低数量参加者的能力验证结果评价——以水中铅和亚硝酸盐(以氮计)检测为例

目的建立在参加者17的情况下的新评价方法(指定值粗大误差-经典统计方法),确保在低数量参加者条件下所有参加能力验证活动的检验检测机构均能获得公正的评价。方法以"一带一路"沿线国家检验检测机构水中"铅"和"亚硝酸盐(以氮计)"能力验证结果为例开展了稳健统计方法、经典统计方法和新建方法对比工作。结果采用指定值粗大误差-经典统计方法对29家(15+14)参加者非正态分布的反馈结果进行评价,其中"水中铅"项目15个参加者中4家评价结果为"不满意","水中亚硝酸盐(以氮计)"项目14个参加者中5家评价结果为"不满意"。结论在稳健统计方法和经典统计方法分别无法做出客观评价的情况下,该方法能"温和"地剔除离群值干扰,避免了"全部满意"或"全部不满意"的极端评价,使存在显性或隐性能力问题的机构被挖掘出来,充分发挥了能力验证的价值,可在低数量参加者能力验证结果评价中推广。     

用Execl计算实验室间比对结果的ZB和ZW值

室间比对是验证检测实验室检测能力的一种有效方法，目前常采用分割样品设计、四分位稳健统计技术，对参加比对试验的实验室检测能力状况进行判断（计算ZB值和ZW值），当参加比对的实验室较多时，往往有大量数据需要处理，不仅费时费力，而且容易出错，利用Excel中的PERCEN—TILE、MEDIAN、SQRT等函数，可以方便快捷地进行稳健统计法中ZB值和ZW值的计算，判定参与比对试验实验室的检测能力。现以饮用水中三氯甲烷检测室间比对为例，介绍用Excel软件计算ZB和ZW值的方法，供参考。     

辽宁省疾控战线质量控制

目的:通过实验室间比对有效评价和监控战线实验室的检测技术水平,确定和核查实验室的检测能力。方法:本次比对包括微生物"食源性致病菌检测"和理化"水中铜、铅的定量检测"两个项目。通过统计分析,判定参比实验室的检测能力。结果:18个实验室参加了比对,其中17个实验室微生物结果满意,15个实验室的Pb、Cu为满意结果;1家实验室Cu为有问题结果或可疑值;1家实验室Pb、Cu结果均为不满意结果或离群值。结论:本次比对所设指标均为常规指标,比对结果基本反映了实验室检测能力,但仍然存在诸如报告记录不规范,检测方法不恰当等问题,检测能力及质量管理需进一步加强。     

广东省DR专用检测项目比对结果分析

目的 通过对比对结果的分析,了解放射卫生技术服务机构在DR专项检测方面存在的问题,为提高检测能力提供依据。方法 采用整群抽样方法,以自愿参加本次比对的30家放射卫生技术服务机构为研究对象,采用基于四分位数稳健统计技术的z比分数对本次检测所提交的结果进行分析和评价。结果 在参加比对的30家机构所提交可分析的309项数据中,比对结果评价为满意的有267项,占比为86.4%;比对结果评价为可疑的有24项,占比为7.8%;比对结果离群的有18项,占比为5.8%。比对项目"STP"的结果最好,满意项占比为100%,比对项目"剂量测量"的离群结果占比最高,为20.0%,比对项目"极限空间分辨力"的可疑结果占比最高,为16.7%。结论 放射卫生技术服务机构技术水平有待提高,需加强日常质量控制管理,提升标准化操作意识,建设放射卫生检测数据平台,促进放射卫生检测行业健康发展。     

血清中5种金属元素含量检测实验室间比对分析

目的评价疾控系统实验室血清中钙、镁、铁、铜、锌5种金属元素的检测能力和水平。方法面向全国48家疾病预防控制中心检测实验室发放钙、镁、铁、铜、锌5种金属元素实验室间比对样品,要求各实验室采用电感耦合等离子体质谱(inductively coupled plasma mass spectrometry,ICP-MS)分析或自行选择测定方法进行检测。各实验室提交的比对结果进行稳健统计分析,采用Z值评价检测能力。结果共收到40家实验室上报的检测结果,8家实验室没有上报结果。其中29家检测结果满意,11家检测结果中有不满意结果或可疑结果。本次实验室间比对的实验室通过率为60. 4%。结论疾控系统实验室血清中钙、镁、铁、铜、锌5种金属元素的检测水平总体满意率尚可,但部分实验室的检测能力有待于进一步提升。     

