特需医疗“退出”引发业界关注

正继上海公立医院剥离特需医疗服务后,北京也将进一步削减公立医院特需服务。北京市卫生计生委相关负责人表示,既要加强监管,完善绩效考核,让公立医院更多致力于提供基本医疗服务,也要改革公立医院补偿机制,让公立医院不依赖药品、检查和特需医疗服务,就能弥补基本医疗收入亏空,让医生提供基本医疗就能获得体面的收入。从公立医院的性质看,公立医院作为享受国家财政拨款的事业单位,基本职能是提供公益性基本医疗服务;而由外宾门诊、高干门诊发展形成的特需医疗服     

新发展理念下公立医院开展特需医疗服务的路径探讨

随着群众可支配收入增加、生活水平提高,特需医疗服务需求呈现“井喷”态势,而以DRG/DIP为代表的医保支付方式改革、药品零加成、耗材零加成和新冠疫情的冲击,为公立医院开展特需医疗服务注入了新动力。文章深入分析了当前公立医院运营发展面临的新形势,阐述了开展特需医疗服务对于公立医院增加有效收入、增强运营活力的必要性,并以新发展理念为指导,从创新特需医疗服务内容、打通特需医疗服务难点堵点、促进特需医疗服务可持续发展、推动互联网与特需医疗服务融合创新和扩大特需医疗服务宣传影响力等方面,提出公立医院规范开展特需医疗服务的路径选择。     

浙江省公立医院特需医疗服务状况的调查与探讨

目的通过对公立医院开展特需医疗服务情况的调查,探索其健康发展的途径,为制定与完善相关政策提供参考依据。方法采取分层抽样和典型调查结合,并发放问卷的形式,对浙江省62家国有性质的医院2004—2006年特需医疗服务的情况、开展的项目及存在的问题、今后发展的方向进行调查。结果特需医疗服务的收入、工作量在逐年增加;50％以上的公立医院开展了专家门诊、口腔正畸、高等病房等特需服务项目;所有的医院管理者均认为公立医院有必要开展特需医疗服务,76．42％管理者认为公立医院开展特需医疗服务的区域应独立设置,46．30％管理者认为其应独立核算,85．76％的管理者认为其价格应依循市场,政府只须加强监管。结论目前形势下公立医院开展特需医疗服务无可避免,但应对此在服务项目、床位等方面加以限制,场所和财务应独立设置和核算。     

公立医院特需医疗服务项目价格管理政策回顾、方案比较与启示

特需医疗服务满足了群众多元化、个性化医疗需求,是对基本医疗服务的“反哺”。检索、回顾国家层面公立医院特需医疗服务价格管理政策文件,梳理现行政策文本的侧重点及不足。运用主题框架法和比较分析法,发现在涵盖申请开展特需条件、特需服务规模控制、特需服务收费标准、特需服务价格监管维度,各省份具体规定粗细有别。应加强公立医院特需医疗服务价格管理,在制度设计上,要推广典型省份有益经验,完善特需医疗服务价格项目管理方案;在实施环节,要按公布价格项目和控制规模提供特需服务,自主定价并备案。     

对公立医院开展特需医疗服务的思考

当前,大部分公立医院都在开展特需医疗服务,诸多问题逐渐浮出水面,如有可能挤占基本医疗和公共卫生服务资源,有可能影响公立医院公益性质的实现等。对此提出两方面建议：一是公立医院要理性看待市场、合理利用政策、规范提供服务;二是政府部门要切实担负起监管职责,加强对公立医院开展特需医疗服务的监管。     

