运用主成份分析法探寻卫生院生存发展的影响因素

1 资料来源1·1 资料来源 采取分层随机抽样的方法抽取福建省943所A、B、C三类乡卫生院共125个为样本进行调查,占该省卫生院总数13.26％。1·2 调查内容 卫生院所在乡镇概况;卫生院基本情况;卫技人员情况;卫生院技术能力情况;卫生院房屋情况;基本器材设备情况;各级近年投资情况;财务收支情况等八大类共     

北京市某区33所村卫生室服务现状调查

目的 了解转型后的乡镇卫生院目前的服务内容及服务效果,探讨其未来的功能定位.方法 从北京市某区分层抽取A、B、C 3个乡(镇),选择其乡镇卫生院进行实地调研,了解乡镇卫生院的服务内容、服务方式及服务效果等.结果 3所卫生院目前提供的服务内容中,A院的公共卫生、基本医疗服务各占50%;B院的公共卫生占70%,基本医疗占30%;C院的公共卫生占60%,基本医疗占40%.乡镇卫生院在公共卫生服务方面开展得相对较好的有全民建档、传染病管理、突发公共卫生事件的应急管理、免疫接种等.结论 乡镇卫生院作为农村三级卫生服务网的枢纽,应重新对其进行功能定位,以满足广大居民的健康服务需求.     

乡镇卫生院建设中医疗设备配置研究

目的:探讨对乡镇卫生院建设投入时,医疗设备应该如何配置,以保证乡镇卫生院的基本功能需要和提高效益投入比。方法:采用分层随机抽样方法,从河南省近3年进行建设的乡镇卫生院中抽取样本,对其医疗设备情况作纵向和横向比较评价。结果:乡镇卫生院建设中的医疗设备配置现状是拥有率提高显著,但绝对拥有率水平仍较低,品目分散,不足和闲置并存,必需设备拥有率过低。结论:建议在乡镇卫生院建设中加大对医疗设备投入比例,尽快开展乡镇卫生院医疗设备配置标准的研究和制定。     

乡镇卫生院补偿制度研究报告——对三省六县乡镇卫生院补偿水平的评估和讨论

正安徽省农村卫生协会于2015年接受国家卫计委基层司农村卫生处的委托,承担《乡镇卫生院补偿制度研究》。本次研究提出了"分项核定法"。在阐述"分项核定法"的政策基础及其基本要领后,着重运用"分项核定法"对三省六县(六县分别以A、B、C、D、E、F标识)乡镇卫生院补偿水平进行分析比较,并对乡镇卫生院现行的三种补偿政策进行比较和评价,在此基础上提出如何选择的建议。     

乡镇卫生院建设中土建规模适宜度探讨

目的:通过评价河南省乡镇卫生院建设项目,探讨应该如何控制土建规模,以保证乡镇卫生院的基本功能需要和提高效益投入比。方法:采用分层随机抽样方法,从河南省1 000个乡镇卫生院建设项目单位中抽取100个为样本,对其土建情况作评价。结果:样本地区乡镇卫生院建设项目建设后,业务用房和生活用房面积提高,危房面积下降;土建面积过大;13%的乡镇卫生院建设后仍有业务用危房;生活用危房增加。结论:乡镇卫生院建设项目增强了乡镇卫生院基础设施实力,促进了其服务能力地提高。建议:加强乡镇卫生院建设项目土建的适宜性控制,规范土建管理,加快乡镇卫生院建设标准和规范的研制与颁发。     

影响城乡卫生院业务运行因素的调查

有关乡镇卫生院的建设及运行情况有不少学者进行过探讨[1 3 ] ,现在试对福建省城市街道卫生院和乡镇卫生院现阶段业务运行情况及影响因素进行分析 ,为基层卫生发展提供参考。一、调查对象与方法(一 )调查对象 :在福建省各地区随机抽取 6 7个卫生院为调查对象 ,以福州市和厦门市的城区街道卫生院为城市卫生 (Ｎ =13) ;把其他地区的农村乡镇卫生院按其所在地的农民人均年收入多少划分 ,农民人均年收入高于 30 0 0元 (含30 0 0元 )的乡镇卫生院为Ａ类乡镇卫生院 (Ｎ =16 ) ;农民人均年收入低于 30 0 0元的乡镇卫生院为Ｂ类乡镇卫生院 (Ｎ =38)…     

