商业健康保险意义到底有多大

<正>商业健康保险是一国医疗保障体系重要组成部分,发展商业健康保险对于促进我国经济社会的协调稳定发展、跨越中等收入陷阱、实现包容性的增长意义重大。商业健康保险在满足群众多样化医疗保险需求方面,起到的作用有多大?据统计,2014年商业健康保险保费收入为1587.2亿元,同比增长41.3%,为投保人积累了超过3000亿元的医疗保障资金。自2001年以来,商业健康保险积极参与基本医保的经办服务,参与新农合和城镇居民基本医疗保险以及个别地方的医疗救助等基     

我国税收优惠政策对商业健康保险需求影响研究

目的:考察《关于实施商业健康保险个人所得税政策试点的通知》政策实施一年以来对于试点城市商业健康保险需求的影响,分析商业健康保险发展影响因素。方法:以31个试点城市作为处理组,各省选取非试点城市作为控制组,利用倾向得分匹配模型和双重差分模型分析关键变量和控制变量系数显著性。结果:研究发现税收优惠政策能够促进商业健康保险需求(P 0.05);地区人均生产总值、地区人均存款余额、人均可支配收入、人均教育经费支出和住院费用支出对于商业健康保险需求的增加均具有显著性影响(P 0.05)。结论:应加大商业健康保险税收优惠政策力度,不断提高居民经济生活水平,以促进商业健康保险可持续发展。     

人口结构转变对商业健康保险需求的影响研究——基于省际面板数据的实证研究

[目的]探讨人口结构转变对商业健康保险需求的影响,以期为政府和商业健康保险公司提供健康保险的设计参考。[方法]利用我国31个省(自治区、直辖市)相关面板数据,运用广义矩估计模型进行实证研究。[结果]性别变量和少儿抚养系数变量对健康保险需求的影响不显著;健康保险密度对数滞后项、老年人口抚养比、平均受教育年限、平均家庭户数规模、城镇人口比重、人均可支配收入占人均GDP比重、城镇职工人均基本医疗保险支出对数回归系数分别为0.623、1.543、0.043、0.419、2.757、1.446、0.722,均显著正向影响健康保险密度对数;城镇居民人均医疗保健支出对数回归系数为-0.029,显著负向影响健康保险密度对数。[结论]人口结构转变对商业健康保险需求有显著影响,商业保险公司应适应人口结构转变所带来的新需求和需求的结构性转变,积极进行经营思路创新和产品创新;政府部门须持续推进医疗保障制度向更高质量发展,充分发挥商业健康保险的重要补充作用。     

税收优惠政策下商业健康保险个人购买意愿研究

目的了解商业健康保险税收优惠政策实施后,个人对商业健康保险需求的影响因素及其影响大小。方法调研杭州市1613名18~75岁成年人对商业健康保险的需求情况,利用二分类logit模型对其是否购买商业健康保险的购买意愿进行分析。结果个人收入、高龄、离异、受教育程度、赡养老人数目、偿还房贷期限、基本医疗保险参保种类、商业健康保险认知度、是否参保补充医疗保险、个人健康状况是影响个人商业健康保险购买意愿的因素。结论完善免税形式、整合社保商保、加强宣传和提高健康意识是政策后续的优化方向。     

基于截面固定效应模型的商业健康保险需求影响因素分析

目的:分析我国商业健康保险需求的主要影响因素,促进我国健康服务业发展。方法:构建截面固定效应模型,运用2009—2015年我国31个省级地区的面板数据进行实证分析。结果与结论:对商业健康保险需求影响较为显著的因素分别为城镇居民人均可支配收入、城镇职工基本医疗保险基金收入、老年人口抚养比和门诊人均费用。对于城镇职工基本医疗保险(以下简称城职保)人群来说,城职保对商业健康保险需求有显著的促进作用;对于城镇居民基本医疗保险人群来说,收入影响更为突出。受教育水平对商业健康保险消费需求影响不大。     

医院管理论坛

国务院：加快发展商业健康保险 国务院办公厅近日印发《关于加快发展商业健康保险的若干意见》,提出到2020年,基本建立市场体系完备、产品形态丰富、经营诚信规范的现代健康保险服务业。 《意见》从三个方面提出了加快发展健康保险的具体举措：一是丰富商业健康保险产品;二是提高医疗执业保险覆盖面;三是支持健康产业科技创新。     

