颅内肿瘤切除术后颅内感染危险因素分析

目的 探讨颅内肿瘤切除术后颅内感染的危险因素和预防措施。方法 回顾性分析442例颅内肿瘤切除术患者的临床资料。结果 442例颅内肿瘤切除术患者发生颅内感染33例，感染率为7．47％。非脑膜瘤手术颅内感染率为10．04％，高于脑膜瘤术后颅内感染率3．83％（P〈0．05）；手术时间≥4h者颅内感染率为9．87％，高于手术时间〈4h者颅内感染率4．78％（P〈0．05）；有脑脊液漏者颅内感染率为15．00％，高于无脑脊液漏者颅内感染率6．28％（P〈0．05）；引流管留置≥24h者颅内感染率为11．58％，高于未留置或留置〈24h者颅内感染率5．03％（P〈0．05）。结论 手术时间≥4h、引流管留置时间≥24h、存在脑脊液漏是颅内肿瘤切除术后发生颅内感染的危险因素。     

神经外科术后颅内感染相关因素分析与预防对策

目的:对神经外科术后颅内感染的因素进行分析,并探讨其预防对策.方法:选取2013年4月-2016年4月在我院神经外科接受治疗(429例)后发生颅内感染的患者25例作为研究对象,对其临床资料进行认真分析,探讨相关的影响因素,并结合实际情况分析有效的预防对策.结果:白蛋白>35g/L的患者颅内感染率低于手术后白蛋白35g/L者;未留置引流管者颅内感染率低于采用引流管留置患者;选择手术时机者颅内感染率低于急诊手术患者;无基础疾病者患颅内感染率低于有基础疾病患者;无切口脑脊液漏者颅内感染率低于有切口脑脊液漏患者;手术时间4h以内者颅内感染率低于手术时间>4h的患者.结论:手术时间>4h、手术后白蛋白<35g/L、有切口脑脊液、患有基础疾病、留置引流管和急诊手术是导致神经外科术后颅内感染的相关因素.     

神经外科开颅手术后颅内感染危险因素研究

目的研究神经外科开颅手术后颅内感染的危险因素，为预防提供依据。方法对神经外科开颅手术后的432例患者进行前瞻性调查。结果432例患者中，发生颅内感染67例，感染率为15．51％。留置引流管者颅内感染率为17．05％，较未引流者颅内感染率2．22％之差异有显著性（P〈0．05）；手术时间≤4h者颅内感染率为6．90％，〉4h者颅内感染率为21．32％，两者差异有显著性（P〈0．01）。脑室引流的患者颅内感染率为24．30％，其他部位引流患者颅内感染率为3．68％，两者差异有高度显著性（P〈0．001）。引流管留置1～2d感染率为10．53％，3～4d为30．34％，≥5d为68．97％，三者间差异有高度显著性（P〈0．001）。结论开颅手术后颅内感染与手术持续时间和留置引流管，特别是脑室留置引流管有关。     

神经外科术后颅内感染相关因素分析与预防对策

目的 探讨神经外科术后颅内感染相关因素,提出预防措施.方法 回顾分析1613例神经外科开颅手术中64例颅内感染病例,对影响感染率的各项冈素行x2检验.结果 感染率与脑室外引流、留置引流管时间、二次手术、脑脊液漏、后颅凹入路、手术显微镜应用、手术时间＞4 h、是否清洁手术有关,与性别、年龄、手术季节、术前应用抗菌药物、是否急诊手术无关.结论 神经外科手术应严密缝合手术切口防止脑脊液漏,正确处理污染区域,提高无菌观念,缩短手术时间,加强引流管护理,尽早拔除引流管,减少放置引流管,特别是脑室外引流管等,可降低颅内感染率.     

