甲状腺、乳腺患者围手术期抗菌药物预防性应用分析

目的了解我院甲状腺、乳腺患者围手术期抗菌药物应用现状。方法收集我院临床药师参与外科查房后甲状腺、乳腺外科病房2010年1月～3月手术病历120份,统计分析其围手术期抗菌药物应用情况。结果甲状腺、乳腺手术患者围手术期抗菌药物使用率为100%,均采用静脉给药方式。其中给药时机不合理为5%,无指征用药81.7%,抗菌药物选择不合理30%,抗菌药物预防使用疗程平均1.14d。结论我院围手术期预防性应用抗菌药物其选药、用药时机、用法用量趋于合理,但仍存在无指征使用抗菌药物,抗菌药物高选,用药疗程偏长等问题,临床药师的监督作用仍需加强。     

精神病专科医院住院患者抗菌药物使用情况调查

目的调查精神病专科医院住院患者的抗菌药物使用情况,分析其抗菌药物使用中存在的问题。方法选取2005年1月1日-2007年12月31日3 281份出院病历进行回顾性调查,对其中810例次抗菌药物使用的种类、指征、途径及联合用药情况等进行统计分析。结果 3年3 281例出院患者中,使用抗菌药物810例次,抗菌药物例次使用率24.69%。其中,治疗用药613例次(75.68%),预防用药197例次(24.32%);口服用药422例次(52.10%),静脉用药388例次(47.90%);单一用药585例次(72.22%),联合用药225例次(27.78%);使用抗菌药物前病原体送检67例次,病原学送检率10.93%;行辅助检查(病原学检查、血常规、胸片、尿常规等)399例次(49.26%)。结论精神病专科医院住院患者抗菌药物例次使用率在合理范围;抗菌药物使用存在用药指征不严,给药途径不规范,联合用药不合理,辅助检查率低,病原学送检率低等问题,须加大对临床抗菌药物使用的管理力度和对医务人员用药知识的培训,以促进抗菌药物的合理应用。     

158例手术预防性使用抗菌药物分析

目的调查分析和评价某医院外科手术患者围手术期预防性使用抗菌药物情况。方法 2009年2月1日-5月30日,从该院外科出院归档病历中每月抽取50份调查,从中筛选手术病例158例进行回顾性分析。结果 158例手术患者均预防性使用抗菌药物,预防用药率达100%。其中,单一用药占31.65%,联合用药占68.35%;用药时间1～27 d,平均(5.86±3.43)d;术前2h内用药者占77.22%,22.78%的病例给药时机不合理。结论该院围手术期预防性使用抗菌药物存在用药指征把握不严、抗菌药物种类选择欠妥、盲目联合用药、给药时机不当和用药时间长等问题,亟需加强规范化管理。     

158例手术预防性使用抗菌药物分析 FREE

目的调查分析和评价某医院外科手术患者围手术期预防性使用抗菌药物情况。方法2009年2月1日-5月30日,从该院外科出院归档病历中每月抽取50份调查,从中筛选手术病例158例进行回顾性分析。结果158例手术患者均预防性使用抗菌药物,预防用药率达100%。其中,单一用药占31.65%,联合用药占68.35%;用药时间1~27 d,平均(5.86±3.43) d;术前2 h内用药者占77.22%,22.78%的病例给药时机不合理。结论该院围手术期预防性使用抗菌药物存在用药指征把握不严、抗菌药物种类选择欠妥、盲目联合用药、给药时机不当和用药时间长等问题,亟需加强规范化管理。     

我院围手术期抗菌药物现状分析

目的通过调查分析妇幼保健院围手术期抗菌药物使用情况,为以后院内抗菌药物的监管提供依据。方法随机抽取我院2011年7-12月50例围手术期使用抗菌药物的病历,对病案中所涉及的抗菌药物不合理使用情况进行分析,查找不合理用药的原因并初步提出对策。结果我院抗菌物的应用存在选药不当、用法用量不当、给药时间及疗程不当、药敏检测未受到重视、频繁换药、违反抗菌药物分线管理使用原则而盲目选用高档药及无指征联合用药、溶媒选择不当等不合理现象。     

