社区早期婴幼儿教育与服务对婴儿智能发育的影响

目的评价在社区开展的早期婴幼儿教育和服务对婴儿智能发育的影响。方法采用社区干预研究的方法，将359名新生儿及其家庭作为项目对象。在婴儿满月时进行基线调查，干预组随之接受以婴幼儿养育和智力开发为主要内容的干预活动。在婴儿6月龄和12月龄时进行随访调查。婴儿智力测量采用“0～6岁发育筛查测验”量表。结果两组婴儿的性别和出生过程中的情况差异没有统计学意义。干预组和对照组婴儿基线调查时智力指数（MI）得分分别为98.26分和101．79分，发育商（DQ）得分分别为94．50和99．36分。干预组婴儿6月龄和12月龄随访MI得分较基线的增值分别为6．07和8．86分，高于对照组的增值（-2．46分和1．05分）；干预组6月龄和12月龄随访DQ得分较基线的增值分别为12.94和11．24分，高于对照组的增值（-0．18和0．34分）。MI及DQ得分6月龄及12月龄的组别×时间的交互项（干预作用），均高于基线。结论社区早期教育和服务促进了婴儿的智力发育。     

NICU出院高危新生儿不同月龄神经精神发育特征分析

目的定量和定性分析NICU出院高危儿6和18月龄神经精神发育特征,为开展高危儿发育监测和早期干预提供依据。方法对2013年1月-2017年12月出生并在上海市儿童医院高危儿随访门诊接受系统管理的高危新生儿进行随访,采用Gesell婴幼儿发育量表评估6和18月龄高危儿神经精神发育情况,分析不同分组高危儿发育特征。结果 6月龄共488例高危儿纳入分析,18月龄共294名高危儿纳入分析。6和18月龄时各组高危儿各能区发育商(DQ)均值可达量表平均值范围。6月龄男童不同出生胎龄(GA)分组的应物能、言语能、应人能DQ值差异均有统计学意义(均P0. 05)。18月龄不同GA高危儿4个能区DQ值差异无统计学意义(P0. 05),但与神经精神功能表现密切的运动能、应物能区,仍以晚期早产男童组DQ值最低。结论 NICU出院高危新生儿精神发育存在性别、出生胎龄间的差异;即使平均DQ达量表平均值范围,这一群体神经精神发育风险仍较高,且不同年龄高危儿侧重不同能区;需重点监测中期、晚期早产男童,持续开展家长教育和干预。     

早期教育对O～18月小儿发育商影响的研究

目的：探讨自行设计的一套家庭式早期教育方法对婴幼儿神经心理发育的影响。方法：采用自行设计的一套早期教育方法,通过指导家长对实验组儿童实施早教,另设对照组,用Gesell婴幼儿发育量表测试两组小儿在1岁和1．5岁时的行为发育商（DQ）。结果：l岁及1．5岁时实验组小儿各行为能区的DQ均大于对照组,差异均有显著性（P〈O．05）。结论：早期教育可促进婴幼儿的神经心理发育。     

北京市怀柔区O～18个月婴幼儿早期教育效果研究

【目的】探讨早期教育对．0～18个月正常婴幼儿体格潜能、智能发育的影响。【方法】选择2004年6月～2005年6月出生于怀柔区的正常足月新生儿60人，按照1：1配对分组，分为实验组和对照组各30名。对实验组进行早期智能开发指导，两组小儿均参加儿童保健定期监测和指导。并于生后1岁、1．5岁用《0～6岁儿童神经心理发育量表》进行智能发育测查。【结果】体格发育主要指标（体重、身长）两组差异无显著性（P〉O．05）；实验组于1岁、1．5岁时发育商（developmental quotient，DQ）明显高于对照组。【结论】早期教育可以促进和提高婴幼儿的智能发育。     

