产科疾病按病种付费研究

目的:以现场调查为基础,测算产科常见疾病医疗费用的平均水平及参考值范围,探索住院费用的影响因素。方法:以沧州市8所医疗机构的300名产妇的医疗费用为研究对象,利用中位数和P25和P75测算出医疗费用的平均水平、参考值范围,利用秩和检验、秩相关和逐步回归分析探索住院费用的影响因素。结果:将各种疾病医疗费用的P75作为费用控制上限;药品费用比重低于国家控制上限;年龄、住院天数、诊断个数、入院时情况等是影响住院费用的关键因素。结论:采取必要的措施降低住院天数和术前住院天数,完善病案的质量管理。     

新农合对农民医疗费用影响的五年连续追踪研究

目的：通过5年追踪调查．了解新农合的实施对农民医疗费用的影响及其变化趋势，为新农合的管理与决策提供科学依据。方法：采用多阶段分层整群随机抽样法抽取婺源县3个乡镇9个行政村，每村调查约70户，进行人户调查，每年调查1次．将连续5年调查结果进行纵向对比研究。结果：本次调查农民年人均医疗费用为340．79元．其中门诊费用为164．14元，住院费用为176．65元，总体上均呈上升趋势，平均增长速度分别为10．72％和14．32％，次均住院费用比2005年和2006年调查结果要低．主要表现为县以上医疗机构次均住院费用降低；乡卫生院次均住院费用呈上升趋势。结论：新农合实施以来，婺源县农民医疗费用上升较快，但由于采取了控制措施，费用增长得到初步控制；但乡卫生院的次均住院费用仍在增长，应加强医疗费用控制。     

5种常见病医保患者住院费用比较研究

目的 比较5种疾病医保患者的住院费用,并对住院费用的影响因素进行分析,为新医改的深入开展提供科学依据,为医疗保险管理部门控制费用不合理增长、避免医疗资源过度浪费提供政策建议.方法 运用方差分析比较不同疾病医保患者住院费用及其各部分费用均值的差异性;运用多元线性回归分析住院费用的影响因素.结果 5种疾病医保患者住院费用及其构成、自费、统筹、超支费用均存在显著差异.结论 住院费用构成不合理,药费仍占主要构成;住院天数是影响住院费用的最主要因素;医保超支现象普遍,医院自身负担重.     

353例大额住院费用病例分析

目的了解影响大额病例医疗费用的因素,探索降低住院费用的策略,为建立有效的控制医疗费用机制提供参考。方法分析我院2000—2004年353份超过10万元的病例(简称大额病例)的一般情况、病种和医疗费用概况。结果建议制定主要病种质控管理考核公示制度,缩短平均住院日,控制床日费用增长,减少大额病例发生率。结论加强病种重点管理是降低医疗费用的有效途径。     

循环系统疾病医保患者住院医疗费用影响因素的通径分析

目的探讨循环系统疾病医保患者住院医疗费用的影响因素,为建立合理的费用控制机制提供依据。方法以某县内12所医院2004年度循环系统疾病255名医保患者为研究对象,应用通径分析方法,对其住院医疗费用影响因素进行分析。结果住院日是住院费用最主要影响因素;年龄、3日内确诊是通过对住院日间接影响住院费用,而医院级别、入院情况、手术与否则同时影响住院日和住院费用。结论有效控制住院病人的医疗费用增长,需采取综合控制措施。     

医保病人医疗费用相关分析

目的:通过对医疗保险病人的医疗费用分析,为医疗费用的合理控制提供科学依据。方法:对某三级甲等医院2005年全年医疗保险病人与公费、自费病人的门诊、住院费用及其费用构成进行对比研究;并采用逐步回归法寻找影响医疗保险病人住院费用高低的主要因素。结果:医疗保险病人门诊和住院总费用明显高于公费和自费病人,且医保病人各项费用中以药费所占比例最高;影响医保病人住院费用的主要影响因素为住院日和手术次数。结论:医院应在有效控制病人住院日的同时,控制药费的增长,以达到控制医疗费用合理增长。     

593例医保患者住院费用分析

目的：揭示医保患者住院费用及自理费用、自负费用的主要影响因素，探索建立合理费用控制机制的有效途径。方法：对住院费用进行描述性统计分析及多元逐步回归。结果及结论：加强对慢性病、特殊病的管理，按不同病种、不同诊治手段确立不同的分担比例；建立科学的医疗费用审查和评估体系，对医院的医疗行为全程监控，从而有效地控制医疗费用的不合理增涨；建立三级医院分层次服务模式以满足医疗保健的不同需求，改变病人的就医观念，促使患者合理分流及医疗资源合理配置，使有限的医疗保险经费更好地发挥作用。     

