人咽部正常菌群抑制呼吸道病原菌的实验观察

对人咽部正常菌群细菌抑制脑膜炎奈瑟氏菌Ａ群、Ｂ群，溶血性链球菌甲型、乙型，肺炎链球菌，金黄色葡萄球菌，白喉棒状杆菌，百日咳杆菌生长进行了实验观察，结果显示对８种致病菌的生长都有抑制作用，其他菌株对８种致病菌的生长亦分别是部分抑制，表明人咽部正常菌群细菌对８种致病菌拮抗作用的多重性和非特异性。对２５株人咽部正常菌群细胞的鉴定结果表明，有粪链球菌，孪生球菌、血链球菌、米勒链球菌，缓症链球菌，分别占３２％，２０％，１６％，１６％和４％，其中粪链球菌，孪生球菌对致病菌生长有抑制作用     

硝酸镓对临床分离金黄色葡萄球菌生物膜的体外清除作用

目的研究新型抗菌剂硝酸镓对金黄色葡萄球菌生物膜的清除作用,探索抑制细菌生物膜的新方法。方法采用结晶紫染色法,对临床分离的14株金黄色葡萄球菌进行生物膜阳性菌株筛选,检测硝酸镓对生物膜阳性菌株的最低抑菌浓度(MIC)和对生物膜的清除作用。结果 14株金黄色葡萄球菌中,生物膜阳性菌株9株。硝酸镓对金黄色葡萄球菌ATCC25923、生物膜阴性菌株以及9株生物膜阳性菌株的MIC均为16μg/mL。硝酸镓对金黄色葡萄球菌早期生物膜的清除率为(86.53±0.96)%,高于对晚期生物膜的清除率[(62.54±1.53)%](t=35.699,P0.001)。结论硝酸镓具有抑制金黄色葡萄球菌增殖,清除其生物膜的作用,有望成为防治金黄色葡萄球菌感染的新型药物。     

巴西苏木素对金黄色葡萄球菌生物膜形成的抑制作用及其机制

目的 探究巴西苏木素对金黄色葡萄球菌生物膜的影响、抑制生物膜的机制。方法 收集耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)40株，刚果红平板法和96孔板结晶紫染色法鉴定其产膜能力；采用二倍稀释法测定药物对强产膜菌最小抑菌浓度(MIC)和最小杀菌浓度(MBC);绘制生长曲线观察药物对生物膜生长的影响；油镜下观察药物对生物膜生长的影响；观察在药物处理后的生物膜内存活菌的数量反映对生物膜的作用效果；紫外分光光度计检测DNA及RNA等大分子物质的外渗水平；聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)测定对可溶性蛋白的影响；检测溶血环大小反映对分泌α-溶血素的影响。结果 筛选出19株生物膜阳性菌，其中强产膜菌9株、弱产膜菌10株；巴西苏木素对强产膜菌的MIC为64μg/ml, MBC为128μg/ml;生长曲线提示对强产膜菌的抑制效果与药物浓度呈正相关；镜下观察到药物浓度越高，菌体数量越少、聚集越松散；药物浓度增加，生物膜内的存活菌量减少；巴西苏木素对强产膜菌的DNA、RNA的外渗随药物浓度增加，外渗量增大；SDS-PAGE结果表明药物浓度增加，对强产膜株可溶性蛋白形成的抑制作用增强；药物浓度增加，溶血环直径...     

土槿乙酸对葡萄球菌生物膜形成的抑制作用

目的:研究中药活性成分土槿乙酸对葡萄球菌生物膜形成的抑制作用。方法:采用肉汤培养法检测土槿乙酸对金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌浮游细菌生长的影响;采用分光光度计检测法分析土槿乙酸对上述二菌株生物膜形成的影响。结果:30μg/ml土槿乙酸对两株葡萄球菌浮游细菌数量没有明显影响,但同样浓度下土槿乙酸能明显抑制细菌形成生物膜。金黄色葡萄球菌生物膜试验组与对照组A550值分别为1.03±0.12和0.26±0.03(P<0.05),表皮葡萄球菌生物膜相应数值为1.36±0.08和0.41±0.05(P<0.05),有统计学差异。结论:尽管土槿乙酸不能直接杀灭葡萄球菌,但对其生物膜形成有抑制作用,为进一步开发中药抗感染药物奠定基础。     

中药对临床耐药菌株的体外抑菌试验观察

目的了解甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)及超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性肠杆菌科细菌,对中药制剂"肺炎1号"的敏感性,为耐药菌株的治疗寻找新的途径. 方法采用血清药理学检测方法,用不同浓度中药含药进行耐药菌株的抑菌试验. 结果通过"肺炎1号"含药血清对临床分离的MRSA菌株、产ESBLs肺炎克雷伯菌的抑菌试验表明:最低血清抑菌滴度与阴性对照组比较差异有非常显著性(P<0.01);与阳性对照组比较,对MRSA菌株差异无显著性(P>0.05),而对产ESBLs肺炎克雷伯菌差异亦有显著性(P<0.05),抑菌效果优于阳性组. 结论采用本院自制中药复方制剂"肺炎1号"含药血清对临床分离的MRSA菌株和产ESBLs的肺炎克雷伯菌株进行抑菌试验,表现出较明显的抑菌作用,为拓宽中药制剂的用药范围,减轻耐药菌株的药物压力奠定了一定基础.     

盐酸莫西沙星氯化钠注射液与注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠存在配伍禁忌

盐酸莫西沙星氯化钠注射液为了减少耐药细菌的产生,保持盐酸莫西沙星和其他抗菌药物的有效性.主要对肺炎链球菌(包括多药耐药株)、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、肺炎克雷伯菌、甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌及大肠埃希菌等感染有较好的疗效.注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(舒普深)主要对革兰阴性及阳性菌,金黄色葡萄球菌.肺炎链球菌、表皮葡萄球菌感染有较强效果.     