新医改环境下我国商业健康保险发展的现状、问题与对策

在我国,商业健康保险与基本医疗保险、补充医疗保险、医疗救助共同构成了覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系。经过近三十年的发展,我国商业健康保险在市场覆盖、保费收入、赔付支出、风险控制、行业监管等方面取得了一定进展。但是,商业健康保险发展过程中也面临着医疗保障作用发挥不够充分、专业化水平不高、风险控制能力薄弱等问题。本文在阐述我国商业健康保险发展现状和问题的基础上,提出其发展策略：一是拓展业务领域,充分发挥商业健康保险的作用;二是构建组织和经营体系,提高专业化经营水平;三是多措并举,加强风险控制能力;四是以承办城乡居民大病保险为契机,转变发展模式。     

我国商业健康保险发展影响因素实证分析

近年来我国商业健康保险市场发展迅速,但其总体水平与我国庞大的人口规模和高额的医疗费用支出相比还存在很大差距。本文首先分析了商业健康保险供给与需求的影响因素,然后从实证分析的角度出发,运用计量经济学方法和EVIEWS软件对近几年的健康保险相关数据进行了回归分析。1998—2009年的数据分析结果显示:我国城镇居民人均可支配收入和保险意识的提高显著地促进了商业健康保险的发展,短期内社会医疗保障水平的提高与商业健康保险的发展呈负相关,人均医疗卫生费用、老年人口比重及城镇人口数量对商业健康保险的发展无明显影响。     

新医改背景下发展商业健康保险若干问题探讨

探讨了商业健康保险的政策扶持情况、其与社会保险的衔接、赔付风险控制等关键问题,建议:完善商业健康保险的法律法规建设,由政府出台相应的财税优惠政策;清晰界定社会医疗保险和商业健康保险的内容,商业健康保险公司创新产品开发并丰富保障内容;实现保险公司与医疗机构间的信息共享,建立商业保险公司与医疗机构间的合作关系,商业健康保险...     

我国城镇商业健康保险区域发展非均衡及影响因素分析

选取2007—2016年我国东中西部地区的城镇商业健康保险收入和支出数据,利用保险密度、保险深度和Theil指数分析我国城镇商业健康保险的发展速度和非均衡程度,结果表明:三个地区城镇商业健康保险都处于增长状态,且发展速度由东向西依次递减;东部地区城镇商业健康保险非均衡程度最大,其次是西部地区,中部地区最小。利用灰色关联分析法从风险认知程度、人均地区生产总值、收入和社会保险支出等方面分别对东中西部的商业健康保险发展的影响因素进行分析,结果发现,收入和人均地区生产总值对三地区的影响程度都很大,社会保险支出对东部地区的影响比风险认知度大,而风险认知程度则对中西部地区的影响较东部地区明显。最后,针对分析结果对城镇商业健康保险的发展提出几点建议。     

居民可承受商业健康保险市场空间与覆盖领域——基于四川数据的案例分析

目的:通过对基本医疗的理论界定确定基本医疗保险和商业医疗保险覆盖范围,通过测算可承受的医疗费用标准,估算四川省可承受的商业保险费用总额方法:居民经济承受能力与医疗负担均衡模型,y₁=a₂+b₁/(x+c₁),y₂=a₂-b₂/(x+c₂),居民商业健康保险费用空间估算模型。结果:基本医疗卫生服务和非基本医疗服务界定可由居民经济承受能力,需求层次和技术的适宜性等属性区分;四川省有63%的人群具有购买商业保险的能力,可能具有的市场空间为1810亿元结论:相对现有百亿级的商业健康保险市场,四川省商业健康保险市场空间巨大,拓展这一市场的策略是做好特需服务领域和高新技术服务领域的保险产品设计。     

完善上海市基本医疗保险体系研究:基于商业健康保险视角

上海市基本医疗保险虽在覆盖面、筹资水平、保障水平等方面处于国内领先地位,但仍无法避免就医需求快速上升和基金管理效果不佳等问题带来的矛盾。商业健康保险在资金和人员管理方面有其独特的优势,可发挥其对基本医疗保险的补充作用,完善基本医疗保险体系。本文基于商业健康保险的视角,从经办模式、经办主体、保障对象、筹资方式和保障项目5个方面对上海市基本医疗保险体系进行探索和完善。     