2016-2018年北京市大兴区3080名4～30月龄儿童神经心理发育状况分析

目的了解大兴地区3 080例4～30月龄婴幼儿神经心理发育状况,分析不同性别发育差异,促进儿童身心健康。方法采用首都儿科研究所监制的0～6岁儿童神经心理发育量表对3 080名门诊儿童进行测查,用发育商评估,对测查结果进行分析。结果 4～18月龄婴幼儿不同性别婴儿的神经心理发育状况比较,差异无统计学意义(P>0. 05); 19～30月龄婴幼儿不同性别婴儿的神经心理发育状况比较,差异有统计学意义(P<0. 05);不同月龄各能区儿童心理发育状况中,13～18月龄婴幼儿大运动差异无统计学意义(P>0. 05);在精细动作、适应能力、语言及社交行为能区上差异均有统计学意义(P<0. 05); 19～24月龄和25～30月龄的婴幼儿,不同性别在五项能区上差异均有统计学意义(均P<0. 05),其得分情况均表现为男性显著低于女性。结论男性婴儿发育迟缓较女性突出,在语言、精细动作及社交行为三个能区表现明显,需要家长及医务工作者的共同努力,预防保健与家庭教育相结合,提高婴幼儿生命早期的综合素质。     

分娩方式对婴幼儿智能发育的影响

目的探讨剖宫产和自然分娩对婴幼儿智能发育的影响。方法选择2005年1月至2006年6月在我院参加早期教育跟踪的婴幼儿381例,其中自然分娩218例,剖宫产163例,使用0~4岁小儿神经心理发育检查表测定婴幼儿发育商(developmental quotient,DQ)。结果2组婴幼儿的总DQ及精细动作、适应能力、语言和社交行为DQ差异无统计学意义(P>0.05),大运动DQ自然分娩组得分(101.4±18.4)分,剖宫产组得分(96.9±20.8)分,二者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产婴幼儿大运动能力较自然分娩儿差。应慎重选择分娩方式,加强剖宫产儿大运动发育的早期干预。     

儿心量表在儿保工作中的应用价值

目的 通过探讨0～6岁小儿神经心理发育检查表(以下简称儿心量表)在评估婴幼儿智能发育中的价值,推动儿童保健医学的发展.方法 将1 140例3月龄和干预后再追踪的460例6月龄婴儿分为两组进行统计观察.采用首都儿科研究所编制的儿心量表对儿童进行大运动、精细运动、适应能力、语言、社会行为等5个能区检测,并对各年龄段的发育商(Development Quotlent,DQ)进行统计分析.结果 各能区原始得分随年龄的增长而增加;高危儿DQ明显低于正常儿童.进行干预后6个月的儿童DQ值有所提高,效果良好.结论 通过儿心量表测试可以早期发现神经发育落后儿童,作为婴幼儿早期干预的依据,以降低脑瘫、智障发生率.     

高压氧联合早期干预治疗新生儿缺血缺氧脑病及疗效评价的研究

目的探讨高压氧对缺血缺氧脑病（HIE）新生儿神经行为测试的影响。方法选取70例缺血缺氧脑病患儿，男孩37例，女孩33例，随机分成实验组和对照组各35例，两组患儿性别、分娩方式、围产期情况、父母年龄、文化程度、职业经济状况以及居住环境相似，实验组胎龄（34．70±2．26）月，出生体重（2．38±0．60）kg，Apgar评分（4．60±1．80）分，对照组胎龄（35．65±1．96）月，出生体重（2．68±0．82）kg，Apgar评分（4．86±1．46）分，两组差异无统计学意义；实验组35例新生儿通过高压氧和触、听、视觉训练进行早期干预，对照组常规触、听、视觉训练，对两组新生儿分别于1、3、6、12、24月龄时进行智力发育指数（MDI）和运动发育指数（PDI）检测。结果实验组MDI在治疗后明显升高，3、6月时增长最快，12月达高峰，24月与12月对比差异无统计学意义；对照组1～24个月内存在升高趋势，但是升高数值明显低于实验组，且6月后升高趋势明显减小；PDI在实验组治疗后明显升高，6、12月时增加最快，24月时达高峰；对照组也在3、6月时出现增高，12月达高峰，12~24个月间无明显升高；但增长幅度明显小于实验组相应月份增长值。结论高压氧早期干预有利于缺血缺氧患儿生长发育，智力发育指数（MBI）和运动发育指数（PDI）检测可监测患儿发育状况。     