神经外科手术后并发颅内感染的相关因素研究

目的研究神经外科手术后并发颅内感染的相关因素。方法选取本院神经外科2011年7月—2013年9月期间进行开颅手术的382例患者的临床资料进行研究,包括患者的年龄、性别、手术方式、留置引流管的时间、脑脊液漏、引流部位、手术时间、是否为清洁手术等。所有开颅病例术后一般均放置引流管,脑室外引流管放置时间较长,比较在不同部位下感染率及脑室不同留置时间感染率的高低。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果发生颅内感染的感染率与患者有无脑脊液漏、手术时间、是否为清洁手术均有显著相关性(均P0.05);感染率与患者的年龄、性别、手术方式等因素均无显著关联(均P0.05)。经脑室引流的患者237例出现颅内感染为37例(15.6%),明显高于在其他部位的感染率(4/145,2.8%),差异有统计学意义(χ2=15.51,P0.05);脑室引流管留置时间在5 d以内共351例,颅内感染为28例(8.0%),明显低于留置时间在5 d以上的患者(13/31,41.9%),差异有统计学意义(χ2=34.28,P0.05)。结论神经外科开颅手术中应当提高无菌观念,注意防止脑脊液漏,尽快拔除引流管,减少脑室外引流管的放置,这样才能最大程度减少颅内感染。     

颅脑手术患者颅内感染的危险因素分析

目的分析颅脑手术患者颅内感染的危险因素,并给予针对性预防治疗措施,可有效降低颅内感染发生率,改善患者预后。方法回顾性调查分析2007年2月-2013年2月674例颅脑手术患者的临床资料,并分析术后颅内感染患者在年龄、性别、GCS评分、受伤方式、手术时机、术后是否留置引流管、术前是否使用抗菌药物、手术持续时间、手术部位和术后是否出现脑脊液漏等差异性,采用SPSS13.0统计软件对数据进行处理。结果 674例颅脑手术患者中有125例发生颅内感染,感染率为18.5%,单因素分析结果显示,手术时间≥4h、手术部位为后颅凹、有脑脊液漏及开放性颅脑损伤患者感染率,分别为29.3%、22.1%、24.0%、27.6%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析发现,手术时间、手术部位、脑脊液漏和受伤方式是颅脑手术患者发生颅内感染的独立危险因素(P<0.05)。结论手术持续时间、手术部位、脑脊液漏和受伤方式是颅脑手术患者发生颅内感染的危险因素,应加强相关预防治疗措施,降低颅内感染发生率。     

神经外科患者术后颅内感染的研究

目的本文主要研究的是神经外科患者术后颅内感染产生的因素进行研究和分析,并找出相应的解决方法。方法主要对外科患者术后389例患者进行调查。结果在这589例患者中出现颅内感染者有55例,感染率为15．52％。其中脑室引流患者颅内感染率达到22．30％,留置引流管的患者感染率达到了15．18％,其他的部分引流患者的感染率基本为18．19％。并且经过观察和分析,引流管留置时间越长,患者颅内感染率就会不断增大。结论神经外科患者术后颅内感染与手术持续的时问和留置引流以及在脑室留置引流管三个因素有关。     

清洁切口颅脑手术后并发颅内感染相关因素分析

目的探讨清洁切口颅脑手术患者并发颅内感染的相关因素。方法选择医院神经外科2007年2月-2009年2月512例清洁切口颅脑手术患者,总结分析开颅术后颅内感染的危险因素。结果 512例颅脑手术患者发生颅内感染20例,感染率为3.90%,脑脊液培养阳性率仅为10.00%;急诊开颅手术颅内感染率为5.23%,而择期手术的颅内感染率为1.60%,差异有统计学意义(P<0.05);幕上开颅手术后的颅内感染率为2.81%,幕下开颅手术后的颅内感染率为7.44%,差异有统计学意义(P<0.05);术后发生脑脊液切口漏的颅内感染率为14.70%。结论手术时间长及急症手术、幕下手术、脑脊液切口漏、颅内引流管留置时间长以及合并糖尿病等是颅内感染的危险因素;针对不同的危险因素采取相应的预防措施可降低术后颅内感染的发生率。     

