（P> 0.05）；放射治疗淋巴细胞染色体畸变率异常人数差异有统计学意义（P <0.001），淋巴细胞微核率异常人数差异有统计学意义（P <0.001）；化疗淋巴细胞染色体畸变率异常人数差异无统计学意义（P> 0.05）；淋巴细胞微核率异常人数差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 放射治疗会导致患者外周血淋巴细胞染色体畸变率和微核率异常，医疗机构可将其作为监测放疗对患者损害的剂量指标，制订有效的应急预案，及时做好每个疗程的放射剂量评估。     

接触低剂量铬工人外周血淋巴细胞微核率的研究

对郑州某纺织机械厂铬接触工人的外周血淋巴细胞微核率进行了测定，结果表明在作业环境铬酸雾浓度不超标（Ｘ＝０．０３ｍｇ／ｍ３）的情况下，观察组淋巴细胞微核率比对照组明显升高，差异有显著性意义（Ｐ＜０．０５），工龄６年以上工人的淋巴细胞微核率显著高于对照组，差异有非常显著性（Ｐ＜０．０１），接触工人中尿铬超标组的淋巴细胞微核率亦显著高于尿铬正常组，差异有非常显著意义（Ｐ＜０．０１）。提示长期低剂量铬接触，可造成人体遗传物质的明显损害。     

石油加工作业人员染色体畸变和微核形成？…

对某石油化工厂沥青岗位工人４３人，催化常减压岗位工人１６６人和对照组１３４人，进行了外周血淋巴细胞染色体，淋巴细胞微核，口腔粘膜微核观察。其结果为：沥青组外周血淋巴细胞染色畸变的细胞率（为０．５３％）染色体畸变率（为０．７７％），均高于对照组（０．０７％，０．０７％）（Ｐ均〈０．０１）和催化常减压组（０．０８，０．１１％（Ｐ均〈０．０１）；沥青组外周血淋巴细胞微核人员出现率（７０．４５％）和平均微     

2014—2021年四川省从事放射性工作人员淋巴细胞微核率分析

目的 分析2014—2021年四川省放射性职业健康体检中从事放射性工作人员的外周血淋巴细胞微核率情况,为今后职业健康防护提供依据。方法 收集2014—2021年从事放射工作人员的健康体检资料为放射组,相应年份的非放射工作人群为对照组,对其外周血淋巴细胞微核率进行分析,并对异常增高者（＞4‰）的暴露工龄、工种及停止暴露年限采用t检验、u检验、方差检验及χ2检验等检验方法进行比较。结果 放射组与对照组外周血淋巴细胞微核率总体分布差异有统计学意义（u = 2.348,P = 0.019）,放射组2014—2019年外周血淋巴细胞微核率均值有缓慢下降趋势,2020—2021年有较明显增高（2020—2019年间k - w检验h = 3.961,P = 0.002）,而对照组呈波动性呈不规则变化;各年度放射组异常增高人数占比与对照组异常增高人数占比差异均有统计学意义（合计值χ2 = 51.425,P＜0.001）;而根据工种的不同,放射医学组与非放射医学组微核率差异有统计学意义（χ2 = 194.524,P＜0.001）,核医学组与放射治疗组微核率差异有统计学意义（χ2 = 47.778,P＜0.001）,介入治疗组与放射治疗组微核率差异有统计学意义（χ2 = 25.565,P＜0.001）;涉核部队暴露工龄接近,停止暴露年限小于10年和大于40年异常增高所占比例分别与另外4个区间之和差异有统计学意义（χ2 = 17.146,P＜0.001;χ2 = 6.977,P = 0.008）。结论 四川省从放人员微核异常率近两年呈增高趋势,特别是介入治疗和核医学工作人员的占比明显,建议加强放射工作人员的健康防护。     

医疗放射工作人员淋巴细胞微核水平影响因素分析

目的 分析医疗放射工作人员外周血淋巴细胞微核水平,为放射防护提供依据,以减少电离辐射引起的职业危害。方法 选取1 072名放射工作人员为研究对象（放射组）,以岗前职业健康体检拟从事放射工作的329名健康成年人为对照组,采用微量全血法测定外周血淋巴细胞微核率并分析检测结果。结果 放射组微核细胞率和微核率与对照组比较,差异均无统计学意义（P > 0.05）,放射组微核异常检出率高于对照组（P < 0.001）;女性放射工作人员微核细胞率、微核率及异常检出率均高于男性（P < 0.001）;不同工种间的微核细胞率和微核率比较,差异均有统计学意义（P < 0.05）,微核异常检出率比较,差异无统计学意义（P > 0.05）;不同工龄组微核细胞率和微核率比较,差异均有统计学意义（P < 0.05）,微核异常检出率比较,差异均有统计学意义（P < 0.001）;不同年龄组微核细胞率和微核率比较,差异均有统计学意义（P < 0.05）,Spearman秩相关分析结果显示,放射工作人员微核细胞率和微核率与人群年龄呈正相关（P < 0.001)。结论 放射工作人员微核率与工种、工龄有关,与年龄具有一定的正相关性,应加强长期从事医疗放射的工作人员的辐射防护,尤其是高年资人员和女性放射工作人员。     

苯接触工外周血淋巴细胞微核率变化的观察

苯接触工外周血淋巴细胞微核率变化的观察杭州市职业病防治院（长生路，３１０００６）张琪瑛，周仲衡苯可引起淋巴细胞微核（Ｍｉｃｒｏｎｕｃｌｅｉ，ＭＮ）率的增高已见报道。由于检测方法简便而为基层医疗单位所乐用。近年来，我们对８４例苯接触工外周血淋巴细胞微核...     

