IL-12及hs-CRP水平变化与新生儿感染的相关性分析

目的探讨白细胞介素-12(IL-12)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平在新生儿感染性疾病诊断中的价值。方法将2014年2月-2016年7月在该院接受治疗的患感染性疾病的新生儿81例分为重症组(37例)和轻症组(44例),同时选取患非感染性疾病的新生儿45例作为对照组,检测各组患儿血清IL-12和hs-CRP水平。结果重症组IL-12和hs-CRP水平分别为(292.06±51.22)ng/L和(20.17±7.80)mg/L,明显高于轻症组和对照组(P0.05);轻症组IL-12和hs-CRP水平分别为(187.81±31.40)ng/L和(7.21±2.46)mg/L,明显高于对照组(P0.05);败血症、重症肺炎和化脓性脑膜炎患儿IL-12和hs-CRP水平比较差异无统计学意义(P0.05);IL-12判断新生儿感染的敏感性和特异性分别为80.25%和66.66%,hs-CRP水平的敏感性和特异性分别为86.42%和75.55%,IL-12联合hs-CRP判断新生儿感染的敏感性和特异性分别为88.88%和71.11%。结论 IL-12和hs-CRP可作为新生儿感染性疾病的早期诊断指标,有效提供诊断的灵敏度或特异度,为临床诊治提供依据。     

PCT、hs—CRP及WBC在新生儿肺炎早期诊疗中的价值

目的 探讨降钙素原（PCT）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平、白细胞计数（WBC）在新生儿肺炎早期诊断中的应用价值。方法 以诊断为新生儿肺炎的住院患儿95例（其中确诊细菌感染34例,非细菌感染61例）为病例组,健康儿童40例为对照组,用荧光免疫法测定血清PCT水平,免疫比浊法测定hs-CRP水平,迈瑞BC-5180检测WBC,观察动态变化。结果 治疗前,细菌感染组患儿血清PCT、hs-CRP、WBC明显高于非细菌感染组和对照组;经抗菌药物治疗后,PCT和hs-CRP水平有所下降,而WBC计数治疗前后变化不明显。PCT、hs-CRP和WBC在新生儿感染性肺炎中的敏感性分别为91.2%、73.5%和61.8%。细菌感染组PCT阳性率（91.2%）高于hs-CRP（73.5%）和WBC（618%）,3项指标阳性率均高于非细菌性感染组。结论 血清PCT检测在新生儿肺炎中有较高的敏感性与特异性,对早期诊断有一定价值,动态检测PCT和hs-CRP水平有助于评估治疗效果,协助临床判断病情的转归。     

降钙素原及超敏C反应蛋白在新生儿败血症早期诊断中的临床价值研究

目的探讨降钙素原(PCT)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)在新生儿败血症早期诊断中的临床价值。方法选择2010年1月～2011年1月期间某院新生儿科收治的新生儿败血症患儿35例作为研究组,另选同期住院的非感染性疾病患儿29例作为对照组,比较分析两组新生儿血清PCT和hs-CRP检测结果,以及两个指标诊断新生儿败血症的敏感性和特异性。结果与对照组相比,研究组败血症新生儿PCT和hs-CRP的含量均明显提高,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。结论 PCT和hs-CRP对新生儿败血症的早期诊断具有较高的敏感性和特异性,可为临床治疗提供重要的参考依据。     