"乡镇卫生院建设"项目的DEA评价

目的：通过对“乡镇卫生院建设”项目单位的有效性评价，审视项目效率，发现成绩和问题．对今后的乡镇卫生院建设提出政策建议。方法：采用分层随机抽样方法，从河南省1000个“乡镇卫生院建设”项目单位中抽取100个为样本，运用DEA方法测算项目单位在项目前后的DEA有效率变化。结果：DEA有效的决策单元构成比例从22％增加到30％，一般乡卫生院从14％增加到34％，中心乡卫生院从30％下降到26％；DEA得分频数分布为正偏态。结论：项目效果显著；以后乡镇卫生院建设应提高针对性；对县级配套区别对待，对中心乡卫生院应控制规模、加强内涵建设，加大对乡镇卫生院防保需要投入。     

乡镇卫生院建设项目的数据包络分析评价

目的:通过对“乡镇卫生院建设”项目单位的有效性评价,审视项目效率,发现成绩和问题,对今后的乡镇卫生院建设提出政策建议。方法:采用分层随机抽样方法,从河南省的1000个“乡镇卫生院建设”项目单位中抽取100个为样本,运用数据包络分析(DEA)方法测算项目单位在项目前后的数据包络分析(DEA)有效率变化。结果:数据包络分析(DEA)有效的决策单元构成比例从22%增加到30%,一般乡镇卫生院从14%增加到34%,中心乡镇卫生院从30%下降到26%;数据包络分析(DEA)得分频数分布为正偏态。结论:项目效果显著。以后乡镇卫生院建设应提高针对性:对县级配套区别对待,对中心乡镇卫生院应控制规模,加强内涵建设,加大对乡镇卫生院防保需要投入。     

随机前沿生产函数在乡镇卫生院服务效率测量中的应用

随机前沿分析是目前计量经济学中一种效率评估的新技术，文献显示，在我国农村乡镇卫生院的服务效率评价中尚未被应用。研究的结果表明，随机前沿生产函数能客观全面地评价样本乡镇卫生院的服务效率。样本乡镇卫生院的技术效率低下。平均效率为0.477：如果使低效率的乡镇卫生院能够达到有效率，则可以向当地每名农民多提供0.770次服务。进一步分析了影响样本乡镇卫生院服务效率的因素，为改善乡镇卫生院的内、外部生存条件，提高乡镇卫生院的服务效率提供了数据支持和理论依据。     

河北省乡镇卫生院基本情况调查

目的 了解河北省乡镇卫生院基本情况,为指导乡镇卫生院建设,提高医疗卫生条件提供科学依据。 方法 采用分层随机抽样方法抽取河北省50所乡镇卫生院,调查2012年和2018年相同乡镇卫生院基本情况。 结果 50所乡镇卫生院均为政府主办,中心卫生院和一般卫生院比例为48.00%和52.00%;国债项目支持和不支持的乡镇卫生院比例为86.00%和14.00%,以国债项目支持为主,其中A市、C市、D市所有乡镇卫生院均为国债项目支持。2012年和2018年各市乡镇卫生院门诊量、住院量、住院门诊比,以及河北省乡镇卫生院总门诊量、总住院量、总住院门诊比比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2012年和2018年各市乡镇卫生院卫生技术人员占职工比例分别在80%以上和80%以下(除A市)。2018年河北省乡镇卫生院平均在岗职工人数、卫生技术人员数、公共卫生技术人员数、每千农村人口卫生技术人员数、每千农村人口公共卫生技术人员数分别为35.12人、26.96人、3.14人、0.91人、0.11人;床位数均在2 199张之间,每千农村人口床位数为1.34张,其中A、D、E三市每千农村人口床位数均少于1.2张。 结论 河北省不同地区间乡镇卫生院卫生技术人员、公共卫生技术人员数量不足,且存在差异,今后需提高乡镇卫生院医疗技术水平。     

