2012—2016年东台市性传播疾病的流行和变化趋势

目的了解东台市艾滋病、梅毒、丙型肝炎(丙肝)等性传播疾病的流行和变化趋势,为科学防治和干预提供参考依据。方法按全国艾滋病检测技术规范及梅毒、丙肝诊断标准,对男性性病就诊者(STD)、歌厅和浴室等娱乐场所从事商业性服务的女性(FSW)、孕产妇(PRG)3类人群,进行问卷调查及艾滋病病毒(HIV)、梅毒、丙肝等疾病感染监测。结果2012—2016年,哨点监测的人群共检出HIV抗体阳性6例,阳性率为0.10%,其中STD人群中检出5例;检出梅毒217例,阳性率为3.70%,STD人群中阳性率为6.07%;检出丙肝11例,阳性率0.19%,3类人群疾病检出率差异均有统计学意义(P值均<0.05)。艾滋病知识知晓率为83.48%,不同人群知晓率差异有统计学意义(P=0.00)。结论东台市艾滋病疫情呈低流行趋势,梅毒在STD、FSW高危人群的阳性检出率较高,艾滋病知识知晓率较高,仍应继续加大防控干预力度。     

重庆市某区女性性服务工作者行为干预效果评价

目的评价重庆市某区女性性服务工作者(FSW)艾滋病防治行为干预效果。方法采取二阶段整群抽样法确定调查场所和人数,比较行为干预前后艾滋病相关知识知晓率、就医模式、安全性行为、梅毒感染率等差异,综合评价该区FSW人群艾滋病防治行为干预效果。结果行为干预后,FSW人群在艾滋病相关知识知晓率(χ2=23.52,P﹤0.005)、性病就医模式正确率(χ2=4.89,P﹤0.05)方面有显著提高;高档场所FSW人群安全性行为率(χ2=4.89,P﹤0.05)明显提高;低档场所FSW人群安全套使用率(χ2=2.69,P﹥0.1)无明显变化;梅毒感染率无根本变化(χ2=0.84,P﹥0.25)。结论该区FSW人群艾滋病防治行为干预效果显著,但低档场所FSW人群安全性行为率仍然很低,需要加强对低档场所FSW人群的行为干预。     

连州市不同场所女性性工作者艾滋病相关知识、行为调查

目的了解广东省连州市不同场所女性性工作者（FSW）艾滋病、丙肝、梅毒感染状况及其艾滋病相关知识水平、行为特征,为制定有针对性的行为干预措施提供科学依据。方法 2010年4—7月,采用整群随机抽样和方便抽样相结合的方法抽取连州市不同场所FSW进行面对面的匿名问卷调查和血清学检测。问卷调查内容包括一般人口学特征、艾滋病相关知识、高危行为、安全套使用情况等;血清学检测指标包括HIV抗体、HCV抗体和梅毒抗体。结果共调查200名FSW,平均年龄（中位数）为24.00岁;艾滋病相关知识知晓率为68.50%（137/200）;最近1次发生商业性行为时安全套使用率为71.67%（129/180）,最近1个月发生商业性行为时每次使用安全套的比例为43.89%（79/180）;未发现抗-HIV和抗-HCV阳性者,梅毒抗体阳性率为4.00%（8/200）。低档和中高档场所FSW最近1个月发生商业性行为时每次使用安全套的比例分别为13.04%（3/23）、48.41%（76/157）,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论连州市FSW安全套使用率以及艾滋病相关知识知晓率均较低,应加强对该人群艾滋病相关知识的健康教育和行为干预,并针对不同场所分别制定相应的重点干预策略。     

暗娼人群AIDS相关知识和危险行为调查

目的了解暗娼(FSW)人群艾滋病(AIDS)相关知识和危险行为状况。方法在知情同意的前提下,对FSW人群进行面对面的问卷调查及采样检测。结果调查FSW人群400人,艾滋病知识知晓率98.5%。HIV抗体均阴性,梅毒阳性率为3.3%,丙肝阳性率为0.3%。结论 FSW人群存在传播艾滋病的高危性行为,应对其采取有针对性的健康教育和行为干预措施,推广100%使用安全套以降低艾滋病的感染及传播机会。     

