近视眼视网膜神经纤维层厚度与中央角膜厚度相关性研究

Objective To explore the relationship between retinal nerve fiber layer (RNFL) thickness and central corneal thickness (CCT) in myopia eyes.Methods 91 cases (91eyes) were selected from ophthalmological outpatients including 28cases with low myopia ( spherical equivalence [ SE ] ＞ -3.0D), 33 cases with moderate myopia (SE -0.3D ～ -6.0D) and 30 cases with high myopia (SE ＜ -6.0D).All patients received ocular standard examination including intraocular pressure, refraction, slitlamp biomicroscopy and fundus examination.Other ocular diseases except refractive error were excluded.RNFL thickness and CCT were measured by RTVue Fourior-OCT ( Optovue Inc, USA).Refraction diopter was shown as SE.Results The mean RNFL thickness and CCT was ( 108.5 ± 10.1 ) μm, (524.7 ±36.8)μm respectively.These were no significantly different among low, moderate and high myopia ( P ＞ 0.05 ).Temporal RNFL thickness( tl1 ,tu1 ) was significantly positive related with CCT( r =0.281,0.093 of tl1, r= 0.352,0.167 of tu1 respectively in single and multiple variable analysis; P ＜ 0.05 ), nasal ( nl2, nu2)and inferior nasal RNFL thickness( in2,in1 )was significantly positive related with SE( P ＜0.05), inferior temporal RNFL thickness( it2)was significantly negative related with SE( P ＜0.05), and RNFL thickness in other regions were not significant related with CCT and SE ( P ＞ 0.05 ) in single and multiple variable regressive analysis.Conclusion Relationship between RNFL thickness of local paradisc region and CCT in myopia eyes suggested that CCT should be correlative with some sensible structural parameters in glaucomatous neuropathy and might be important in the diagnosis and therapy of glaucoma.     

近视眼视网膜神经纤维层厚度与中央角膜厚度相关性研究

Objective To explore the relationship between retinal nerve fiber layer (RNFL) thickness and central corneal thickness (CCT) in myopia eyes.Methods 91 cases (91eyes) were selected from ophthalmological outpatients including 28cases with low myopia ( spherical equivalence [ SE ] ＞ -3.0D), 33 cases with moderate myopia (SE -0.3D ～ -6.0D) and 30 cases with high myopia (SE ＜ -6.0D).All patients received ocular standard examination including intraocular pressure, refraction, slitlamp biomicroscopy and fundus examination.Other ocular diseases except refractive error were excluded.RNFL thickness and CCT were measured by RTVue Fourior-OCT ( Optovue Inc, USA).Refraction diopter was shown as SE.Results The mean RNFL thickness and CCT was ( 108.5 ± 10.1 ) μm, (524.7 ±36.8)μm respectively.These were no significantly different among low, moderate and high myopia ( P ＞ 0.05 ).Temporal RNFL thickness( tl1 ,tu1 ) was significantly positive related with CCT( r =0.281,0.093 of tl1, r= 0.352,0.167 of tu1 respectively in single and multiple variable analysis; P ＜ 0.05 ), nasal ( nl2, nu2)and inferior nasal RNFL thickness( in2,in1 )was significantly positive related with SE( P ＜0.05), inferior temporal RNFL thickness( it2)was significantly negative related with SE( P ＜0.05), and RNFL thickness in other regions were not significant related with CCT and SE ( P ＞ 0.05 ) in single and multiple variable regressive analysis.Conclusion Relationship between RNFL thickness of local paradisc region and CCT in myopia eyes suggested that CCT should be correlative with some sensible structural parameters in glaucomatous neuropathy and might be important in the diagnosis and therapy of glaucoma.     

