细菌性肝脓肿的诊治进展

细菌性肝脓肿(Pyogenic liver abscess,PLA)是肝脏疾病中常见且严重的感染性病变。细菌性肝脓肿的发病率近年增加,而治愈率及诊断率则不断提高。随着基础疾病谱的改变,介入技术的不断开展及抗生素的大量应用,细菌性肝脓肿理论认识深入的同时,其临床诊治也出现了新的变化和挑战。     

2009与2012年同心县农村5岁以下儿童卫生保健状况比较分析

目的 比较分析2009与2012年宁夏同心县农村5岁以下儿童卫生保健现状.方法 采用分层随机抽样方法,按经济水平好、中、差将同心县10个乡镇分为3层,用随机数字表随机共抽取52个行政村,每村采用系统抽样方法抽取20户(共计1040户)居民,对每户居民中5岁以下儿童的监护人进行儿童卫生保健状况调查.结果 ①与2009年相比,2012年同心县农村5岁以下汉族儿童健康体检率下降25.2％,回族儿童计划免疫接种卡持有率上升8.8％(P＜0.05);②回族儿童2012年百白破、乙肝接种次数高于2009年(P＜0.05),2012年同心县农村5岁以下回、汉族儿童乙肝疫苗首针接种及时率均高于2009年(P＜0.05);③与2009年相比,2012年回族儿童百白破、卡介苗接种率分别上升了3.2％和3.8％(P＜0.05).结论 2012年同心县农村5岁以下儿童卫生保健水平较2009年高,尤以回族儿童保健水平提高较为显著,但儿童健康体检率和个别疫苗接种率有待提高.     

Cronkhite-Canada综合征1例

Cronkhite-Canada综合征(Cronkhite-Canada syndrome,CCS),又称息肉-色素沉着-脱发-指(趾)甲营养不良综合征。该病最早在1955年由Cronkhite和Canada首先报道[1],1966年命名为Cronkhite-Canada syndrome[2],是临床上一类非遗传性、罕见疾病,无明显家族聚集性,主要分布人群为中老年男性[3]。相关回顾性分析报道其发病率约为1/100万[4],我国相关病例报道仅80余例[5]。目前临床对CCS认知较少,尚未明确发病机制及一致的诊疗意见。为提高对CCS的认识,现将我院收治1例CCS患者分析报道如下。     

高位肛周脓肿误诊为马尾综合征1例

<正>肛周脓肿,也称肛管直肠周围脓肿,中医将其归属于“肛痈”范畴,是指发生于肛门、肛管及直肠周围组织间隙的急性化脓性感染,临床表现为肛周局部急性疼痛、红肿高凸,破溃后流脓性分泌物,甚者出现高热呕吐、排尿困难等症状,若不及时给予准确、有效的治疗可快速发展为脓毒血症,危及生命安全。而高位肛周脓肿病灶位于肛提肌以上^[1],部分患者因处于发病早期或位置较深等原因无法触及肛周波动感,临床仅表现为局部疼痛,会阴盆腔坠胀,发热及排尿困难等,临床上容易因症状不明显而误诊,笔者报道高位肛周脓肿疼痛误诊为马尾综合征1例,以提高对本病的认识,降低误诊率。     

基于 UPLC-Orbitrap-HRMS技术鉴定当归-川芎药对化学成分及大鼠体内入血成分

目的 鉴定当归-川芎药对化学成分及大鼠ig后的入血原型成分和代谢产物。方法 基于超高效液相色谱-静电场轨道阱-高分辨率质谱技术（UPLC-Orbitrap-HRMS）,结合对照品图谱、自建数据库、相关文献信息及Compound Discoverer3.3、Xcalibur qual browser 4.3等软件对当归-川芎药对的化学成分进行分析鉴定;大鼠经ig给药后制得含药血清,通过比对含药血清与对照组血清,鉴定入血原型成分和代谢产物。结果 共在当归-川芎药对中鉴定出69个化学成分,主要包括苯酞类24个、有机酸类24个、氨基酸类8个、含氮类7个、香豆素类4个、木脂素类1个、黄酮类1个;在含药血清中共鉴定出30个入血原型成分,包括苯酞类15个、有机酚酸类13个、香豆素类2个;鉴定出45个代谢产物,包括32个苯酞类代谢产物,13个有机酚酸类代谢产物。结论 明确了当归-川芎药对的化学成分及入血原型成分和代谢产物。     

