潍坊市落实一般诊疗费政策的措施与效果

实施基本药物制度和一般诊疗费政策是医药卫生体制改革的重要举措,是对基层医疗机构的两项支持政策,可以充分体现医疗服务合理成本和医疗技术劳务价值,解决过度用药和以药补医问题。自2012年1月1日起,潍坊市按照新医药卫生体制改革配套文件的要求,已实施基本药物制度,并在开展新型农村合作医疗(新农合)门诊统筹的基层医疗卫生机构执行一般诊疗费政策。     

基层医疗卫生机构实施一般诊疗费的现状与分析

目的:分析基层医疗卫生机构实施一般诊疗费情况。方法:通过对苏州、无锡、武汉、合肥、银川和中卫6城市开展现场调查,收集了数据和访谈资料。结果:实施一般诊疗费降低了患者诊疗费用、减少了患者就诊程序、引导居民积极参加医保;但是没有直接体现医生的技术劳务价值,对基层医疗卫生机构的补偿视情况而定。结论:针对现存的问题,应该完善门诊统筹预算管理、加强部门监督管理、区分就诊病人类型、加强宣传和解释。     

基层医疗卫生机构实施“一般诊疗费”的效果评估

东台市基层医疗卫生机构实施"一般诊疗费"三年来,对改善机构经济运行、发挥医保基金作用、减轻患者负担等产生了积极的影响,但也存在一些问题,例如:对医务人员技术劳务价值的体现惠而不实,忽视了不同诊疗形式的诊次成本区别,对患者负担的减轻作用有限,增加了医患沟通的难度。对此,提出改进建议。     

挂号诊疗费不可免

目前，一些城乡基层医疗卫生服务机构，为吸引患者，实施门诊免挂号费和诊疗费的政策或做法。门诊挂号费和诊疗费对医院而言，是对门诊服务成本的补偿；对患者而言，是一种成本的分担；对基本医疗保险制度而言，是防止过度利用。取消门诊挂号费和诊疗费，已经并且将继续带来各种负面影响。除了特困人群和低保人群，门急诊挂号费和诊疗费不是引起患者看不起病的原因。     

收费标准过低不够成本

<正>"开业一天赔一天。"日前,记者在浙江省采访基层医改时,多位乡镇卫生院院长这样表示。据了解,2010年年底,国务院办公厅下发《关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的意见》,调整基层医疗卫生机构收费项目,将现有挂号费、诊察费、注射费(含静脉输液费,不含药品费)以及药事服务成本合并为一般诊疗费。2013年年初,国务院发布《关于巩固完善基本药物制度和基层运行新机制的意见》进一步明确     

打通产科服务“最后一公里”

<正>基层产科医生直接面对农牧民,直接服务于农牧民,是医疗服务"最后一公里"的执行者。基层医疗卫生机构作为健康守门人,在推动分级诊疗、家庭医生签约制等重大改革政策实施中,扮演着重要角色。目前,基层医疗卫生机构运行"马力"不足,很多基层医疗卫生机构靠"吃财政饭"养活在编人员,编外人员每个月只能拿到基本生活费,只有少数基层医疗卫生机构开展业务,但是没有产科,原因有很多,最主要的是因条件不达标无法开展。     

务实创新 积极作为 让医改成果更多地惠及于民

<正>基层医疗卫生机构综合改革是医药卫生体制改革的重点。黑龙江省佳木市紧紧围绕"保基本、强基层、建机制"的总体要求,不断创新工作思路,积极拓展工作内涵,着力提升基层医疗卫生机构服务水平和能力,切实把国家和省医改的"织网底"要求落到实处,切实让群众享受到深化医改的成果。1筑实基础,优化基层医疗卫生机构发展格局我们充分发挥政策引导和调控作用,优化提升基层医疗卫生机构的服务能力,保障公共卫生项目实施效果,逐     

山东省基层医疗卫生机构综合改革的政策效应

2011年5月,基层医疗卫生机构综合改革工作全面启动;同年7月初,山东省开始推进基层医疗卫生机构的综合改革,至10月底已基本完成综合改革任务。本研究从实施成效和政策影响两方面入手,对基层医疗卫生机构综合改革的政策效应进行综合分     

安徽省基层医疗卫生机构补偿机制的调研与建议

在我国实施的医药卫生体制改革中,安徽省基层医药卫生体制综合改革引起广泛关注。建立科学合理的补偿机制是这次改革成功的关键之一。文章对安徽省基层医疗卫生机构补偿政策关键要素做了总结性描述,对基层医疗卫生机构补偿政策执行效果进行了分析,同时对基层医疗卫生机构在政府补偿方面存在的问题做了破解,对如何提高基层医疗卫生机构工作效果提出了相关建议。     

基层医疗卫生机构债务化解路径

基层医疗卫生机构负债是基层医疗卫生机构发展和建设的重要资金途径之一,在保障基层医疗卫生机构发展、改善民生、服务社会等方面发挥了重要作用。文章剖析基层医疗卫生机构债务产生的原因,存在的问题,提出通过化解债务完善管控过程、实施常态监督,促进债务资金发挥更好的作用,进一步加强对基层医疗卫生机构债务系统化的监督和管理,确保基本药物制度在基层医疗卫生机构顺利平稳持续实施。     

