接种抗狂犬病血清不良反应观察

目的观察抗狂犬病血清的皮肤过敏试验(皮试)阳性率和不良反应发生率,对指导使用抗狂犬病血清提供科学依据。方法按照抗狂犬病血清使用说明书,对被犬等动物咬伤Ⅲ级暴露者400人进行抗狂犬病血清皮肤过敏试验,并对380名接种抗狂犬病血清者观察不良反应。结果 400人抗狂犬病血清皮试阳性52例,阳性率13.00%;抗狂犬病血清全身反应发生率为1.05%,局部反应发生率为12.11%,皮试阳性和阴性者接种抗狂犬病血清不良反应发生率分别为12.50%和13.22%,差异无统计学意义(χ2=0.013,P﹥0.05)。全身反应和局部反应经及时对症处理0～5d治愈。结论接种抗狂犬病血清安全可行,但同时应做好抗狂犬病血清皮试、接种中观察及接种后观察处理工作。     

2006年广州地区部分犬伤暴露病例的回顾性分析

目的了解广州地区狂犬病暴露者犬伤特点、伤后自救情况及治疗措施,为狂犬病的防治提供科学依据。方法整群抽取2006年1-12月份到广东省疾病预防控制中心门诊就诊的犬伤者,根据登记记录的资料,分析犬伤特点,观察接种人用狂犬病纯化疫苗或人用Vero细胞狂犬病冻干疫苗后不良反应发生率。结果3 896例狂犬病暴露者中以上肢(占51.36%)、单处伤(占70.25%)和浅层伤(占73.56%)多见;受伤后能在3 h内及时就诊者仅占6.7%(261/3896);能进行清水、肥皂水冲洗,局部涂擦碘酒、酒精等正确伤口处理者占73.2%;使用抗狂犬病血清或狂犬病人免疫球蛋白人数占应使用者的14.75%(398/2699);人用狂犬病纯化疫苗不良反应率(6.31%)高于人用Vero细胞狂犬病冻干疫苗(3.44%)(P<0.05)。结论必须加强对群众的狂犬病防治知识的宣传教育,普及狂犬病的防治知识,在犬伤暴露后,应及时清洗伤口,并到医疗机构接种疫苗和抗狂犬病血清。     

狂犬病疫苗接种者的免疫效果分析

[目的]了解狂犬病暴露者接种狂犬病疫苗后的免疫效果,探讨预防策略。[方法]观察疫苗使用者的反应情况,随机抽取624例狂犬病暴露者接种狂犬病疫苗5针(0、3、7、14、28d)后10～20d采集静脉血,采用间接酶联免疫吸附试验(ELISA)测定狂犬病毒(RV)IgG抗体。[结果]报告接种反应发生率为9.35/万,无严重不良反应;624例暴露者接种疫苗后RV-IgG抗体阳性594人,平均阳性率95.19%;男、女暴露者RV-IgG抗体阳性率差异无统计学意义(χ2=0.719,P﹥0.05);﹤15岁人群抗体阳性率最高100%,﹥65岁率最低为90.48%,随年龄增大抗体阳性率呈下降趋势,各年龄组间抗体阳性率差异有统计学意义(χ2=19.146,P﹤0.01);大连金港安迪、辽宁依生、辽宁成大、宁波荣安、武汉5家生物所的疫苗抗体阳性率之间差异无统计学意义(χ2=8.638,P﹥0.01),但均高于长春生物所χ2=95.446,P﹤0.01);大连金港安迪、辽宁成大、宁波荣安3所各批号疫苗抗体阳性率差异无统计学意义(χ2=1.02、1.26、0.22,P均﹥0.05)。[结论]国产狂犬病疫苗免疫效果好;年龄小者免疫效果优于年长者;除个别外多数厂家疫苗免疫效果差异不大;暴露后使用国产疫苗能够起到预防狂犬病作用。     

