生活方式及个体化营养干预对妊娠期糖尿病患者孕期和哺乳期综合指标的影响

目的探讨生活方式及个体化营养干预对妊娠期糖尿病患者孕期和哺乳期综合指标的影响。方法选取该站2014-2015年规律产检的妊娠期糖尿病孕妇200例,随机分为两组,观察组和对照组,每组各100例。对照组孕妇给予常规的产前检查、产科医生健康教育指导;观察组在此基础上给予生活方式联合个体化营养的干预措施,观察比较2组妊娠期糖尿病患者孕期体重、血糖水平以及妊娠结局情况。结果观察组孕妇体重增长和血糖水平均明显低于对照组(P<0.05),观察组早产、难产、巨大儿、新生儿低血糖发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论生活方式联合个体化营养干预能明显改善妊娠期糖尿病患者的症状,减少孕妇和新生儿并发症,改善母婴预后。     

个体化饮食运动指导对妊娠期体重增长过快的影响

目的:了解孕期个体化营养指导对孕期体重增长过快孕妇妊娠结局的影响。方法:选择妊娠24周以内体重增长超过12.5 kg的孕妇,给予个体化营养运动指导58例作为实验组,未行系统指导54例作为对照组,观察两组妊娠结局。结果:实验组胎膜早破、糖尿病、羊水过多、巨大儿和低血糖的发生率明显低于对照组(P<0.05)。对照组新生儿并发症发生率高于实验组,胎儿生长受限、巨大儿发生率两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论:妊娠期营养运动指导可以控制孕妇体重,利于减少围产期并发症,改善妊娠结局。     

孕期热量个体化供给对围生期结局的影响

目的探讨孕期热量个体化供给与控制孕期母婴体重、降低孕期并发症,改善妊娠结局的关系。方法选取2009年1-12月在济南市妇幼保健院进行常规产前检查,有控制体重意愿并在该院分娩的单胎初产妇1010人作为研究组,同时选取同期无控制体重意愿的1270人作为对照组,根据孕前或孕12周前体重指数(BMI)不同分为正常体重组、超重组、肥胖组3组。研究组中3组热量供给分别为36～40、33～35.9、30～32.9kcal·kg/日,同时利用孕期营养个体化专家指导系统PNM1.0,适时调整热量及各种营养素供给。对照组热量供给不限制。指导孕妇进行轻体力劳动。结果 3组孕妇的孕期体重增加、BMI增加及巨大儿、妊娠期糖尿病(GDM)、相对头盆不称及医学指征剖宫产率,研究组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论对孕前不同BMI孕妇给予不同的热量供给,对控制孕期增重、降低巨大儿及GDM的发生率临床效果满意,进而降低难产及剖宫产率。     

个性化营养指导对孕期健康及妊娠结局的影响效果评价

目的评价孕期营养健康教育的不同实施方式对妊娠期母婴健康及妊娠结局的影响,探讨适宜的健康教育方式.方法调查北京市500名2013年2月至2015年2月进行产前检查并分娩的孕产妇,以是否接受孕期个体化营养指导,将其分为个体化营养指导组(250例)和对照组(250例),分别比较两组孕妇孕期体重增长情况、分娩方式、妊娠合并症及妊娠结局等相关因素.结果个性化营养指导组孕妇孕期体重增长正常者所占比例高于对照组,两组孕期体重增长比较有显著性差异(x2=8.46,P＜0.05),两组孕妇分娩方式比较有显著性差异(x2=6.72,P＜0.05).个性化营养指导组孕妇妊娠高血压发生率、巨大儿发生率、低出生体重儿率均显著低于对照组(x2值分别为23.54、5.98、6.57,均P＜0.05),两组妊娠糖尿病发病率无显著性差异(x2=2.42,P＞0.05).结论孕期进行个体化营养指导有利于控制孕期体重合理增长、降低剖宫产率,对减少孕期合并症的发生有积极作用.     