细菌感染性肺炎新生儿血清IL-6与PCT和hs-CRP的表达及诊断价值研究

目的探究血清白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的检测在新生儿细菌感染性肺炎诊断中的意义。方法选取2015年4月-2018年2月经宜昌市第二人民医院诊治的肺炎新生儿150例,根据细菌感染情况分为细菌感染组78例和非细菌感染组72例;另选同期出生的75例健康新生儿作为对照组。比较三组新生儿入院时的血清IL-6、PCT和hs-CRP水平。采用受试者操作特征(ROC)曲线分析血清IL-6、PCT、hs-CRP在诊断新生儿细菌感染性肺炎中的价值。结果入院时,细菌感染组患儿的IL-6、PCT和hs-CRP分别为(253.46±53.25)pg/ml、(2.23±1.21)ng/ml、(23.46±2.87)mg/L高于非细菌感染组(19.42±10.24)pg/ml、(0.81±0.76)ng/ml、(9.75±2.35)mg/L和对照组(P<0.05);血清hs-CRP诊断新生儿细菌感染性肺炎的灵敏度、特异度分别为79.49%、84.62%高于IL-6(P<0.05),血清PCT诊断新生儿细菌感染性肺炎的灵敏度、特异度分别为83.33%、88.46%高于hs-CRP(P<0.05),但PCT、IL-6联合hs-CRP诊断新生儿细菌感染性肺炎的灵敏度、特异度分别为92.31%、93.59%高于IL-6、PCT和hs-CRP(P=0.05),IL-6诊断新生儿细菌感染性肺炎的ROC曲线下面积(AUC)为0.821(95%CI:0.683～0.864),PCT的AUC为0.857(95%CI:0.742～0.908),hs-CRP的AUC为0.838(95%CI:0.704～0.885),IL-6、PCT联合hs-CRP的AUC为0.893(95%CI:0.783～0.952)优于单独检测(P<0.05)。结论 IL-6、PCT和hs-CRP在新生儿细菌感染性肺炎患儿血清中的水平均升高,均在新生儿细菌感染性肺炎诊断中具有较好的效能,但PCT、IL-6联合hs-CRP的诊断价值更高。     

炎症诊断试验在儿童细菌感染中的应用

目的探讨血降钙素原(PCT)与超敏C-反应蛋白(hs-CRP)联合测定在儿科患者的细菌感染诊断中的应用价值。方法选取2016年9月-2017年4月本院确诊治疗的感染患儿124例,将其分为细菌感染组64例和非细菌感染组60例,所有患儿检测血清PCT、hs-CRP,分析所有患儿血清PCT、hs-CRP水平,采用ROC曲线分析单独PCT、hs-CRP及二者联合测定诊断患儿细菌感染的准确性。结果细菌感染组PCT、hs-CRP水平均高于非细菌感染组和对照组(P 0. 05);重症感染组PCT、hs-CRP水平均高于轻症感染组(P 0. 05)。ROC曲线下面积显示,在患儿细菌感染诊断价值方面,PCT、hs-CRP联合测定优于二者单独测定。结论血清PCT、hs-CRP作为严重细菌性炎症的特异性和早期诊断指标,两者联合测定对患儿细菌感染具有更高的诊断价值,可作为脓毒症和炎症活动有关的多脏器衰竭的可靠指标。     

手足口病患儿外周血T淋巴细胞亚群、血清炎性因子和前清蛋白的表达及临床意义

目的检测手足口病(HFMD)患儿外周血T淋巴细胞亚群、血清炎性因子和前清蛋白的表达水平,并探讨其临床意义。方法选取2015年1月-2017年6月该院收治的53例HFMD患儿为研究对象,将其中的19例重症HFMD患儿作为重症组,34例轻症HFMD患儿作为轻症组,并选取该院同期体检的33例健康儿童作为健康对照组。测定并对比3组受试儿童外周血T淋巴细胞亚群、血清白细胞介素-6 (IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)和前清蛋白水平。结果重症组血清PCT、hs-CRP、IL-6水平以及外周血CD8~+水平高于轻症组和健康对照组,且轻症组高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);重症组血清前清蛋白水平以及外周血CD3~+、CD4~+以及CD4~+/CD8~+水平低于轻症组和健康对照组,且轻症组低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。重症组血清PCT、前清蛋白、hs-CRP、IL-6阳性率高于轻症组和健康对照组,且轻症组高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论外周血T淋巴细胞亚群、血清炎性因子和前清蛋白水平在HFMD患儿中呈高表达,并与病情严重程度相关,可作为HFMD诊治以及病情判断的参考指标。     