新宁县2005-2008年狂犬病Ⅲ级暴露人群免疫效果影响因素分析

目的 探讨狂犬病Ⅲ级暴露人群应急免疫效果,为制定狂犬病防制对策提供科学依据. 方法 收集2005-2008年新宁县动物咬伤门诊处置登记资料、疫情报告资料及狂犬病流行病学个案调查资料进行整理分析,用χ2检验做统计学处理. 结果 共接诊狂犬病Ⅲ级暴露者2 101例,其中,男性1 487例,占70.78%;女性614例,占29.22%,男性多于女性(χ2=179.76,P<0.01).儿童(<14周岁)820例,占39.03%,狂犬病发病10例,占83.33%,死亡10例.成人1 281例,占60.97%,狂犬病发病2例,占16.67%,死亡2例.儿童发病构成显著高于成人(χ2=7.66,P<0.01).头面部暴露发病9例,占75.00%,其他部位暴露发病3例,占25.00%,差异有显著统计学意义(χ2=8.95,P<0.01).在县疾控中心处理的1 780例中,有2例发病,发病率为0.11%;在乡镇卫生院处理的321例中,有10例发病,发病率为3.12%,差异有显著统计学意义(χ2=16.97,P<0.01).按要求注射过狂免+狂苗者1 477例,发病4例,发病率为0.27%;单纯注射狂苗拒注狂免者624例,发病8例,发病率为1.28%,差异有显著统计学意义(χ2=10.86,P<0.01).首次注射狂苗者1 785例,发病12例,再次接种者316例,无发病病例. 结论 狂犬病Ⅲ级暴露人群应急免疫效果与暴露部位,接种处理单位,年龄大小,首次免疫和再次免疫以及接种狂免+狂苗和单纯接种狂苗相关.在狂犬病防治过程中,应尽可能避免这些因素的影响.     

东莞市某镇2014～2018年狂犬病门诊暴露人群流行病学分析及防控策略

目的分析东莞市某镇狂犬病门诊暴露人群流行病学特征及暴露后处置情况,为本地区狂犬病防制工作提供科学依据。方法根据《广东省狂犬病门诊暴露人群监测月报表(2011版)》收集数据并进行统计分析。结果 2014~2018东莞市某镇共报告狂犬病暴露人数19 885例,5年来暴露人数呈上升趋势,2018年暴露人数最多,为4 774例。7~10月为暴露的高峰期,占5年暴露人数的39.18%。男女构成比为1.23∶1,15~44岁(占暴露人群的52.28%)是狂犬病暴露的高危人群。暴露部位以上肢(占50.0%)和下肢(占42.9%)居多。暴露以单处(88.55%)、浅表(84.03%)、Ⅱ级暴露(74.63%)居多。犬伤者占60.39%,进行伤口处理的占82.82%,接种狂犬疫苗的占98.38%,Ⅲ级暴露者狂犬病免疫球蛋白注射率为41.86%。Ⅲ级暴露者中,不同职业(χ~2=1384.333,P<0.001)、文化程度(χ~2=494.407,P<0.001)、户籍(χ~2=277.781,P<0.001)、性别(χ~2=15.569,P<0.001)人群的狂犬病免疫球蛋白的接种率有统计学差异。经两两比较显示:职业为企事业单位、文化程度为大专及以上的接种率最高。监测系统未报告狂犬病病例。结论东莞市某镇狂犬病暴露率较高,须广泛开展宣传教育,持续强化犬类免疫、规范犬伤处置,并推动针对狂犬病预防管理立法,营造文明养犬的社会氛围。     

狂犬病疫苗接种后不良反应情况分析

目的对2017年在平顶山市疾病预防控制中心门诊部狂犬病暴露者接种人用狂犬病疫苗后,出现的的不良反应进行分析,为狂犬病疫苗能更安全有效的免疫提供依据。方法回顾性分析各种不良反应,用描述性流行病学方法进行统计分析。结果三种狂犬病疫苗接种后均出现了不良反应,不良反应发生率为2.93%;B疫苗不良反应率最高达4.58%,C疫苗最低为0.43%。三种疫苗不良反应率差异有统计学意义(χ2=273.023,P0.001)。不良反应在各年龄组之间也存在着明显差异。儿童组最高为3.98%,中青年组最低为1.74%,各年龄组不良反应率差异有统计学意义(χ2=152.877,P0.001)。最常见的不良反应是发热占94.94%,局部不良反应是红肿占28.37%。结论各种狂犬病疫苗接种后均有不良反应的发生,儿童和老人的不良反应率最高。各级医务工作者应掌握常见接种异常反应处置技能、技巧,做好疫苗不良反应监测、报告、调查诊断和处置工作,并且积极做好对暴露者的解释说明工作,尽量提高疫苗使用的安全性和免疫效果。     