食品交换份法营养干预对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响

[目的]探讨食品交换份的营养干预方法对妊娠期糖尿病孕妇的作用,为今后妊娠期糖尿病营养指导,减少母婴并发症提供参考依据。[方法]选取在宁波市江北区妇幼保健院做常规产前检查,于孕24～28周确诊为单胎妊娠期糖尿病的农村孕妇198例,其中自愿接受个体化食品交换份干预指导的123例为干预组,未进行系统营养干预的75例为对照组,比较两组孕妇母婴并发症和妊娠结局等情况。[结果]干预组孕妇经过个体化营养指导及食品交换份干预后,空腹血糖和餐后2 h血糖均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组羊水过多、巨大儿和新生儿窒息的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组胎膜早破、早产、剖宫产和低出生体重儿的发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]对妊娠期糖尿病孕妇及时进行食品交换份的个体化营养指导可降低母婴并发症,改善妊娠结局。     

孕期个体化营养指导对妊娠结局的影响

目的了解孕期个体化营养指导对妊娠结局的影响。方法在围产期母婴营养指导中心进行个体化营养指导的300例孕产妇作为研究组,同期在我院分娩而未行个体化营养指导的256例孕产妇作为对照组,观察两组的妊娠结局。结果研究组孕产妇贫血、羊水过少、产后出血、分娩巨大儿的发生率较对照组低(P<0.05);研究组孕妇分娩新生儿体重低于对照组(P<0.05)。结论孕期进行个体化营养指导有利于减少围产期并发症,改善妊娠结局。     

孕期营养体重管理对妊娠结局影响的临床分析

目的:探讨孕期营养体重管理及其对妊娠结局的影响。方法:选择医院产检的单胎头位初产孕妇2 110例,分观察组1 150人,根据孕前体重指数(BMI)制定孕期体重增长、膳食安排方案,结合运动方案达到体重控制的目标;对照组960人只进行常规的产前检查,不提出具体的营养方案。观察两组孕妇体重增长情况对妊娠结局的影响。结果:观察组孕期体重增长控制达标有1 110人,超重发生率为3.48%;对照组体重增加达标662人,超重发生率31.04%,两组差异有统计学意义。观察组孕妇妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、巨大儿、剖宫产及产后出血发生率明显低于对照组,差异有统计学意义。结论:孕期营养体重管理是必要的,通过个体化的膳食及运动指导可使孕期体重增长控制在预定的范围,有利于妊娠结局。     

个体化孕期膳食营养指导对妊娠结局的影响

目的探讨个体化孕期膳食营养指导对妊娠结局的影响。方法孕13周前在张家港市妇保所围产期保健门诊建卡的正常单胎初产孕妇360例,随机分成两组,第1组为孕妇学校健康教育组,第2组为孕妇学校与孕妇个体化营养膳食指导结合组。比较两组孕妇在同等孕期时的体重、宫高、腹围、血压、血糖等的变化以及对妊娠结局的影响。结果两组孕妇体重调控效果有明显不同,第2组明显优于第1组(χ2=9.91,P<0.05)。第2组阴道分娩(正常产和阴道助产)、剖宫产、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、巨大儿等高危妊娠及妊娠结局相关指标经比较与第1组有显著性差异(χ2分别为17.92、17.92、4.46、10.29、4.59,均P<0.05)。结论孕妇学校与孕妇个体化膳食营养指导相结合能更有效地调控孕妇体重,减少孕期疾病的发生,可获得满意的妊娠结局。     

营养治疗对妊娠期糖尿病孕妇和新生儿体重增长的影响

目的:研究营养治疗对妊娠期糖尿病(GDM)及其新生儿体重的影响。方法:将2011年12月～2012年5月在义乌市妇幼保健院孕期检查的102例妊娠期糖尿病孕妇分为实验组和对照组,实验组53例在营养门诊治疗,对照组49例为产前确诊为GDM但未经营养门诊治疗和未经系统化产前检查的孕妇,对两组孕妇孕期体重增长水平及新生儿体重进行比较。结果:实验组孕期增重、每周增重、孕期体重指数(BMI)增加、每周BMI增加及新生儿出生体重均少于对照组(P<0.05);巨大儿发生率实验组低于对照组(P<0.05)。结论:营养治疗对GDM孕妇能有效管理孕期体重增长,新生儿出生体重理想,有助于改善围产期结局,促进母婴健康,提高产科质量。     

