一起二次供水诺如病毒污染致人群感染性腹泻的调查报告

目的通过对一起小区居民暴发感染性腹泻进行流行病学调查和实验室检查探讨流行因素及病原学。方法对中毒者及疑似病人进行流行病学调查,同时采集生物样品(肛拭子、血液、呕吐物);对污染现场环境进行卫生学调查,同时采集相关环境样品(二次供水、末梢水)。所有样品快速送实验室检验,根据病例临床表现、现场调查和实验室检验结果及时分阶段提出控制措施。结果 (1)该小区二次供水系统受到诺如病毒污染。(2)该起疫情累计出现感染性腹泻样病例临床诊断109人,其中实验室确诊病例16人。临床表现以腹泻、腹胀、食欲不振、乏力、呕吐、头痛头晕为主,且有年龄越小呕吐症状越突出,年龄越大,腹泻症状越突出的特征。(3)疫情持续时间为4 d,首发病例出现为2011年12月7日,最后1位病例出现为2011年12月10日。结论诺如病毒污染小区地下蓄水池,进而污染楼顶水箱,通过输水管道导致用户末梢水受到污染,人群通过饮用或接触被诺如病毒污染的饮用水而导致感染性腹泻疫情。     

一起诺如病毒引起的感染性腹泻暴发调查

目的了解一起诺如病毒感染性腹泻暴发的流行病学特征,查找病原和传播因素。方法搜索病例并采用现场流行病学调查法了解发病情况和可疑传播途径,采集病人肛拭子、呕吐物等采用荧光定量PCR法检测诺如病毒,并对留样食品、呕吐物、饮用水等样品进行常规致病菌检测。结果疫情历时5d,发病47例,均为学生。14例肛拭子标本,诺如病毒抗原阳性8例,阳性率53.33%。结论疫情为诺如病毒引起的感染性腹泻暴发。     

一起由诺如病毒感染引起腹泻暴发调查分析

目的通过对一起诺如病毒引起的感染性腹泻暴发疫情分析,为以后类似事件的防控提供依据。方法采用现场流行病学调查对病例发生情况及可疑传播因素进行分析;采集患者的粪便、肛拭子和呕吐物标本进行诺如病毒和轮状病毒检测;采集水样进行菌落总数、总大肠菌群和耐热大肠杆菌检测。结果12份标本中,8份（7例病例）诺如病毒核酸检测阳性（GⅡ型）,轮状病毒抗原检测均阴性;13份水样中,2份出厂水、5份管网末梢水的总大肠菌群和耐热大肠杆菌均超标,1份水源水耐热大肠杆菌〉1 600MPN/100mL。结论本次疫情是因安全供水事故导致的诺如病毒暴发的社区感染性腹泻事件。应加强对诺如病毒性腹泻防治知识的宣传,搞好社区环境卫生,加强对农村集中式供水的监测与监管,确保提供安全饮用水是防控类似事件发生的关键。     

深圳市某村一起水源性诺如病毒感染性胃肠炎暴发的调查

目的了解某村一起感染性腹泻暴发的特点和流行原因,探讨暴发疫情调查处理的经验并为制定防治对策提供科学依据。方法 采用现场流行病学调查分析和实验室检测方法。结果10月24-30日,该村发生感染性腹泻病例96例,罹患率为9.2%,最小2月龄,最大86岁,男女性别比为1.1：1,居家病例呈一定的家庭聚集性,病例的临床表现基本相同,以腹泻、腹痛、恶心、呕吐和发热等症状为主,病程1~3 d。病例对照研究显示,饮用山泉水和饭前用山泉水冲洗碗筷为危险因素。从病人粪便标本中和管网末梢水中检测到诺如病毒抗原,采取改用市政水、隔离治疗病人和健康教育等综合措施后,疫情迅速得到控制。结论本次疫情为一起诺如病毒感染性腹泻暴发,暴发原因是该村供水系统被污染。供水系统安全存在诸多薄弱环节,建议尽快改用市政自来水供水。     

一起游学团诺如病毒感染性腹泻暴发疫情的流行病学调查

目的 探索游学团诺如病毒胃肠炎暴发疫情流行病学特征,采取针对性管控措施,避免疫情扩散及类似事件的再次发生。方法 依照病例定义开展病例搜索,利用问卷星开展个案调查及病例对照研究,采集呕吐物、肛拭子及食品等样本进行实时荧光定量PCR检测确定病原。结果 该起疫情共发现135例疑似病例,发病时间集中,临床表现以恶心、呕吐、腹痛、腹泻为主。27份标本(20份人员生物样本,3份水样本及4份环境涂抹样)诺如病毒核酸检测阳性。所有患者均有2020年11月17日午餐在某酒店共同聚餐史,共同就餐点餐饮店有3名从业人员肛拭子诺如病毒核酸阳性,使用被污染的露天井水清洗菜品及餐具可能是导致本次诺如病毒感染性腹泻暴发疫情的主要原因。结论 本次事件是一起因共同饮食暴露由诺如病毒引起的感染性腹泻暴发疫情。     