梧州市狂犬病暴露后免疫预防人群流行病学特征分析

目的 了解狂犬病暴露后免疫预防人群流行病学特征,为做好狂犬病防控工作提供依据.方法 对2014—2016年梧州市疾病预防控制中心预防接种门诊接诊的动物致伤者登记资料进行描述性流行病学分析.结果 2014—2016年共接诊动物致伤者10310例,男女比例为1:1.03,夏秋季为暴露高峰,年均动物致伤暴露率约800~1000/10万,无暴露后狂犬病病例发生.狗和猫是主要的致伤动物,分别占53.11%和36.02%.就诊病例中致伤部位主要为上肢和下肢,所占比例达94.03%,<15岁组头面部致伤的比例明显高于其他年龄组(χ2=184.43,P<0.01).就诊者中致伤程度为Ⅲ级者占43.43%、Ⅱ级致伤56.19%、Ⅰ级致伤0.38%,60岁以上老年组的Ⅲ级致伤比例最高.不同年龄组的致伤程度差异有统计学意义(χ2=61.688,P<0.01).动物致伤后24小时内就诊者占76.19%,其中12小时内占32.31%;各年龄组人群24小时内就诊率差别不大(χ2=9.043,P>0.05).狂犬病免疫球蛋白使用率在Ⅲ级暴露者中为41.16%,在头面部Ⅲ级致伤者中为64.24%,15岁以下年龄组使用率最高(64.66%),Ⅲ级致伤者狂免使用率不同年龄组差异有统计学意义(χ2=285.06,P<0.01).结论 梧州市近3年来狂犬病暴露人数呈持续上升趋势,伤人的动物主要为狗和猫,以暴露者自养为主,儿童和老人成为高危暴露人群,提示加强宠物饲养者的自我保护意识尤为重要.狂犬病暴露后被动免疫制剂的接受程度有待提高.     

国产与进口狂犬病疫苗的免疫原性和副反应比较

目的评价国产浓缩和精制狂犬病疫苗与进口维尔搏疫苗的免疫原性和副反应.方法收集2001年狂犬病疫苗接种者,在完成全程免疫后一个月以及在接种期间出现副反应而中止免疫程序后一周做抗体检测的资料,进行统计分析和比较.结果国产浓缩和精制狂犬病疫苗、维尔搏疫苗的抗体阳性率分别为94.05%、95.46%、99.59%,三者比较(x2=12.42,P＜0.05)差异有显著性;男女性别之间、不同年龄段之间抗体阳转率差异无显著性.副反应发生率为浓缩狂犬病疫苗是3.24%,精制狂犬病疫苗是0.81%,二者比较(x2=8.98,P＜0.05)有显著的差异;维尔搏疫苗无副反应发生.结论暴露人群对狂犬病疫苗普遍敏感,国产浓缩和精制狂犬病疫苗的免疫原性相近.但浓缩狂犬病疫苗的副反应发生率和严重性高于精制狂犬病疫苗.维尔博疫苗的免疫原性和副反应均优于国产狂犬病疫苗.     

2812例狂犬病暴露人群预防处理分析

[目的] 了解荆门市狂犬病暴露后的预防处理现状,为狂犬病的防治提供科学依据. [方法] 根据2007年1～12月主动到湖北省荆门市疾病预防控制中心接种门诊进行狂犬病免疫预防处理暴露人群登记的资料,分析动物致伤特点,观察人用Vero细胞狂大病冻干疫苗后不良反应发生率. [结果] 2 812例动物致伤的暴露者中以下肢(占58.04%)、单处伤(占72.30%)、浅表伤(占74.47%)多见;受伤后能在3 h内及时就诊者仅占7.22%(203/2 812);使用狂犬病人免疫球蛋白人数占应使用者的18.23%(325/1783). [结论] 必须加强对群众的狂犬病防治知识的宣传教育,普及狂犬病的防治知识,在被动物致伤后应及时清洗伤口,并及时到疾病预防控制机构或医疗机构接种疫苗和狂犬病人免疫球蛋白.     