银川市区回汉小学生血脂水平现状分析

目的 探讨银川市区回、汉族学生的血脂差异,为不同民族儿童期预防心脑血管疾病提供基础数据。方法 于2013年9月随机抽取银川市区3所小学,并采用分层整群抽样方法对7~12岁学生进行抽样。采集学生空腹静脉血,并测定其血脂四项即总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。结果 1)本次调查1 403人,血脂异常检出率为28.2%,回、汉族血脂异常检出率分别为37.8%和24.6%,回族高于汉族,差异有统计学意义(P<0.01);回、汉族学生血脂四项异常检出率中,LDL-C、HDL-C异常检出率差异均有统计学意义(P<0.01),回族高于汉族。2)同一性别不同民族血脂水平比较,男生除TG外其余三项血脂水平差异均有统计学意义(P<0.01),回族TC和HDL-C水平低于汉族,而LDL-C水平高于汉族;女生四项血脂水平差异均有统计学意义(P<0.05),回族TG、TC和HDL-C水平均低于汉族,而LDL-C水平高于汉族。3)同一民族不同性别比较中,除了汉族男、女学生的TG、HDL-C比较差异有统计学意义外(P<0.05),其余差异均无统计学意义。结论 回、汉族学生血脂异常检出率存在差异,则该地区防治儿童血脂异常应考虑不同民族的遗传因素和生活方式的影响。     

宁夏银川市区儿童青少年超重和肥胖及其对血压的影响

摘要:目的　了解宁夏银川市区儿童青少年超重和肥胖情况及其对血压的影响。方法　采用分层整群抽样方法,在银川市区随机抽取小学、初中、高中学校共计12所,抽取的学校按年级分层,在各年级中随机抽取班级,共计抽取7291人。采用EpiData3.02录入数据,使用SPSS17.0进行统计分析。结果　7291名研究对象中,男女性别比分别为50.1%和49.9%,超重检出率为12.1%,肥胖检出率为7.2%,不同年龄、不同性别超重检出率、肥胖检出率差异均有统计学意义（χ2年龄＝129.09,χ2性别＝70.125,P＜0.001）。腹型肥胖检出率6.7%,不同年龄、不同性别差异有统计学意义（χ2年龄＝72.768,χ2性别＝51.031,P＜0.001）。高血压检出率为16.8%,不同年龄、不同性别高血压检出率差异有统计学意义（χ2年龄＝189.67,χ2性别＝8.074,P＜0.001）。正常组、超重组、肥胖组的高血压检出率分别为13.0%、27.2%、43.2%,腹型肥胖者中高血压检出率为43.5%。经多因素Logistics回归分析,在儿童青少年中BMI、腰围身高比是高血压的危险因素。结论　超重、肥胖的儿童青少年较体重正常者血压升高,尤其是腹型肥胖者。     

口腔外科实习中基于微信平台的混合教学设计与实践

基于微信平台,在口腔外科实习中设计与实施混合教学。让学生对实习工作早接触、早熟悉和早计划;在实习中获得多提问、多总结和多考核的过程;在实习后进行巩固复习、学科交流和拓展学习。初步实践显示,该教学激发了口腔外科实习学生的临床学习兴趣和动力,增强了师生之间的互动和教师对学生的监管,提升了实习教学效果。     

军队医院全成本核算应重点把握的几个问题

军队医院全成本核算管理是对医院整个经济运行中各项成本费用进行核算、反映、监督、计划、控制的一种经济管理行为和方法,是加强科学管理,提高医院建设质量效益的有效手段。其管理模式概括讲即"四一五全"。即"一个机构管理、一个账户收付、一个账簿反映、一个平台运行,全要素核算、全资产管控、全流程封闭、全绩效考评、全自动生成"。目前,各医院都能作到一个机构管理、一个账户收付、一个账簿反映,但精细化管理程度有待进一步提高。1全成本核算应依托"军卫一号"数据平台,实现