回声跟踪技术评价高脂血症、高血压病、动脉粥样硬化患者颈动脉功能

[目的]评价高脂血症、高血压病、动脉粥样硬化患者颈动脉弹性功能变化. [方法]运用血管回声跟踪技术检测高脂血症组、高血压病组、动脉粥样硬化组和正常对照组的颈总动脉弹性参数,包括压力应变弹性系数(Ep)、僵硬系数(β)、动脉顺应性(AC)、脉搏波放大指数(AI)、脉搏波传导速度(PWVB),并进行评价分析. [结果]和正常对照组比较,高脂血症组、高血压病组的Ep、β值、AI、PWVβ增高显著,AC显著降低(P<0.05).和正常对照组比较,动脉粥样硬化组的Ep、β值、AI、PWVβ增高非常显著,AC降低非常显著(P<0.01).和高脂血症组、高血压病组比较,动脉粥样硬化组的Ep、β值、AI、PWVβ增高显著,AC显著降低(P<0.05). [结论]血管回声跟踪技术可以早期、准确、方便的评价高脂血症、高血压病和动脉粥样硬化患者的动脉弹性功能,高脂血症、高血压病和动脉粥样硬化患者的颈总动脉弹性功能明显降低.     

降压治疗对高血压病患者中淋巴细胞端粒酶活性的影响

目的探讨降压治疗对高血压病患者中外周血淋巴细胞的端粒酶活性的影响. 方法采用聚合酶链反应-酶联免疫吸附(PCR-ELISA)方法测定91例高血压病患者和43例血压正常者外周血淋巴细胞端粒酶活性. 结果未服用降压药组、长期不规则服用降压药组端粒酶活性均比对照组高(P＜0.05),长期规则服用降压药组端粒酶活性与对照组比较无显著性差异(P＞0.05). 结论规则的降压治疗可使外周血淋巴细胞端粒酶活性降低.     

降压药在老年高血压病患者中的临床药学探析

目的探讨降压药在老年高血压病患者中的使用情况,为临床治疗老年高血压提供临床指导。方法选取2010年6月—2012年6月来该院治疗老年高血压病600例患者进行回顾性分析,分析不同降压药物的治疗效果和不良反应。结果降压药物的使用情况依次是钙离子阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、β-受体拮抗剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)、利尿剂、直接舒张血管平滑肌药;老年高血压病患者舒张压控制率明显高于收缩压控制率,两组具有显著差异,存在统计学意义(P<0.05);不良反应主要包括:踝部水肿、干咳、低血钾、体位性低血压和心动过缓等。结论降压药在老年高血压病患者中使用基本合乎规范,但某些患者存在不良反应,应加以预防和控制。     

鼻饲氨氯地平对手术后高血压患者血压变异性的影响

目的 探讨外科手术后的原发性高血压病(EH)患者,鼻饲与口服氨氯地平对血压变异性(BPV)的影响.方法 将符合条件的103例原发性高血压患者分为鼻饲氨氯地平组(A组)和口服氨氯地平组(B组)治疗4周,治疗前后分别进行动态血压监测的检查.结果 (1)两组患者治疗后的血压变异性均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01); (2)两组间治疗后的血压变异性比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 苯磺酸氨氯地平片对外科手术后须鼻饲的EH患者,在稳定降压的同时可显著降低血压变异性.     

奥美沙坦酯联合苯磺酸氨氯地平治疗社区老年高血压患者清晨血压的疗效分析

目的比较奥美沙坦酯联合苯磺酸氨氯地平治疗社区老年高血压清晨血压的疗效分析。方法选择社区老年高血压患者150例,随机分为苯磺酸氨氯地平组75例,口服苯磺酸氨氯地平5 mg,每日1次;奥美沙坦组75例,口服奥美沙坦20mg,每日1次。观察8周后比较两组患者治疗前后的清晨血压以及诊室血压的情况。结果治疗前后两组诊室血压的达标率明显高于清晨血压达标率,两组治疗后清晨血压和诊室血压均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P0.05),治疗后苯磺酸氨氯地平组血压下降幅度大于奥美沙坦组,但是二者并无显著性差异(P0.05)。结论诊室血压达标的患者,清晨血压并未达标;奥美沙坦酯与苯磺酸氨氯地平均能有效控制清晨血压。     