一起水源性诺如病毒感染性腹泻暴发的调查

目的分析一起诺如病毒感染性腹泻暴发的原因和传播途径,为制定防制对策提供科学依据。方法现场流行病学调查,采集患者粪便、扛拭子和水样品进行致病菌、诺如病毒的检测。结果 10份患者样品和4份水样品诺如病毒荧光PCR结果阳性,测序分析两者一致;未检出致病菌。结论确定这是一起水源性诺如病毒感染性腹泻的暴发疫情,隔离传染源、切断传播途径是预防和控制此病的有效措施。     

深圳市1起学校诺如病毒暴发的调查

目的通过对1起学校诺如病毒暴发疫情的流行病学调查,查明疫情暴发的危险因素,为诺如病毒感染性腹泻防控提供参考依据。方法 2018年12月采用现场流行病学方法对病例进行回顾性调查,通过描述性流行病学方法和病例对照研究查明暴发疫情的相关危险因素,并采集可疑标本进行实验室检测。结果本次暴发疫情共发病77人,罹患率为3.11%(77/2 476),检测15份样品,其中9份检出份诺如病毒核酸阳性,阳性检出率为60.00%(9/15),基因型均为GII型。可疑危险因素为在呕吐物附近经过、停留(OR=7.12,95%CI:4.41～11.50)和参加午晚托班(OR=4.87,95%CI:3.10～7.64)(P0.01)。结论该事件为1起诺如病毒GII型所致的感染性腹泻暴发疫情,发生原因可能是病例在学校活动期间呕吐物污染环境引起局部接触传播或气溶胶传播,参加午晚托班可能是疫情向多个年级扩散的原因。     

攸县一起诺如病毒感染性腹泻暴发疫情的调查

目的 调查一起学校感染性腹泻暴发的原因,为制定预防控制措施提供科学依据。方法 按照感染性腹泻病例诊断标准(WS271-2007)对病例进行诊断,采用流行病学现场调查并结合试验室检测情况进行分析。结果 该起疫情累计发病63例,罹患率为6.68%,病例均为学生,首例10月12日发病,末例10月16日发病,发病高峰为10月12日至13日;临床表现以腹泻、腹痛、呕吐等胃肠道症状为主;实验室检测示:12份粪便与肛试子标本中有8份检出诺如病毒。结论 根据患者的临床特征、疫情流行特征、实验室检测及卫生学调查结果,确定为一起诺如病毒感染性腹泻暴发疫情;水源被污染,未常规开展饮用水、生活用水消毒和水质监测是导致此次疫情的主要原因。     

一起酒店诺如病毒引起感染性腹泻的流行病学调查

目的分析一起酒店聚餐引发的感染性腹泻暴发的原因及疫情的流行病学特征,为今后预防和控制此类事件的发生提供科学依据。方法以现场流行病学调查为依托,采用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术开展诺如病毒核酸检测。结果该起感染性腹泻事件发病人数82人,罹患率为0.82%。采集腹泻患者粪便样本24份,RT-PCR核酸检测阳性7份;酒店剩余食物及环境相关样本21份均为阴性。结论经过现场流行病学调查及实验室检测结果,该事件为一起诺如病毒感染引起的腹泻暴发。     

一起诺如病毒感染性腹泻暴发疫情调查

目的对北京市某医院老年病房的一起诺如病毒感染性腹泻暴发疫情进行调查和分析,为防治诺如病毒感染性腹泻提供科学依据。方法采用现场流行病学调查方法,了解疫情发生特征、临床表现、采集标本,应用荧光定量PCR法对粪便标本进行实验室检测。结果此次疫情从2013年1月17日起到21日结束,共确诊病例18例。6件粪便标本中检出5件诺如病毒核酸阳性,阳性率83.33%,其中2件阳性标本经基因测序分析为诺如病毒GⅡ.4/Sydey 2012变异株。结论此次诺如病毒感染性腹泻暴发疫情可能是由于水污染和密切接触导致传播,通过采取加强饮食饮水卫生管理、隔离病人、加强消毒、加强院内感染管理等综合措施后疫情中止。     