抗菌药物的不合理应用情况

目的对广东省职业病防治院抗菌药物临床应用的不合理现象进行分析,促进临床合理用药。方法随机抽取该院2003年度门诊、急诊处方,根据临床药理学知识及文献资料对抗菌药物不合理应用情况进行分析。结果共抽查处方9 600张,其中使用抗菌药物处方2 023张,占21．07%；不合理处方197张,占9．74%。主要表现在联用不合理、配伍不当、给药方法不当、剂量不合理和选药不合理等方面。结论严格控制抗菌药物的临床应用,处方审核将有助于促进抗菌药物的合理使用。     

抗生素的不合理应用分析

目的分析我院住院病人不合理应用抗菌药物的主要表现形式,为进一步干预提供理论依据,促进临床合理用药。方法对2006年5月～2008年2月我院63份抗菌药物不合理应用的典型病例进行统计、分析。结果给药方法不当共发生43次;剂量应用不当共15次;选药不当共12次;更换不合理11次。不合理应用抗菌药物的情况在临床各科均有分布且表现形式多样,应加强干预和管理。结论对病例进行用药分析是直接调查不合理用药的重要手段,能有效地促进、指导临床合理用药。     

抗菌药物门诊处方临床应用分析

目的分析医院门诊处方抗菌药物临床使用情况及其使用过程中存在的问题,为提高临床用药的合理性提供参考依据。方法随机抽取2013年1月-12月6 000份处方,对抗菌药物的应用比例、用药指征、种类、联合用药和给药途径进行分析,数据采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果抗菌药物处方有1 867份,占31.12%,其中不合理处方206份,包括无适应证用药、遴选不适宜、用法用量不适宜和其他;联合用药包括单一用药1 316份占70.49%、二联用药406份占21.75%,≥三联145份占7.76%。结论医院抗菌药物的临床应用存在无适应证用药、所占比例高、联合用药不当、给药途径不合理及药物选择欠佳等问题,应继续加强抗菌药物的使用管理。     

36份不合理应用抗菌药物的典型药历分析

目的了解和评估我院临床不合理应用抗菌药物的主要表现类型.方法对2004年5月～2006年5月我院36份不合理应用抗菌药物的典型药历进行统计、分析.结果给药方式不当居首位,发生18人/次,发生率18.75%;其次为无感染指征应用抗菌药物,发生16人/次,发生率16.67%;围手术期用药不规范和联合用药不当为第3位,发生15人/次,发生率15.63%;越级用药居第4位,发生12人/次,发生率12.50%.结论我院临床不合理应用抗菌药物涉及多种类型,并主要分布在妇产科和外科,应进一步加强对抗菌药物应用的干预与管理.     

基层医院抗菌药物应用现状

目的了解基层医院抗菌药物临床应用现状及普遍存在的问题,促进其合理用药。方法根据调查目的设计表格,回顾性分析2008年1月-2009年12月间15%的出院病历共1 583份,逐一分析抗菌药物使用的合理性,最后进行汇总。结果1 583例患者抗菌药物使用率达78.33%（1 240 例）。其中预防性用药占46.29%,治疗性用药占53.71%;使用一种抗菌药物者占66.53%,二联用药占31.69%,三联及以上用药占1.78%;病原学送检率29.73%;存在无指征用药及联合用药、预防用药时间过长、选用品种和给药方案欠合理等较多问题。结论基层医院抗菌药物不合理应用问题较为突出,管理薄弱,应加大管理、培训和监控力度,促进抗菌药物的合理使用。     