个体化营养治疗对妊娠营养相关疾病的影响分析

目的探讨运用DOHAD(developmental origins of health and disease)理论、采取个体化营养治疗方案进行孕期干预,对妊娠结局的影响。方法选取2015年3月~2015年10月在门诊定期产检的孕妇900例,将其随机分为研究组和对照组,每组450人。研究组采用个体化营养治疗进行干预,对照组采用常规营养指导,比较两组孕妇妊娠并发症及新生儿出生结局。结果研究组的平均每周体重增量、孕期体重增加总量、超重儿和低出生体重儿人数均与对照组有差异;研究组糖尿病、贫血、糖尿病的发生率分别为1.6%、4.4%、2.0%,明显低于对照组(9.1%、17.1%、8.0%),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论使用个体化营养治疗进行干预可以明显减少母婴并发症,改善母婴围产结局。     

早孕期血红蛋白水平对妊娠结局的影响

目的评估早孕期血红蛋白(hemoglobin,Hb)水平对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2016年1月至2017年5月在暨南大学附属第一医院定期产检和分娩的1306例女性的临床资料,根据Hb水平将其分为3组:低Hb组(Hb<110 g/L,490例),中Hb组(110≤Hb<130 g/L,673例),高Hb组(Hb≥130 g/L,143例)。再将低Hb组分为2个亚组:极低Hb组(Hb≤90 g/L,64例)和较低Hb组(Hb>90 g/L,426例)。分析比较各组的一般资料及妊娠结局。结果3组孕妇的妊娠期高血压疾病发生率、早产率、NICU住院率、产后出血率、分娩孕周、新生儿出生体重、Apgar评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较,中Hb组的分娩孕周、出生体重、1 min Apgar评分均较低Hb组和高Hb组高,高Hb组的妊娠期高血压疾病发生率较低Hb组和中Hb组高,差异有统计学意义(P<0.05)。高Hb组的早产率、NICU住院率较高,低Hb组的产后出血发生率较高。极低Hb组和较低Hb组妊娠期高血压疾病患病率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Hb水平过高或过低都与不良妊娠结局有关,建议在妊娠期间筛查Hb水平以减少不良妊娠结局,确保母儿平安。     

孕期体重管理与妊娠结局的相关性

随着人们生活水平的提高,母婴健康越来越受到人们的重视,在天津“促进母婴健康计划”也进入实施阶段。孕期体重管理作为其中一个方面,关系到孕妇与胎儿的健康,胎儿生长发育依靠母体,母体的营养状况对胎儿的生长发育起着重要的作用。如果孕期膳食结构不合理,又缺乏适当的运动,导致营养过剩、体重过度增加,易引起很多并发症,危害母婴健康。在孕期进行科学的营养指导,能促进孕妇体重合理地增长,增加好的妊娠结局。     

足月妊娠羊水过少与妊娠结局的临床分析

目的 探讨足月妊娠羊水过少对母婴分娩结局及胎儿宫内发育情况的影响。方法:2012年1月至2014年1月选取本院妇产科收治的80例羊水过少的孕妇为观察组,另选取同期在本院分娩的80例正常孕妇为对照组,对比分析两组母婴并发症发生率及胎儿宫内发育情况。结果:观察组产妇剖宫产率、产程延长、胎盘钙化、产后出血、妊娠高血压、过期妊娠、胎粪II~III度污染发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组胎儿宫内窘迫、羊水污染、吸入性肺炎、胎儿窘迫发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组胎儿阿氏评分、出生体重、身长、头围均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:羊水过少可增加母婴并发症发生率,威胁母婴生命安全。加强产妇产前检查,适时选择合适的分娩方式可降低羊水过少发生率,有利于确保母婴生命安全。     