影响乡镇卫生院人力发展的因素及对策——基于北京市五个郊区县调研分析

目的通过问卷调查了解乡镇卫生院的人力资源现状,考察现有乡镇卫生院在人才吸引和人才培养上的缺陷,探究其原因并提供合理的应对措施。方法从北京市选取五个郊区县,分层抽取25所乡镇卫生院,了解乡镇卫生院医务人员的基本信息和工作现状等。结果 25所乡镇卫生院376名医务人员对现有收入水平"很不满意"或"比较不满意",分别占总人数的30.9%和24.2%。影响乡镇卫生院人才吸引的因素按其所选频数由高到低排列,前三位依次是:工资收入、地理位置和福利保障。结论乡镇卫生院发展离不开人力资源水平的提高,因此,乡镇卫生院及各主管单位应采取有效的措施,扬长避短,有的放矢,推动乡镇卫生院的整体发展,发挥乡镇卫生院的枢纽作用,满足城乡居民的医疗需求。     

我国乡镇卫生院的现状评价

目的:了解乡镇卫生院的建设现状,分别从社会效益、工作效率、经济运行状况三方面评价各样本乡镇卫生院的运行效果,确定样本乡镇卫生院的聚类分析与综合评价结果,进而为不同类别乡镇卫生院的规划设置与建设路径提供了参考方案,最终实现我国乡镇卫生院功能的最优。方法:运用TOPSIS综合评价方法,在聚类分析的基础上对研究的乡镇卫生院样本进行综合评价。结果:TOPSIS综合评价法避免了传统评价方法中因主观因素的介入而出现的偏颇,使得结果更为客观、量化更为准确,综合评价后,排序靠前的各类样本乡镇卫生院在各地区的分布较为合理。结论:运行状况良好的乡镇卫生院在TOP-SIS综合评价排序中得以充分体现,其规划设置指标的标准值,能够为同类乡镇卫生院的建设与发展提供参考与指导。     

分析乡镇卫生院基础设施现状,提高标准化建设水平

目的:分析四川省乡镇卫生院的基础设施现状基础,为提高四川省乡镇卫生院标准化建设水平提供参考依据.方法:采用分层随机整群抽样对124家乡镇卫生院现场调查.结果:乡镇卫生院规模小,绿化差;部分乡镇卫生院建筑面积不迭标,业务用房中还存在危房和租房;科室设置不完善,设施设备难以满足其功能需要;不同经济地区基础设施存在差距.结论:完善财政保障机制,加大乡镇卫生院基本建设投入;完善科室设置,提高基本医疗服务能力;制定适宜的乡镇卫生院设备配置标准,引导正确的投资方向.     

四川省乡镇卫生院管理评价要素分析

[目的]分析乡镇卫生院管理S-作的重点，为提高乡镇卫生院的管理效率提供参考依据。[方法]采用分层随机整群抽样、问卷调查法和定性访谈法，调查了四川省四个县36个乡镇卫生院的36位院长和13位副院长。[结果]管理制度建设与措施、人力资源、业务用房面积、病人满意度这四个要素是卫生院院长关注的重点。[结论]乡镇卫生院院长的经营理念正在逐渐转变，但还需连一步加强管理，提高卫生院运行效率。     

沙洋县3所乡镇卫生院经营状况比较分析

目的了解该县乡镇卫生院业务工作效率及收支经营现状,发现存在的问题及差距,并提出相应的改进策略.方法采用分层随机抽样方法(按经济发展水平)从全县抽取3所乡镇卫生院作为调查样本,收集近2年的数据做纵向和横向对比分析.结果 3所乡镇卫生院职工以中专学历、初级职称人数居多;后港镇中心医院业务量、病床使用率等指标明显高于其他2个镇:3所乡镇卫生院药品收入占总收入的比例达到70%～80%之间,但彼此之间在医疗费用、财务收支及资产负债等方面差距显著,其中毛李镇卫生院基本处于亏损状态,资产负债率高达45%左右.结论乡镇卫生院的建设在很大程度上受制于地方经济发展水平,需进一步明确乡镇卫生院的目标与功能定位,积极引进农村卫生人才,增加财政投入,规范诊疗行为,完善农村卫生服务网络体系.     

