基于集团化模式的社区卫生服务机构管理机制探索——以杭州市拱墅区为例

《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》提出建立中国特色医药卫生体制,逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标。但是,目前基层医疗机构管理存在一些弊端,如城乡和区域医疗卫生事业发展不平衡,资源配置不合理,社区医疗卫生工作比较薄弱,社区卫生服务机构管理体制和运行机制不完善等,制约了基本医疗卫生服务的均等化发展。     

全面推动县域医疗卫生改革发展

随着我国城乡经济社会统筹发展步伐加快，医药卫生体制改革不断深化，全面推动县域医疗卫生改革发展，提升基本医疗卫生服务的公平性和可及性，使医改成果最大程度地惠及亿万群众，成为十分紧迫的重要任务。     

我国基本医疗卫生服务筹资研究

本研究的主要任务是从深化医药卫生体制改革的政策目标出发，从转变政府职能入手，以追求社会公平、和谐为目标，为构建公平、有效、稳定、可持续、适合中国国情的基本医疗卫生服务筹资制度提供理论、实证依据和基本框架。     

人人享有基本医疗卫生服务实现途径探讨

党的十七大明确了到2020年“人人享有基本医疗卫生服务”的目标要求。《关于深化医药卫生体制改革的意见》也强调，深化医药卫生体制改革应以人人享有基本医疗卫生服务为根本出发点和落脚点，着力解决群众反映强烈的突出问题，努力实现全体人民病有所医。就此，笔者对人人享有基本医疗卫生服务实现途径作一探讨。     

坚持深化医药卫生体制改革 加快实现病有所医

<正>健康是人生第一财富,关系国家和民族的根本。深入推进医药卫生体制改革,把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供,缩小城乡间、区域间、不同人群间的医疗卫生服务差距,增大公共医疗卫生资源,加快医疗卫生资源建设和资源整合,改善医疗条件,提供更好的医疗服务,实现人民群众病有所医,是省委确定的重点民生目标之一,更是"十二五"全省卫生工作的主旋律和出发点。     

我国基本医疗卫生服务均等化程度判别方法的建立

目的：建立我国基本医疗卫生服务均等化程度判别方法。方法：依据2009年中国各省（自治区、直辖市）人均GDP将各省（自治区、直辖市）基本医疗卫生服务均等化程度分为4级,以《2010中国卫生统计年鉴》为依据选择与基本医疗卫生服务相关的72个指标,建立数据库,并采用Fisher判别法进行统计分析。结果：卫生监督所数/千人口、三级医院数/千人口、管理人员数/千人口、医疗机构床位数/千人、出院病人人均医药费用（元）、危重病人抢救成功率（%）、急危重症抢救成功率（%）、3岁以下儿童系统管理率（%）、7岁以下儿童保健管理率（%）、人口出生率（‰）、城镇居民和职工基本医疗保险参保人数/总人口数（%）指标可作为基本医疗卫生服务均等化程度的判别依据,其中每千人口拥有的三级医院数是判别均等化程度最敏感的指标。结论：可为深入贯彻《2009—2011年深化医药卫生体制改革实施方案》提供参考。     

“基本医疗卫生制度”的产生与发展

《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（以下简称《意见》）提出了深化医药卫生体制改革的总体目标是“建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”。回顾“基本医疗卫生制度”的探索发展过程,对于认真贯彻落实《意见》精神将具有十分重要的意义。     

“基本法”为公民健康保驾护航

日前,《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》获十三届全国人大常委会第十五次会议表决通过。该法包括总则、基本医疗卫生服务、医疗卫生机构、医疗卫生人员等共十章110条,将自2020年6月1日起施行。这是我国卫生健康领域第一部基础性、综合性的法律,被视为卫生健康领域的“基本法”。该法的出台意味着国家从法律层面对医疗卫生健康领域里的社会关系和行为进行了规范,作出了顶层设计,将对推动我国医疗健康领域保基本、强基层、促健康、促改革目标的实现,引领医药卫生事业改革和发展大局,推动和保障健康中国战略的实施具有重要意义。     

区医学会在社区卫生服务中的作用

随着医药卫生体制改革的深入发展，医学会面临许多新的机遇和挑战。社区卫生服务中心作为城乡基层医疗卫生机构不可或缺的组成部分，肩负着基本医疗和基本公共卫生服务两项重要任务，社区卫生服务可持续发展是新“医改”成败的关键之一。     