神经纤维层厚度与屈光不正和年龄的关系研究

目的 运用偏相关分析评估通过光学相干断层扫描（OCT）测量健康人神经纤维层厚度（RNFL）与屈光不正和年龄的相关性.方法 对106例健康受试者的右眼的各个钟点、各象限和整个RNFL平均厚度进行横断面分析,其中高度近视33例（SE〈-6.0 D）,中度近视60例（-6.0 D≤SE〈-3.0 D）,低度近视和正视眼13例（-3.0 D≤SE〈0.5 D）,用偏相关分析来评估RNFL和等效球径（SE）和年龄的相关性.结果 高度近视眼中平均RNFL厚度（95.74±13.46）μm比中度近视眼（101.43±11.53）μm以及低度近视和正视眼（108.06±8.42）μm的RNFL厚度要薄（P〈0.05）.1、5、6和12钟点处以及上下方象限的RNFL厚度和平均RNFL厚度与SE呈正相关（r=0.36,0.33,0.43,0.29,0.28,0.39,P〈0.01,r=0.22,P〈0.05）,而8、9和10点处以及颢侧象限的RNFL厚度随着近视的发展与SE呈负相关（r=-0.21,P〈0.05,r=-0.36,P〈0.01;r=-0.24,P〈0.05;r=-0.30,P〈0.01）.2、3、4、6钟点处以及鼻侧和下方RNFL厚度的变化同年龄具有相关性（r=-0.20,-0.20,-0.20,P〈0.05,r=0.31,P〈0.01）.结论 RNFL厚度随着屈光不正和年龄的变化而变化,运用RNFL厚度评估青光眼要考虑屈光状态和年龄,同时要了解RNFL厚度变化所在的位置.     

光学相干断层成像术对近视眼视网膜神经纤维层厚度的临床研究

目的研究人视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度随近视屈光度变化的特点及对开角型青光眼早期诊断的意义。方法选择2011年7月²013年6月62例(106眼)近视眼患者,分为低、中、高度3组和对照组25例33眼,用光学相干断层成像术(optical coherence tomography,OCT)进行视网膜神经纤维层厚度测量,研究近视眼平均视网膜神经纤维层厚度与屈光度的相关性,并比较各近视组与正常组神经纤维层厚度的差别,及鼻、上、颞、下4个象限的分区视网膜神经纤维层厚度的特点。计量资料用采用t检验。近视眼平均神经纤维层厚度与屈光度之间关系采用直线相关分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果低、中、高度近视组平均RNFL厚度测量值分别为(116.52±9.60)、(116.96±7.89)、(102.13±12.54)μm,对照组平均RNFL厚度测量值为(109.45±8.29)μm。高度近视组平均RNFL厚度与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。近视眼平均神经纤维层厚度与屈光度成负相关关系(r=-0.534,P<0.05)。低度近视组只有鼻侧RNFL厚度与正常组相比差异有统计学意义(P<0.05);中度近视组鼻侧RNFL厚度与正常组比较差异有统计学意义(P<0.05),而且下方也有差异有统计学意义(P<0.05);高度近视组上方、下方及鼻侧RNFL厚度均变薄,与正常组相比差异有统计学意义(P<0.05),高度近视组上方、下方和鼻侧RNFL厚度分别与中度近视组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论近视眼平均RNFL厚度随屈光度的增加而减少,分区分析可以发现:除颞侧外,上、下及鼻侧视网膜神经纤维层变化与平均相一致。对近视眼患者应采用不同的指标结合RNFL厚度下降辅助诊断早期青光眼。     

傅立叶光学相干断层扫描测量黄斑区节细胞复合体及视网膜神经纤维层厚度对青光眼的诊断意义

目的 探讨黄斑区节细胞复合体（macular ganglion cell complex,mGCC）和视盘周围视网膜神经纤维层（peripapillary retinal nerve fiber layer,pRNFL）厚度在青光眼中的变化情况及诊断能力.方法 选择本院眼科门诊成年患者,所有受试者均接受青光眼常规项目检查.使用傅立叶光学断层扫描（optic coherence tomography,OCT）测量pRNFL及mGCC各参数.结果 受试者共116例（116眼）,包括正常组51例（44.0%）,早期青光眼组30例（30.2%）,进展期青光眼组35例（25.9%）,正常组、早期及进展期青光眼组的pRNFL、mGCC各参数的差异均有统计学意义（F=83.022、97.361、27.899、79.585、140.686、119.166、116.234、90.855、64.341、133.064,P＜0.01）.对于早期青光眼,除鼻侧之外（P＞0.05）,其余pRNFL及所有mCCC参数的受试者曲线下面积（Area under Receive Operated Curve,AROC）差异均有统计学意义（pRNFL：0.796±0.049;mGCC：0.748±0.055,P＜0.05）.对于总体青光眼,所有pRNFL及mGCC参数的AROC差异均有统计学意义（pRNFL：0.889±0.029;mGCC：0.862±0.034,P＜0. 01）.经AROC两两比较,除了颞侧、上方pRN-FL厚度较mGCC中局部丢失体积（focal loss of volume,FLV）具有较好的诊断能力（P＜0.05）,大部分pRNFL及mGCC参数之间的诊断能力差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 在傅立叶OCT中,pRNFL仍是青光眼最主要检测方法,mGCC可作为一种有用的青光眼补充诊断手段.     

