工作相关肌肉骨骼疾患的行业流行趋势及进展

工作相关肌肉骨骼疾患(work-related musculoskeletal disorders,WMSDs)是一种常见的工作相关疾病,在许多国家也已列为职业病。近年来,WMSDs问题日趋突出,已经影响到全球数百万职业人群的健康,因此国内外科学工作者开展了大量研究。本文概述了国内外WMSDs的行业流行趋势和主要影响因素及列入职业病名单的发达国家对于该类疾患的诊断情况。我国应进一步支持和投入WMSDs的研究并采取预防和控制措施,减少工作相关肌肉骨骼疾患的发生。     

工作相关肌肉骨骼疾患研究现状及进展

<正>工作相关肌肉骨骼疾患(work-related musculoskeletal disorders,WMSDs)是一类由接触工作场所中的危险因素(如重复操作、不良姿势、负荷、振动等)所引起的肌肉、骨骼、神经及局部血液循环系统的损伤~([1])。国际劳工组织(ILO)早在1960年就已将WMSDs列为职业病~([2])。WMSDs患病率高,涉及行业和人群广泛,不仅影响劳动者的工作效率和健康,也给国家造成了巨大的经济损失,因而关于WMSDs易发职业     

办公室坐姿作业肌肉骨骼疾患健康危害及对策

由职业活动引起的肌肉骨骼损伤亦称为工作相关肌肉骨骼疾患(work-related musculoskeletal disorders,WMSDs),是世界范围内的主要公共卫生问题。WMSDs的病因学非常复杂,研究证实,个人危险因素和职业危险因素与之有关。由于现代化办公主导模式使电脑越来越普及,办公室坐姿作业导致的肌肉骨骼疾患颈腰椎疾病越来越普遍,同时还会引起许多慢性疾病,如肿瘤、心脏病、糖尿病和中风等的发生。目前,该公共卫生问题已经引起公众关注,但国内迄今还没有针对坐姿办公具有"立竿见影"效果的健康干预措施。本文以设计"站立用电脑桌"为对策,探讨坐姿作业肌肉骨骼疾患健康干预的可行性。     

电子制造业工人工作相关肌肉骨骼疾患研究进展

电子制造业的兴起使其人力资源需求增大,劳动者的职业健康问题值得关注。工作相关肌肉骨骼疾患(WMSDs)是一种常见的工作相关疾病,在许多国家已列为职业病。本文概述了电子制造业工人WMSDs患病情况,探讨影响电子制造业工人WMSDs的危险因素,为有效控制职业性肌肉骨骼损伤提供帮助。     

职业性肌肉骨骼疾患的危险因素

在职业卫生或工效学领域通常所说的职业性肌肉骨骼疾患（work—related musculoskeletal disorders，WMSDs），是指在职业活动中因为受力引起的肌肉或骨骼的损伤。由于发生损伤的部位不同，对该类疾患的采用的名称不尽一致。根据目前国际上的研究状况和发展趋势，大致可分为下背痛（low back pain，LBP）和上肢肌肉骨骼疾患（work—related musculoskeletal disorders of the upper extremity，UEWMSDs）2大类，分别指腰背部和上肢与颈肩部的疾患。作为一种常见的职业性多发病，WMSDs已成为许多工业发达国家的主要职业健康问题，美、英、德等国家已将其列入职业病，我国把它列为工作有关疾病。     

工作相关肌肉骨骼疾患与人体工效学负荷研究进展

工作相关肌肉骨骼疾患(WMSDs)是常见的慢性非传染性疾病。WMSDs已成为影响工人健康、降低工人生命质量和造成经济损失的重要因素,可见于多个行业、工种。本文对WMSDs流行现状及人体工效学负荷相关研究进行综述,以期找到职业人群保护的可行方法。     

工作相关肌肉骨骼疾患队列研究进展

工作相关肌肉骨骼疾患（work-related musculoskeletal disorders,WMSDs）是一种常见的工作相关疾病,为世界各国的劳动者带来了沉重的疾病和经济负担,已成为21世纪重大的公共卫生问题之一。对近5年国内外关于不同作业人群WMSDs的队列研究进行回顾,探讨损伤发生率、影响因素和预防策略,并对未来研究方向进行展望,旨在为有效预防和控制WMSDs的发生,保障劳动者职业健康提供科学依据。     