家庭经济条件对某高校大学生参加医疗保险需求的影响因素分析

目的 通过分析家庭经济条件对大学生参加医疗保险需求的影响差异,为制定长效、灵活、完善的大学生医疗保险制度提供经验启示。方法 采用问卷调查和Probit计量模型方法。结果 家庭经济条件差异导致大学生对医疗保险需求也呈差异化特征,表现为家境富裕的大学生对商业医疗保险需求强于贫困的大学生。而对医保的需求则相反;此外,性别、家庭规模等因素均会对大学生参加医疗保险需求产生正向影响,认知水平影响则是消极的。结论 为满足大学生差异化多样化保险需求,应继续完善大学生医保的筹资与补偿机制,加大政策的倾斜力度,提高大学生参加医疗保险的意愿。     

商业健康保险对居民健康的影响——来自CGSS数据的经验证据

商业健康保险作为社会医疗保险的有益补充,是推动健康中国战略的重要抓手。本文基于中国综合社会调查(CGSS)数据,采用截面倍差法(DID)与倾向得分匹配法(PSM)估计了商业健康保险对参保居民健康的影响。研究发现:商业健康保险具有正向健康效应,即参加商业健康保险能够显著促进居民健康,提升居民健康水平。通过使用截面倍差法克服因果效应与倾向得分匹配法进行反事实估计发现,商业健康保险对居民健康的正向影响仍然成立。扩展性分析显示,商业健康保险对高收入群体的健康促进效应显著高于低收入群体,同时在40岁以上、中西部地区更显著。本文结论有助于认清商业健康保险对提升居民健康水平的价值与深层影响。     

上海市商业健康保险制度研究

通过对国际医疗保健模式的比较和国内社会医疗保险及商业健康保险的分析,并结合高端医疗服务的现状,提出建立适应上海高端人群医疗服务特点的上海商业健康保险新模式。基本医疗服务由社会保险给予支付,高端医疗服务通过分类给付办法,即在社会医疗保险支付基本医疗服务费用基础上,其余费用由商业健康保险给予支付。基本医疗保险与商业健康保险相结合,满足不同层次人群对医疗服务的需求。     

新型农村合作医疗筹资机制研究——以青岛市为例

通过对青岛市新农合的个案研究发现,政府筹资责任分担机制不健全、筹资水平缺乏合理性、缴费方式过于粗放、统筹层次过低及商业保险公司介入新农合基金管理存在较大风险,等等。因此,必须健全政府筹资责任分担机制、科学确定筹资水平、规范缴费方式及提高统筹层次。     

商业保险机构经办大病保险的效果与条件——基于江苏省五市的案例分析

目的：分析商业保险机构经办大病保险的效果与条件,为完善大病保险体系提供参考。方法：选择江苏省太仓和淮安市作为商业保险经办大病保险的样本地区,南京、无锡和扬州作为对照地区,采用描述性分析方法对数据进行分析。结果：商保经办对提高大病保障水平表现出一定的效果,其中基金续费能力是商保经办大病保险的一个重要条件,地方经济发展水平、市场成熟度等可作为各地建立适宜的商保管理机制的参考。结论：商保经办大病保险具有一定的推广性,太仓利用结余基金再保险的形式更适合于医保基金充足的经济发达地区,淮安通过商业保险优化大病监管、降低基金风险,为社保监管水平比较薄弱的地区提供借鉴。     

Minimum generosity levels in a competitive health insurance market

An important condition for optimal health insurance is that the level of health care coverage is inversely related to the elasticity of demand. We show that this condition is not satisfied for voluntary deductibles in the Netherlands, which are optional deductibles on top of the mandatory deductible introduced by the Dutch government. We find that low-risk types, that mainly choose voluntary deductibles, have a lower elasticity of demand than high-risk types. Moreover, we show that voluntary deductibles introduce equity problems as it results in non-trivial cross subsidies from high-risk to low-risk types. Capping the level of voluntary deductibles (imposing minimum generosity) is likely to be welfare enhancing in the Netherlands.