拜新同联合依伦平对中重度高血压患者的疗效观察

目的探讨拜新同联合依伦平对中重度高血压患者的治疗作用,为中重度高血压患者的治疗提供临床依据。方法将168例中重度高血压患者按照随机对照法分为对照组A(n=56)、对照组B(n=56)和治疗组(n=56),对照组A口服依伦平,对照组B口服拜新同,治疗组采用依伦平和拜新同联合方案进行治疗,三组均连续治疗6周后比较降压效果。结果与治疗前比较,三组患者治疗后舒张压和收缩压均显著降低(P0.05),且治疗组下降更为明显(P0.05);治疗组总有效率显著高于对照组A和对照组B(P0.05);与治疗前比较,治疗后血清肌酐、尿素氮及血钾水平略有升高,但差异无统计学意义(P0.05),三组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论拜新同联合依伦平治疗中重度高血压较单纯用药的降压效果好,且不增加对血清肌酐、尿素氮及血钾水平的不良影响。     

雷米普利 非洛地平缓释片治疗高血压临床疗效观察

目的:比较雷米普利、非洛地平缓释片对轻、中度高血压的降压效果。方法:将163例轻、中度高血压病患者分为雷米普利组(82例,5mg/d)和非洛地平缓释片组(81例,10mg/d),治疗4周。以诊室血压为指标,比较2种药物的降压疗效。结果:雷米普利、非洛地平缓释片治疗轻、中度高血压病的总有效率分别为:81.71%、81.48(P>0.05)。2种药物不良反应发生率分别为8.54%、19.75%(P<0.01)。结论:2种药物均有较好的降压效果,组间比较差异无显著性。不良反应雷米普利较非洛地平缓释片少。     

超声探讨糖尿病患者颈动脉血管弹性的研究

目的应用超声探讨早期定量评价糖尿病患者颈动脉血管弹性。方法随机选取2013年度体检者168人,分为对照组36例及糖尿病组132例。测定体质量指数(BMI)、收缩压、舒张压、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、尿微量白蛋白(U-MA)、餐后2 h血糖(P2h BG)及餐后2 h胰岛素(PINS)等指标。应用血管回声跟踪技术(ET)测量内-中膜厚度(IMT)、僵硬度(β)、弹性系数(EP)、顺应性(AC)、膨大指数(AI)以及脉搏波传导速度(PWVβ)。比较对照组与糖尿病组、糖尿病组中正常与异常Hb A1c的颈动脉弹性指标,Spearman分析糖尿病组中血糖相关指标与颈动脉血管弹性指标的相关性。结果糖尿病组与对照组的双侧IMT、β、Ep、PWVβ差异有统计学意义;糖尿病组中Hb A1c正常组与异常组的β、Ep、AC、PWVβ差异有统计学意义;糖尿病组颈动脉的β、Ep、PWVβ与FINS、PBG、PINS成正相关,β、PWVβ与Hb A1c成正相关,AC与PBG成负相关。结论 ET可用于检测糖尿病患者的动脉弹性,对血管内皮功能作出早期评估,在糖尿病患者早期动脉粥样硬化的诊断、治疗和预防中有重要的应用价值。     

吲达帕胺治疗原发性高血压60例疗效观察及护理

目的观察口服吲达帕胺对原发性高血压(EH)的临床疗效。方法60例原发性高血压患者停服降压药1周,口服吲达帕胺2．5mg,1次／d,疗程4周。用动脉血压仪记录患者的降压效果。结果吲达帕胺治疗高血压用药后血压有明显降低,降压平稳,用药前后心率无明显差异。结论吲达帕胺能有效降低血压,对心率无明显影响。     

应用血管回声跟踪技术对2型糖尿病患者下肢动脉早期硬化的评价

目的应用血管回声跟踪技术检测2型糖尿病患者足背动脉及腘动脉的动脉弹性,评价血管回声跟踪技术在2型糖尿病患者下肢动脉早期硬化的应用价值。方法 2型糖尿病患者40例和对照组40例,应用血管回声跟踪技术检测足背动脉及腘动脉,得出其动脉弹性指标:僵硬度(β)、压力应变弹性系数(Eρ)、顺应性(AC)、脉搏波传导速度(PWVβ),所得动脉弹性指标与正常对照组进行比较。结果糖尿病组与健康对照组相比较,2型糖尿病组足背动脉及腘动脉的Eρ、β、PWVβ值升高(P﹤0.05),AC值降低(P﹤0.05)。结论 2型糖尿病患者下肢动脉在内中膜增厚、斑块形成之前,已出现血管内皮功能与动脉弹性的改变。血管回声跟踪技术能够评价下肢动脉早期硬化。     