OCT评估视网膜神经纤维厚度在原发性开角型青光眼的变化

目的:使用光学相干断层成像术(0CT)评估视网膜神经纤维层(RNFL)在原发性开角型青光眼病程中的变化趋势。方法:应用OCT检查技术分别对67例(126只眼)的POAG患者的RNFI进行检测,数据包括鼻侧(NAS)、上方(SUP)、颞侧(TEMP)、下方(INF)RNFL厚度以及平均RNFI厚度。按青光眼诊断标准分为早期、中期和晚期3组,分析3组的RNFI变化趋势。结果:原发性开角型青光眼早期、中期和晚期3组之间RNFI的比较具有显著性差异(P0.05)。结论:原发性开角型青光眼各个时期中RNFL厚度逐渐变薄。青光眼的病程发展可通过RNFI的减少变化来反映。     

频域OCT在病理性近视眼黄斑区神经上皮层厚度检测中的分析研究

目的应用频域OCT（光学相干断层扫描成像,Optical coherence tomography）技术分析研究病理性近视眼黄斑区视网膜神经上皮层厚度的变化特点。方法选取2012年2—12月在该院眼科行黄斑区频域OCT检查的病理性近视眼患者63例（63眼）作为观察组和正常眼患者54例（54眼）作为对照组,对其黄斑区视网膜进行测量,记录黄斑区9个分区的视网膜神经上皮层的平均厚度。结果 A1、A5区察组（病理性近视眼组）和对照组（正常眼组）之间的差异均无统计学意义（均为P〉0.05）;A2、A3区观察组（病理性近视眼组）均低于对照组（正常眼组）,P〈0.05,两组间的差异均有统计学意义;A4、A6、A7、A8、A9区,观察组（病理性近视眼组）均低于对照组（正常眼组）,P〈0.01,两组间的差异均有显著的统计学意义。结论病理性近视对视网膜特别是黄斑部的影响是确实存在的,频域OCT能够精确量化该厚度的变化。     

扩张型心肌病患者心外膜脂肪厚度与左室重构的相关性研究

目的 探讨扩张型心肌病（DCM）患者的心外膜脂肪（EAT）厚度与左室重构及左室功能不全的关系.方法 116例DCM患者（DCM组）和76例健康体检者（对照组）均行超声心动图检查,测量或计算左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期容积（LVESV）、左室舒张末期容积（LVEDV）、左室收缩末期容积指数（LVESVI）、左室舒张末期容积指数（LVEDVI）、左室射血分数（LVEF）、EAT厚度等,并进行比较分析.结果 DCM组EAT厚度为（4.7±1.2） mm,显著低于对照组的（7.6±2.1） mm,差异有统计学意义（P＜0.05）.经线性相关分析显示,EAT厚度与LVESD、LVEDD、LVESV、LVEDV、LVEDVI、LVESVI呈正相关（r=0.236,0.220,0.245,0.256,0.282,0.279,P＜0.05）,而与LVEF无相关性（r=0.134,P＞0.05）.结论 DCM患者的EAT厚度与左室重构明显相关,与左室功能不全无相关性.     