0~5岁手足口病住院患儿抗菌药物使用情况分析

目的分析手足口病抗菌药物用药情况,了解用药中不合理之处,促进该院合理用药。方法随机抽取我院手足口病住院病历,统计年龄、诊断、实验室检查结果、抗菌药物名称、联合用药情况,依据《抗菌药物临床应用指导原则》、《临床用药须知》(2010版)以及药品说明书等进行分析。结果该院手足口病抗生素使用率20.14%,其中二联用药占1.38%,抗菌药物前三名为头孢呋辛、头孢曲松、阿奇霉素,主要不合理用药为用药频次不适宜、无指征用药及选药不适宜。结论该院手足口病抗菌药物使用基本合理。     

清洁手术围手术期预防性应用抗菌药物的合理性评价

目的 评价医院甲状腺、乳腺、疝气修补术3种清洁手术预防性应用抗菌药物情况.方法 抽取医院2009年3月和6月出院的3种清洁手术病例共90例,选取适应证、药物选择、用药时机、溶媒选择、用药途径、用药疗程、联合用药、更换药品等指标,针对抗菌药物预防应用的合理性进行评价.结果 抗菌药物的预防应用率达100.0%,存在一些不合理现象,无适应证用药62例,占68.9%;溶媒选择不当18例,占20.0%;用药时机不当58例,占64.4%;疗程过长41例,占45.6%;药物选择不当57例,占63.3%;用法用量不正确22例,占24.4%;合并用药无指征6例,占6.7%;更换药品无指征3例,占3.3%.结论 清洁手术抗菌药物预防使用存在使用率高、给药时机不合理、用药时间过长、抗菌药物选择起点高等问题,提示围手术期抗菌药物的规范化使用有待进一步提高.     

300例住院病人抗菌药物应用调查分析

目的了解我院临床抗菌药物应用情况,指导临床合理用药.方法随机抽查我院住院患者病例300份,统计抗菌药物使用例数及使用率,使用种类、规格、剂型、剂量、用法、疗程及合理性等.结果抗菌药物使用率为71%,抗菌药物使用量最大为头孢菌素,占53.05%,其次为喹诺酮类、青霉素类、硝基咪唑类、大环内酯类和氨基糖甙类等.其中临床不合理用药表现为选药面太窄、档次高、给药方法不妥、用药剂量大、疗程长和联合用药不合理等.结论随着国家对抗菌药物临床应用的管理方法的执行,同时多次举办合理使用抗菌药物知识讲座,进行医德医风教育,强化了临床医师合理使用抗菌药物的意识,使临床用药更加规范合理.     

剖宫产手术抗菌药物使用调查

目的了解医院剖宫产手术抗菌药物使用情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法采用回顾性调查的方法对186例剖宫产手术患者应用抗菌药物进行统计分析。结果 186例手术患者全部使用了抗菌药物,用药频度较高的药品是阿奇霉素、奥硝唑、头孢呋辛、头孢替安等;抗菌药物平均给药时间为10 d,联合用药率100%。结论剖宫产手术抗菌药物的预防性使用存在用药时间长、无指征换用抗菌药物、抗厌氧菌药物选药档次较高等问题,需进一步规范管理,促进抗菌药物合理使用。     

医院门诊处方抗菌药物临床使用分析

目的分析医院门诊处方抗菌药物临床使用情况,发现抗菌药物临床使用过程中的问题,提高临床合理用药。方法随机抽取2013年1-12月医院门诊处方共6 000份,对抗菌药物的应用的比率、种类、联合用药、给药途径和用药目的进行分析,数据采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果 6 000份处方中抗菌药物处方有3485份,占58.08%;以单一用药为主,共2 485份占70.53%;给药方式以口服给药为主,共1 986份占56.99%;用药目的以预防用药为主,共2 258份占64.80%;给药种类以头孢菌素类抗菌药物为主,共2 026份占58.13%。结论医院抗菌药物的临床应用占比较高、联合用药不当、给药途径不合理及药物选择欠佳等问题,应继续加强抗菌药物的使用管理。     