一起诺如病毒腹泻暴发的调查分析

目的对龙岩市新罗区东肖镇发生的一起腹泻疫情进行调查。方法运用现场流行病学调查、病例资料分析和实验室检测,对腹泻事件原因进行分析判断。结果本次疫情共发生腹泻病例25例,罹患率为1.82%。对5份病例粪便标本和1份呕吐物标本进行检测,3份粪便标本和1份呕吐物标本诺如病毒核酸阳性。疫情符合经水传播传染病特征。结论这是一起饮用水源被诺如病毒污染而引起的群体性急性胃肠炎暴发事件。     

广西贵港市一起感染性腹泻暴发疫情调查分析

目的对2018年7月广西贵港市一起感染性腹泻暴发疫情进行分析与病原鉴定。方法对发生疫情的港北区根竹镇6个行政村、港城镇六八村及某监狱进行流行病学调查,统计病例三间分布,并作卫生学调查。采集患者肛拭子样本和饮用水样本,采用荧光定量RT-PCR检测诺如病毒核酸,并对饮用水样本进行细菌卫生学指标检测。结果该起疫情持续5天,共发病439例,罹患率为1.06%。病例的分布与某水厂供用水覆盖范围一致。采集检测28例肛拭子样本和7份饮用水样本,其中有26例肛拭子样本和1份饮用水样本检出诺如病毒核酸阳性;7份饮用水样本的菌落总数、总大肠菌群、耐热大肠菌群及大肠埃希菌超标,且均检出致泻性大肠杆菌。结论该起腹泻暴发疫情是由饮用水水源受诺如病毒污染所致,提示应加强饮水安全工作,为居民提供安全卫生的饮用水;疫情发生时加强监测,并迅速开展调查处置,控制其蔓延。     

一起由诺如病毒引起的感染性腹泻事件调查

目的:查找一起学校群体性感染性腹泻的原因,为制定防控措施提供科学依据。方法:结合现场流行病学调查,采集粪便标本8份,肛试子标本2份、水标本1份进行诺如病毒、肠道致病菌检测。结果:8份粪便标本5份检测诺如病毒阳性,1份肛试子标本诺如病毒阳性,水标本诺如病毒GⅠ型,未检出致病菌。结论:确定本次事件是水源性诺如病毒感染性腹泻引起的暴发疫情,及时切断传染源,是控制疫情的有力措施。     

株州市学校一起因生活用水污染引起的诺如病毒胃肠炎暴发

目的了解株州市2013年某学校一起感染性腹泻暴发的特点和流行原因,探讨暴发疫情处理的经验并为制定防止对策提供依据。方法采用现场流行病学调查分析和实验室检测方法。结果2013年8月30日—9月15日,该校发生感染性腹泻病例97例,罹患率为9．8％,发病教师年龄35岁,发病学生年龄范围15～17岁,男女性别比为0．03：1。病例的临床表现基本相同,以腹泻、腹痛、乏力等症状为主,病程1—3d。回顾性队列研究显示,大食堂就餐为主要危险因素,从患者肛拭子标本中和管网末梢水中检测到诺如病毒抗原,采取改造供水管道、隔离治疗患者和健康教育等综合措施后,疫情得到控制。结论该次疫情为一起诺如病毒感染性腹泻暴发,暴发原因是该校供水管道被污染。供水系统安全存在诸多薄弱环节,建议尽快改用市政自来水供水。     

一起学校诺如病毒胃肠炎暴发疫情调查处置

目的调查仙游县某中学一起诺如病毒感染急性胃肠炎聚集性疫情,分析流行特征、感染来源和传播途径,为开展综合防控措施提供依据。方法进行现场流行病和卫生学调查,采集食物、水样及11份疑似病人的肛拭子进行实验室检测。结果本次疫情共报告师生和食堂员工病例69例,全校罹患率1.1%(69/6 323)。临床症状主要是呕吐、腹痛和腹泻,也有恶心、头痛和发热等,多数症状较轻,经治疗均好转或痊愈,无重症、死亡病例。实验室检测结果:从疑似病人肛拭子中检出诺如病毒核酸阳性8份;水样氨氮值、大肠杆菌、细菌总数均严重超标,提示存在水源粪便污染。根据病人的临床表现,结合现场流行病和卫生学调查及实验室检测结果,判定是一起学校自备饮用水受污染引起的GⅡ型诺如病毒感染性腹泻暴发疫情。结论应重视学校饮用水卫生管理,加强食堂管理,确保各项隔离消毒措施落实到位。加大宣传力度,避免类似事件的发生。     