乡镇卫生院生存活力影响因素研究

目的探索影响乡镇卫生院生存与发展的关键因素,为加快乡镇卫生院的发展提供政策依据。方法采用整群抽样方法,对沈阳市乡镇卫生院进行现状调查。按乡镇卫生院总收入水平的高、中、低进行分层比较,找出影响总收入的关键因素。数据用SPSS13.0软件进行统计分析。结果影响沈阳市卫生院生存能力的主要因素是固定资产、专业设备的拥有以及卫生人力的质量和数量。地方经济、医院服务半径、地区人口、服务能力也有一定的影响。结论沈阳市乡镇卫生院间收入存在明显的差异,卫生资源的质与量是影响乡镇卫生院生存能力的关键因素。     

新型农村合作医疗对乡镇卫生院财务状况的影响

目的了解潍坊市新型农村合作医疗(以下简称新农合)对乡镇卫生院财务状况的影响,为乡镇卫生院的可持续发展提出建议。方法采用分层抽样、定量与定性研究相结合的方法对样本县进行调查和访谈,运用SPSS16.0统计软件对数据进行分析。结果乡镇卫生院的总收入和总支出均高于新农合实施前,2008年业务收入为486.27万元,是2000年的近3倍,24个乡镇卫生院新农合实施前后总支出的年平均增长率均数分别为0.07、0.12,P<0.01有统计学意义。结论乡镇卫生院应采取各种措施降低药品收入所占比重,优化业务收入结构,以提高其竞争力和整体水平。     

新医改后乡镇卫生院设备配置公平性调查

目的了解新医改以来山东省维坊市乡镇卫生院卫生设备配置公平性的变化情况和差异的主要来源。方法采用分层随机抽样法抽取山东省潍坊市8个市县的30家乡镇卫生院作为研究样本,利用泰尔指数对2009—2015年样本地区乡镇卫生院的设备配置情况进行公平性分析。结果 2009—2015年,样本地区设备配置泰尔指数在0.158 0~0.215 4,且总体呈下降趋势;区域内泰尔指数在0.076 4~0.137 7,年均值为0.109 3,对总体泰尔指数的贡献率均值为56.33%;区域间泰尔指数在0.101 7~0.071 1;年均值为0.083 7,对总体泰尔指数的贡献率均值为43.67%。结论新医改以来,基层医疗卫生机构的设备配置水平有所增强,公平性有所提高;相比县域之间设备配置公平性的差异,各县域内部不同乡镇卫生院之间设备配置的不公平是整个样本地区不公平的主要来源。     

医学毕业生到乡镇卫生院就业意向的影响因素分析

目标：探讨影响医学毕业生到乡镇卫生院就业意向的因素,为有关部门及医学院校制定农村卫生人才政策提供科学依据。方法：运用问卷调查方法对福建省2009届医学毕业生到乡镇卫生院就业的意向进行调查,采用二分类Logistic回归分析进行多因素分析。结果：专业、英语水平、家庭所在地、期望月薪、对乡镇卫生院人力状况了解程度等5个因素对医学毕业生到乡镇卫生院就业有影响。有农村背景,对乡镇卫生院人力状况了解程度好、对就业工资待遇期望值较低的医学生更有可能去乡镇卫生院工作。建议：根据当地需要,从农村地区招生,委托医学院校培养,实行面向农村卫生的教育,同时引导医学生树立正确的就业观。     

不同经济地区乡镇卫生院人力资源配置分析与对策研究

[目的]调查分析四川省乡镇卫生院人力资源的配备现状,为乡镇卫生院人力资源标准化建设过程中政策的制定提供参考依据。[方法]采用分层随机抽样方法,按照经济发展水平的高低和方便抽样相结合的原则在四川省抽取6个县142家乡镇卫生院进行信息调查。[结果]四川省乡镇卫生院卫生人员总量不足,卫技人员素质不高,专业分布不合理,各类地区间卫技人员水平参次不齐。[结论]各级卫生行政部门应采取多种有效措施,有计划、有重点的向基层医疗卫生服务机构引进和培养人才,提高基层医疗卫生机构的服务水平。