早产小于胎龄儿体格发育和神经心理发育研究

目的探讨早产小于胎龄儿(SGA)矫正12月龄内体格发育和神经心理发育。方法将出生并系统随访SGA31例(男17例,女14例)为SGA组,早产适于胎龄儿(AGA) 101例(男56例,女45例)为对照(AGA组)。研究对象矫正6月龄内每月随访1次,6～12月龄内每2月随访1次,生长发育评价使用Z值(Z score)评价,对其0～12月内的体质量、身长及头围分别进行Z值评估并分析,计算年龄的身长Z值(LAZ)、年龄的体质量Z值(WAZ)、身长的体质量Z值(WLZ)和头围Z值(HCZ);分别于矫正6月龄和12月龄使用CDCC婴幼儿智能发育量表测试随访对象智力发育指数(MDI)和运动发育指数(PDI),并根据随访结果给予干预和指导。结果两组早产儿胎龄和男女构成比差异无统计学意义(P0. 05); SGA组矫正1～12月龄LAZ低于0,其中1～6月龄LAZ低于AGA组,两组差异有统计学意义(P0. 05),12月龄两组LAZ差异无统计学意义(P0. 05); SGA组矫正1～6月龄WAZ低于0,且低于AGA组,两组差异有统计学意义(P0. 05),早产SGA矫正12月龄WAZ追赶至0. 47,SGA和AGA差异无统计学意义(P0. 05); SGA和AGA组WLZ仅在矫正1月龄差异有统计学意义(P0. 05),3月龄后二者差异无统计学意义(P0. 05); SGA组矫正1月龄和3月龄HCZ低于AGA组,二者间差异有统计学意义(P0. 05),而6月龄和12月龄差异无统计学意义(P0. 05)。早产SGA矫正6月龄MDI和PDI分别为92. 9和91. 0分,与AGA组差异无统计学意义(P0. 05); SGA矫正12月龄MDI和PDI分别为88. 2和83. 1分,与AGA组之间差异无统计学意义(P0. 05)。结论经早产儿系统保健的早产SGA婴儿早期体格发育落后于早产儿AGA,矫正12月龄追赶上AGA,早产SGA神经心理发育可与AGA一致。     

早期教育对0～2岁婴幼儿智能发育的影响

目的：研究早期教育对0～2岁婴幼儿神经心理发育的影响。方法选择2010年9月在陕西汉中市中心医院出生的100例健康足月新生儿作为研究对象,采用随机抽样的方法,将其分为早期教育组（研究组）和对照组。24月龄时用中国儿童发展中心婴幼儿智力发育量表（ CDCC ）对其进行神经心理发育评价及分析。结果24月龄时研究组小儿的智力发育指数（MDI）和心理运动发育指数（PDI）得分显著高于对照组（t值分别为6．77和3．96,均P＜0．05）;研究组儿童24月龄时智能分级与对照组比较有显著性差异（χ2＝6．96,P＜0．05）。结论早期教育对婴幼儿智能发育有明显的促进作用。     

儿童早期发展训练对婴儿神经心理发育影响的分析

目的 探讨儿童早期发展训练对婴儿神经心理发育的影响,推广应用示范性与个性化教育模式,从而更好地促进儿童早期发展。方法 定期随访早教组婴儿71例和对照组70例至12月,两组婴儿在6、9、12月龄时,采用Gesell发育量表评估并比较分析两组发育商(developmental quotient,DQ)。结果 9月龄时,早教组在精细动作、语言两个能区的DQ显著高于对照组(P＜0.05);12月龄时,早期训练组在精细动作、语言及社会适应三个能区的DQ显著高于对照组(P＜0.05)。结论 儿童早期发展训练可促进婴儿神经心理发育,精细动作和语言更依赖于环境的刺激,示范性和个体化的训练模式对儿童早期发展具有长远和积极的意义。     

早期综合干预对早产儿生长发育的影响

目的：探讨综合干预模式对早产儿生长发育的影响。方法选择2012年5月至2013年5月在自贡市妇幼保健院出生的早产儿296例,除外先天畸形和遗传代谢性疾病,观察组156例,对照组140例;观察组按照纠正月龄进行神经心理行为发育指导及营养支持等,重点强化认知、语言、运动训练干预,对照组接受婴儿常规体检和采用常规育儿方式进行养育。两组均定期进行生长发育评估、20项神经运动检查和贝利婴儿发育量表评价。结果观察组在12月龄内体重、身长、头围追赶生长高于对照组（χ2＝5．89,P＝0．015）。矫正月龄6月龄内观察组神经系统异常发生率（3．8％）低于对照组（11．1％）,差异有统计学意义（χ2＝4．84,P＝0．028）。矫正月龄为6、12、24月龄时,观察组的MDI和PDI均明显高于对照组（t＝2．43～15．77,均P＜0．05）。随访至矫正月龄24月龄,神经系统后遗症总发生率观察组低于对照组（χ2＝4．00,P＜0．05）。结论对早产儿进行综合干预,可促进早产儿体格发育和神经心理发育,实现追赶生长,降低神经系统后遗症发生率,改善预后。     