科学防治工作相关肌肉骨骼疾患

正工作相关肌肉骨骼疾患(Work-related musculoskeletal disorders,WMSDs)又称职业性肌肉骨骼疾患,是指在职业活动引起的以肌肉、骨骼、神经等系统损伤为主的一大类疾病,其主要特征是疼痛、不适和活动受限。在美国和北欧等发达国家,WMSDs是引起劳动者缺勤和失去劳动能力的主要疾病之一。目前我国尚未将WMSDs纳入《职业病分类和目录》。WMSDs最常见的症状是疼痛,主要表现为下背、肩、颈、前臂和手等部位疼痛、僵硬、痉挛和麻木等。较多患者可出现关节僵     

2011—2020年我国工作相关肌肉骨骼疾患研究文献分析

目的 通过对近10年我国工作相关肌肉骨骼疾患（WMSDs）文献的统计分析，概要了解我国WMSDs的总体发病情况及不同职业、工种的患病情况，从而为该领域后续研究及WMSDs的防治提供参考。方法 对2011年1月—2020年12月中华医学会电子期刊数据库、中国知网资源总库、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库和台湾学术期刊在线数据库正式发表的WMSDs研究文献数据进行统计学描述及差异性分析。结果 共纳入73篇WMSDs发病横断面研究的文献，行业主要涉及生产制造业、医疗卫生、公共管理与社会服务业及农业，研究对象68 096人，总体WMSDs年患病率为65.56%；WMSDs好发部位为腰部（41.15%）、颈部（40.56%）、肩部（35.20%）；不同行业、职业及工种WMSDs患病率及好发部位明显不同（P<0.01）。结论 结合不同行业、职业WMSDs发病的研究数据，可充分利用人体工效学分析，优化劳动者的作业环境，达到预防WMSDs保护作业人员职业健康的目的。     

煤矿作业工人肌肉骨骼疾患及其相关因素的调查与研究

目的调查煤矿作业工人职业性肌肉骨骼疾患(WMSDs)的发生情况,对其影响因素进行研究,为促进煤矿作业工人健康提供科学依据。方法采用整群抽样法抽取调查对象,选择《北欧肌肉骨骼疾患调查问卷(修改版)》(NMQ)对2个煤矿矿区1 049名作业工人进行问卷调查;运用单因素和多因素分析方法比较不同工种WMSDs的发生率及其个体因素影响,筛选影响不同部位WMSDs的职业因素。结果 1 035例有效问卷中,WMSDs发生率前四个部位依次为颈部(50.2%)、肩部(40.7%)、下背部(36.3%)和膝部(33.4%);不同工种间颈部、下背部、上背部、手/腕部和肘部WMSDs发生率差异有统计学意义(P0.05),不同工种受累部位数量差异有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,以不舒服的姿势工作(OR=3.193)、休息后立即开始工作(OR=2.450)、轮班工作(OR=1.877)、工作涉及寒冷/凉风或者气温变化(OR=1.583)及长时间保持低头姿势(OR=1.446)是颈部WMSDs的危险因素;背部长期保持同一姿势(OR=2.295)、搬运很重的物体(OR=2.125)、需要上肢或手用力工作(OR=1.879)、休息后立即开始工作(OR=1.753)及工作在同一车间完成(OR=1.486)是肩部WMSDs的危险因素,休息时间充足(OR=0.663)为保护因素;每分钟多次重复性操作(OR=2.214)、工作中腰/背常重复同一动作(OR=2.149)、轮班工作(OR=1.156)、休息后立即开始工作(OR=1.753)及工作在同一车间完成(OR=1.156)是下背部WMSDs的危险因素;以不舒服的姿势工作(OR=2.827)、下肢及足/踝常反复做同一动作(OR=1.898)、工作涉及寒冷/凉风或者气温变化(OR=1.606)是膝部WMSDs的危险因素。结论煤矿工人WMSDs发生率较高,主要集中在颈部、肩部、下背部和膝部,且与多种职业因素有关,OR值分布在2.0左右,不同部位相关危险因素略有差异。因此,需从职业因素入手积极预防和控制WMSDs发生。     