超敏C-反应蛋白与血清降钙素原联合检测在儿童重症感染性疾病中的临床意义

目的探讨超敏C-反应蛋白(hs-CRP)与血清降钙素原(PCT)联合检测在儿童重症感染性疾病中的临床意义。方法选取2014年1月-2016年7月在江苏盛泽医院儿科就诊的重症感染性疾病儿童为研究对象,随机选取细菌性感染儿童40例作为细菌感染组,病毒感染儿童40例作为病毒感染组,另选取同期在该院体检的40例健康儿童作为健康对照组,采集所有研究对象治疗前后适量空腹静脉血,分别采用电化学发光法和免疫比浊法对血清PCT和hs-CRP含量进行定量检测,并对检测结果进行比较分析。结果细菌感染组血清PCT和hs-CRP水平均明显高于病毒感染组和健康对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。细菌感染组血清PCT和hs-CRP阳性率均明显高于病毒感染组和健康对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);病毒感染组血清PCT和hs-CRP阳性率与健康对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。细菌感染组患儿治疗后血清PCT和hsCRP水平较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清PCT与hs-CRP联合检测在儿童重症感染性疾病中具有重要作用,当患者发生严重细菌感染时,hs-CRP与血清PCT浓度均明显增高,具有较高的敏感性,可以作为临床诊断儿童重症感染性疾病的重要指标。     

血清hs-CRP在新生儿细菌感染性疾病早期诊断中的价值

[目的]通过对血清超敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)水平的检测评价其在新生儿细菌感染性疾病早期诊断中的价值。[方法]对2009年10月～2011年2月某院收治的细菌感染新生儿108例,病毒感染新生儿68例,非感染性疾病新生儿35例,在治疗前后分别检测患儿血清hs-CRP水平和全血白细胞(WBC)计数。[结果]细菌感染组血清hs-CRP水平和全血WBC计数均显著高于病毒感染组和非感染组(P﹤0.05);病毒感染组与非感染组比较差异无统计学意义(P﹥0.05);细菌感染组血清hs-CRP水平敏感度高于全血WBC计数(P﹤0.05);细菌感染组治疗后血清hs-CRP水平和全血WBC计数及两者异常率均较治疗前显著降低(P﹤0.05)。[结论血清hs-CRP水平和全血WBC计数可作为早期诊断新生儿细菌感染性疾病的监测指标,且血清hs-CRP水平在诊断新生儿细菌感染的敏感度更高。     

超敏C-反应蛋白与降钙素原和血清淀粉酶样蛋白A检测对新生儿早期感染的诊断价值

目的探讨超敏C-反应蛋白(High-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)和血清淀粉酶样蛋白A(Serum amyloid-like proteinA,SAA)检测对新生儿早期感染的诊断价值。方法选取2015年1月-2016年12月医院收治的新生儿90例,按临床表现及实验室检测分为:细菌感染组54例和病毒感染组36例。选取同期医院收治的健康新生儿50例为对照组。患儿接受治疗前和恢复期(入院第7天)分别采取静脉血,对照组在入院时抽静脉血一次,观察三组患儿血清PCT,hs-CRP与SAA的含量。并分析PCT、hs-CRP和SAA单独检测和联合检测对诊断新生儿早期感染的灵敏度、特异性和准确率。结果治疗前,细菌感染组患儿血清中hs-CRP、PCT、SAA及白细胞计数(WBC)高于其他两组(P0.001);病毒感染组患儿血清中PCT、SAA及WBC高于对照组(P0.001);治疗后,细菌感染组患儿血清中hs-CRP、PCT、SAA及WBC分别为(2.08±0.18)mg/L、(0.20±0.06)ng/ml、(0.96±0.13)ng/L及(10.59±2.47)×109/L较治疗前均下降(P0.001);病毒感染组患儿血清中PCT、SAA及WBC分别为(0.15±0.28)ng/ml、(0.91±0.13)ng/L及(9.78±3.25)×109/L较治疗前均下降(P0.001);细菌感染组患儿血清中hs-CRP高于病毒感染组(P0.001);细菌感染组与病毒感染组患儿治疗后血清中PCT、SAA及WBC差异无统计学意义。血清hs-CRP、PCT、SAA联合检测对新生儿感染诊断的灵敏度高达95.00%,特异性高达97.50%,准确度达到100.00%优于单独使用。结论血清hs-CRP、PCT和血清SAA联合检测提高了新生儿感染早期诊断的灵敏度、特异性和准确度,具有一定的临床意义。     