10家医院出院病例医疗资源消耗的分析

我们对北京１０家大型医院１年的近１０万份出院病人住院医疗费用进行了统计，分析了影响费用的因素及构成，并对住院费用万元以上病例进行研究，主张改革收费标准，加强用药管理。     

基于Apriori算法的慢性阻塞性肺疾病超限住院费用关联规则数据挖掘

目的深入挖掘天津市慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者超限住院费用的影响因素,为进一步有针对地控制医疗费用提供方法学上的借鉴。方法收集天津市2009-2013年城镇职工基本医疗保险数据库中确诊为COPD的全部出院患者进行回顾性分析。采用多元线性逐步回归筛选住院费用的外部影响因素,应用关联规则数据挖掘方法中的Apriori算法挖掘与超限住院费用存在强关联规则的条件属性,揭示隐含的关联规则。结果多元线性逐步回归分析显示,住院天数、医院级别、手术治疗和年龄对住院费用影响的差异均有统计学意义(P0.01)。关联规则模型共挖掘出4条有意义的关联规则,监测到发生费用超限患者占总超限的39.20%。具有规则前项条件的患者发生费用超限概率分别为原来的11.20、11.00、8.78和8.22倍。结论挖掘出的强关联规则可以作为识别超限费用发生的警示信息,提示医院应缩短平均住院日,做好分级诊疗工作,从而控制住院费用,切实减轻COPD参保人员的经济负担。     

综合医院胃癌患者3 287例住院费用分析

目的 探讨胃癌患者住院医疗费用影响因素,为完善医疗保障制度和制定胃癌防治规划提供依据.方法 对山西省某综合医院2002-2008年3 287例胃癌住院患者住院费用进行分析,采用多因素回归法分析影响胃癌患者住院费用的因素.结果 2002-2008年该院胃癌患者逐年增加,胃癌患者平均住院天数2005年为17 d;平均住院费用逐年增加,平均增长速度为13.5%,2008年胃癌患者的平均住院费用17 844.37元.住院费用的主要影响因素依次为住院天数、药品所占构成比、年龄;治愈患者医疗花费高于其他转归的患者(P<0.01),公费患者高于自费患者花费(P<0.01).结论 加强对药品费用的控制管理和缩短住院时间是目前降低胃癌患者住院费用的有效可行手段.     

中医医院单病种住院费用与综合性医院的比较

住院费用是反映医院医疗质量管理的一个重要环节，住院费用的高低与多种因素有关，本研究通过对监测中医医院部分病种的住院费用与相关综合性医院相比较，揭示中医医院在诊治病种中可能存在的差异或不足，为进一步改善中医医院的就诊环境，节约有限的医疗资源，开拓医疗市场，提高医院经济效益。优化中医医院医疗质量管理提供数据化平台。     

转诊患者治疗床位和康复床位医疗费用影响因素分析

目的分析转诊患者治疗床位、康复床位、就医全程住院费用及影响因素,探索床位分类管理制度下的支付方式。方法回顾性分析2013年1月1日-2016年8月31日治疗床位和康复床位的患者的病案首页数据,通过单因素和多因素分析,找出各阶段医疗费用的影响因素。结果治疗床位住院费用为39 728(28 306,52 429)元,康复床位住院费用为6 441(4 143,8 407)元,就医全程住院费用为47 558(34 641,60 787)元。出院年份、主诊断、治疗床位住院日、康复床位住院日、康复床位手术个数等变量对各阶段医疗费用均有显著影响。结论城镇职工医保患者康复床位住院费用比全自费患者高;医疗费用有所增长;治疗床位和康复床位住院费用相互关联。     

2011-2015年某军队医院住院患者医疗费用变化分析

目的 了解2011-2015年某部队医院住院患者医疗费用的内部影响因素及变动情况,为住院费用结构调整、有效控制医疗费用提供理论依据.方法 采用新灰色关联和结构变动度分析法,分析5年间住院医疗费用各因素之间的关联程度和结构变动.结果 5年间住院患者的各项费用中,药品费用的关联度最大(1.000),其次是手术费(0.831);手术费的结构变动贡献率最大(50.0％),其次是药品费(18.17％),两者的累计贡献率为68.17％.结论 药品费和手术费是影响住院费用的主要因素,合理支配药品费用和降低不必要的手术相关费用能够减轻患者的住院费用负担.     