工作相关肌肉骨骼疾患目录对比分析

工作相关肌肉骨骼疾患（WMSDs）是指由工作原因或工作为主要原因引起的肌肉骨骼疾患,其患病率高、疾病负担重,已成为全球性问题。职业病分类和目录对于指导职业病防治,维护劳动者权益具有重要意义。各国纳入职业病名单的WMSDs种类及数量差别较大,对特定致病因素规定不一致。我们通过整理和分析国内外有关WMSDs名单及特点,使用...     

金属制造业不良工效学因素致肌肉骨骼损伤影响分析

目的调查金属制造业不良工效学因素导致的工作有关的肌肉骨骼疾病(WMSDs)的现状,为提高金属制造业人群预防和控制WMSDs相关疾病的能力提供依据。方法采用方便抽样方法,选择9家金属制造企业的896名一线生产工人为研究对象。采用自行设计的问卷,调查其基本情况和工作过程中的工效学等情况;参考北欧版肌肉骨骼问卷"肌肉骨骼疾患调查表"调查其近1 a内WMSDs情况。结果不同部位WMSDs的检出率排前3位的依次是腰部(26.3%)、颈部(25.6%)和肩部(19.4%),最低是肘部(8.3%)。钳工WMSDs检出率最高(63.0%),清洗岗位最低(12.2%);不同工种的WMSDs检出率比较,差异有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析结果显示,企业规模、工龄、搬运重物时使用辅助工具、搬运重物时屈膝直腰,以及工作态度均是WMSDs的独立影响因素。结论金属制造人员WMSDs的发生可能与不良工效学因素、心理状态等因素有关,应根据工人的作业方式特点进行相关干预,做好WMSDs的职业健康教育与健康促进工作,减少工人的职业性WMSDs发病率。     

基于模糊逻辑的快速全身评估方法优化研究

<正>工作相关肌肉骨骼疾患(work-related musculoskeletal disorders, WMSDs)指职业人群在工作中由于不良姿势、长期受力及重复操作等不良工效学因素而导致或加重的肌肉、肌腱、骨骼、软骨、韧带和神经等运动器官的损伤，它包括从轻微、短暂损伤到不可逆、能力丧失性伤害所有形式的健康-疾病状态[1]。WMSDs不仅导致工人缺勤、劳动效率下降，而且对企业和医疗机构产生负担，     

采油工人健康状况和工作有关肌肉骨骼疾患的现况调查

目的调查采油工人健康状况和工作有关肌肉骨骼疾患(work-related musculoskeletal disorders,WMSDs)的患病情况。方法采用自填式调查表方法,对某采油厂工人的健康状况和WMSDs患病情况进行调查和分析。结果采油工人健康状况较好,因病就诊和缺勤较少见,常见疾患为肌肉骨骼疾患、高血压(病)和胃病,吸烟和锻炼与自评健康状况明显相关(P<0.05)。采油工人WMSDs的高发部位前3位是腰、颈和肩部,女性工人的颈肩疾患显著高于男性,髋(臀)和膝WMSDs年患病率随着年龄增长而增加,不同工种之间的膝WMSDs年患病率的差异有统计学意义(P<0.05)。结论采油工人健康状况较好,WMSDs对工人的危害较为常见,应深入探讨工人的健康影响因素,加强工人安全防护和疾病预防措施。     