围手术期预防性应用抗菌药物分析

目的调查分析和评价某医院外科手术患者围手术期预防性使用抗菌药物情况。方法采用系统抽样方法 ,抽取某医院2009年出院的外科手术患者的住院病历158份,对围手术期抗菌药物使用情况进行回顾性调查分析。结果 158例手术患者预防性抗菌药物使用率100.00%,用药时间1~27 d,平均(5.86±3.43)d;用药时机:术前2 h用药占77.22%,22.78%的病例抗菌药物用药时机不合理。结论根据卫办医发[2008]48号《通知》,158例围手术期预防性应用抗菌药物存在用药指征把握不严、抗菌药物种类选择欠妥、盲目联合用药、用药时机不当和用药时间长等问题,亟需加强规范化管理。     

住院患者抗菌药物应用调查分析与管理对策

目的了解医院抗菌药物的使用情况，为临床合理应用抗菌药物管理提供依据。方法回顾性调查2005年1月-2006年12月出院病历，手术病历810份和非手术病历1220份（其中非手术应用抗菌药物的病历730份），统计与分析抗菌药物使用情况。结果所有应用抗菌药物的病例均符合用药指征，手术患者810例中仅有56例用药完全合理，占6．91％，有754例存在用药不合理，占93．01％，手术病例抗菌药物预防性用药选药档次过高、围手术期用药时间不当等不合理现象较为突出，I类切口平均术后预防用药时间6．59d，Ⅱ类切口平均术后预防用药时间6．44d；非手术患者抗菌药物应用率59．83％，共有730例，其中有432例用药完全合理，占59．18％，不合理用药298例，占40．82％，以药物用法、用量不当，应做而没有做病原学检查现象较为突出。结论加强抗菌药物合理应用相关培训学习，严格掌握用药原则，建立健全的抗菌药物管理机构和制度是控制抗菌药物合理使用的关键。     

头孢类菌素不合理应用的临床分析

目的探讨临床头孢类菌素不合理应用的原因,为加强临床头孢类菌素等抗菌类药物使用管理,促进临床合理用药。方法分析2009年3月-2011年10月间因使用第三代头孢菌素而出现不良反应的病历或处方资料。结果 1468例样本有152例为头孢菌素药物不合理使用所在,占全部样本的10.3%。在不合理使用头孢菌素类药物表现形式上,抑菌药与杀菌药配伍使用占13%,无感染指征使用头孢菌素占37%;挑选对原菌不敏感的头孢菌素药物21%;给药剂量不合理13%;给药间隔、时间不合理9%;药物毒性增加5%;对毒副作用不了解2%。结论重点加强对医师和药剂师等关于抗菌药物知识培训,增加使用抗菌药物后不良反应和细菌耐药性监测,以避免头孢菌素类药物的不合理使用。     

门诊处方抗菌药物应用调查分析

目的了解某院门诊抗菌药物使用情况,以指导抗菌药物的合理使用。方法抽取门诊西药房2005年1,2月份各1周的处方,筛选出应用抗菌药物的处方。根据《抗菌药物临床应用指导原则》,结合处方的诊断、患者年龄,分析抗菌药物在选药、用法、用量、疗程、联合用药等方面的情况。结果共抽查抗菌药物处方6 139张,占所查处方的29.11%。查出不合理处方490张,占抗菌药物处方的7.98%;分别在给药方案、联合用药、抗菌药物品种选择、疗程等方面存在不合理应用现象。结论门诊抗菌药物管理还要进一步加强。定期抽查门诊处方对合理使用抗菌药物,控制病原菌耐药,保障患者安全有重要意义。     

围手术期预防性使用抗菌药物的调查

[目的]了解手术患者围手术期预防性使用抗菌药物的现状。[方法]选择某医院2008年1￣9月期间的Ⅰ(清洁切口)、Ⅱ(清洁-污染切口)类切口手术患者的病历117份为调查对象,逐一填写预防性使用抗菌药物调查表,分析其使用情况。[结果]所调查的手术患者围手术期抗菌药物总使用率达100%,其中64例患者无预防性用药适应症(54.7%)、56例患者给药时机不当(47.9%)、117例患者术后用药时间过长(100%)。[结论]该院围手术期使用抗菌药物存在许多不合理现象,应加强管理,规范使用抗菌药物。