PFNA治疗老年股骨转子间骨折围手术期护理

目的 探讨PFNA固定治疗老年股骨转子间骨折围手术期的护理方法。方法 我院收治的38例老年股骨转子间骨折患者采用PFNA治疗围手术期护理,加强心理护理、个性化的健康宣教、并发症预防和术后功能锻炼等综合措施。结果 术后1例发生肺部感染,患者患肢开始活动时间为3~7d,术后住院天数7~10d,较以往有明显缩短,38例患者均顺利出院。结论 积极的围手术期综合护理,与手术同等重要,大大减低微创手术给患者带来的劣势。     

糖尿病及其合并视网膜病变者特质应对方式分析

目的了解糖尿病及其合并视网膜病变患者的特质应对方式及其影响因素。方法采用特质应对方式问卷(TCSQ)和自编的基本情况问卷对51例正常对照者和331例糖尿病及其合并视网膜病变者进行调查。了解患者特质应对得分情况,通过广义线性回归分析其影响因素。结果糖尿病及其合并视网膜病变者消极应对得分均高于正常对照者(P<0.05)。广义线性回归分析显示,年龄越大、文化程度和家庭人均月收入越高、病情越轻的患者易采取积极应对(P均<0.05);年龄越小、文化程度和家庭人均月收入越低、病情越重的患者则倾向于采取消极应对(P均<0.05)。结论年龄、文化程度、家庭人均月收入、病情是影响患者特质应对的主要因素。应根据患者的不同特点,有针对性地指导其积极应对疾病,从而提高生存质量。     

含毒性成分中成药骨科合理使用干预的标准操作规程初探

目的:建立含毒性成分中成药骨科领域合理使用干预的标准操作规程(SOP)。方法:通过制定合理使用原则、宣传教育、药房拦截、处方点评、监督处罚和不良反应事件监测等方面干预含毒性成分中成药的合理使用,并采用SPSS 13.0软件对干预前后数据进行统计学处理。结果:干预后,不合理处方由13.05%下降至1.20%。其中,超适应证范围用药、用药天数超过14 d、开具大处方和重复用药的例数分别由18、7、93、233例减少至8、1、7、15例。结论:参照SOP实施干预,有效地推进了含毒性成分中成药在骨科领域的合理使用。     

用药90%国际指标在儿童患者骨科中成药药物利用评价中的应用

目的:探讨用药90%(DU 90%)国际指标在儿童患者骨科中成药药物利用评价中应用的可行性和实用性,为儿童骨科临床医疗实践中药物利用的合理化和科学化决策提供参考依据。方法:分别对《处方管理办法》实施以来,某院2007年和2009年10月门诊儿童患者的中成药处方资料684例和1 160例,根据WHO合理用药指标限定日剂量(DDD)和门诊用药频度(DDDs)对骨科中成药的用药频度进行排序,分别以日用药金额(DDC),基本药物的使用,含毒性成分骨科中成药的使用和金额排序/DDDs排序比值为评价指标,统计分析占全部药品消耗量90%部分(DU90%部分)中儿童患者骨科中成药的药物利用情况。结果:通过采取全员培训和制定合理用药指导意见等一系列干预措施,DU90%部分中中成药使用基本合理,2007年10月与2009年同期相比,品种数分别为12种和11种,DDDs所占比例分别为46.15%和55.00%,日用药金额所占比例由42.18%降至33.77%;基本药物的DDDs所占比例由2.63%升至10.43%,基本药物的DDC所占比例由3.49%升至26.50%;含毒性成分骨科中成药的DDDs所占比例由47.94%降至32.8...     

巨大儿127例临床分析

目的:探讨巨大儿的分娩方式及分娩并发症.方法:对我院127例巨大儿的临床资料进行回顾性分析,并与127例正常新生儿作对照.结果:127例巨大儿难产比例显著高于对照组(P＜0.05).巨大儿组产妇在分娩过程中,产后出血、产道裂伤、新生儿窒息、头盆不称、胎儿窘迫与对照组存在显著性差异.巨大儿组新生儿发生新生儿窒息、低血糖症、产伤的发生率也显著增高.但两组在分娩过程中均无围生儿死亡.结论:对于巨大胎儿应根据不同的临床情况选择合适的分娩方法,尽可能减少母婴损伤,并可适当放宽剖宫产指征.     

开腹手术与药物非手术治疗异位妊娠的效果比较

目的 观察开腹手术与药物非手术治疗异位妊娠(EP)的临床效果.方法 将EP患者60例随机分为观察组和对照组,各30例.对照组给予常规手术治疗,观察组给予药物非手术治疗.比较2组输卵管畅通率、EP复发率、宫内妊娠成功率、住院时间及住院费用.结果 观察组输卵管畅通率、异位妊娠复发率、宫内妊娠成功率与对照组比较差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组住院时间短于对照组,住院费用明显少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 药物非手术治疗EP的临床效果确切,值得临床推广应用.     

人体血管铸型技术的研究进展

目的:探讨血管铸型的制作及其在解剖学、临床等学科的应用进展.方法:登录CNKI及PubMed期刊全文数据库检索系统,以“血管、铸型、静脉、动脉”等为关键词,检索1991年1月～2011年12月的相关文献,共检索到中文文献2 046条,英文文献197条;阅读相关文献,并总结血管铸型技术及其应用进展.结果:血管铸型技术为解剖标本制作已确定的方法,已构建出全身多个器官的动脉、静脉血管网铸型标本.铸型标本可显示脉管系统的三维立体结构,可为临床各种保留血管的术式、血管内介入治疗等提供依据.结论:血管铸型是研究微血管系统的可靠手段,经过如多年的发展已日趋成熟.随着解剖学、临床等学科的发展,近年来有复兴的趋势.     

预测不明位置妊娠结局的研究进展

经阴道超声(transvaginal sonography,TVS)为诊断早期妊娠的可靠手段,能确定90％ ～ 92％早孕妇女的妊娠位置.不明位置妊娠(pregnancy of unknown location,PUL)发生的比例为8％～31％[1],在以往的文献中PUL的定义并未统一,目前,由多国学者将其统一定义为:妊娠试验阳性的妇女做TVS检查既未发现宫内妊娠(intrauterine pregnancies,IUP)征象,又非异位妊娠(ectopic pregnancy,EP)[2].他们一致认为PUL需进一步随诊,直到确定最终妊娠位置.目前大部分PUL患者以检测血清激素水平、复查TVS、应用腹腔镜检查或子宫诊刮术等方法进行随诊.     

骨科中成药不合理应用的分析与对策

中医药在防病治病上具有独特的理论体系和疗效。随着中药不良反应的报道日益增多，中药使用的安全性已不容忽视。临床不合理用药是导致中药不良反应的主要成因之一。天津市天津医院是以骨科为特色的三级甲等专科医院，收治的病人以骨科疾病的患者为主，