玩具制造工人职业性肌肉骨骼疾患及其危险因素研究

目的调查玩具制造工人职业性肌肉骨骼疾患(WMSDs)的发生情况,探讨相关影响因素。方法采用流行病学横断面调查方法,选择电子版《北欧肌肉骨骼疾患问卷(修改版)》,对某玩具厂205名在岗作业工人近1年内肌肉骨骼疾患进行调查,并对其相关危险与影响因素进行单因素和多因素分析。结果获得的184份有效问卷中,工人不同部位WMSDs年发生率179%～391%,前四位依次为肩部(391%)、颈部(375%)、手腕部(326%)和下背部(288%)。各部位不同工种之间WMSDs发生率,除下背部外差异均具有统计学意义(P001)。与办公室人员比较,搪胶工肩部和手腕部WMSDs发生率差异具有统计学意义(P005)。多因素Logistic回归分析结果显示,不同部位WMSDs可能的危险因素不同:肩部和颈部为颈部长时间保持同一姿势(OR=590,527)以及过度或不合理的体育锻炼(OR=291, 351);手腕部为长时间弯曲(OR=371)、班组人员短缺(OR72)。下背部防止WMSDs可能的保护因素为工作姿势舒适(OR=0率较高,亟须根据WMSDs的职业、个体、社会心理、组织管理因素制定相关措施,降低WMSDs对工人健康的不良影响。     

兰州市医护人员工作相关肌肉骨骼疾患及其影响因素分析

采用整群随机抽样方法，对兰州市18家公立医院2 989名医护人员进行职业紧张因素及其工作相关肌肉骨骼疾患(WMSDs)发生情况调查，采用χ²检验、Mantel-Haenszel趋势检验、Pearson相关及Logistic回归进行统计分析。结果显示，医护人员WMSDs发生率为37.04%,患有≥2种WMSDs疾病的569人(19.04%),发生率最高的是颈椎病(22.68%),其次是腰肌劳损(13.35%)和颈肩肌肉酸痛(12.71%)。WMSDs患病情况与年龄、文化程度、工龄、职称、岗位、月收入、每周工作时间、过度承诺及付出-回报失衡情况成正相关；与户籍和所在科室成负相关。工龄<15年、每周工作时间>40 h、付出-回报失衡及高水平过度承诺状态是发生WMSDs的危险因素(P<0.01)。     

生物制药企业员工肌肉骨骼疾患及其危险因素研究

目的探讨生物药品制造企业员工职业性肌肉骨骼疾患(WMSDs)发生状况及可能的影响因素。方法采用流行病学横断面调查方法,选用《中文版肌肉骨骼疾患调查表》电子问卷系统对某生物制药厂部分车间286名员工近1年肌肉骨骼疾患的发生情况进行调查。结果该企业员工WMSDs的年发生率为664%,各部位肌肉骨骼疾患年发生率63%～458%,发病部位居前三位的依次是颈部(458%)、肩部(332%)和上背部(287%),下背部、手腕部、腿部、膝部和踝/足部WMSDs的发生率在不同工种之间的差异具有统计学意义(P005)。多因素Logistic回归分析显示,长时间保持低头姿势和背部弯曲分别是导致颈部和上背部WMSDs的危险因素(P005),休息时间充足和经常体育锻炼分别是预防颈部和上背部WMSDs的保护因素(P005)。结论生物制药企业员工WMSDs年发生率较高,亟需制定有针对性的干预措施,以降低WMSDs对员工健康的影响,如搬运过程中缩短手臂与身体的水平距离,调整不良作业姿势,减少重复性作业,合理安排工作时间等。     

某供电企业运检人员工作相关肌肉骨骼疾患及其危险因素研究

目的探讨某供电企业运检人员工作相关肌肉骨骼疾患(WMSDs)患病情况及可能的危险因素。方法采用流行病学横断面调查方法,选用肌肉骨骼疾患调查问卷(中文版),对我国某供电企业运检人员近1年内肌肉骨骼疾患及其危险因素开展调查。采用卡方检验以及Logistic回归分析WMSDs发生的危险因素。结果共发放问卷403份,收集有效问卷385份(有效率95.5%)。工人各部位WMSDs患病率为7.5%～57.9%,排在前三位的部位依次是颈部(57.9%)、下背部(56.9%)和肩部(39.2%)。腿部和膝部WMSDs的患病率在不同工种之间的差异具有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,搬运重物可能是导致颈部、下背部和手腕部WMSDs的危险因素,由同事轮流完成工作可能是颈部WMSDs的保护因素(P0.05);人员缺乏和弯腰同时转身可能是下背部WMSDs的危险因素(P0.05),颈部长时间保持同一姿势是颈部和肩部WMSDs的危险因素(P0.05);工龄和吸烟分别是影响肩部和颈部WMSDs的危险因素(P0.05)。结论供电企业运检人员WMSDs的患病率较高,需根据WMSDs的危险因素制定相关措施,以降低对工人健康的不良影响。     