不同月龄雄性大鼠生化指标及颌骨、股骨骨形态计量变化的研究

目的 观察不同月龄雄性大鼠生化指标及颌骨、股骨骨形态计量的变化,探讨αD3对老年大鼠颌骨、股骨骨形态计量的影响.方法 将6周、6月及24月雄性wistar大鼠60只,分为四组.甲组：6周,15只;乙组：6个月,15只;丙组：24个月,15只;丁组：24个月＋αD3组,15只.其中丁组按αD3 0.05 μg/（kg·d）溶于谷物油灌胃,隔天一次,每周3次,连续10周.颈总动脉取血测碱性磷酸酶（ALP）、酸性磷酸酶（Tracp5b）、骨钙素（BGP）、睾酮（T）.取左侧颌骨、股骨测骨组织形态测量.结果 生化指标：（1）与6周相比,6月龄、24月龄、24月＋αD3组ALP、BGP随月龄增长明显下降[（87.30±12.22）mmol/L VS（257.20±92.26）mmol/L,（55.23±18.18）mmol/L VS（257.20±92.26）mmol/L,（46.17±16.6）mmol/L VS（257.20±92.26 mmol/L）;（4.37±1.46）ng/L VS（9.03±2.04）ng/L,（3.80±1.00）ng/L VS（9.03±2.04）ng/L,（3.59±0.64）ng/L VS（9.03±2.04）ng/L,P〈0.05];（2）与6月组相比,24个月及24个月＋αD组TRACP5b随月龄增长明显增加[（15.69±1.62）pg/L VS（7.26±2.13）pg/L,（14.16±1.88）pg/L VS（7.26 ±2.13）Pg/L,P〈0.05];（3）T水平随月龄增长下降,但组间差异无统计学意义（P〉0.05）.睾酮与颌骨松质骨面积呈正相关（r=0.52）;（4）BGP与ALP呈正相关（r=0.58,P〈0.01）,与.TRACPSb呈负相关（r=-0.49,P〈0.01）.骨形态计量指标：（1）与6周组相比,24月龄、24月＋αD3组股骨骨小梁面积明显增加[（220310.6±76360.50）μm2 VS（105093.5±73242.2）μm2,（293085.9±68230.78）μm2 VS（105093.5±73242.2）μm2,P〈0.05];（2）颌骨24月组较与6月组比较,骨小梁宽度增加53%,但骨小梁间隔增加123%;（3）24月＋αD3组较24月龄颌骨骨小梁面积增加33%.结论 随月龄增长骨形成生化指标明显下降,骨吸收指标明显升高;睾酮与颌骨松质骨面积正相关;药物αD3有促进颌骨、股骨骨量的作用.     

Orbscan眼前节分析系统与超声对近视患者角膜中央厚度测量值的比较

目的 比较Orbscan眼前节分析系统与超声对近视患者角膜中央厚度测量值.方法 选取某院2008年1月～2012年1月间入院治疗的110例患者为研究对象,针对相关测量结果进行了比较分析.结果 Orbscan方法结果介于451～603 μm之间,平均值为(518.36±31.54)μm;超生侧厚方法结果介于478～614 μm之间,平均值为(538.12±23.11)μm.两组方法之间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);检测结果按照中央厚度区间分组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);检测结果按照屈光度分组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在对近视患者角膜中央厚度进行测量的过程中,要注意区别不同的检测方法之间的差异.     

角膜塑形术降低近视度和控制近视的有效性和安全性观察

目的 观察角膜塑形术降低近视度和控制近视的有效性和安全性.方法 选择戴角膜塑形镜的68例(136眼)青少年近视患者作为研究组,55例(110眼)戴框架眼镜的青少年近视患者作为对照组,对两组临床资料进行回顾性分析,以评价角膜塑形镜控制近视进展的作用.结果 研究组治疗后裸眼视力较治疗前显著提高(由0.40±0.13升至0.76±0.15),等效球镜和角膜曲率则显著降低[分别由(-3.52±1.25)D降至(-2.63±1.06)D;(43.21±1.28)D降至(42.30±1.25)D],治疗前后比较差异均有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗后等效球镜较治疗前显著提高[由(-3.55±1.27)D升至(-4.65±1.29)D],眼轴亦显著延长[由(24.30±0.53)mm升至(25.16±0.55)mm],治疗前后比较差异均有统计学意义(P＜0.05).研究组治疗期间均无严重角膜感染发生.结论 角膜塑形术可有效降低近视度,减缓眼轴的增长,而且使用方便,安全性高.     