深圳市女性性工作者性病艾滋病相关危险行为调查

目的了解深圳市娱乐场所女性性工作者艾滋病知识知晓率、艾滋病/性病相关危险行为特征,为政府制定预防控制措施提供科学依据。方法采用分层、整群抽样相结合,在深圳市5个区抽取调查对象,进行面对面问卷调查,同时抽取血样。结果共调查335名目标人群,平均年龄22.5岁;艾滋病相关知识知晓率为70.1%;第1次商业性行为平均年龄20.2岁;最近1次商业性行为安全套使用率88.9%;39.8%目标人群最近1年出现过性病相关症状,未检出HIV,梅毒阳性率2.4%。结论虽然深圳市女性性工作者艾滋病/性病感染率不高,但存在感染相关危险因素,必须加强健康教育和行为干预工作力度。     

深圳市女性性工作者性病艾滋病相关危险行为调查

目的 了解深圳市娱乐场所女性性工作者艾滋病知识知晓率、艾滋病/性病相关危险行为特征,为政府制定预防控制措施提供科学依据.方法 采用分层、整群抽样相结合,在深圳市5个区抽取调查对象,进行面对面问卷调查,同时抽取血样.结果 共调查335名目标人群,平均年龄22.5岁;艾滋病相关知识知晓率为70.1%; 第1次商业性行为平均年龄20.2岁; 最近1次商业性行为安全套使用率88.9%; 39.8%目标人群最近1年出现过性病相关症状,未检出HIV,梅毒阳性率2.4%.结论 虽然深圳市女性性工作者艾滋病/性病感染率不高,但存在感染相关危险因素,必须加强健康教育和行为干预工作力度.     

不同场所女性性服务者性病与相关行为干预调查

目的了解不同场所的女性性服务者(FSW)商业性性交易行为,为进一步开展行为干预提供相关信息和依据。方法采用方便抽样方法,对提供商业性性服务的FSW进行面对面健康问卷及采血检测艾滋病病毒(HIV)和梅毒(RPR)。结果高档场所调查269名FSW,血清检测HIV未检出阳性,RPR阳性率为3.72%(10/269);中档场所调查388名FSW,血清检测HIV阳性率为0.52%(2/388),RPR阳性率为3.61%(14/388);低档场所调查207名FSW,血清检测HIV阳性率为2.46%(5/207);RPR阳性率为14.98%(31/207)。艾滋病防护知识平均知晓率分别为75.14%(202/269)、68.07%(264/388)、45.89%(95/207);最近一次与客人发生性关系使用安全套比例分别为84.76%(228/269)、80.41%(312/388)、71.50%(148/207);最近一个月与客人发生性关系每次都使用安全套比例分别为70.26%(189/269)、54.12%(210/388)、35.75(74/207);最近半年出现性病相关症状的比例分别为66.54%(177/269)、57.22%(222/388)、42.03%(87/207);出现性病相关症状时到性病专科门诊和综合医院就诊的比例分别为51.40%(92/179)、48.65%(108/222)、28.74%(25/87)。结论在中、低档场所的FSW中检出HIV感染者,低档场所感染率较高;各类场所均检出梅毒,低档场所阳性率高;不同暗娼场所的FSW艾滋病防护知识知晓率、性交易安全套使用、就医行为有差异。     

娱乐场所女性服务人员艾滋病知晓率及HIV、梅毒感染调查

目的了解娱乐场所女性服务人员艾滋病相关知识知晓率、HIV和梅毒感染情况,为制定针对该人群的防治措施提供科学依据。方法对娱乐场所女性服务人员进行了问卷调查和HIV、梅毒、检测。结果在431名调查的对象中,69.3%(299人)年龄集中在18~30岁,73.5%(317人)文化程度为初中及以下。艾滋病防治知晓率为75.5%。其中艾滋病传播途径知晓率较高,超过85%,非传播途径和艾滋病预防知识知晓率相对较低。梅毒感染率为3.4%(13/377),HIV检测结果均为阴性。结论需加强艾滋病非传播途径和艾滋病预防知识的健康教育,加强行为干预,推广使用安全套。     