社区高血压综合防治效果的观察

目的：了解社区高血压综合防治时，国产或进口产的钙拮抗剂硝苯地平控释片降压药物的治疗效果。方法：采用医患双重问卷追踪观察国产钙拮抗剂硝苯地平控释片欣然或德国产钙拮抗剂硝苯地平控释片拜新同单药／联合其他1线降压药物治疗3月的血压控制情况及社区高血压综合防治的效果。结果：医患双方了解心血管危险分层及血压控制情况的一致率达96．7％。德国产硝苯地平控释片拜新同治疗组，平均血压160／90．7mmHg，治疗1月后检测，平均血压下降31／16．7mmHg，其中单药治疗占53．33％。国产硝苯地平控释片欣然治疗组平均血压159／91mmHg，治疗1月后检测，平均血压下降30／17mmHg，其中单药治疗占46．67％。组间降压效果差异无统计学意义（P〉0．05）。两组治疗3月后血压均值基本稳定在治疗1月后血压的水平。结论：短期内国产或进口钙拮抗剂硝苯地平控释片单药或联合其他降压药的降压效果无差异，但国产制剂治疗成本低可提高患者主动参与防治的依从性。     

警惕药源性中风

中风是高血压病常见的并发症,预防中风的关键是控制血压。高血压病常规治疗主要包括降压、利尿、镇静等,但若用药不当,治疗操之过急,会引起药源性中风,因此,高血压病患者用药时应加以注意。 1.降压不宜过快。脑组织的血流量主要靠血压来维持,若使用作用较强的降压药或服用降压药量过大,会使血压骤然大幅度下降,脑血管出现供血不足,血流缓慢,血液易淤积形成脑血栓(中风)。患者应在医生指导下,服用较为平和的降压药,使血压逐渐趋于正常,尤应避免     

施慧达与拜心同治疗原发性高血压的疗效比较

目的评价施慧达(苯磺酸左旋氨氯地平)对原发性高血压的降压疗效及不良反应,并与拜心同相比较.方法采用随机分组平行对照方法,将66例一、二级原发性高血压患者分成A组(33例),口服施慧达2.5-5mgqd和B组(33例),口服拜心同5-10mg qd.疗程4周.每周2次上午测诊室坐位血压、心率、观察不良反应.结果4周末,SBP与DBP下降差值A组为(16±10)mmHg和(15±7)mmHg;B组为(17±8)mmHg和(15±6)mmHg.每组治疗前后比较差异非常显著(P＜0.01),组间比较无显著差异(P＞0.05).总有效率A组88.7%,B组86.5%,组间比无显著性差异(P＞0.05).不良反应发生率A组6.1%,B组9.1%,组间比无显著性差异(P＞0.05).人均日支出药费A组3.73元,B组8.32元,组间比有显著性差异(P＜0.05),A组明显较低.结论施慧达与拜心同治疗原发性高血压同样显著,且不良反应较少,药费支出明显减少.     

高血压病伴抑郁症患者不同治疗方法疗效比较

目的 观察比较不同治疗方法对高血压病伴抑郁症患者的血压影响.方法 88例确诊高血压病伴抑郁症患者作为研究对象,硝苯地平缓释片组29例,硝苯地平缓释片+奥贝汀组29例,硝苯地平缓释片+奥贝汀+健康教育组30例.疗程8周.结果 Ⅲ组8周后,与I组、II组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 高血压病伴抑郁症患者在降压治疗的同时给予抗抑郁治疗及健康教育,能明显提高患者的降压效果.     

拜新同控释片治疗原发性高血压对左室肥厚的影响

目的：观察拜新同控释片治疗轻、中度高血压的降压疗效及左室肥厚的影响。方法：选择６８例轻、中度高血压病左室肥厚患者,随机分成拜新同控释片组３４例和苯那普利片（洛汀新片）组３４例,分别用拜新同控释片３０～６０ｍｇ／ｄ,苯那普利片（洛汀新片）１０～２０ｍｇ／ｄ,治疗２０周,二组均在治疗前及治疗后２０周进行偶测血压及超声心动图检查。结果：拜新同控释片及苯那普利片均能有效降低血压,二药治疗２０周后,室间隔厚     

瑞舒伐他汀干预治疗高血压的疗效观察

目的了解高血压病患者在常规治疗过程中采用瑞舒伐他汀药物干预对血脂、血压的影响。方法将86例高血压病患者随机分为观察组与对照组,对照组45例患者口服厄贝沙坦片150 mg,每日1次。观察组41例患者在对照组基础上,口服瑞舒伐他汀片5 mg,每日1次。服用2周后,2组患者中血压未降至140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)者,在原有基础上,依据患者的实际情况,联合应用另外一种降压药物。经过3个月的治疗后,对比2组患者的血脂、血压变化情况。结果治疗后2组患者的血压及总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均较治疗前下降,差异有统计学意义(P0.05);且治疗后观察组上述指标均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在高血压的常规治疗中加入瑞舒伐他汀,可以提高疗效,改善患者血压和血脂水平。     