两种培养基对医院空气微生物检测结果的影响比较分析

目的 比较不同培养基对医院空气微生物检测结果的影响,探讨日常工作中简便、实用的检测方法.方法 采用普通营养琼脂和血营养琼脂两种培养基对医院环境空气进行采样检测,并对结果进行比较分析.结果 用普通营养琼脂进行检测,细菌总数超标率为16.50%,未检出金黄色葡萄球菌和溶血件链球菌;用血营养琼脂进行检测,细菌总数超标率为17.48%,检出金黄色葡萄球菌4株,溶血性链球菌1株.细菌总数超标率两者之间无显著性差异(P＞0.05),两种培养基生长的平均菌落数在≤lefu/皿至＞5efu/皿,各区间分布的样品个数结果无显著性差异(P＞0.05),致病菌的检测后者优于前者(P＜0.05).结论 用血营养琼脂进行医院空气微生物检测优于普通营养琼脂.     

2008年Mohnarin门急诊患者细菌耐药性监测

目的了解我国门急诊患者分离菌对抗菌药物的耐药状况。方法采用纸片、MIC或E-test法测定细菌药物敏感性,使用WHONET5.4软件进行数据分析,对卫生部全国细菌耐药性监测网(Mohnarin)所属89所三级甲等医院2008年1月1日-12月31日门急诊来源的细菌药物敏感性进行分析。结果共分离病原菌10415株,包括革兰阳性菌4233株(41.0%)、革兰阴性菌6182株(59.0%),其中大肠埃希菌分离最多为2369株(22.7%),其次为凝固酶阴性葡萄球菌1674株(16.1%)、肠球菌属细菌853株(8.2%)、金黄色葡萄球菌807株(7.7%)和铜绿假单胞菌780株(7.6%);耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为66.9%和74.0%,未发现耐万古霉素金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌;粪肠球菌和屎肠球菌中分别有0.7%和3.8%对万古霉素耐药,0.8%的屎肠球菌对替考拉宁耐药;链球菌属主要对大环内酯类与克林霉素耐药,酿脓链球菌对左氧氟沙星耐药率30.0%;嗜血菌属对氨苄西林耐药率30.0%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs的阳性率分别为27.1%和14.5%,低于同期整体监测水平;铜绿假单胞菌对各种抗菌药物的耐药率低于同期整体监测水平。结论我国门急诊来源致病菌以葡萄球菌属、大肠埃希菌、肠球菌属和金黄色葡萄球菌多见;儿童以革兰阳性菌为主,成人则以革兰阴性菌为主;门急诊来源的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs阳性率均较同期整体水平偏低。     

表皮葡萄球菌生物膜形成对实验室检测及耐药性的影响

目的:探讨血液标本及静脉导管中分离的表皮葡萄球菌生物膜形成情况,生物膜形成对实验窒细菌鉴定、耐药性的影响,以期为临床治疗提供帮助.方法:VITEK-AMS系统不能鉴定或药敏结果的表皮葡萄球菌,采用刚果红法检测生物膜形成,并对其进行药敏结果的分析.结果:VITEK-AMS系统不能鉴定的表皮葡萄球菌共有33株,产生生物膜的24株,占72.73%(24/33),其中来自血液标本7株.占29.14%(7/24),来自静脉导管有17株,占70.83%(17/24),且其氨苄两林/舒巴坦、苯唑西林、青霉素G与未产生物膜表皮葡萄球菌有统计学意义上的差别(P<0.05).结论:表皮葡萄球菌形成生物膜后,可导致VITEK-AMS系统报告"不能鉴定细菌"(UIO)或"阳性生长孔生长不良",同时对其耐药性有一定影响.     

驻东北地区边防战士咽部定植细菌检测及耐药性分析

目的 了解东北地区部队边防战士咽部机会致病菌携带情况及耐药性,为减少恶劣环境训练执勤时非战斗减员提供参考.方法 采集158名健康战士的咽拭子标本并进行分离培养,采用全自动微生物鉴定系统对分离菌株进行鉴定及抗生素敏感性试验.结果 咽部共检出机会致病菌99株,依次为凝固酶阴性葡萄球菌21株(21.21％),克雷伯菌属18株(18.18％),金黄色葡萄球菌17株(17.17％),流感嗜血杆菌8株(8.08％).不动杆菌属和沙雷茵属各6株(6.06％),肺炎链球菌4株(4.04％),化脓链球菌3株(3.03％).耐药性检测结果显示,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)1株,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)8株,耐青霉素肺炎链球菌(PRSP)1株.抗生素敏感试验结果显示,革兰阴性杆菌中,未检出产超光谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株.部分革兰阴性杆菌对抗生素的敏感率除克雷伯茵属对氨苄西林固有耐药外,对多种抗生素均有很高敏感性;铜绿假单胞茵和不动杆菌未检出耐药菌.凝固酶阴性葡萄球菌除对青霉素敏感性低外,对其他常用抗生素敏感性高;金黄色葡萄球菌敏感率较高,除青霉素外,均达70.51％ ～ 100％.结论 加强对边防战士上呼吸道机会致病菌的监测,增强战士免疫力,有效预防和减少战士在恶劣环境下训练执勤时非战斗减员,对提高部队战斗力具有重要意义.     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

Problem of methodology of evaluation of the quality of public health

The basic general methodological assessments of public health quality are considered. An analogy is drawn with quality assessment in industry, approaches to the development of multi-aspect and multi-parameter assessment of public health quality are substantiated. A term of "qualimetry " of public health is suggested.     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。