一起因饮水污染所致的学校诺如病毒感染性腹泻暴发调查

目的 了解新晃侗族自治县某学校诺如病毒感染性腹泻疫情暴发的流行特征,查找学校群体性感染性腹泻的原因,为制定防控措施提供科学依据。 方法 对2014年8月31日-9月5日新晃县某学校感染性腹泻暴发疫情的腹泻病例进行个案调查和现场流行病学调查,采用SPSS17.0对罹患率进行检验,并对采集的标本进行实验室检测。 结果 此次疫情累计报告病例63人,罹患率9.14%;住校生与非住校生(χ²=8.765,P=0.003)、男生与女生(χ²= 5.344,P=0.021)、饮用学校自备水与未饮用者(χ²=101.861,P＜0.001)之间罹患率差异均有统计学意义;共采集病例粪便标本12份, 4份标本诺如病毒核酸阳性, 其中2份为诺如病毒GⅠ型,2份为诺如病毒GⅡ型。 结论 本次事件是学校水源水受污染引起的一起诺如病毒感染性腹泻疫情。     

贵港市港北区1起诺如病毒和肠集聚性大肠埃希菌混合感染引起的腹泻暴发疫情调查

目的通过调查分析1起感染性腹泻暴发疫情的流行特点及暴发原因,为今后预防控制类似疫情提供经验。方法采用统一设计的表格开展流行病学个案调查分析,并开展实验室常规检测。结果共发病439例,罹患率为1.04%。采集腹泻病例肛拭子28份检测,检出26份诺如病毒GⅠ、1份诺如病毒GⅡ和23份肠集聚性大肠埃希菌阳性,采集7份水样本进行检测,总大肠菌群、耐热大肠菌群和大肠埃希菌均超标,7份水样均检出肠集聚性大肠埃希菌,3份末梢水检出诺如病毒GⅠ型阳性。结论水源水受污染及水厂消毒措施不到位是引起本次疫情暴发的主要原因,今后应加强集中式供水水源的保护及卫生监督。     

一起学校诺如病毒引起的感染性腹泻暴发调查

目的调查某小学感染性腹泻暴发原因,为制定防治策略提供依据。方法拟定病例定义,结合现场流行病学、卫生学调查和实验室检测结果进行分析。结果此次疫情累计发病63例,历时17天,总罹患率2.85%。采集病例样本10份,3份诺如病毒Ⅱ型阳性。结论该次疫情为一起由诺如病毒引起的感染性腹泻暴发疫情,切断传播途径是防控关键。     

一起水源污染引起的诺如病毒感染性腹泻暴发调查

探究在诺如病毒感染引起的腹泻疫情中选择何种溯源样品才能提高病毒检出率。方法 对一起水源污染引起的诺如病毒感染性腹泻暴发疫情进行流行病学调查并对采集样品的实验室检测结果进行分析。结果 共搜索到88例病例，其中临床诊断病例51例、实验室确诊病例37例，罹患率为26.99%（88/326）。病例分布与供水范围一致，且病例无共同聚餐史等可疑暴露源。采集了水样2份、病例肛拭子/大便标本50份、患者家庭环境样本15份、水源地内壁涂抹样6份、蓄水池涂抹样2份，肛拭子与大便标本、病例家庭环境样本以及水源地和蓄水池涂抹样本均检测出了G Ⅱ型诺如病毒。结论 由水源污染引起的诺如病毒感染性腹泻暴发疫情在溯源检测中，虽然水样标本检测方法有局限性，但其对与水源密切相关环境样品的病毒检出率较高。因此，环境样品可以作为重点采集和检测的样本对象。     

一起诺如病毒感染性腹泻暴发流行病学分析

目的了解某中学诺如病毒感染性腹泻暴发的特点和流行原因,探索暴发疫情调查处理的经验。方法按照病例定义开展病例搜索,采用描述性流行病学和回顾性队列研究方法进行分析,样本采用RT-PCR方法检测诺如病毒核酸。结果2011年2月14日至2月19日,该校共发生诺如病毒感染性腹泻478例,罹患率为6.72%(478/7 113);2月16日为发病高峰;病例主要集中在初三和高二两个年级;单独在第一食堂就餐师生的罹患率为4.09%(46/1 124),单独在第二食堂就餐师生的罹患率为4.86%(61/1 256),单独在两个食堂就餐师生的罹患率差异无统计学意义;采集患者肛拭子15份,诺如病毒RT-PCR检测阳性8份。结论这是一起由诺如病毒感染所致的感染性腹泻暴发疫情,供水系统受到一过性污染是本起疫情的主要传播途径。