IHT检测孕妇血清CT抗体用于生殖道感染产前筛检

目的探讨沙眼衣原体(CT)抗体能否用于孕妇CT生殖道感染的产前筛检.方法以间接血凝法(IHT)检测孕妇阴道分泌物作为金标准,以IHT检测血清标本作为筛检试验,计算有关指标.结果筛检试验的灵敏度、特异度分别为62.5%、95.1%.结论 IHT检测孕妇血清中的CT抗体可以用于CT生殖道感染的产前筛检.     

快速检测布鲁氏菌抗体的滴金免疫测定法的建立及应用

目的：建立一种快速诊断布鲁氏菌感染的方法。方法：将布鲁氏菌可溶性菌体抗原结合于硝酸纤维膜上，以胶体金颗粒结合的羊抗人IgG作为标记抗体。建立滴金免疫测定法，检测布鲁氏菌感染者血清抗体，通过布鲁氏菌抗原抗体渗滤在硝酸纤维膜上反应，2min后肉眼观察结果。并与试管凝集试验比较。结果：滴金免疫测定法的敏感性为95．35％（41／43），特异性为98．99％（98／99），其他病患者血清反应均为阴性，Youden’s指数为0．9434。滴金免疫测定法与试管凝集试验的符合率为97．89％（139／142），两法无显著性差异（P〉0．05）。结论：滴金免疫测定法可用于布鲁氏菌病的临床榆测和流行病学筛杏．具有椎广应用价值．     

孕妇沙眼衣原体感染前瞻性研究

用间接血凝试验检测了273名孕妇血清沙眼衣原体（Ct）抗体,以抗体阳性孕妇为暴露组,抗体阴性孕妇为非暴露组,追踪观察至分娩。暴露组胎膜早破发生率（34．15％）显著高于非暴露组（12．0％）。其他妊娠不良结局两组无显著性差别。对经感染母亲阴道分娩的29名新生儿随访4周,经直接荧光试验证实4例新生儿发生Ct结膜炎或Ct中耳炎。27例感染孕妇分娩后采集了丰水、脐血和胎盘标本,用多聚酶链反应技术检测结果2例阳性,证实Ct可经胎盘引起官内感染。     

孕妇血清TORCH-IgM抗体检测

目的：调查孕妇血清TORCH-IgM抗体阳性率。方法：用抗体捕获ELISA法检测孕妇在产前和孕期血清中TORCH-IgM抗体，统计阳性率。结果：孕妇TORCH-IgM阳性率分别为TOX 1．69％，RV0.70％，CMV2．85％和HSV0．95％。结论：应加强孕妇产前和孕期TORCH的血清筛查。     

大连地区93例孕妇弓形虫感染情况调查

目的 调查大连地区孕妇弓形虫感染情况。方法 用酶联免疫吸附实验（ELISA），检测受试者血清中的特异性抗体IgG、IgM和循环抗原CAg。结果 孕妇弓形虫IgG、IgM和CAg阳性率分别为23．66％、13．98％、9．68％．经X^2检验，IgG和IgM差异显著，CAg无显菩差异，三项指标均高于对照组（P〈0．01），差异极显著；正常分娩与异常妊娠比较，差异显著。结论 孕妇产前应追踪进行弓形虫血清学检测。     

发热患者SARS冠状病毒抗体分析

目的了解临床发热患者中是否存在严重急性呼吸综合征（SARS）冠状病毒（SARS-CoV）隐性感染或亚临床感染。方法对2003年5月～7月，SARS流行期间湖北地区临床发热患者373例血清进行SARS冠状病毒（SARS-CoV）抗体（IgG、IgM、N蛋白抗体）酶联免疫吸附法（ELISA）检测和分子生物学（RT—PCR）检测。结果373例发热患者中，检出冠状病毒抗体阳性者24例，阳性率6．43％（24／373），其中SARSIgG抗体、IgM抗体、N蛋白抗体阳性率分别为0．54％，1．34％和5．09％，但SARS-CoVRT—PCR检测均为阴性。结论临床发热患者可能存在SARS-CoV隐性或亚临床感染，患者体内产生针对SARS-CoV的保护性抗体，应具有免疫力和抵抗力。     