降钙素原(PCT)、hs-CRP在新生儿败血症早期诊断中的价值

目的探讨PCT、hs-CRP在新生儿败血症早期诊断和疗效观察中的价值。方法对本院住院73例新生儿患儿根据感染程度分为二组即败血症组、局部细菌感染组,另选取本院新生儿科30例同期无感染的儿童为对照组,对观察组73例和对照组30例的患儿同时进行PCT、hs-CRP、血培养、WBC、ESR五项目平行检测,并做对比分析。结果败血症组PCT、hs-CRP、WBC、ESR四项目水平均明显高于局部细菌感染组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);败血症组中PCT、hs-CRP、血培养、WBC、ESR五项目阳性检出率为PCT(93.75%)>hs-CRP(81.2%)>血培养(46.8%)>WBC(34.3%)>ESR(28.1%);PCT、血培养败血症组阳性率均明显高于局部细菌感染组,差异有统计学意义(P<0.01),hs-CRP、WBC、ESR局部细菌感染组阳性率均接近于败血症组,差异无统计学意义(P>0.05);PCT结果经抗生素治疗后快速下降,hs-CRP结果抗生素治疗后下降缓慢。结论 hs-CRP可以作为新生儿一般性感染的实验室指标;PCT可作为新生儿败血症早期诊断的指标,动态监测PCT水平可以观察疗效,指导临床用药。     

一种基于ARM系统的多频耳声导抗测试系统的研究

目的：研究多频探测音对某些单一低频耳导抗测试所不敏感病变的鉴别（如：传导链中断，耳硬化症等）。方法：在原有单一低频SY—IA声阻抗中耳功能分析仪的基础上，重点对多频探测音产生电路、恒压声控系统、微处理器控制系统及多频声导抗及相位角检测电路进行了研究与设计。结果：运用多频耳声导抗测试系统可以分别在不同频率探测音下对正常耳、鼓膜松弛耳和听骨链中断耳进行声导抗检测和相位角检测。结论：实验结果表明，基于ARM系统的多频耳声导抗测试系统可以为某些单一低频耳声导抗测试所不敏感病变的鉴别提供进一步的临床依据。     

医院总值班改革的探讨

为了适应新的工时制和解决好“五一”、“十一”、“春节”休假时间较长的问题 ,我院对总值班工作进行了一些改革。医院总值班是医院在节假日和夜间的临时最高行政指挥 ,负责处理医院 8小时正常上班以外临时发生的一切事情 ,履行院领导职责 ,临时主持协调医院工作 ,保证医院各项工作的正常运行。 8小时以外期间 ,医院各科室只留有少数值班人员 ,而医院负有重大的保护人民健康的责任。因此 ,在这段医院管理比较薄弱的时间里 ,总值班的责任是不言而喻的 ,特别是实行 5天工作制和新的节假日时间以来 ,做好医院总值班工作显得更为重要。1　总值…     

微囊藻毒素毒理学的研究进展

水体富营养化现象日益严重及藻类水华的频繁暴发已成为全球广泛关注的环境问题.而微囊藻毒素(Microcystin,MCs)是在蓝藻水华污染中出现频率最高、造成危害最严重的一种环七肽肝毒素.目前,蓝藻水华的研究主要集中在MCs对水产动物及哺乳动物造成的伤害.大量研究表明,作为肝毒素的MCs具有稳定性,不但能够在生物链中积累...     

试论对过度医疗的监管治理

过度医疗已成为社会热点,涉及医疗领域诸多问题。本文在分析过度医疗构成要件及其存在原因的基础上,从完善监管的角度入手,着眼于探讨过度医疗的遏制之道。建议从以下几方面改善监管以治理过度医疗：一是健全医疗机构的法人治理结构;二是改革政府监管机制,主要包括实施正当的监管程序、监管影响评价程序等;三是强化行业自我监督机制;四是实施替代性监管策略,主要是改革医疗付费方式;五是保障公众和舆论对于监管的监督。·     

探索医疗红包治理之策

由于红包现象成因的复杂性，决定了治理红包的措施必然是综合的、多方面的，而目前治理红包中一个比较突出的问题是“重堵轻疏”，偏重对红色现象的处罚，最近国家卫生部又规定：“收受红包一次，停止执业6个月，两次吊销执业资格，索要红包一次，吊销执业资格”。但笔者认为：这不是解决问题的根本办法，必须标本兼治，重点是加强人力资本管理，采取合理的办法，减少租值消散，加快医疗卫生体制改革，合理调配卫生资源，打破卫生行业的垄断地位，提高医疗服务信息的透明度，在些基础上完善各种监督、处罚机制，才能最级从根本上解决红包问题。