2005年北京地区室内空气质量检测机构的实验室比对

目的 进一步考查规范北京地区室内空气质量检测机构的检测工作,以保证检测结果的准确性和公正性.方法 59户检测机构用国家标准方法对氨和苯双浓度样品进行比对测定,采用检测比对方案进行统计,采用稳健Z比分数方法评价检测结果.结果 氨和苯均为满意结果的实验室有28户,占实验室总数的47.5%.氨和苯检测结果均不满意的实验室有3户,1项检测结果不满意、1项检测结果有问题的实验室有6户,1项检测结果不满意、1项检测结果满意的实验室有12户,1项检测结果有问题、1项检测结果满意的实验室有10户.结论 参加该次比对实验的室内空气质量检测机构在日常检测工作中仍然存在一定问题.各级主管部门需进一步加强对检测机构的监督管理,规范检测市场,促进检测机构不断提高自身检测工作质量和水平.     

北京地区室内空气质量检测机构TVOCs能力验证结果评价

目的提供外部质量控制考核手段,评价获证实验室室内空气总挥发性有机物(TVOCs)检测能力。方法单个水平样品设计,采用稳健统计方法结合专家评议对实验室能力进行评价。结果北京地区48个室内空气质量检测机构参加了本次比对,获得满意结果的有39家,占参加单位的81.2%,初测结果不合格的有9家,占参加单位的18.8%。结论北京地区获资质认定的室内空气质量检测机构,大多数具有TVOCs检测能力。     

我国环境监测实验室土壤铅检测能力比对分析

为了解环境监测系统土壤中铅的检测能力,提高数据的准确性和可比性,笔者于2016年11月开展了环境监测实验室间比对研究,采用稳健统计法对比对结果进行了分析,对参与比对的实验室能力进行了评价,并对不同检测方法、不同级别实验室的检测结果进行了比较。结果显示,共有305个实验室参加比对,结果满意的单位有254个,占83.3%。比对结果的稳健变异系数较小。不同检测方法中火焰原子吸收法结果满意率最低。提示我国环境监测实验室的土壤铅检测能力较好,个别实验室的结果出现了较大的偏差,应该采取相应的纠正措施。     

全国省级疾病预防控制中心生活饮用水中铊检测实验室间比对结果能力评价

目的采用实验室间比对质量控制考核方法评价各省级疾病预防控制中心生活饮用水中金属指标铊的检测能力。方法将参加实验室分成2组,每组约16个实验室,不同浓度水平双样设计,采用稳健统计方法对实验室能力进行评价。结果全国27家省(直辖市、自治区)疾病预防控制中心参加了本次实验室间比对,获得满意结果的实验室22家,占81.5%;有可疑结果的实验室2家,占7.4%;有离群结果的实验室3家,占11.1%。结论参加本次实验室间比对的省级疾病预防控制中心,大多数具有生活饮用水中金属指标铊的检测能力。     

用实验室间比对质控样品法评价生活饮用水中镉、锌、镍和硒的检测能力

目的采用实验室间比对质量控制样品方法评价各省级疾病预防控制中心生活饮用水镉、锌、镍和硒的检测能力。方法将参加比对实验室分成2组,每组约16家,不同质量浓度水平双样设计,采用稳健统计方法对实验室检测能力进行评价。结果全国31家省(直辖市、自治区)疾病预防控制中心参加了本次实验室间比对,测定参数获得满意结果的实验室20家,占64.5%;存在可疑结果的实验室6家,占19.4%;存在离群结果的实验室5家,占16.1%。结论参加本次实验室检测能力评价的省级疾病预防控制中心,大多数具有生活饮用水中镉、锌、镍和硒的检测能力。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。