某汽车制造企业员工职业性肌肉骨骼疾患及相关危险因素研究

目的调查某汽车制造企业员工职业性肌肉骨骼疾患(WMSDs)情况及影响因素。方法采用流行病学横断面调查方法,选用经过信效度检验、适用于我国人群的《北欧肌肉骨骼疾患问卷(修改版)》,对某汽车制造企业人员近1年内肌肉骨骼疾患及其危险因素进行调查。采用卡方检验以及Logistic回归分析导致WMSDs发生的影响因素。结果共填写调查问卷491份,其中有效问卷484份,回收率98.6%。调查对象各部位WMSDs发生率12.0%～25.2%,发病率从高到低前四位依次为颈部(25.2%)、肩部(18.6%)、踝/足部(18.4%)和下背部(16.9%),上背部、手/腕部和踝/足部WMSDs年发生率在一线和非一线员工之间的差异有统计学意义(P0.05),手/腕部和踝/足部WMSDs年发生率在不同车间之间的差异有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,背部弯曲是肩部和下背部发生WMSDs的危险因素(OR=2.04,2.73),经常站立、加班和人员缺乏是踝/足部发生WMSDs的危险因素(OR=2.89,2.53,1.89),经常搬运重物和不舒服的姿势工作是导致下背部发生WMSDs的危险因素(OR=1.99,2.48),背部长期保持同一个姿势和吸烟是颈部发生WMSDs的危险因素(OR=1.71,1.86);而身体锻炼、休息充足分别是肩部、颈部和踝/足部发生WMSDs的保护因素(OR=0.56,0.55,0.43)。结论汽车制造企业员工WMSDs的发生率较高,应根据WMSDs发生的影响因素制定相关措施,切实保护劳动者健康。     

某船舶制造厂工人工作相关肌肉骨骼疾患的发生情况及危险因素

[目的]调查某船舶制造厂工人工作相关肌肉骨骼疾患(WMSDs)的发生情况,探讨可能的危险因素。[方法]采用流行病学横断面调查方法,选用经修订的肌肉骨骼损伤情况调查问卷,对我国某船舶制造厂工人近1年内肌肉骨骼疾患与工效学负荷以及心理社会因素开展调查。采用卡方检验以及logistic回归分析导致WMSDs发生的危险因素。[结果]共发放问卷830份,收回有效问卷809份(有效率97.5%)。工人各部位WMSDs年发生率为12.2%~39.4%,发生率排在前四位的部位依次是下背部(39.4%)、颈部(31.3%)、手腕部(26.8%)和肩部(26.3%)。下背部、颈部、手腕部、膝部和踝/足部WMSDs的发生率在不同工种之间的差异具有统计学意义(P0.05)。多因素logistic回归分析结果显示:弯腰同时转身是导致下背部和肩部(OR=1.53,1.68)、手腕部长时间弯曲是导致手腕部(OR=1.62)WMSDs的危险因素;身高是导致下背部(OR=1.03)WMSDs的危险因素;经常加班是导致下背部和手腕部(OR=1.62,1.55)WMSDs的危险因素;主观工作姿势舒适是下背部、颈部、手腕部和肩部(OR=0.68,0.52,0.62,0.54)的保护因素;自主控制工作进度是手腕部(OR=0.67)WMSDs的保护因素;工作节奏快是导致颈部、手腕部和肩部(OR=1.60,1.66,1.60)WMSDs的危险因素;上司关心下属是颈部和肩部(OR=0.67,0.69)WMSDs的保护因素。[结论]造船业工人WMSDs的发生率较高,亟须根据WMSDs的职业、个体、心理社会因素制定相关措施,以降低此类疾患对工人健康的不良影响。