声音

“基层医疗卫生服务机构既是提供基本医疗卫生服务的重要载体。又是整个医疗卫生服务体系中的最薄弱环节。基层医改,通过推进综合改革,实现新旧机制转换,把基本医倮、基层服务体系建设、基本公共卫生服务、基本药物制度四项重点改革任务紧密结合起来,相互作用,形成政策叠加效应。重新塑造了一个新的符合老百姓需求的基层医疗卫生服务体系,这个新体系的能量正在逐步释放出来,效果会越来越明显。”     

营造尊医重卫法制环境

尊重医疗卫生人员是一个正常社会的基本道德要求,调动广大医疗卫生人员积极性是医药卫生体制改革成功的关键。刚刚审议通过的基本医疗卫生与健康促进法作为我国卫生健康领域首部基础性、综合性法律,通过多个法律条文,彰显了尊医重卫的重要性,为营造尊医重卫的法制环境奠定了基础。     

青岛，构建基本医疗卫生制度

近年来，青岛市以解决群众“看病难、看病贵”、减轻居民医药费用、普及基本公共卫生服务为重点，积极推进医药卫生体制改革，探索建立符合青岛实际的基本医疗卫生制度。     

李克强：努力实现全民基本医保

近日，中共中央政治局常委、国务院副总理、国务院深化医药卫生体制改革领导小组组长李克强出席全国深化医药卫生体制改革工作会议并讲话。他强调，要认真贯彻落实党中央、国务院的决策部署，统筹推进医改近期五项重点任务，努力实现全民基本医保，建立健全基本药物制度，拓展公立医院改革试点，逐步达到人人享有基本医疗卫生服务的目标。     

分级诊疗如何开往“下一站”

建立分级诊疗制度,是合理配置医疗资源、促进基本医疗卫生服务均等化的重要举措,是深化医药卫生体制改革、建立中国特色基本医疗卫生制度的重要内容。根据国家卫生健康委近日发布的消息,"十三五"期间,分级诊疗制度建设取得了阶段性成效。我国县域医疗服务能力显著提升,医联体建设实现了跨越式发展。接下来,分级诊疗该如何推进落实?近日,由《中国卫生》杂志社、健康报社共同主办,强生医疗公益支持的"两会精英汇"线上座谈会召开,到会的全国人大代表和政协委员围绕这个话题进行了探讨和交流。     

我所理解的基本医疗

<正>2009年出台的《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》明确提出,要把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供,着力解决群众反映强烈的突出问题,努力实现全体人民病有所医。在市场机制的大环境下,要发挥市场推动的作用,让社会去做该做的事情。但是像基本医疗卫生服务这类事情,政府一定要管好,管到位,落实好政府的责任。基本医疗离不开4个标准:第一要安全有效,优先考虑疾病负担大、社会     

北京市乡村两级基本医疗卫生服务包设计研究

阐述了北京市乡村两级基本医疗卫生服务项目的 筛选原则与依据,提出了北京市农村基本卫生服务包的筛选标准,获得了北京市乡村两级基本医疗卫生服务包的筛选结果,分析了基本医疗卫生服务包的合理性、适应性及可操作性,并探讨了开展基本医疗卫生服务的保障条件,以供其他地区借鉴.     

温家宝总理谈医药卫生体制改革

国务院总理温家宝在第十一届全国人民代表大会第一次会议上所作的政府工作报告中指出，深化医药卫生体制改革的基本目标是：坚持公共医疗卫生的公益性质，建立基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务。同时强调，推进卫生事业改革和发展要重点抓好四件事：     

卷首语

期待已久的<深化医药卫生体制改革意见>终于正式公之于众,为争论了数年之久的医改画上了阶段性的句号.意见确立了我国未来将实行基本医疗卫生制度,并创造性地提出"把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供".意见设定了人人享有基本医疗卫生服务的目标,并制定了2020年的阶段性目标,体现了政府改革医药卫生体制的理念.     

迎难而上 勇敢前行奔向“健康中国2020”

实现人人享有基本医疗卫生服务是党的十七大确立的全面建设小康社会的重要目标。通过深化医药卫生体制改革，解决好人民群众关心的医疗卫生问题，对于促进经济稳定增长，改善民生，     

医药卫生体制改革近期重点实施方案

要据《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009～2011年）的通知》（国发[2009]12号）要求和《中共山东省委山东省人民政府关于贯彻落实中发[200936号文件精神大力推进我省深化医药卫生体制改革的实施意见》（鲁发[2009]16号）。2009-2011年着力抓好基本医疗保障制度、国家基本药物制度、基层医疗卫生服务体系、基本公共卫生服务均等化和公立医院改革试点五项重点改革。