海南省２０１２－２０１４年１０８例孕妇生殖道支原体感染及药敏试验研究

摘要：目的　了解海南省医院产科住院孕妇生殖道支原体培养结果构成情况及其对抗生素药物的敏感性,分析支原体耐药性的变化趋势,为临床上合理使用抗生素提供参考依据。方法　收集２０１２－２０１４年海南省两家三甲医院产科病房住院孕妇生殖道支原体感染及常用９ 种抗生素药敏结果,采用Ｅｐｉｄａｔａ软件进行资料建库,用ＳＰＳＳ１９．０软件对资料进行分析。主要分析生殖道感染孕妇的基本情况、生殖道支原体感染及抗生素药物敏感性情况,并分析支原体耐药性的变化趋势。结果　共检测１０８例住院孕妇生殖道支原体感染情况,其中解脲脲原体感染例数最多,达１０２例,构成比高达９４．４４％;解脲脲原体对氧氟沙星、罗红霉素、阿奇霉素耐药率较高,分别为２８．４３％ （２９／１０２）、２１．５７％ （２２／１０２）、１７．６５％ （１８／１０２）;２０１２－２０１４年多重耐药率分别为１３．０４％ （３／２３）、３５．５６％ （１６／４５）、２６．４７％ （９／３４）, 合计多重耐药率为２７．４５％ （２８／１０２）。对克拉霉素的耐药有上升趋势,对交沙霉素的耐药有下降趋势。结论　海南住院孕妇生殖道支原体感染中以解脲脲原体感染为主,其对常见抗生素敏感不一,临床上应行支原体培养并药敏试验,合理使用抗生素。     

乙肝孕妇非器官特异性自身抗体的检测与分析

目的了解乙肝孕妇血清中非器官特异性自身抗体存在状况，探讨孕妇乙型肝炎病毒（HBV）感染与机体自身免疫的关系。方法选用Hep-2细胞、大鼠胃、大鼠。肾为基质制成生物薄片作为抗原，采用生物薄片的马赛克技术（Biochipmosaic technology）应用间接免疫荧光法（IIF）对168例HBV孕妇和44例健康孕妇的血清行抗核抗体（ANA）、抗线粒体抗体（AMA）、抗平滑肌抗体（ASMA）检测，同时采用免疫印迹法（VCB）、速率散射法、金标法分别对受检者的血清进行可提取核抗原抗体谱（ENA）、类风湿因子（RF），抗-dsDNA检测。结果168例HBV孕妇检出多种非器官特异性自身抗体，总阳性率为19．4％，显著高于健康孕妇对照组（P〈0．05），检出的自身抗体以低滴度为主且以ANA，RF为多见。自身抗体阳性组与自身抗体阴性组孕妇的年龄、孕周及ALT水平无明显差异（P〉0．05），而阳性组HBeAg的检出率显著高于阴性组（P〈0．01）。结论孕妇HBV感染可引发机体自身免疫反应，产生多种以低滴度为主的非器官特异性自身抗体，这种免疫反应与HBV复制水平有关，而与肝脏功能的损害程度无关。     

孕产妇检测感染性病原体血清标志物的临床意义

目的探讨孕产妇（产前）检测感染性病原体血清标志物的临床意义。方法采用酶联免疫吸附（ELISA）法对5639例孕产妇检测乙肝表面抗原（HBsAg）、丙肝抗体（抗-HCV）、艾滋病病毒1／2抗体（抗-HIV1／2）,用梅毒血清学（TRUST）法检测梅毒抗体。结果5639例孕产妇中,HBsAg阳性患者270例（4．7％）,丙肝抗体阳性患者5例（0．08％）,艾滋病病毒抗体1／2初筛阳性患者3例（0．05％）,经青岛市疾病控制中心艾滋病确认实验室已进行确认阳性患者3例,梅毒抗体（TRUST）阳性患者3例（0．05％）。结论对孕产妇进行产前血清标志物的检测,能够及早发现阳性患者,预防和控制母婴垂直传播,避免医务工作者感染等。     