上海市三级公立医院特需服务发展的现状及趋势分析

目的:分析上海市三级公立医院特需服务发展的现状和趋势,为完善相关政策提供依据。方法:梳理公立医院特需服务管理的相关政策,并对2011—2013年上海市三级公立医院提供特需服务的机构数量、服务数量、价格、费用等进行定量分析。结果:上海市相关政策对特需服务规模具有明确要求,住院床位费、住院诊查费、护理费、门诊诊查费可由医院自主定价。2013年,上海市89.7%的三级公立医院开展了特需服务,特需服务数量变化较为平稳,但医院之间收费差别较大,2013年上海市三级公立医院特需服务总费用占全院总费用的6.2%,药占比低于全院平均水平。结论与建议:公立医院特需服务的存在具有历史必要性,短期内应加强其监管。公立医院应加强自身管理,规范提供特需服务。借鉴国际先进经验,形成公立医院多层次的医疗服务格局,并积极开展与社会办医疗机构的合作。     

医·微博

@爱思唯尔医学网:【北京公立医院将取消特需医疗,因与公立性质不符】北京医师协会副会长兼秘书长许朔日前透露,北京公立医院将在3～5年内取消特需医疗服务和国际医疗部,目前友谊医院、妇产医院、朝阳医院已经取消了特需病房。@医院观察:【解密梅奥诊所的医疗服务模式】梅奥医疗服务模式——患者医疗服务和医院管理环境与文化。从领导力来说,虽然其他大多     

特需服务，公立医院困局待解

设立在北京众多公立医院的“特需”和国际医疗服务,向来因“特权服务”“VIP”等备受争议。记者从北京市卫计委获悉,今年北京将进一步削减公立医院特需医疗规模,各公立医院压缩“特需”的情况,今后将纳入绩效考核评价体系,和医院评审挂钩。     

论卫生服务公平性与特需医疗服务之关系

公立医院要不忘自身的职责，承担起卫生服务公平性的重任，又要根据自身发展的需要，适度地开展特需医疗服务，要普通医疗服务与特需医疗服务公抓并举，使医院在激烈的医疗市场竞争中抢占制高点，不断地发展壮大。     

特需医疗服务需方意向分析——基于北京市5家医院的实证研究

目的:从求医者对北京市开展特需医疗的必要性、现行服务的满意度和意向发展的模式了解其态度和建议,为特需医疗今后的发展提供参考.方法:采用问卷调查对北京市5家医院282名就医者进行意向调查.结果:48.6%的人认为北京市有必要开展特需医疗服务;52.9%的人对北京市特需医疗服务现状给予肯定;46.5%的人表示今后会选择特需医疗服务.结论:从需求角度来看,北京市开展特需医疗服务仍存在一定的上升空间.目前,急需从提供主体、服务人群、定价模式等环节加强政府对医疗机构提供特需医疗服务的行为进行监管.     

公立医院特需医疗服务价格管理现状及趋势探索：基于成本核算视角

通过梳理特需医疗服务价格管理的相关政策,分析医院成本管理与特需医疗服务价格管理的关系,从成本核算角度分析公立医院特需医疗服务价格管理面临的问题并提出如下建议:市场调节机制下的特需医疗服务价格管理需要医院完善成本核算和管理,建议通过改变成本核算思路,增加成本核算维度、鼓励成本第三方议价平台等措施加以改善。     

价格动态调整机制下公立医院特需医疗服务价格管理分析与探讨

通过梳理我国特需医疗服务价格管理相关政策,分析特需医疗服务存在意义以及管理现状发现,我国现行的特需医疗服务价格管理存在强调硬件配置、忽略劳动价值以及由此带来的信号传递等问题,同时影响项目定价合理性。为此,价格动态调整机制下公立医院特需医疗服务价格管理需要从理顺医疗服务价格和满足特殊需求两个目的出发,实行体现医生劳动价值的市场调节价格,采用项目价格涵盖病种价格的方式,通过限制医疗资源投入监管特需医疗规模。     

声音：美容以公立为“本”多元协作

背景新闻：根据医改精神，公立医院将逐步取消特需医疗，走向公益化，专门服务百姓基本医疗。而有业内人士透露：公立医院还将取缔国际医疗部等“VIP通道”。由此，有人认为医疗美容作为个人较为高端的需求，属于特需医疗，将会从公立医院剥离。     