早期综合干预对脑损伤患儿神经心理发育的影响

目的探讨早期综合干预对脑损伤综合征患儿神经心理发育的影响。方法选取2016年9月-2018年12月广州市花都区妇幼保健院收治的脑损伤综合征患儿100例为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各50例。对照组采取传统方式进行护理干预,观察组则给予早期综合干预。干预3个月后,比较两组神经心理发育情况。结果观察组患儿干预后神经心理功能量表评分高于对照组;观察组患儿干预后Gesell评分在动作能、精细动作、应物能、应人能及综合评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患儿言语能评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期综合干预对脑损伤综合征患儿神经心理发育及运动功能恢复有重要意义。     

64例全面性发育迟缓患儿病因及疗效分析

目的 分析全面性发育迟缓(GDD)患儿的主要病因和早期综合干预疗效,以及判断其神经行为发育预后情况。方法 33例住院进行综合性干预的GDD患儿为综合干预组,31例未住院进行综合性干预,仅指导家庭干预的患儿为对照组。分析其病因,结合不同病因设计个体治疗方案,并在干预前后应用GESELL发育量表测定发育商(DQ)进行统计分析,评价疗效。结果 治疗干预前,两组患儿一般情况差异无统计学意义,6个月后综合干预组患儿DQ为(72.20±15.56),明显高于治疗前的(59.98±14.61)和对照组的(62.51±13.95),干预组疗效评估亦明显优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。新生儿HIE、早产、宫内发育迟缓和新生儿窒息是GDD的常见病因。单致病因素所致GDD患儿的DQ发育优于多致病因素GDD患儿。结论 综合性早期干预,结合病因设计个体治疗方案可明显提高GDD患儿的DQ,改善其预后。加强围生期保健,对防治GDD具有重要的意义。     

早期教育与护理对婴儿生长发育效果的家庭跟踪观察

目的:观察早期教育与护理对婴儿生长发育的家庭跟踪效果。方法:将正常出生的足月新生儿随机分为观察组和对照组,观察组从出生开始即实施系统、规范的家庭早期教育与护理干预,每月到家中进行体格测量及家庭早期教育训练与护理指导共12次,每3个月来儿童保健门诊进行Gesell婴幼儿发育量表测试共4次。对照组不进行家庭跟踪服务,只做一般体格检查和Gesell婴儿发育量表测试。结果:两组小儿在3、6、9、12个月时的体重、身长发育指标比较差异有统计学意义(P<0.05),12月时的发育商观察组高于对照组(P<0.05)。培训前、后家长对早期教育知识的掌握情况分别为28.45%和90.52%,对医务人员家庭跟进服务综合能力的满意度为92.24%。结论:母婴早教技术深入到家庭对于婴儿的生长发育具有促进作用。     

22q11.2缺失综合征与单纯先天性心脏畸形患儿早期神经心理发育水平比较

目的 了解先天性心脏畸形(CHD)对22q11.2缺失综合征(22q11.2DS)儿童早期神经心理发育影响。方法 采用Gesell婴幼儿发育量表或韦氏智能量表对22q11.2DS病例及单纯CHD对照组患儿进行评估,分析比较两组患儿神经心理发育特征。同时对22q11.2DS合并或不合并复杂CHD病例发育水平进行分组比较。结果 12例(男8例)22q11.2DS与18例(男9例)单纯CHD患儿,发育评估的平均年龄分别为32.9月(最小9月龄,最大89月龄)和22.9月(最小7月龄,最大74月),两组性别、年龄、复杂CHD比例、是否曾接受手术以及父母年龄差异均无统计学意义。22q11.2DS组五个能区平均发育商(DQ)处于轻中度落后水平,分别为:大运动DQ:63.5±10.2,精细动作DQ:65.4±10.7,适应性DQ:61.7±9.3,语言DQ:56.7±10.1,个人社交能力DQ:60.5±9.7;单纯CHD组患儿各能区DQ平均水平处于正常范围;两组各能区水平比较显示22q11.2DS组明显落后于单纯CHD组。22q11.2DS患儿中合并复杂CHD患儿(5例)与非复杂CHD患儿(7例)各能区DQ差异无统计学意义。结论 神经心理发育落后是22q11.2DS儿童早期的主要临床特征,且不受CHD及CHD复杂程度影响。     