正常和HBsAg阳性孕妇胎盘中TLR3检测分析

目的了解Toll样受体（TLR3）在正常和HBsAg阳性孕妇胎盘各层细胞中的分布，探索TLR3在胎盘HBV感染中的作用。方法免疫组织化学（SABC）法检测19例正常孕妇胎盘和102例HBsAg阳性孕妇胎盘组织中TLR3和HBsAg。结果TLR3在正常孕妇胎盘阳性率100．00％（19／19），HBsAg阳性孕妇胎盘阳性率74．51％（76／102）；102例HBsAg阳性孕妇胎盘发生乙型肝炎病毒（HBV）感染为33例；TLR3在正常孕妇胎盘和HBsAg阳性孕妇胎盘上的分布差异有统计学意义（X^2=6．17，P=0．012）；TLR3与胎盘HBV感染的关系差异有统计学意义（X^2=13．581，P=0．0001）。结论TLR3可能是HBsAg阳性孕妇胎盘发生HBV感染的一个保护因素（OR=0．180．95％CI=0．069-0．469）。     

孕妇产前血液4项传染性指标检查结果分析

目的了解呼和浩特地区孕妇产前感染传染性疾病的情况。方法用酶联免疫吸附试验（ELISA）和快速血浆反应素（RPR）环状卡片试验，对城市1388例及农牧区1074例孕妇的血液进行乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、丙型肝炎病毒（HCV）抗体、抗人类免疫缺陷病毒抗体（HIV）和梅毒的检查结果进行了统计与比较。结果HBsAg阳性率：城市为6．84％，农牧区为6．14％；HCV抗体阳性率：城市为0．22％，农牧区为0．28％；抗人类HIV抗体在城市与农牧区所检的孕妇中均未发现阳性；梅毒检查阳性率：城市为0．29％，农牧区为0．28％，2组结果差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论孕妇通过产前检查，能有效地预防或控制母婴垂直传播性疾病的发生。     

弓形体IgG抗体亲和力指数在胎儿宫内感染中的临床意义

【目的】探讨弓形体（toxoplasma，TOX）IgG抗体亲和力指数，判断弓形体感染孕妇宫内感染的概率。【方法】ELISA法检测中晚期孕妇弓形体特异性抗体IgM和IgG，并对150例TOX—IgM或TOX—IgG阳性孕妇的胎儿或新生儿脐血进行TOX—IgM检测；采用尿素变性试验检测弓形体感染孕妇TOX-IgG抗体亲和力指数（avidityindex，AI）。【结果】孕妇弓形体IgM抗体阳性和IgG抗体阴性58例；弓形体IgM和IgG抗体阳性22例；弓形体IgM抗体阴性和IgG抗体阳性70例。胎儿或新生儿IgM阳性44例。原发性感染宫内感染率高于继发性感染（P〈0．05），活动性感染宫内感染率高于非活动性（P〈0．01），AI≤30％宫内感染率高于AI〉30％（P〈0．01）。【结论]IgG抗体亲和力指数AI≤30％结合IgM阳性有助于提高判断弓形体宫内感染的发生率。     

2005年三明市流行性脑脊髓膜炎监测结果分析

目的：为了解我市流脑带菌状况、菌群分布、耐药特性和免疫抗体水平等情况，从而为合理制定有效的预防措施提供依据。方法：按流脑监测方案选择梅列区作为监测点．收集流脑发病疫情资料，采集各年龄组健康人群咽拭子接种含双抗的巧克力色血琼脂进行脑膜炎奈瑟菌（Nm）分离培养、鉴定和药敏试验，同时采集血液分离血清用间接ELISA法检测流脑A群和C群抗体。结果：发现C群流脑病人1例（男，13岁），发病率为0．61／10万；健康人群Nm的带菌率为0．55％（2／360），均为c群Nm；健康人群流脑A群抗体的总阳性率60．00％，GMT为1：5．90，各年龄组人群阳性率的差异非常显著（X^2=65．57，P〈0．01），健康人群流脑C群抗体的总阳性率25．00％，GMT为1：1．60，两种抗体GMT比较差异也非常显著（t=9．48．P〈0．01）。其中有3名15岁以上检测对象的C群抗体滴度≥1：32，提示可能存在C群Nm的自然感染。结论：流脑的发病率和健康人群Nm的带菌率很低，大部分人对A群流脑有免疫力，而对C群流脑的免疫力低，有必要加强A＋C群流脑疫苗的接种．同时应密切注视流脑菌群的变迁。     