克拉玛依市娱乐场所女性性服务人员安全套使用项目基线调查分析

目的了解克拉玛依市娱乐场所女性性服务人员(FEW)艾滋病(AIDS)/性传播疾病(STD)的危险行为和影响因素,为安全套使用项目的终期评估提供依据。方法对17家克拉玛依区和白碱滩区娱乐场所共268名FSW开展AIDS知识、行为学问卷调查,并抽取5 ml外周静脉血进行HIV抗体、乙型肝炎(乙肝)病毒表面抗原(HBsAg)和梅毒检测。结果FSW大多数来自外省市,文化程度以初中及以下为主。艾滋病三种传播途径知晓率较高,在92.16%～95.15%之间,但对其他个别知识点仍缺乏理解。与客人发生性关系时,最近一次安全套使用比例为64.84%,过去一个月安全套每次使用比例为56.04%。HIV、梅毒和乙肝(HBV)阳性率分别为0.75%、2.99%和7.09%。结论克拉玛依市娱乐场所FEW具有一定的预防意识,但仍存在感染艾滋病病毒(HIV)的风险,为进一步有效阻止经性途径传播AIDS/STD,在FEW中开展行为干预和安全套使用迫在眉捷。     

桐乡市2006-2018年女性性工作者艾滋病相关行为及感染率调查

目的了解2006-2018年桐乡市女性性工作者艾滋病病毒(HIV)流行状况和流行趋势,为制定相关策略提供参考。方法采用随机抽样法对2006-2018年桐乡市女性性工作者进行面对面问卷调查,每年调查人数不少于400人,共调查5 143人,了解人口学情况,采集静脉血样检测HIV、梅毒抗体,对梅毒感染采用Logistic回归分析影响因素。结果 2006-2018年桐乡女性性工作者艾滋病知晓率总体趋于平稳,2011年知晓率为94. 80%。2017年梅毒阳性率为6. 40%,其余年份为3%~5%,低档场所梅毒阳性率高于中、高档场所。Logistic回归分析结果显示,年龄、婚姻状况、文化程度、场所档次为女性性工作者梅毒抗体检测阳性的独立因素(P <0. 05)。同居或在婚为梅毒感染的保护因素,场所档次越低,检出梅毒阳性的风险增加。结论低档场所女性性工作者中梅毒阳性率偏高,应对该人群艾滋病、梅毒等经性接触传播疾病进行重点干预,推广安全套使用,加强与公安等执法部门合作。     

From the end of the world to the top of the world

I've been on the road a bit this summer. Because of the kind generosity of my London broker, Lloyd and Partners, Ltd., I've been allowed the unique opportunity to have an insider's view of the London market. I observed an interesting renewal situation and sat with underwriters in their boxes amid the hallowed (at least to us insurance geeks) trappings of Lloyd's. I spent several lovely days in Hanover with my long‐time lead reinsurer, Hanover Re, while trying desperately to keep up with my own work back home. It's been stimulating and thought‐provoking, and I know I won't ever view the purchase of insurance in the same way.     

Relationship of the clinician and the pathologist at the turn of the millennium

The autopsy, once a fundamental and familiar component of medical practice based on the good cooperation of clinicians and pathologist, is now infrequently used. Recent data indicate that autopsies are performed only about one third of the cases in Hungary and less that 1 of 10 inpatients death in the united States. Explanation for this decrease is multifactorial, involving changing professional and patients attitudes, the advent of sophisticated antemortem diagnostic methods, socioeconomic factors, and medicolegal concerns as well. Teaching institutions need to reevaluate concerning the need and practice of the autopsy. "The final audit" not always reflect well on clinical diagnoses and management of patients. Many facts proves that our modern tools still not enough to reach always a correct and safe diagnoses. Errors are still common in medicine. About 10% of necropsies indicate a clinical managements different from what the patients received, 20% reveal additional diagnoses, and 60% of cases have teaching point. Though autopsy is expensive and time consuming, moreover the shortage of pathologist is evident, necropsy should remain the cornerstone of medicine in the new millennium as well. There are a broad range of different fields where pathologist and clinicians should work together in an everyday--setting--e.g. evaluate biopsy- or cytology-samples. Clinicopathological conferences are also important to discuss cases mainly for teaching purposes. Without maintaining the traditionally good cooperation neither clinicians nor pathologists will be able to give proper answers to the challenges and professional questions of the new era.     