石油加工作业人员染色体畸变和微核形成的观察

对某石油化工厂沥青岗位工人４３人、催化常减压岗位工人１６６人和对照组１３４人，进行了外周血淋巴细胞染色体、淋巴细胞微核、口腔粘膜微核观察。其结果为：沥青组外周血淋巴细胞染色体畸变细胞率（为０．５３％），染色体畸变率（为０．７７％），均高于对照组（０．０７％，０．０７％）（Ｐ均＜０．０１）和催化常减压组（０．０８％，０．１１％）（Ｐ均＜０．０１）；沥青组外周血淋巴细胞微核人员出现率（７０．４５％）和平均微核细胞率（１．２‰）高于对照组（４．５％，０．０４‰）（Ｐ均＜０．０１）和催化常减压组（２５．７０％，０．３２‰）（Ｐ均＜０．０１），且催化常减压组亦显著高于对照组（Ｐ＜０．０１）；沥青组口腔粘膜细胞微核人员出现率（２９．５４％）和平均微核细胞率（０．２７‰）显著高于对照组（５．２％，０．０４‰）（Ｐ均＜０．０１）和催化常减压组（１０．２４％，０．０７％）（Ｐ均＜０．０１）。可见，从事石油加工作业人员，无论是沥青还是催化常减压组，其细胞遗传物质在不同程度上均受到损伤。     

邯郸市541名放射工作人员淋巴细胞微核分析

目的准确评价邯郸市放射工作人员的放射损伤状况,探索职业性慢性小剂量照射对人体健康的危害。方法采用外周血淋巴细胞常规培养法,利用χ2检验分别对放射组工作人员与对照组人员、男女放射工作人员及放射诊断、放射治疗及工业探伤不同工种放射人员之间的淋巴细胞微核率和微核淋巴细胞率进行统计学分析。结果与对照组人员相比,放射组工作人员淋巴细胞微核率和微核淋巴细胞率显著升高,差异有统计学意义（P〈0.01）;男性、女性放射工作人员相比,女性放射工作人员淋巴细胞微核率和微核淋巴细胞率显著升高,差异有统计学意义（P〈0.01）;放射诊断、放射治疗及工业探伤各工种之间差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论放射人员存在着低剂量电离辐射损伤,尤其体现在女性工作当中,有关部门应改善放射人员的工作环境,改良他们的防护设备,提高他们的个人防护意识。     

不同工龄丙烯腈接触工人外周血双核淋巴细胞微核研究

采用胞质分裂阻滞微核测试法（ＣＢ微核测试法）对７６名丙烯腈（ＡＮ）专业工龄为４～２０年的作业工人外周血双核淋巴细胞微核进行研究。按接触工龄分为５组。结果：外周血双核淋巴细胞微核率随工龄增长而上升，且呈线性正相关（ｒ＝０．９８６５），有显著的统计学意义（Ｐ＜０．０１）。工龄超过２０年的ＡＮ接触工人中，双核细胞微核率与１５～２０年工龄组相近，呈稳定趋势。ＡＮ接触工龄在５年以下，双核细胞微核率上升不明显，接触工龄在５年以上，双核细胞微核明显上升；在接触工龄超过１０年的工人中，双核细胞微核率上升非常明显。ＡＮ接触工龄小于１０年和大于１０年的两组比较，双核细胞微核率有显著差异（Ｐ＜０．０１）     

培养温度对人血淋巴细胞微核率的影响

目的探讨细胞培养法检测微核过程中培养温度对人血淋巴细胞微核率检测结果的影响。方法将每份血液标本同时接种于四瓶淋巴细胞培养液中,一支放置（37±0．5）℃培养箱培养作为对照组;其余三支分别放置（33～39）℃的不同温度进行培养作为实验组。培养72h后同时收获细胞,制片染色,分析细胞微核率、微核细胞率、转化率,结果进行统计学分析。结果经统计学分析,实验组的细胞微核率和微率细胞率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01和P〈0．05）,实验组的细胞微核率和微率细胞率各组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;B组和C组的淋巴细胞转化率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论体外细胞培养过程中温度的升高或降低可引起淋巴细胞微核率升高,提示细胞增殖期培养温度的变化对人血淋巴细胞遗传物质有损伤作用。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

Problem of methodology of evaluation of the quality of public health

The basic general methodological assessments of public health quality are considered. An analogy is drawn with quality assessment in industry, approaches to the development of multi-aspect and multi-parameter assessment of public health quality are substantiated. A term of "qualimetry " of public health is suggested.     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。