新型农村合作医疗可持续发展的策略思考

合作医疗曾经是我国农村居民的主要医疗保障形式,1978年开始的农村经济体制改革,使建立在农村集体经济基础上的合作医疗迅速滑坡。1998年第二次国家卫生服务调查显示,全国农村居民中合作医疗的比重仅为6.5%,90%的农村居民被排除在社会医疗保障制度之外,农村医疗保障问题日益突出。为减轻农村居民的疾病经济负担,2003年,国务院决定在全国范围内建立新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导和支持,农村居民自愿参加,集体和政府多方筹资为主要内容的农村医疗互助共济制度,其目标是减少农村居民的“因病致贫”和“因病返…     

新型农村合作医疗中政府责任及监督机制探讨

新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导和支持的农民医疗互助共济制度．是农村医疗保障制度的主要实现形式针对目前政府在新型农村合作医疗中承担责任的现状，指出政府为什么要在新型农村合作医疗中承担责任。结合浙江省新型农村合作医疗开展的具体情况，探讨浙江省政府承担责任的方式和存在的问题及其监督机制。     

EQ-5D在农村医疗保障模式评价中的应用研究

利用新型农村合作医疗与互助医疗试点地区3年的基线调查和随访数据,将主观健康测量指标与客观健康测量指标相结合,建立结构方程模型,在探讨健康的测量指标体系的基础上,对互助医疗和新型农村合作医疗这两种具有代表型的农村医疗保障模式改善健康的效果进行比较评价.结果发现,EQ-5D所测量的主观健康与传统健康测量指标所测量的客观健康...     

宁波市新型农村合作医疗保障政策实施情况分析

<正>农村合作医疗制度是农民在自愿互助的基础上建立起来的集体医疗保健制度。构建新时期农村医疗保障体系,缓解农民的医疗困境,是建设社会主义新农村的一项重要内容。笔者以宁波市为例,梳理本地区新型农村合作医疗(简称新农合)保障政策,就新农合保障政策实施情况进行调研。     

互助医疗与新型农村合作医疗缓解"因病致贫"的效果比较

目的:比较新型农村合作医疗和农村互助医疗2种医疗保障制度在缓解卫生服务利用人群"因病致贫、因病返贫"方面的效果。方法:资料来源于2005年11月对陕西省镇安县高峰镇和铁厂镇的入户调查数据和样本人群医疗服务利用报表数据,贫困测量指标选用贫困发生率、贫困距指数、收入差距比率、森的贫困指数、补偿资金的使用效率和供给率。结果:农村互助医疗制度缓解卫生服务利用人群"因病致贫"的效果好于新型农村合作医疗制度。建议:新型农村合作医疗制度取消门诊个人账户,对住院和门诊服务利用均进行一定程度的补偿。     

新型农村合作医疗制度实践合意性的理论考察

新型农村合作医疗制度是我国政府在新时期解决农村居民医疗保障问题的重要举措。新型农村合作医疗制度试点地区的实践措施与理论期望有一定差距，自愿原则、家庭账户和免费体检等措施以及制度设计中存在的问题使得新型农村合作医疗制度成为一种国家福利性医疗补贴和个人储蓄医疗的结合模式。这种实践模式对财政具有非常强的依赖性。并且损害了政策的持续性、稳定性、公平性和效率；新型农村合作医疗制度的良性运行存在较大风险。     

按人头付费在新型农村合作医疗中的应用探讨

新型农村合作医疗是我国正在广泛试点推进的一项农村医疗保障制度。它是由政府组织、引导和支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。这一制度对促进农民健康水平、减轻患病农民经济负担、提高农村卫生服务水平都有积极的作用。通过几年的实践，取得了一定的成绩，同时也存在不少亟待改善的地方，如基金的筹集和管理、医疗费用的支付方式和配套扶持政策等。本文着重探讨新型农村合作医疗的医疗费用支付模式。     

广州市新型农村合作医疗的探索与实践

新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度．是缓解农民看病难的一项重要举措。目前，新型农村合作医疗在全国还处于试点阶段．还有很多问题需要探讨、解决。广州市于2004年全面启动新型农村合作医疗工作，经过1年多时间的探讨与实践．取得一定的成效．使新型农村合作医疗成为我市农民医疗保障的重要组成部分。     

深化基本医疗保障制度与医疗救助制度衔接 实现贫困人群病有所医

新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险等基本医疗保障和医疗救助的目标人群和制度保障各有侧重,常熟市在推进过程中不断深化制度有效衔接,推动乡医疗保障制度整体协调发展,提高城乡居民保障水平。     

农村不同医疗保障模式改善健康的效果评估

建立怎样的农村医疗保障模式并如何评价其效果,是政策制定者和学术界关注的焦点及研究难点之一.文章采用欧洲五维度量表对健康相关生命质量进行测量,建立结构方程模型,针对两种不同的农村医疗保障模式对改善农村居民的健康相关生命质量的效果进行实证研究.研究结果表明,相对于新型农村合作医疗,以保障基本医疗为主的互助医疗在改善农村居民健康状况方面具有较优的长期效果.     