基层医疗卫生机构基本建设并账的账务处理

按照《基层医疗卫生机构财务制度》和《基层医疗卫生机构会计制度》的要求,基层医疗卫生机构基本建设等相关数据将并入"大账"。本文以现有政策为依托,结合实际情况,针对基本建设并账的原则、做法,谈谈自己的看法。     

建立健全财政补偿机制 充分调动基层医务人员积极性——基于余姚市基层医疗卫生机构综合改革的实践

在推进基层医疗卫生机构综合改革的进程中,应积极引导基层医疗卫生机构向公益性回归,同时要避免"吃大锅饭"现象;要构建合理的基层医疗卫生机构补偿机制,真正落实卫生经济政策;要科学设计补偿分配方案,合理制定各项考核细则,并认真进行绩效考核。     

基于结构方程模型的基本药物可及性影响因素分析

目的分析影响基层医疗卫生机构基本药物可及性因素与基本药物制度相关政策实施以及基层卫生服务机构建设成效之间的关系,为国家完善相关政策提供依据。方法以26个省级调研数据和522家基层医疗卫生机构调研数据为基础构建结构方程模型进行分析。结果根据调查内容确定区域分布等16个标志变量,以"是否缺药"为因变量,其余16个变量为自变量,根据调查内容及基本药物相关政策方案,构造初始线性结构方程模型。除基本药物采购配备,其他隐变量的平均提取方差均在0.5以上。总结影响基层医疗卫生机构基本药物可及性的各类影响因素及其相互关系。结论基本药物配备品种数、基本药物采购、配送方式种类数、是否出台基层医疗卫生机构补偿办法是基层医疗卫生机构是否缺药的主要影响因素;建议进一步扩大基本药物的覆盖范围,适当放宽药品品种范围,建立短缺基本药物应急储备机制,并提高对基本药物生产配送企业的监督管理。     

洪泽县基层医疗卫生机构绩效考核实践与探索

洪泽县卫生局在推行基层医疗卫生机构绩效考核工作中,严把医改政策,强化内部管理,注重实际效果,积极探索基层医疗卫生机构实施绩效考核过程的具体做法、初步成效和存在问题,并提出建议与对策.     

完善基层医疗卫生机构财务会计制度的几点建议

《基层医疗卫生机构财务制度》和《基层医疗卫生机构会计制度》自2011年7月1日实施以来,为贯彻落实国家医改政策发挥了重要作用,但也存在不少问题,需要在实践中加以补充和完善.作者针对财务会计制度中存在的主要问题提出了改进意见和建议,供同行参考.     

北京市基层居家医疗护理服务供给现状分析

基层医疗卫生机构是提供居家医疗护理服务的重要主体。近年来,北京市基层居家医疗护理服务的供给能力有了较大提升,但仍存在政策支撑不足、基层医疗卫生机构建设仍待加强、居家医疗护理服务供给不充分不平衡等问题,应通过加强政策支持、完善行业标准或制度规范、加强基层医务人员队伍建设等,不断提升基层医疗卫生机构的居家医疗护理服务能力。     

强基层：从单打独斗到整合发力

正基层医疗卫生机构是县域医疗卫生服务体系的重要组成部分,承担着居民家门口的健康"守门人"的重要职责。医改的实践表明,基层医疗卫生机构职能的充分发挥,不能仅仅依靠自身的单打独斗,更需要县域整体力量的支持加以保障。基层医疗卫生机构更应该是一个"平台",各级各类医疗卫生机构和公共卫生机构都应适当参与其中,     

关于医改卫生经济政策落实情况的思考及建议

为贯彻落实江苏省政府办公厅《关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的实施意见》(苏政办发[2011]18号)、江苏省财政厅等五部门《关于完善政府卫生投入政策的实施意见》(苏财社[2009]132号)和《江苏省基层医疗卫生机构实行基本药物     

安徽省基层医疗卫生机构补偿机制改革现状及分析

通过组织专题调研,深入了解基本药物制度实施后安徽省出台的相关政策、规定及其执行情况,对安徽全面实施基层医药卫生体制综合改革情况进行回顾和总结,分析实施基本药物制度前后基层医疗机构经济运行情况,总结目前财政补偿的成功经验和主要做法,剖析财政补偿中热点、难点问题和存在的不足,提出建立科学长效的基层医疗卫生机构合理补偿机制的意见和建议,促进各级基层医疗卫生机构健康发展,保障政府办基层医疗卫生机构的公益性质。     

基层医疗卫生机构财务监管存在的问题及建议

随着医药卫生体制改革的不断深入,基层医疗卫生机构（乡镇卫生院和社区卫生服务中心）在医疗卫生服务体系中的作用越来越重要,各级财政对其投入逐年加大。同时,随着新型农村合作医疗制度和城镇居民基本医保制度的顺利实施,基层医疗卫生机构业务收支也在逐步上升。《基层医疗卫生机构财务制度》明确规定,