老年高血压患者血压晨峰现象与颈动脉内膜中层厚度的关系

目的 了解血压控制良好的老年高血压人群血压晨峰值与颈动脉内膜中层厚度（IMT）之间是否存在相关性。方法入选经药物控制良好的老年高血压患者151例。进行ABPM检查,计算血压晨峰值,按照血压晨峰值进行分组。血压晨峰值≤30mmHg者分为非血压晨峰组（NMS组）,血压晨峰值〉30mmHg者分为血压晨峰组（MS组）。对入选对象进行颈动脉IMT测定。分析两组患者高血压相关因素对血压晨峰现象及IMT的影响,并对其血压晨峰值与IMT进行相关分析。结果两组151例高血压控制良好者,其中76例有血压晨峰现象,占50．3％。两组患者年龄、性别、体重指数、血脂、血糖、最高收缩压、平均收缩压、最低收缩压、最高舒张压、平均舒张压及最低舒张压比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。但MS组患者血压晨峰值[（42．34±7．10）mmHg]及IMT[（0．89±0．13）mm]高于NMS组[（21．16±5．23）mmHg,（0．84±0．14）mm,P〈0．01或P〈0．05],颈动脉IMT与血压晨峰值呈正相关（r=0．56,P〈0．01）。结论血压控制良好的老年高血压人群仍存在血压晨峰现象,其血压晨峰值可能促进颈动脉粥样硬化。     

光学相干断层扫描定量糖尿病性黄斑水肿的黄斑厚度及与视功能相关分析

目的 观察糖尿病性黄斑水肿(DME)的光学相干断层扫描(OCT)临床特征,并探讨其与视功能改变的相关性.方法 40例49眼DME患者(DME组)及31例31眼无DME患者(对照组)分别应用OCT进行黄斑厚度定量分析,同时采用图形视觉诱发电位(P-VEP)及黄斑10°视野平均缺损(MD)指数检查视功能,根据DME组有无合并增生型糖尿病视网膜病变分为A组(非增生型糖尿病视网膜病变+DME,30眼)和B组(增生型糖尿病视网膜病变+DME,19眼).结果 DMEOCT图像定量分析发现,DME组黄斑厚度[(299.25±63.87)μm]较对照组[(204.35±37.94)μm]增厚,且视力、MD指数受损更为严重,其差异有统计学意义(P＜0.05).A组与B组的黄斑厚度、视力、MD指数比较差异均无统计学意义(P＞0.05);OCT黄斑厚度与视力存在线性负相关(r=-0.437,P＜0.05);OCT黄斑厚度与MD指数存在线性正相关(r=0.441,P＜0.05).结论 OCT为评估DME的发生、发展及疗效判断提供了一种有效、客观的检测手段,随着黄斑厚度的增加,视功能指标中视力下降、黄斑10°视野受损程度加重.

Abstract：

Objective To explore the clinical features of diabetic macular edema (DME) with optical coherence tomography (OCT) and correlation with visual function. Methods Forty-nine eyes from 40 patients with DME (DME group) and 31 eyes from 31 patients without DME (control group) were examined with OCT,pattern reversal visual evoked potentials (P-VEP),macular perimetry. According to proliferative diabetic retinopathy (PDR), 49 eyes with DME were divided into group A (without PDR, 30eyes) and group B (with PDR, 19 eyes). Results The retinal macular thickness of central fovea in DME group [(299.25±63.87)μm] was more than that in contol group [(204.35 ± 37.94)μm], visual acuity and macular visual field in DME group were significantly different than those in control group, respectively (P ＜ 0.05). The retinal macular thickness of central fovea,visual acuity and visual field were no significant differences between group A and group B (P＞0.05). OCT macular thickness and visual correlation coefficient was -0.437(P＜ 0.05 ); OCT macular thickness and mean defect correlation coefficient was 0.441(P ＜ 0.05). Conclusions OCT can provide a useful tool for monitoring the occurrence and development of DME, can assess the response to treatment. With increasing of the macular retinal thickness, the visual acuity and macular visual field of visual function are more damaged.     