焦虑与妊娠

焦虑是妊娠妇女最重要的心理反应 ,焦虑对妊娠产生不良影响 ,不利于良好妊娠结局的获得。该文从心理护理的角度对焦虑及妊娠的关系进行综述 ,旨在提高医务人员对孕妇焦虑的深刻认识 ,以期引起足够重视 ,从而促进心理护理的有效实施 ,获得好的分娩结局     

抑制素与妊娠

胎盘是妊娠期间抑制素的最主要来源,抑制素水平在不同妊娠相关疾病中有不同的变化,其测定可能对一些妊娠相关疾病的预防、诊断、预后及随访等方面有临床指导意义。该文就抑制素在产科领域中的研究进展加以综述。     

140例首次妊娠发生异位妊娠的临床分析

目的:探讨发生于首次妊娠的异位妊娠的发病特点、诊断及处理。方法:回顾分析140例首次妊娠发生异位妊娠的病历资料。结果:发生率为10·06%。发病特点为发病年龄早、未婚比例大、避孕知识匮乏;诊断及处理采用BUCL方案,即β-HCG、超声检查、阴道后穹隆穿插术、腹腔镜检术。结论:对该组特定人群进行健康宣教较治疗疾病更为重要,需要全社会的共同关注。     

Trauma during pregnancy

Injury to the pregnant woman evokes a certain amount of anxiety because of its infrequent occurrence and the complex implications. By definition, it constitutes a multitrauma and, throughout the resuscitation and assessment of the woman, it is important to remember that there are two patients. Of particular importance is that one of these patients must be resuscitated aggressively to save the other and, very occasionally, the baby has to be delivered to save the mother. Early transfer to an urban environment should be considered. The aim of the present paper is to provide an overview of the current management and issues in relation to trauma in pregnancy.     

3例少见异位妊娠的病例分析并文献回顾

目的:探讨少见异位妊娠发病相关因素、临床表现、鉴别及治疗方式。方法:回顾分析中日友好医院妇科收治的3例少见异位妊娠患者的病史、辅助检查及诊疗经过并文献复习。结果:各例术前均行手术探查,术中所见及术后病理确诊为少见异位妊娠,治疗后随访血绒毛膜促性腺激素均降至正常范围。结论:临床上对于急诊育龄期妇女均需警惕异位妊娠可能,尽早诊治,减少并发症的出现。     

宫颈妊娠和子宫峡部妊娠的超声诊断价值

目的:探讨宫颈妊娠及子宫峡部妊娠的超声诊断价值。方法:对该院近10年收治的怀疑宫颈妊娠及子宫峡部妊娠的36例病例做回顾性分析。结果:36例中经手术、病理证实为宫颈妊娠13例,子宫峡部妊娠17例,误诊6例。超声诊断符合24例(66·67%),漏诊10例(27·78%),误诊2例(5·55%)。结论:超声检查是宫颈妊娠和子宫峡部妊娠的首选和最佳方法,CDFI有助于明确诊断和鉴别诊断。     

妊娠期高血压疾病的相关因素与妊娠结局

目的：分析妊娠高血压疾病的相关因素及其妊娠结局。方法采用回顾性调查法,通过病例对照分析,调查其相关因素及妊娠结局,最后进行单因素方差分析和Logistics多元回归分析。结果年龄、家庭收入、孕前体重指数、孕期不良环境暴露、孕期不良心理、孕期生活事件、孕期不良生活习惯等方面具有统计学差异（χ^2值分别为6．13、11．20、26．19、12．23、13．16、6．35、8．47,均P＜0．05）,而文化程度、早孕反应、先兆流产、既往不良妊娠史无显著性差异（χ^2值分别为3．06、2．56、0．03、1．13,均P＞0．05）。家庭收入、孕前体重指数、孕期不良心理与妊娠期高血压疾病呈显著正相关（P＜0．05）,研究组中不良妊娠结局发生率显著高于对照组（χ^2＝94．911,P＜0．001）。结论年龄、家庭收入、孕前体重指数、孕期生活事件、孕期不良环境暴露、孕期不良心理、孕期不良生活习惯会增加妊娠期高血压疾病的发生率,而妊娠期高血压疾病会增加不良妊娠结局风险。