重型颅脑损伤开颅术后发生颅内感染的影响因素研究

目的探讨重型颅脑损伤开颅术后发生颅内感染的影响因素。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月我院收治的60例重型颅脑损伤患者的临床资料,根据术后颅内感染发生情况分为感染组(n=22)和未感染组(n=38)。分析重型颅脑损伤开颅术后发生颅内感染的影响因素。结果感染组的手术次数、手术时间、术前GCS评分、引流管留置时间、切口脑脊液漏占比均高于未感染组,术后ALB水平低于未感染组(P <0.05);Logistic多因素分析显示,手术次数≥2次、手术时间≥3 h、术前GCS评分≥8分、引流管留置时间≥48 h、术后ALB<35 g/L、存在切口脑脊液漏是重型颅脑损伤开颅术后发生颅内感染的危险因素(OR>1, P <0.05)。结论手术次数≥2次、手术时间≥3 h、术前GCS评分≥8分、引流管留置时间≥48 h、术后ALB<35 g/L、存在切口脑脊液漏是重型颅脑损伤开颅术后发生颅内感染的危险因素,需采取有效的措施进行预防。     

垂体腺瘤患者术后脑脊液漏继发颅内感染的临床分析

目的分析垂体腺瘤患者术后脑脊液漏继发颅内感染相关因素,为临床手术治疗减少颅内感染提供参考依据。方法回顾性分析2011年2月-2015年2月在医院接受治疗的532例垂体腺瘤患者临床资料,分析垂体腺瘤术后脑脊液漏继发颅内感染的危险因素,数据采用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果 532例垂体腺瘤患者术后发生颅内感染33例,感染率为6.2%;单因素分析显示,手术时间长、侵入性操作、术后脑脊液漏、术后有留置引流管、术后应用激素均是发生颅内感染的相关危险因素(P0.05)。结论术后脑脊液漏是发生颅内感染的最大独立危险因素,可进行针对性的预防干预。     

神经外科178例重症患者合并颅内感染危险因素研究

目的探讨178例神经外科重症患者实施开路手术后并发颅内感染的危险因素。方法 2010年03月至2012年03月期间,我院诊治的178例神经外科重症患者,给予开颅手术,将并发颅内感染的发生率,以及相关因素,进行统计分析和比较。结果 178例神经外科重症开颅手术患者,术后有8例出现颅内感染,其发生率为4.49%。引流管的留置(2.81%)、手术时间≥4小时(2.81%)、脑脊液漏(3.37%)、急诊手术(3.37%),以及合并基础疾病(2.81%)的患者,其并发颅内感染的发生率明显升高,P<0.05。结论引流管留置、手术时间较长、脑脊液漏、急诊手术,以及合并基础疾病,是神经外科重症患者开颅后并发颅内感染的危险因素。     

脑肿瘤术后颅内感染危险因素及脑脊液HBP和PCT与MMP-9水平

目的探讨脑肿瘤术后颅内感染的危险因素,分析脑脊液肝素结合蛋白(HBP)、降钙素原(PCT)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平对颅内感染的诊断鉴别价值。方法选取2018年12月-2019年12月北京天坛医院行脑肿瘤术的颅内肿瘤患者105例,进行脑脊液生化检查及病原菌培养诊断患者术后是否发生颅内感染,以多因素Logistic回归探讨危险因素。检测脑脊液HBP、PCT、MMP-9水平,以受试者工作特征曲线(ROC)分析评估诊断价值。结果33例患者术后发生颅内感染,手术时间≥4 h、术后留置引流时间≥24 h、术后脑脊液漏是患者术后发生颅内感染的独立危险因素。颅内感染诊断:脑脊液HBP≥12.86μg/L,灵敏度为93.90%,特异度为70.80%;脑脊液PCT≥0.69μg/L,灵敏度为81.80%,特异度为83.30%;脑脊液MMP-9≥102.96μg/L,灵敏度为87.90%,特异度为91.70%。治疗3 d、7 d、10 d后,颅内感染患者的脑脊液HBP、PCT、MMP-9水平逐渐下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑肿瘤术后颅内感染的高危因素包括手术时间、术后留置引流时间、术后脑脊液漏,对高危患者应及早预防。脑脊液HBP、PCT、MMP-9对颅内感染有较好的辅助诊断价值。     