早期降压治疗与进展性脑梗死的关系

目的 探讨早期降压治疗与进展性脑梗死的关系.方法 选择进展性脑梗死合并血压升高患者46例作为进展性脑梗死组,选择非进展性脑梗死合并血压升高患者46例作为非进展性脑梗死组,观察比较两组入院前应用降压药情况、血压下降幅度等.结果 进展性脑梗死组合并高血压病史28例,非进展性脑梗死组合并高血压病史18例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).进展性脑梗死组入院前应用降压药16例,非进展性脑梗死组入院前应用降压药7例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).进展性脑梗死组初次应用降压药12例,继续应用降压药4例；非进展性脑梗死组初次应用降压药3例,继续应用降压药4例,两组初次应用降压药情况比较差异有统计学意义(P＜0.05),两组继续应用降压药情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).进展性脑梗死组24h血压下降＜ 20％ 30例,血压下降≥20％ 14例；非进展性脑梗死组24 h血压下降＜20％ 33例,血压下降≥20％4例,两组24 h血压下降＜20％情况比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组血压下降≥20％情况比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 脑梗死急性期血压升高一般不要刻意降压,尤其是对于初次应用降压药患者,同时应避免脱水剂应用过度,出现呕吐、腹泻、进食量少等情况时应及时采取措施,防止低血容量,以免血压下降过快导致脑梗死进展.     

阿托伐他汀治疗高龄高血压患者动脉硬化的临床疗效分析

目的探讨分析阿托伐他汀治疗高龄高血压动脉硬化患者的临床疗效。方法选取在本院接受治疗的高血压合并动脉粥样硬化的高龄患者60例,进行随机分组治疗,对照组仅口服降压药物降压治疗,观察组在对照组治疗的基础上,口服阿托伐他汀治疗,疗程6个月,治疗前后检测两组患者的颈动脉内膜中层厚度和臂-踝脉搏波传导速度(ba PWV),比较治疗效果。结果对照组与观察组治疗前颈动脉内膜中层厚度和ba PWV比较均P0.05,差异无统计学意义;治疗后比较均P0.05,差异有统计学意义。对照组治疗前、后颈动脉内膜中层厚度和ba PWV比较均P0.05,差异无统计学意义;观察组治疗前、后颈动脉内膜中层厚度和ba PWV比较均P0.05,差异有统计学意义。结论在降压治疗的基础上,联合应用阿托伐他汀能够明显降低高龄高血压动脉硬化患者的动脉内膜中层厚度和ba PWV,改善动脉硬化,值得在临床上推广应用。     

硝苯吡啶治疗轻中型高血压病30例疗效观察

硝苯吡啶为钙离子拮抗剂,具有降低血管平滑肌细胞内游离钙浓度,使血管扩张、血压下降的作用。本文用该药治疗轻中型高血压病30例,治疗前停用其它降压药,口服硝苯吡啶30mg/d或60mg/d,连用4～6周。定时测血压,疗程结束后复查各项实验室指标。观察结果说明本药副作用小,部分患者用此药后可有颜面潮红,心悸、耳鸣出现。少数患者可引起双踝部轻度水肿。该药口服后吸收快,起效快,口服20分钟开始降压,舌下含化5分钟产生降压,降压作用稳定,维持时间长,总有效率达86.7％。降压幅度疗程前后比较,收缩压下降平均4.8±0.8kPa,舒张压下降2.5±0.6kPa,差异显著。临床症状及心电图等项目均有明显改善。尤适用于老年高血压病的治疗     

红花清肝-13味丸治疗肝病的临床分析

目的?临床分析红花清肝-13味丸治疗肝病的临床疗效.方法?选取该院2010年8月—2011年8月收治的140例肝病患者,按照随机分配的方法,将其分为研究组与对照组,每组70例.对照组给予肝乐口服治疗,研究组给予红花清肝-13味丸口服治疗,对比两组的临床疗效.结果?经过治疗后,研究组肝热盛型、肝赫依盛型患者总有效率分别96.5%、91.3%,对照组分别为62.6%、51.8%,研究组临床疗效明显优于对照组,两组对比存在显著性差异(具有统计学意义P<0.05).结论?针对肝病患者,实施红花清肝-13味丸治疗,可有效提高治愈率,改善患者的肝功能转氨酶,值得临床推广应用.