浅谈护士履行告知程序的方法与技巧

随着科学技术的发展,护理模式的转变,护理告知已逐渐应用于临床护理.护理告知可以帮助临床护理工作者充分尊重患者的权益,与患者良好地沟通,建立和谐的护患关系,从而提高护理质量.护理告知程序若想系统规范、有效地执行,必须遵守告知制度,掌握一定的技巧与方法,随时随地、经常有效地履行告知义务.我科从2005年10月以来,对所住院病人从入院告知,疾病护理告知,护理操作告知,出院告知等四方面履行应用的告知程序,取得了较好的效果.     

从医方视角探解医患关系困境

目的：从医方视角探解医患关系困境。方法2013年10月-2013年11月,从本市几所主要医院中随机选择600例住院患者及医务人员进行研究。利用问卷调查法,对医患关系相关情况进行调查。结果调查发现,医务人员中有34.3％认为医患关系紧张,患者中有8.6%认为医患关系紧张。患方对医方不满的原因主要有沟通交流障碍和态度问题以及医疗质量问题等方面。结论面对医患关系的困境,医方需要积极的采取患者-医生-医院三位一体的应对策略,不断提高整体医疗质量,为患者提供人性化的医疗服务,努力改善医患关系。     

Appealing to the ''experience'' of the patient in the care of the dying

The care of dying patients in hospital is characterized by the copresence of four different frames: practical, medical, lay and psychological. Within the psychological frame, the staff define the patient as an experiencing subject, exposed to the staff members' knowledge and involvement. The psychological frame is used in two different circumstances. First, it is used by the staff members when the patient deviates from an expected identity within some other frame. The deviation creates a threat to the working conditions and moral order at the ward. The threat is managed through a shift into the psychological frame. Second, the psychological frame is used spontaneously in the accounts of their work given by staff members to the sociological field researcher. The image of care associated with the field researcher is characterized by a special awareness of the psychological issues. Thus the field researcher is inevitably a part of the functioning of the new kind of surveillance working through the psychological frame.     

酶标仪检测数据的PC端处理及远程控制

本文利用串行通讯技术和灵活的计算机编程技巧，实现了酶标仪和计算机之间的数据通讯、分析和处理，并可脱离酶标仪面板，做到对酶标仪的远程控制。     

论医院治疗服务产出的核算方法

讨论了医院用投入法核算治疗服务产出存在的问题，从完整产品的角度提出改进的方法——医院完整治疗产出的核算方法，并通过模拟数据计算证明该方法能对医院治疗服务产出进行准确的测算。     

天时、穴位、药物、地球磁场穴区全息对应

目的破解生命科学,经络、穴位、药物、地球磁场穴区全息对应;减少资源浪费,减少动物杀伤,维护生态平衡,挽救濒危物种,实现对因治疗,便于广利众生,永世流传,方法1:任一住宅,用硬纸画好剪成图形,用悬挂法求得中心,复原至住宅中心,以住宅中心为圆心,合适长度为半径画圆,以冬至为一月元旦[1],定正北方位第一穴区,以一年的实际周期365日5小时48分46秒等分圆周,以一天为一穴区,一穴区≈0.9853度,在圆心正上方悬挂一细长物体肉桂,观察静止后指向.方法2:将酒浸肉桂糊涂于右大脚趾指甲向后、向下长,刺入肉内,溃烂流水的(隐白穴)第361-5穴区内.结果:1、肉桂指向361-5穴区(准确应在含中心)第366-1穴区;2、右隐白穴在内的大脚趾溃烂愈合,流水消失,趾甲恢复正常生长.结论右隐白穴在第361-5穴区,肉桂指向第361-5穴区,天时、穴位、药物、万有引力地球磁场穴区全息对应.     

踝臂血压差值与高龄老人心血管疾病的相关性研究

目的：探讨四肢血压差值，尤其是踝臂血压差值与高龄老年人心血管疾病的相关性。方法：采用四肢血压同步测试仪，将72例80岁以上的高龄老年人按健康与心血管疾病分为5组，用健康组分别与高血压并脑卒中、高血压动脉硬化、冠心病、糖脂代谢紊乱组比较，观察踝臂血压差值与上述四类疾病的相关性。结果：踝臂血压差值与高血压并脑卒中呈负相关；与高血压动脉硬化呈正相关；与冠心病部分相关；与糖脂代谢紊乱无显相关。结论：四肢血压同步测试可作为观察高龄老年人心血管功能状况的一项检测方法，此法方便、快捷、无创，值得推广。