新生儿缺氧缺血性脑病早期综合干预的效果观察

目的:评价中、重度新生儿缺氧缺血性脑病(H IE)患儿早期干预的效果。方法:对64例干预组予以早期家庭干预为主,辅以医学干预、营养干预及康复治疗,59例对照组出院后常规育儿。生后6、12、18个月时均进行Gesell智测。结果:6、12、18个月时干预组平均发育商(DQ)比对照组高14.5分、16.1分、17.4分,t值分别为5.758、6.077、7.987,P<0.01,差异有显著性,随着干预时间延长,发育商越高。NBNA评分30~34分的患儿,经综合干预18个月DQ均可达正常,而≤29分者,CT及临床呈重度改变,经18个月干预未达正常,差异有显著性。结论:早期综合干预能有效促进H IE患儿的智能发育,7~14 d NBNA评分30~34分者,干预效果良好;7~14 d NBNA评分≤29分,CT和临床呈重度改变的患儿,干预效果较差。以家庭为基础的干预是最有效的途径。     

早期教育对婴幼儿发育影响的效果评价

目的：探讨早期教育对婴幼儿智能发育的影响。方法：选择109名正常健康儿童作为训练组，随机抽取117名正常儿童作为对照组。受训练组每周集中训练一次，两组儿童在研究期间每三个月使用Gesell进行一次发育评价。结果：受训练组儿童各能区的发育商均高于对照组，差异有显著性（P＜0．05）；进行自身对照，受训练儿童发育商有显著性提高（P＜0．05）。结论：早期教育对婴幼儿智能发育有明显的促进作用。     

ABCD快乐育儿法对婴儿智能和体格发育的影响

目的 分析ABCD快乐育儿法对婴儿智能和体格发育的影响, 为促进儿童早期发展提供科学依据。方法 选取2017年6月-2019年2月出生的婴儿, 在马鞍山市妇幼保健院儿童保健门诊进行42 d体检时, 自愿参加ABCD快乐育儿法指导的婴儿61例作为干预组, 另选取同期出生并在本院进行保健的61例作为对照组。随访至9月龄, 测量两组婴儿的体重、身长、头围, 并采用“0~6岁儿童智能筛查测验量表(DST)”评估婴儿的智能发育水平。通过《安徽省马鞍山市儿童保健管理健康检查表》获取社会人口统计学和儿童信息。使用χ²检验、t检验、线性回归模型进行分析。结果 干预组在发育商(DQ)和智力指数(MI)的得分分别为99.25±12.13和102.98±10.10, 比对照组平均高6.45分和5.78分, 差异有统计学意义(t=3.100、3.174, P＜0.05), 且线性回归分析显示, ABCD快乐育儿法的早期教育理念是婴儿智能发育水平的独立影响因素(DQ:B＝0.263, 95%CI:1.96~10.51, P<0.05;MI:B=0.243, 95%CI:1.37~8.73, P<0.05)。但两组婴儿在9个月时体重、身长、头围比较, 差异无统计学意义(t=0.382、-0.254和-1.873, P＞0.05)。结论 婴幼儿保健融合ABCD快乐育儿法的早期教育理念对智能发展具有积极的促进作用, 该方法适于进一步的推广和应用。     

早期干预对高危儿行为发育影响的研究

目的：探讨早期干预对高危儿行为发育的作用。方法：采用自行设计的一套早期干预方法通过指导家长对实验组实施，另设对照组，用Gesell婴幼儿发育检查量表测出两组高危儿的行为发育商（DQ）并作比较，同时还与正常新生儿相比较。结果：实验组各行为能区的DQ均大于对照组，存在统计学差异，与正常新生儿对照组无统计学差异，与正常新生儿的实验组相比仅在适应性和语言上无统计学差异。而对照组各行为能区的DQ与正常新生儿实验组和对照组都有明显的差异。结论：早期干预能促进高危儿的行为发育，帮助他们尽早地康复，赶上正常儿童。