开颅患者术后颅内感染相关因素分析与干预措施

目的探讨神经外科开颅术后患者颅内感染的危险因素及干预措施,为临床诊治提供参考。方法回顾性分析2012年2月-2014年10月320例实施开颅手术患者临床资料,对手术时间、麻醉方式、引流管留置、术后应用激素、手术入路等潜在因素实施单因素以及多因素分析,得出独立危险因素,并提出干预措施,数据采用SPSS21.0软件进行统计分析。结果 320例开颅手术患者术后发生颅内感染15例,感染率4.69%;单因素分析显示,年龄、手术时间、引流管留置、术前预防性使用抗菌药物、术中脑脊液漏、后颅窝手术、脑室体外引流术是潜在危险因素,差异有统计学意义(P0.05);多因素分析显示,手术时间、引流管留置、术中脑脊液漏、后颅窝手术、脑室体外引流术是开颅术后颅内感染的独立危险因素,术前预防性使用抗菌药物是保护因素,差异有统计学意义(P0.05)。结论开颅术后颅内感染独立危险因素较多,术前预防性使用抗菌药物是保护因素,临床应加强干预,降低感染率。     

患者开颅术后颅内感染相关因素调查

目的探讨患者开颅术后颅内感染相关因素,为临床治疗提供参考依据。方法回顾性分析2013年1月-2015年8月100例开颅手术患者临床资料,分析其感染率及病原菌分布,筛选出影响颅内感染的相关因素,应用logistic回归分析进行多因素回归分析。结果 100例开颅手术患者中发生颅内感染22例,感染率22.0%;共分离出病原菌24株,其中革兰阴性菌16株占66.7%,革兰阳性菌8株占33.3%;鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌对头孢噻肟、氨曲南、氨苄西林及左氧氟沙星的耐药率均50.0%,金黄色葡萄球菌对氨苄西林、左氧氟沙星及红霉素的耐药率均50.0%;有糖尿病史、发生脑脊液漏、放置引流管、植入异物及手术时间≥2h的患者感染率高,差异有统计学意义(P0.05);logistics回归分析发现,糖尿病史、发生脑脊液漏、放置引流管、手术时间延长及白蛋白水平低下是影响患者开颅术后颅内感染发生的危险因素(P0.05)。结论多种因素影响开颅术后颅内感染的发生,因此尽量缩短手术时间、严密缝合硬脑膜防止脑脊液漏、术前提高白蛋白水平等可能减少开颅术后颅内感染的发生。     

经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术后颅内感染病原学及其影响因素

目的探讨经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术后并发颅内感染病原菌特征及影响因素。方法回顾性分析浙江省丽水市人民医院2014年1月-2019年2月500例经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术患者临床资料,观察颅内感染发生情况,分析感染组感染病原菌分布情况及影响因素。结果500例经鼻蝶窦入路垂体瘤切除手术患者共有42例发生颅内感染,发生率为8.40%。年龄、肿瘤直径、手术时间、术中脑脊液漏、术后留置引流管是导致经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术后颅内感染发生的独立危险因素;从42例感染患者脑脊液标本中共分离出51株病原菌,以凝固酶阴性葡萄球菌感染占比33.33%最高,其次为金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌;根据术后28 d患者临床结局,比较生存(n=493)和病死(n=7)患者,高龄、肿瘤直径较大、肿瘤具侵袭性、术后颅内感染患者的病死比例较高(P<0.05)。结论年龄、肿瘤直径、手术时间、术中脑脊液漏、术后留置引流管均是经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术后颅内感染发生的影响因素,感染病原菌主要为凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌,术后颅内感染不利于患者预后。     

