颅内横纹肌样脑膜瘤三例并文献复习

横纹肌样脑膜瘤是一种罕见的颅内肿瘤,恶性程度高,易于复发、转移,临床预后差。本文报道3例横纹肌样脑膜瘤患者,结合苏木素-伊红染色及免疫组织化学染色诊断明确。其中1例术后1个月死于大面积脑梗死,1例术后行放疗和(或)化疗后2年死于胸腔积液,1例术后至今仍存活(术后生存时间>25个月)。横纹肌样脑膜瘤的诊断需结合组织病理学特征和免疫组织化学染色确诊,术后行影像学定期随访十分必要,对手术未完全切除肿瘤的患者建议术后辅助放射治疗。     

改良经皮穿刺引流术治疗去骨瓣减压术后硬膜下积液

目的:探讨改良经皮穿刺引流术治疗重型颅脑损伤去骨瓣减压术后硬膜下积液的治疗效果。方法:回顾分析我科33例重型颅脑损伤去骨瓣减压术后硬膜下积液患者的治疗经过,总结经验。结果:33例患者经应用改良经皮穿刺持续外引流术治疗,22例治愈,6例明显减少,其余5例经联合其它治疗方式后亦取得满意效果。结论:改良经皮穿刺引流术治疗去骨瓣减压术后局部硬膜下积液操作简单,易于护理,疗效肯定。     

56例显微手术切除桥小脑角区肿瘤的临床分析

目的研究桥小脑角区肿瘤患者实施显微手术治疗的临床效果,分析手术的临床价值。方法回顾性分析我院2012年5月-2013年5月共收治的56例桥小脑角区肿瘤患者,针对该疾病我院一致认为使用显微手术切除,观察显微切除术的临床疗效。结果实施全切具有45例;次全切为5例;大部分切除具有4例;部分切除具有2例。结论现阶段治疗桥小脑角区肿瘤最有效的方法为显微手术,医务人员熟悉掌握整体的手术治疗方法,能有效的提高患者的手术成功率,术后及时护理和处理术后并发症,对其有着良好的控制作用。     

56例显微手术切除桥小脑角区肿瘤的临床分析

目的研究桥小脑角区肿瘤患者实施显微手术治疗的临床效果,分析手术的临床价值。方法回顾性分析我院2012年5月-2013年5月共收治的56例桥小脑角区肿瘤患者,针对该疾病我院一致认为使用显微手术切除,观察显微切除术的临床疗效。结果实施全切具有45例;次全切为5例;大部分切除具有4例;部分切除具有2例。结论现阶段治疗桥小脑角区肿瘤最有效的方法为显微手术,医务人员熟悉掌握整体的手术治疗方法,能有效的提高患者的手术成功率,术后及时护理和处理术后并发症,对其有着良好的控制作用。     

两种手术方式治疗高血压脑出血的分析比较

目的比较小骨窗开颅显微手术和CT引导立体定向穿刺引流术的两种不同手术方法的治疗效果。方法对比分析3 a内小骨窗开颅显微手术和CT引导立体定向穿刺引流术的出血量36～60 mL的高血压脑出血70例,在病死率、伤残率方面的无差异。结果小骨窗开颅显微手术和CT引导立体定向穿刺引流术在病死率及伤残率上无明显差异。结论小骨窗开颅显微手术和CT引导立体定向穿刺引流术的手术方式均能有效降低病死率和伤残率。     

翼点入路对鞍区显露范围的定量研究

目的观察翼点入路手术对鞍区的显露范围。方法成人湿性头颅标本5具(10侧),模拟翼点入路的手术操作,在经翼点入路的基础上分别磨除蝶骨嵴和前床突,评价该手术入路及其扩大后对鞍区的显露范围并计算显露面积。结果经翼点入路中磨除蝶骨嵴后的显露面积(3022.93±141.29)mm2和磨除前床突后的显露面积(3373.14±190.39)mm2,均较前明显增加(P0.01)。结论翼点入路中充分磨除蝶骨嵴和前床突可显著增大鞍区的显露面积,是鞍区病变手术的首选入路。     

人脐血间充质干细胞移植治疗脊髓损伤的实验研究

目的:探讨人脐血间充质干细胞(human umbilical cord blood mesenchyme stem cells, HUCBMSCs)移植对大鼠受伤脊髓功能恢复的影响。方法:46只成年Wistar大鼠随机分成损伤组、假移植组和移植组,用改良的 Allen's方法制作脊髓损伤模型(致伤能量25g·cm),损伤后即在后2组损伤处注入生理盐水和人脐血间充质干细胞悬液,处理后1、2、4周分别对两组大鼠进行动物行为学检测。第4周行免疫组化检测。结果:处理后1周时,3组动物间脊髓神经功能恢复差异无显著性(P＞0.05) ;2 、4周时脊髓神经功能恢复差异有显著性(P＜0.05)。4周时免疫组化显示有新的神经细胞生成。结论:移植可以促进大鼠损伤脊髓功能的恢复。     

显微手术治疗颅内动脉瘤术后CVS发生的相关因素及对预后的影响

目的  探讨显微手术治疗颅内动脉瘤的临床效果,并分析影响术后脑血管痉挛（CVS）发生的相关因素及对预后的影响。方法  回顾性分析2009年5月-2013年5月于郑州人民医院收治的128例颅内动脉瘤患者的临床资料。评价总体治疗效果,并分别应用单因素及Logistic多因素分析影响患者术后CVS发生的相关因素及对预后的影响。结果  128例患者总体治疗效果良好,术后发生CVS 32例（25.00%）,与非CVS组比较,CVS组术后治愈率显著下降,而死亡率显著上升,差异有统计学意义（P <0.05）。经单因素分析可知,影响患者显微手术术后CVS发生的相关因素包括年龄、Hunt-Hees分级、Fisher’s分级、动脉瘤位置、手术时机、感染、基础疾病、终板造瘘、腰穿次数、血糖及白细胞水平。经Logsitic多因素进一步分析可知,Hunt-Hees分级、Fisher’s分级、动脉瘤位置、终板造瘘、腰穿次数是影响显微手术治疗颅内动脉瘤术后CVS发生的独立危险因子,并影响预后。结论  显微手术治疗颅内动脉瘤临床效果良好,但须防范Hunt-Hees分级、Fisher’s分级、动脉瘤位置、终板造瘘、腰穿次数等影响术后CVS发生的独立危险因素,改善颅内动脉瘤患者预后。

     

继发性三叉神经痛27例诊疗分析

目的 探讨神经外科手术治疗继发性三叉神经痛的诊疗要点.方法 回顾性分析郑州人民医院神经外科收治的27例继发于桥小脑角占位性病变的三叉神经痛患者的诊治经过,总结其诊疗要点.结果 27例经手术治疗,完全缓解22例,好转5例,有效率100％.结论 继发性三叉神经痛经手术切除局部占位病变可获得满意疗效.