基于分位数回归的大病医疗住院费用影响因素分析

目的 分析大病医疗住院费用的构成,探索相关影响因素,提供针对性的政策建议.方法 利用江苏扬州市某三级医院2016—2019年住院医疗费用数据,采用Stata 16软件对住院医疗费用构成情况进行分析.在单因素分析的基础上,构建住院医疗费用的分位数回归模型.结果 人均大病医疗住院费用为34860元,4年间药费占比下降了8....     

新型农村合作医疗制度对农民医疗费用的影响研究

目的：了解新型农村合作医疗实施1年后，农民的门诊与住院医疗费用变化情况，评价新型农村合作医疗实施对医疗费用的影响。方法：采用分层整群随机抽样方法抽取婺源县3个乡镇9个行政村，每村70户入户进行基线调查和1年后的跟踪调查；同时随机抄录乡、县两级医院部分农民的住院费用情况进行分析。结果：新型农村合作医疗实施1年后婺源县农民年人均医疗费用为271.87元，较基线调查的212．62元高出59.25元，其中门诊费用降低了0.05元，住院费用升高了59．30元。住院费用增高主要是20000元以上费用段费用增高所致。结论：婺源县在实施新型农村合作医疗制度1年后，农民年人均医疗费用升高，主要表现为大额住院费用的升高，应采取相应对策，控制住院费用的上升。     

医疗保险住院费用调查及多因素分析

目的研究医疗保险住院病例医疗费用情况及影响因素，为制定合理的控制医疗费用措施提供参考依据。方法利用2001-2004年福建省省本级医保住院患者的费用资料，统计分析医保住院费用的变化趋势及构成。并用逐步多元回归分析法系统分析了影响不同病种住院医疗费用的有关因素。结果参保人员年住院率为5．51％，次均住院医疗费用为11583．27元，平均住院天数为23．6—28．7天。2004年个人现金支付医疗费用比例为25．97％。前5种主要住院病种为恶性肿瘤、高血压病、脑梗塞、冠心病和病毒性肝炎。住院天数为5种疾病住院费用共同的影响因素，手术病人的住院费用明显高于非手术病人。结论福建省本级医疗保险参保人员住院医疗费用较高，要加强住院病人医疗费用管理．控制不合理的医疗费用增长。     

产妇住院费用及医疗成本统计分析

分析病人住院费用及医疗成本。建立标准化和定量化的医疗产品模型．科学定量地衡量医疗资源投入和医疗产品的产出量。客观地评价医院的社会效益和经济效益．可达到控制医疗费用、提高医疗质最之目的。口前产妇住院分娩已不是单纯助产，而是伴随有大量人力和消耗用品的投入，产妇住院费用及医疗成本分析，有利于控制医疗费用，提高医疗质量。     

某市医保Ⅱ型糖尿病患者住院高费用分析及对策

目的研究糖尿病高额住院费用患者的特点并提出管理对策。方法对2003--2005医保年度某市医保Ⅱ型糖尿病患者的住碗医疗费用进行回顾型分析，寻找高额费用患者的特点和规律。结栗糖尿病医疗费用分布特点是费用额排名在前的10％病人占据35％的住院医疗费用，高额费用患者的特点是退休患者多，住院次数多，三甲医院多，并发症多。建议糖尿病费用分布符合二八定律，对糖尿病医疗费用的管理应该战略前移和重心下移。     

3957例老年癌症住院病人费用分析

目的通过对1999-2004年徐州市部分老年癌症住院病人医疗费用研究，为政府制定老年医疗费用标准提供决策依据。方法对收集的老年癌症住院病人资料根据国际疾病分类（ICD-10）为标准进行汇总分析。结果1999-2004年徐州市老年癌症患者住院人数逐年增加，病人住院天数逐年减少，住院费用逐年增加。住院病人不同职业间住院天数、住院费用有明显差别。结论随着恶性肿瘤成为危害人群健康的主要因素之一，癌症病人的医疗费用问题已成为当前的热点，政府、社会应给予更多的关注．     

恶性肿瘤住院费用相关因素分析

目的：探讨恶性肿瘤病例医疗费用的相关因素,为有效控制医疗费用提供依据。方法：采用回顾性调查方法,收集该院2005—2008年累积的2211例恶性肿瘤病例进行分析,所得数据进行统计学处理,找到致医疗费用过高的主要因素。结果：恶性肿瘤住院费用主要受病种、平均住院日、手术、药费、材料费等因素影响。结论：加强对平均住院日、药费、材料费等可控因素的控制,可有效地控制过高的住院费用。