颅骨钻孔侧脑室引流术后颅内感染影响因素分析

目的分析颅骨钻孔侧脑室引流患者术后颅内感染的影响因素。方法选取2010年2月-2018年9月贵州医科大学第三附属医院颅骨手术钻孔侧脑室引流治疗1 605例患者为研究对象,回顾性分析患者临床资料,分析引起颅内感染的病原菌,单因素及多因素Logistic回归模型分析患者发生颅内感染的影响因素。结果 114例进行颅骨钻孔侧脑室引流手术患者发生颅内感染,感染率为7.10%(114/1605)。共分离出126株病原菌,其中革兰阳性菌80株占63.49%,革兰阴性菌42株占33.33%,真菌4株占3.17%。多因素Logistic回归模型分析显示,引流留置时间>3 d、脑脊液漏、引流管松动、血糖>6.11 mmol/L是颅骨钻孔侧脑室引流术后颅内感染的独立影响因素(P<0.05),导管口护理≥2次/日是颅骨钻孔侧脑室引流术后颅内感染的保护因素(P<0.05)。结论颅骨钻孔侧脑室引流患者术后颅内感染影响因素较多,应加强引流管护理,控制血糖,及时评估早期拨管,防止引流管松动与脑脊液漏等是减少颅骨钻孔侧脑室引流术后颅内感染主要措施。     

神经外科患者术后颅内感染的研究

目的探讨神经外科患者术后颅内感染的相关因素。方法对265例神经外科开颅手术患者中30例颅内感染病例进行回顾性分析。结果经统计感染率与手术持续时间、脑脊液漏、二次手术、手术清洁有关,与性别、年龄、术前应用抗菌药物无关。结论神经外科手术应加强引流管护理,控制脑室外引流时间,合理处理污染区域。     

开颅患者术后颅内感染的病原学特点及影响因素分析

目的探究开颅术后患者发生颅内感染的影响因素及检出病原菌的分布特点。方法选择2012年4月-2016年1月在医院神经外科住院治疗的1 126例颅内手术患者,回顾性分析患者的临床资料,采用单因素及多因素Logistic分析发生术后感染的影响因素,对感染患者脑脊液分离出的病原菌进行分析。结果 1 126例颅内手术患者中共有78例患者术后发生颅内感染,感染率为6.93%;患者的年龄、性别、体质量指数、手术类型、手术次数及合并相关基础疾病与患者术后发生颅内感染无关(P0.05),而患者有无头皮下引流、有无脑脊液漏、ASA评分、手术时间及术后白蛋白是否低于35g/L是导致开颅术后患者颅内感染的相关因素;78例颅内感染患者的脑脊液标本中共分离出病原菌78株,其中主要以革兰阳性菌为主,共47株占60.26%,其次为革兰阴性菌,共24株占30.77%,真菌7株占8.97%。结论留置头皮下引流、脑脊液漏及手术时间是导致颅内手术患者术后发生颅内感染的相关影响因素,针对影响因素对患者进行预防,对降低术后感染率及提高患者预后有着重要意义。     

急诊开颅手术患者颅内感染的影响因素

目的 分析急诊开颅手术患者术后颅内感染的影响因素,为临床预防和控制颅内感染提供依据。方法 采用回顾性病例对照研究方法,收集2018年1月-2020年6月在南京医科大学附属淮安第一医院急诊开颅手术977例患者的临床资料,采用单因素及多因素Logistic回归分析颅内感染影响因素。结果 977例急诊开颅手术患者术后发生颅内感染46例,感染率为4.71%;脑脊液培养检出病原菌23株,检出率为50.00%,其中革兰阴性菌16株,占69.57%;多因素Logistic回归分析显示：脑脊液漏、术后引流管留置时长≥3 d、术中植入人工材料、患者年龄<60岁是急诊开颅术后并发颅内感染的独立影响因素。结论 多种因素影响急诊开颅术后颅内感染的发生,应加强急诊开颅围术期管理,准确评估患者的感染风险,及时采取干预措施,从而降低颅内感染的发生率。     

经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术后并发颅内感染相关因素分析

目的探讨经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术后并发颅内感染的相关因素。方法回顾性分析2013年1月-2017年10月于医院进行内镜下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术的543例患者的临床资料和手术信息,归纳患者术后颅内感染的相关因素。结果 543例内镜下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除患者中,23例术后发生颅内感染,感染率为4.24%;共培养分离病原菌18株,其中革兰阴性菌10株占55.56%,革兰阳性菌7株占38.89%,真菌1株占5.56%;肿瘤直径1cm,手术时间和术后脑脊液漏是患者术后并发颅内感染的相关因素(P0.05)。结论肿瘤直径较大,手术时间过长及术后脑脊液漏的患者术后发生颅内感染的风险较高,应采取有效防控措施来降低医院感染的发生。