上海市公立医院特需医疗服务费用的综合评价

目的:在当前“看病贵”问题依然突出的前提下,正确评价特需医疗服务费用的经济效率,有助于合理发展特需医疗服务.方法:文章通过上海13家三级医院特需医疗服务的问卷调查,利用一般统计学分析和TOPSIS法综合评价法对医院开展的特需医疗服务进行综合评价.结果:特需医疗服务的收入的规模适中,提高了劳务性收费比例而药品费和检查费与普通医疗服务无明显差异;专科医院的普通医疗服务经济效率最好,综合医院的特需医疗服务的经济效率最差,且整体上普通医疗服务的经济效率要优于特需医疗服务,专科医院的特需医疗服务的经济效率优于综合医院.结论:特需医疗具有技术和服务优势,并非药品和检查推高了服务价格;综合医院的特需门诊和专科医院的特需住院服务具有比较优势,但由于特需医疗服务定位于高品质、个性化服务,经济效率不是患者利用特需服务的主要因素.     

我国公立医院高质量发展的制度环境

公立医院高质量发展是适应国家高质量发展战略的需要,是适应人民群众高质量健康服务需求日益增长的需要。面对的问题是顶尖医院要扩张、康复护理要发展、薄弱地区要提升、基层力量要加强。基本的思路是,大幅度提高医疗服务价格和特需服务收入占比,推动顶尖医院高质量发展,同时把顶尖医院扩张的动力转化为康复护理、薄弱地区、基层力量提升的机会,从而实现公立医院系统整体的高质量发展。顶尖公立医院和公立医院系统有着各自高质量发展标志,相互独立又相互关联。     

关于公立医院改制盈利分配的思考

文章分析了“非营利性医疗机构不得进行盈利分配”政策规定对公立医院改制所致的两难困境,提出了“改制医院整体设立为非营利性医疗机构,主体机构开展基本医疗服务不予营利,附属机构开展特需医疗服务依法营利,以特需医疗服务收益弥补基本医疗服务资金缺口,兼而解决社会资本合理回报”的现阶段解困构想.     

不应开特需门诊的“口子”

新医改方案中提出，公立医院提供特需服务的比例不得超过全部医疗服务的10％。     

我国特需医疗服务的历史回顾

特需医疗服务是我国医疗卫生系统中一项政策性很强的改革措施。在文献研究和政策梳理的基础上,对我国特需医疗服务的历史发展进行回顾。通过阐述特需医疗的各个发展阶段,包括特需医疗的兴起、特需医疗的推介、特需医疗的发展和特需医疗的限控,了解相关政策的目的和意义,从而明晰现实发展中存在的问题,提出了完善相关政策,引导其未来的合理、有序发展的建议,为特需医疗服务的未来发展提供必要依据。     

对基本医疗服务和特需医疗服务界定的探讨

健康是人类生存和发展的基本要素,享有卫生保健是每一个公民的权利。为了保证医疗服务的公平性,在推行“特需医疗服务”政策时,必须首先对基本医疗服务和特需医疗服务加以界定。指出,基本医疗服务和特需医疗服务的界定,不能背离医学宗旨,应正确理解卫生事业的性质。在运作中要加强管理,根据当地卫生资源配置情况,使特需医疗服务限定在一定时间和空间中进行。     

开展特需医疗服务的基本做法及管理规定

随着社会主义市场经济不断地向前发展,全国各医疗单位采取多种形式开展了特需医疗服务。本文就如何把握正确导向,做好特需医疗服务工作,在全心全意为人民服务的宗旨不变的前提下,满足社会对医院医疗服务不同层次的需求,作如下讨论。 一、基本做法和成效 (一)基本原则 首先,必须摆正基本服务与特需服务的关系,坚持社会效