内蒙古自治区医疗保障支出与卫生总费用关系研究：基于灰色关联分析方法

目的:研究内蒙古自治区医疗保障支出与卫生总费用之间的关系。方法:利用内蒙古自治区2009—2014年的相关数据作为样本,分别运用灰色绝对关联度、灰色相对关联度以及灰色综合关联度三种分析方法对医疗保障支出与卫生总费用之间的关系进行研究,具体细化为四类关系:(1)医疗保障总支出与卫生总费用的关联度分析;(2)政府医疗保障支出与卫生费用的关联度分析;(3)社会医疗保障支出与卫生费用的关联度分析;(4)商业医疗保障支出与卫生费用的关联度分析。结果:从卫生总费用角度,对于内蒙古自治区医疗保障支出,政府卫生支出高于社会卫生支出的关联度;从医疗保险基金筹资角度,对于内蒙古自治区医疗保障支出,城镇居民基本医疗保险基金与新型农村合作医疗保险基金的关联度较高;从人均医疗保健消费与个人现金支出角度,与内蒙古自治区医疗保障支出的关联度从大到小依次顺序为:个人现金卫生支出、农村居民人均医疗保健消费、城镇居民人均医疗保健消费。结论:卫生总费用结构日益合理,政府医疗保障支出所占比重与日俱增,居民个人现金卫生支出仍相对较高。内蒙古自治区医疗保险基金筹资城乡不均。     

中国农村互助医疗制度的可持续性分析--基于贵州省开阳县的调查

通过对贵州省开阳县农村互助医疗制度试点情况的调查,分别从供给与需求的角度对开阳县互助医疗制度的可持续性进行分析。通过分析发现,开阳县互助医疗模式在我国西部农村地区的实施具有可持续性。在需求方面表现为:筹资水平在农民经济承受能力之内,筹资水平具有公平性;在供给方面表现为:公共支持加强,可信的政策承诺。但是在风险分摊、管理成本、逆选择等几个方面存在着影响制度可持续性的种种隐忧。     

市级医院控制新型农村合作医疗费用的探讨

新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导和支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济的医疗保障制度。一些市级医院被确定为新型农村合作医疗定点医疗机构,在为农民提供优质的医疗服务的同时,也衍生了费用高、报销比例低等问题．文章对“参合”患者在市级医院的费用控制进行了探讨。     

新型农村合作医疗筹资成本影响因素分析

目的:掌握新农合筹资成本的影响因素,为采取措施降低筹资成本和完善筹资机制提供依据。方法:以武陟县为研究对象,通过调查获取新农合筹资情况,并结合政策研究和报表分析,进行筹资成本的影响因素研究。结果:随着参合率的升高和筹资总额的降低,筹资成本逐渐降低;经济水平差地区的筹资成本较高;人员经费是新农合筹资成本的重要构成部分。结论:参合率、筹资总额和经济水平是筹资成本的重要影响因素,要根据具体情况选择合适的筹资方式,并减少不必要的人员经费来降低新农合筹资成本。     

M市新型农村合作医疗基金筹集及使用情况分析

通过对M市新型农村合作医疗基金筹集及使用情况的分析,为政府制定、调整新农合的政策和法规提供依据。     

建立农民健康保障制度

描述了我国农村合作医疗的现状，指出农村合作医疗因保障水平低、筹资困难及政府补偿不到位等原因，出现运行困难。因此，必须尽快建立农民健康保障制度。首先,要打破城乡二元社会保障结构，建立一种立足于当前国情的过渡性的目标模式；其次，建议开征保障税，将农民的健康保障纳入社会保障法体系，在不降低城市社会保障水平的前提下，促进农民的健康保障。     

深圳市龙岗区农村合作医疗费用分析

分析了深圳市龙岗区农村合作医疗10年的费用使用情况。结果发现，龙岗区合作医疗镇办镇管、大病住院统筹的实施模式使各镇之间在合作医疗费用支付方面存在着较大的差异。龙岗区合作医疗支付的最主要疾病是泌尿生殖系统、呼吸系统、消化系统和循环系统疾病。这四大系统疾病占据全部医疗病种与资金支付的80％。加强社区卫生服务和进行区级统筹是未来合作医疗发展可供借鉴的模式。     

医院信息系统与新型农村合作医疗保险信息系统的接口实现

针对新型农村合作医疗保险信息系统提供的组件及动态链接库,提出了两个系统共享交换数据的实现方法,从而开发了相关的新农合软件接口,将参合住院病人的医疗信息,通过接口应用软件自动提交给新农合系统,实现了新农合医保信息系统与医院系统安全高效的连接。     

相同医保制度 不同运作效果——苏州市新型农村合作医疗在两种不同管理平台上的运行与分析

新型农村合作医疗管理体制的讨论由来已久,虽然国家新医改文件已有明确结论,但在理论界仍是一个讨论的热点和焦点。对此,具有55年农村合作医疗历史的苏州市,在有关部门的共同努力下,按照社保框架、制度统一、因地制宜、求同存异、相互借鉴和携手并进的原则,重点发挥卫生部门在城乡基层弱势群体中实施基本医疗保障的优势和基础,采取上统下分的＂人字型＂管理模式,比较切合过渡期的实际,经过7年的实践,虽差异有所不同,但总体成效显著,可供借鉴。     

新型农村合作医疗制度:问题与完善

揭示新型农村合作医疗制度在筹资、补偿、基金管理、服务提供、保障模式以及制度的公平性、效率性等方面存在的问题,对产生问题的原因进行分析,并针对如何解决问题,完善制度提出建议和设想。