女教师生殖道感染转归社会心理影响因素

目的探讨影响女教师生殖道感染（RTIs）治疗依从性的社会心理因素。为有效防治生殖道感染提供依据。方法采用队列观察和问卷调查法。与妇科体检同步。对2000年确诊的286例生殖道感染患者。进行为期2年的疾病转归、治疗依从性及相关社会心理因素的队列分析。结果痊愈与好转者占抽样人群的55．24％．无变化与加重者占44．78％。2年间，系统治疗者仅为15．03％，未经治疗者34．97％．继续治疗者50％。影响治疗依从性因素顺次为：工作太忙（41．61％），小病无碍（28．32％），就医不便（14．69％），服务质量（9．09％），费用问题（6．29％）。结论女教师生殖道感染转归令人担忧，治疗依从性对生殖道感染转归至关重要。卫生服务质量等多种社会心理因素均可影响妇女RTIs治疗依从性及其转归。     

美沙酮维持治疗者HIV、HBV、HCV和TP感染状况分析

[目的]了解自愿接受美沙酮药物维持治疗者（MMT）艾滋病（HIV）、乙型肝炎（HBV）、丙型肝炎（HCV）和梅毒螺旋体（TP）感染状况特征,为防治措施提供科学依据。[方法]对MMT者进行HIV、HBV、HCV和TP抗体血清检测。[结果]170例MMT者,HIV阳性媚例（28．2％）,HBsAg阳性43例（25．3％）,HCV阳性151例（88．8％）,TP阳性3例（1．8％）。[结论]MMT者均为静脉吸毒,有感染和传播HIV等高危行为,经血和性行为传播较正常人群高,应加大管理和行为干预力度,降低HIV等传播扩散和传染的危险性。     

孕妇TORCH感染及血清中白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平的变化

目的了解孕妇弓形虫（TOX）、风疹病毒（RV）、巨细胞病毒（cMv）及单纯疱疹病毒（HSV）感染（TORCH感染）情况及其血清IL-6、TNF—α的变化。方法采用ELISA法进行血清TORCH-IgM检测，同时采用双抗体夹心ELISA法测定孕妇血清IL-6及TNF—α。结果853例早期孕妇中TORCH-IgM阳性78例，占9．14％，其中CMV—IgM阳性31例，占3．63％，TOX-IgM阳性21例，占2．46％，RV-IgM阳性14例，占1．64％，HSV—IgM阳性12例，占1．41％。TORCH—IgM阳性孕妇血清IL-6和TNF—α分别为（67．25±13．24）ndL和（278．13±81．03）ng/L，对照孕妇分别为（28．62±10．23）ng／L和（173．21±41．17）ng/L，TORCH—IgM阳性孕妇血清IL-6和TNF—α均较对照孕妇明显升高（P〈0．01）。结论孕妇TORCH感染以CMV为主；TORCH感染后，孕妇血清中免疫细胞因子失衡，提示免疫调节失衡是TORCH感染后各脏器进一步损伤的重要因素之一，在临床上TORCH感染治疗中，除抗病原体治疗外，还应重视免疫调节治疗。     

上海市孕妇弓形体病感染情况的初步研究

采用ＥＬＩＳＡ方法检测２２２份晚期孕妇血清及２１９份脐血中的弓形体ＩｇＧ抗体，发现孕妇ＩｇＧ抗体的阳性率为１４．４％（３２／２２２），脐血为８．６％（１９／２１９）。并对孕妇感染弓形体与其年龄、孕次、死产、早产、流产、并发症、合并症等危险因素进行讨论。     

HBV感染孕妇血清HBVM与TORCH抗体检测

目的了解ＨＢＶ感染孕妇血清ＨＢＶＭ与ＴＯＲＣＨ抗体阳性率。方法应用ＥＬＩＳＡ法筛查出９３例ＨＢＶ感染孕妇,并用ＰＣＲ检测ＨＢＶ－ＤＮＡ。分娩时取脐血测弓形体（Ｔｏｘ）、风疹病毒（ＲＶ）、巨细胞病毒（ＣＭＶ）、单纯疱疹病毒Ⅱ型（ＨＳＶ－Ⅱ）四种病原血清特异性ＩｇＭ和风疹病毒ＩｇＧ抗体。结果９３例ＨＢＶ感染孕妇中ＴＯＲＣＨ总感染率４７．３１％。单项抗体阳性率２５．８１％,７例为２项抗体阳性,２例３项抗体阳性。原发宫内感染以Ｔｏｘ最高（１２．９０％）,ＣＭＶ次之（６．４５％）,随后ＨＳＶ－Ⅱ（５．３８％）,ＲＶ最低（３．２３％）。孕妇ＨＢｓＡｇ阳性组,ＰＣＲＨＢＶ－ＤＮＡ阳性率７６．９２％,ＴＯＲＣＨ感染率６１．５４％。ＨＢｓＡｇ阴性组,ＰＣＲＨＢＶ－ＤＮＡ阳性率３８．８９％,ＴＯＲＣＨ感染率３７．０４％。结论脐血ＴＯＲＣＨ感染率与母血ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、ＨＢＶ－ＤＮＡ相关（相关系数分别为０．１４、０．２９、０．１５）。乙肝感染孕妇ＴＯＲＣＨ的抗体筛查对优生优育是非常有用的指标。     