Central corneal thickness measurements in ocular hypertension, primary open angle glaucoma, glaucoma suspects and control subjects

PURPOSE: To compare central corneal thickness (CCT) in patients with ocular hypertension (OH), primary open-angle glaucoma (POAG), glaucoma suspects and control subjects and to determine if there is a correlation between CCT and age. DESIGN: Prospective study. PATIENTS AND METHODS: CCT was evaluated in 50 eyes of 25 OH patients (mean age 52.4 +/- 1.6 yrs, x +/- Sx) who were allocated into group 1, in 26 eyes of 13 glaucoma patients (mean age 64.1 +/- 1.0 yrs)--group 2, 46 eyes of 23 glaucoma suspects (mean age 60.1 +/- 1.3 yrs)--group 3, and 144 eyes of 72 control subjects (mean age 61.4 +/- 0.9 yrs)--group 4. CCT was measured using an ultrasonic pachymeter (Pach IV, Accutome). RESULTS: The OH patients had a mean CCT of 582.88 +/- 5.51 microm. The mean CCT for the glaucoma patients was 552.38 +/- 5.90 microm, for the glaucoma suspects--551.04 +/- 4.23 microm and for the controls--549.47 +/- 3.07 microm. There was significant difference in age between group 1 and group 2 patients (P = 0.007) and between group 1 and group 4 patients (P = 0.001). CCT in the eyes with OH was significantly greater than that in POAG eyes (P = 0.003), in glaucoma suspects eyes (P < 0.001) and in control eyes (P < 0.001) (ANOVA, with Bonferroni correction). CONCLUSIONS: The comparative evaluation of CCT in patients with OH, POAG, glaucoma suspects and controls shows that CCT is the thickest in patients with OH. There is a correlation between CCT and age--younger patients possess thicker corneas. Our results suggest that CCT should be taken into account when assessing the risk for the development of glaucoma in OH patients.     

准分子激光角膜原位磨镶术中角膜瓣厚度影响因素的研究

目的 探讨研究准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)中角膜瓣厚度的影响因素.方法 对行LASIK的患者192例(369眼;有15位患者为单眼手术),均使用M2微型角膜板层刀(130刀头)制作角膜瓣.按患者年龄、性别、民族、职业、近视时间、家族史以及手术前后全部检查资料分左右两眼组进行单因素χ2检验,以单因素分析结果P＜0.05的影响因素为自变量进行多因素logistic回归分析.结果 多因素logistic回归分析显示右眼组角膜瓣厚度与球镜度数(P=0.017,OR=0.832,95% CI:0.715～0.968)、角膜厚度(P=0.000,OR=1.023,95%CI:1.011～1.036)有关;左眼组角膜瓣厚度与柱镜度数(P=0.044,OR=2.094,95%CI:1.021～4.294)、负压吸引时间(P=0.019,OR=1.418,95%CI:1.059～1.898)、角膜厚度(P=0.000,OR=1.049,95%CI:1.025～1.073)有关.结论 角膜厚度、柱镜度数、负压吸引时间是影响角膜瓣厚度偏厚的因素,球镜度数是影响角膜瓣厚度偏薄的因素;刀片第二次使用所制作的角膜瓣厚度较第一次变薄.     

不同缝合方式对剖宫产术后子宫肌层厚度的影响研究

目的 比较剖宫产术后不同缝合方法对子宫肌层厚度的影响.方法 选择2013年2月至2015年3月在大连市妇幼保健院和大连市妇女儿童医疗中心接受剖宫产手术的孕妇198例,随机分为单层锁边缝合(A组)、双层锁边缝合(B组)和双层不锁边缝合(C组)各66例,记录三组术中出血量、手术时间和术后并发症,评价三组产后6个月残余肌层厚度(RMT)、总肌层厚度(TMT)、瘢痕缺陷比例(RMT＜2.30mm)和愈合比例.结果 所有患者均顺利完成手术,三组各有64例、63例和64例患者完成研究;三组手术时间和术中出血量组间比较差异无统计学意义(F值分别为0.630、2.338,均P＞0.05),而RMT、瘢痕缺陷比例、TMT和愈合比例组间比较差异有统计学意义(F/x2值分别为5.501、8.963、4.159,均P＜0.05);两两比较结果表明,c组RMT、愈合比例大于A组和B组,而瘢痕缺陷比例小于A组和B组,组间比较差异均有统计学意义(￡值分别为4.556、6.171、5.939、5.112、7.231、4.082,均P＜0.025),其余指标组间比较差异无统计学意义(t/x2值分别为0.978、1.039、2.865、3.042、2.958,均P＞0.025).结论 蜕膜包裹和锁边缝合是子宫肌层愈合的主要影响因素,双层不锁边缝合对减轻瘢痕缺陷有明显帮助.