2009-2014年高邮市狂犬病疫苗接种者免疫效果分析

目的 了解高邮市2009-2014年狂犬病暴露者接种狂犬疫苗的效果.方法 11951例暴露者全程接种狂犬病疫苗10-15d后,以酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清狂犬病抗体.结果 11 951份血清标本,阳性11 587份,总阳性率96.95％.其中男性阳性率96.31％;女性阳性率97.62％;男女之间差异有统计学意义(x2=16.91,P＜0.05).各年龄组之间阳性率差异有统计学意义(x2=227.43,P＜0.05).结论 全程接种狂犬病疫苗后,96.95％以上的患者抗狂犬病毒抗体水平合格,还有3.05％的患者抗体水平低于保护阈值,需进一步加强接种,才能保证免疫效果.     

2197例狂犬病毒疫苗接种者免疫效果分析

目的：调查狂犬病毒疫苗接种后人群的免疫效果。方法：回顾性分析2197例狂犬病毒疫苗接种者抗体产生情况。结果：2197份血清标本检出狂犬病毒抗体总阳性率99.2%,其中男性抗体阳性率99.2%,女性抗体阳性率99.1%,男女抗体检测结果差异无统计学显著性（P〉0.05）。青少年组阳性率为99.3%,成年组阳性率为99.2%,老年组阳性率为98.8%,老年组阳性率显著低于青少年组和成年组（P〈0.05）。结论：狂犬病毒疫苗接种人群并非100%产生保护性抗体,狂犬病毒抗体的检测应作为狂犬病毒疫苗注射后的必检项目。     

枞阳县艾滋病流行因素分析

目的研究枞阳县艾滋病流行特征,分析其流行因素,为有关部门制定相关措施提供依据。方法搜集艾滋病疫情网络报告系统及艾滋病病毒感染者个案流行病学调查资料,用描述流行病学方法进行分析。结果枞阳县自2005年发现首例艾滋病病毒感染者以来,至目前已累计报告感染者40例,其中男性30例,女性10例,年龄主要为20～40岁的青壮年,农民和民工占30例,性途径传播38例。结论枞阳县艾滋病疫情呈逐年上升趋势,性传播成为主要传播途径,HIV感染正由高危人群向一般人群扩散,需要社会广泛参与并实施综合防治。     

Rabies neutralizing antibody response to different schedules of serum and vaccine inoculations in non-exposed persons

Groups of adult humans, previously unexposed to rabies and with no history of rabies vaccination, were inoculated with different schedules of phenolized inactivated vaccine and Flury strain chicken-embryo vaccine, with or without one inoculation of hyperimmune serum. Serum specimens of the inoculated individuals were studied for antibody up to the 28th day following the first inoculation of the vaccines and serum. The results can be summarized as follows:     

姜堰市1948例狂犬病疫苗接种者免疫效果分析

[目的]了解狂犬病疫苗的免疫效果及其影响因素,为预防狂犬病提供依据。[方法]选择姜堰市2009年内狂犬病疫苗接种者1948人,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测狂犬病毒中和抗体,进行抗体阳性率分析。[结果]接种疫苗后抗体阳性率为95.12%,性别、季节和疫苗种类对抗体阳性率无明显影响,而不同年龄、免疫程序两者对抗体阳性率有影响。[结论]疫苗接种后抗体阳性率并非100%,必须进行狂犬抗体的检测,阴性人群必须加强免疫,以确保抗体的产生。     

枞阳县2005～2011年艾滋病流行特征分析

目的了解枞阳县艾滋病流行特征,感染途径,探讨高危人群分布情况,为制定HIV/AIDS的防控措施提供科学依据。方法收集枞阳县2005～2011年本地报告和外地报告的HIV/AIDS病例,分析感染和发现途径,样本检测两次筛查阳性者,经实验室检测进行确证。结果枞阳县艾滋病感染和发病呈上升趋势,2005～2011年累计报告发现HIV/AIDS 50例,以青壮年为主,20～49岁占86.00%;以农民及民工为主,占76.00%;初中及以下文化程度占90.00%;感染途径以异性传播为主,占84.00%,男男同性传播占14.00%;本地户籍病例占90.00%;术前检测和其他就诊者检测占48.00%。结论枞阳县HIV/AIDS总体感染发病呈上升趋势,以性传播途径为主,外出劳务农民是主要影响人群。     