乙型肝炎病毒母婴垂直传播分析及其预防措施

目的了解妊娠合并乙型肝炎病毒（HBV）感染的孕产妇于产前（宫内）、产时（产道内）和产后（母乳喂养）等途径将HBV传播给胎儿、新生儿和婴儿，并引起相应感染的过程，以便积极采取有效的防御措施来降低母婴间HBV传播的概率。方法对131例HBV感染产妇，留取其新生儿脐血并检测HBV血清标志物5项指标，以HBsAg和（或）HBeAg和（或）抗-HBe阳性为HBV感染诊断标准。结果131例新生儿脐血中71例被感染HBV，感染率为54．2％。尤其HBeAg阳性母亲其新生儿脐血HBsAg阳性率高（26．9％21／78），被感染率高达（67．9％53／78）。HBsAg阳性，抗-HBc双阳性母亲其新生儿脐血无1例感染。结论母婴垂直传播是乙型肝炎病毒传播的主要途径。因此，进行婚前医学检查，开展孕产期HBV检测及母婴的主动免疫和被动免疫是阻断HBV母婴传播的3个重要环节。     

延安地区女性泌尿生殖道感染情况与流行病学分析

摘要：目的　探讨延安地区女性泌尿生殖道感染患者淋球菌（ｎｅｉｓｓｅｒｉａｇｏｎｏｒｒｈｏｅａｅ,ＮＧ）、沙眼衣原体 （ｃｈｌａｍｙｄｏｚｏａｔｒａｃｈｏｍａｔｉｓ,ＣＴ）、解脲脲原体（ｕｒｅａｐｌａｓｍａｕｒｅａｌｙｔｉｃｕｍ,ＵＵ） 感染情况和流行病学特点。 方法　收集２０１３年１月至２０１７年１２月延安大学附属医院就诊的疑似泌尿生殖道感染的女性患者６４８例, 采用实时荧光定量聚合酶链式反应技术（ＦＱ ＰＣＲ） 对患者生殖道样本同时进行ＮＧ、ＣＴ 和ＵＵ 病原体 ＤＮＡ 检测,并对结果进行统计分析。结果　３ 种病原体的总阳性率为５７．７２％ （３７４／６４８）。病原体单一感 染、混合感染分别占７１．６６％ （２６８／３７４）、２８．３４％ （１０６／３７４）,单一感染模式高于混合感染模式,差异有 统计学意义（χ ２＝９８．６３,犘＜０．０５）。单一ＵＵ 感染的阳性率最高（２０．６８％）,与ＣＴ、ＮＧ 比较,差异有 统计学意义（犘＜０．０５）;混合感染中以ＵＵ＋ＣＴ 合并感染的阳性率最高（１０．８０％）,与其他混合感染类型 比较,差异有统计学意义（犘＜０．０５）。各年龄段患者病原体感染的阳性构成比差异有统计学意义（犘＜ ０．０５）,患者高发年龄主要分布在２１～４０岁,占８７．４３％ （３２７／３７４）。２０１３－２０１７年,３种病原体阳性率呈 逐年增高的趋势（犘＜０．０５）。结论　ＣＴ 和ＵＵ 是延安地区女性泌尿生殖道感染的主要病原体,并以２１～ ４０岁感染例数所占比例较高,３种病原体总阳性率呈逐年上升趋势,应重视该人群ＣＴ 和ＵＵ 的检测。 关键词：泌尿生殖道感染;淋球菌;沙眼衣原体;解脲脲原体 中图分类号：Ｒ１７３　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１８）１２ ０９２１ ０３