枞阳县2008～2009年新发现3例麻风病例情况分析

目的分析安徽省枞阳县麻风病流行状况和发展趋势,为控制麻风病提供决策依据。方法搜集2008～2009年新发麻风病例资料进行分析。结果 2008～2009年全县新发现麻风患者共3例,其中男2例,女1例;多菌型(MB)2例,少菌型(PB)1例。新发病人均为农民,发病年龄在55～68岁之间。在3例新发病人中确诊时Ⅱ级畸残2例,患者确诊平均延迟期为164个月,全部在麻防专业机构发现。结论枞阳县麻风病处于低流行状态,但防治形势依然严峻。     

贵州省狂犬病高发地区影响因素调查分析

目的了解贵州省狂犬病高发地区的影响因素,为制定适合农村地区的有针对性干预措施提供依据。方法采用多阶段抽样方法,所有调查数据用EpiData软件录入,用Excel2003软件进行统计分析。结果近年镇宁县狂犬病发病严重,2005年和2006年狂犬病发病率分别为6．16／10万和5．19／10万,病例暴露主要由犬伤所致。养犬数量大,导致人群犬伤暴露率较高,2006年为6．47％,学生人群暴露率（10．58％）与农民暴露率（5．05％）差异有统计学意义（χ^2=36．57,P〈0．001）。暴露人群中有31．40％暴露者未到医疗机构处理、35．41％未接种狂犬病疫苗、Ⅲ度暴露者中仅4．26％使用了狂犬病免疫球蛋白,村民狂犬病防治知识的知晓率低。结论被调查地区饲养犬密度高而免疫率低、人群暴露率较高和人群暴露后处置率较低等是狂犬病高发的主要因素。     

狂犬病免疫失败危险因素的非条件logistic回归分析

目的分析桂林市2002~2005年狂大病免疫失败的危险因素,为制定预防控制措施提供科学依据。方法对桂林市各县(区)2002~2005年35例接种狂犬疫苗失败者及42例对照者进行狂犬病免疫失败相关危险因素个案调查,包括病例的一般情况、致伤部位、致伤程度和伤口处理情况、免疫接种等,运用非条件logistic回归分析法对数据进行统计分析。结果10项研究指标中有5项单因素分析有统计学意义,3项多因素分析有统计学意义,分别是:伤口处理、注射第一剂疫苗时间和是否注射血清或免疫球蛋白。结论伤口不处理或未正确处理、未及时接种狂犬疫苗和未注射抗狂犬病血清或免疫球蛋白是发生免疫失败的主要原因。     

接种冻干人用狂犬病疫苗(Vero细胞)后出现脱髓鞘性脊髓炎1例报告

目的对宜昌市接种狂犬病疫苗(Vero细胞)后出现脱髓鞘性脊髓炎疑似预防接种异常反应病例进行分析,为减少或避免接种狂犬病疫苗(Vero细胞)后出现类似严重疑似预防接种异常反应提供临床依据。方法对宜昌市2017年接种冻干人用狂犬病疫苗(Vero细胞)后出现脱髓鞘性脊髓炎1例报告判定原因和依据进行流行病学特征分析。结果2017年宜昌市接种冻干人用狂犬病疫苗(Vero细胞)后出现脱髓鞘性脊髓炎1例报告,属于疫苗接种异常反应。结论接种疫苗后若出现不正常体征,要及时就医,减少重症和死亡的发生。     

Rabies neutralizing antibody response to different schedules of serum and vaccine inoculations in non-exposed persons. II

Further studies were made on groups of adult humans, previously unexposed to rabies and with no history of rabies vaccination, who were inoculated with different schedules of phenolized inactivated vaccine given subcutaneously and high egg passage (HEP) Flury strain vaccine given intradermally, with and without inoculation of antirabies serum. Serum specimens of the inoculated individuals were studied for antibody up to the 60th day after the first inoculation of the vaccines and serum. Studies were also made on the effect of “booster” doses of HEP Flury strain vaccine given 6 months after preparatory inoculations. The results can be summarized as follows: