人狂犬病免疫球蛋白的应用与观察

[目的]了解人狂犬病免疫球蛋白与狂犬病疫苗联合接种和单纯接种狂犬病疫苗人群的接种效果的区别,以指导具体的狂犬病疫苗接种工作。[方法]抽取2004年4月～2006年1月接种者,其中,190名接种人狂犬病免疫球蛋白和狂犬病疫苗,37名单纯接种狂犬病疫苗,并进行跟踪调查,着重观察接种后不良反应发生情况及采取的相应措施。[结果]190名接种人狂犬病免疫球蛋白和狂犬病疫苗的接种者,绝大部分主诉伤口疼痛,无其他不良反应;少数接种者出现低烧反应,未作特殊处理自行缓解。而37名单纯接种狂犬病疫苗的接种者,3d后都有不同程度的感染。[结论]接种人狂犬病免疫球蛋白和狂犬病疫苗可以有效降低副作用的发生,防止狂犬病以及伤口感染。     

浓缩与精制狂犬病疫苗免后抗体阳性率比较

为了解浓缩与精制 2种狂犬病疫苗的免疫效果 ,我们对856例动物咬伤者分别注射浓缩或精制狂犬病疫苗后 ,进行抗体阳性率监测。结果报告如下。材料和方法　 (1 )疫苗 :国产人用浓缩狂犬病疫苗 (简称浓苗 ) ,生产厂家 :卫生部北京生物制品研究所、兰州生物制品研究所 ,≥ 2 5IU/支× 5支 /人份 ;人用纯化狂犬病疫苗 (简称精苗 ) ,生产厂家 :辽宁生物技术公司 ,河北福尔生物制药有限公司 ,≥ 2 5IU/支× 5支 /人份 ,均在有效期内使用。 (2 )接种对象 :1 998～ 2 0 0 1年被犬、猫等咬、抓伤 ,无狂犬病疫苗及精制抗狂犬病血清注射史的就诊者 ,…     

国产与进口狂犬病疫苗的免疫原性和副反应比较

目的评价国产浓缩和精制狂犬病疫苗与进口维尔搏疫苗的免疫原性和副反应.方法收集2001年狂犬病疫苗接种者,在完成全程免疫后一个月以及在接种期间出现副反应而中止免疫程序后一周做抗体检测的资料,进行统计分析和比较.结果国产浓缩和精制狂犬病疫苗、维尔搏疫苗的抗体阳性率分别为94.05%、95.46%、99.59%,三者比较(x2=12.42,P＜0.05)差异有显著性;男女性别之间、不同年龄段之间抗体阳转率差异无显著性.副反应发生率为浓缩狂犬病疫苗是3.24%,精制狂犬病疫苗是0.81%,二者比较(x2=8.98,P＜0.05)有显著的差异;维尔搏疫苗无副反应发生.结论暴露人群对狂犬病疫苗普遍敏感,国产浓缩和精制狂犬病疫苗的免疫原性相近.但浓缩狂犬病疫苗的副反应发生率和严重性高于精制狂犬病疫苗.维尔博疫苗的免疫原性和副反应均优于国产狂犬病疫苗.     

人用精制狂犬病疫苗的免疫效果观察

新一代人用精制狂犬病疫苗研制成功，替代人用浓缩狂犬病疫苗已成为必然趋势。为了解不同人用狂犬病疫苗及不同剂量精制狂犬病疫苗在不同人群中的免疫效果，进行了未成年人、成年人接种效果观察，结果如下。 一、对象与方法 1．疫苗 人用浓缩狂犬病疫苗由武汉生物制品研究所提供，批号为20001257-4，每支剂量≥2.5IU，中华地鼠肾细胞人用精制狂犬病疫苗由河南普新……     

2006—2009年四会市狂犬病疫情及狂犬病疫苗接种效果分析

目的了解四会市2006—2009年狂犬病疫情,探讨狂犬病疫苗免疫效果,为制定狂犬病防治策略提供依据。方法用描述性流行病学方法对四会市2006—2009年狂犬病疫情进行分析;对完成狂犬病疫苗全程免疫者采集血清检测狂犬病lgG抗体阳转率,并评价狂犬病疫苗免疫效果。结果 2006—2009年共报告狂犬病病例21例,死亡21例,死亡率为100%。4年分别报告1、12、7、1例,发病率分别为0.24/10万、2.93/10万、1.71/10万、0.24/10万。潜伏期平均56 d;21例病例均有动物致伤史,以被犬致伤为主（18例）。伤口以Ⅱ、Ⅲ级暴露为主（5、16例）,且全部病例均无到医疗单位处理伤口及接种人用狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白。全年除4、11月外,其余月份均有病例发生。发病人群以男性为主（14例）;年龄分布以〉50岁组为主（13例）;职业以农民发病最多（16例）。同期全市有28 132人份狂犬病疫苗为动物致伤者和病例密切接触者进行了全程免疫接种,受种者均无发病,其中996名狂犬病疫苗接种者在完成全程免疫后进行了狂犬病lgG抗体检测,抗体阳转率为95.89%。结论四会市狂犬病病例以农民、老年人为主,犬伤后未能及时处理伤口和接种狂犬病疫苗是导致狂犬病发病的主要原因。及时规范处理伤口和接种狂犬病疫苗是预防狂犬病最有效的方法。     

干扰素联合狂犬病疫苗对动物致伤者的免疫效果观察

为了解干扰素联合狂犬病疫苗的免疫效果 ,对1997年 3月至 2 0 0 0年 10月被动物致伤后到湖州市卫生防疫站门诊接受狂犬病疫苗预防性免疫的 2 32 5人 ,进行干扰素与狂犬病疫苗联合免疫及单用狂犬病疫苗的免疫效果观察。1　材料与方法1.1　对象　以 1997年 3月至 2 0 0 0年 10月被动物致伤后到湖州市卫生防疫站门诊接受狂犬病疫苗预防性免疫的 2 32 5人为观察对象。其中 ,无干扰素禁忌证者 15 2 5人进行狂犬病疫苗与干扰素联合免疫 ,作为实验组 ;有干扰素禁忌证的 80 0人单用狂犬病疫苗免疫 ,作为对照组。1.2　疫苗　兰州生物制品研究所生产的…     

不同浓缩倍数的Vero细胞狂犬病疫苗的效力结果及稳定性结果比较

我国现行的狂犬病疫苗是人用纯化狂犬病疫苗 ,为了给疫苗的生产和使用提供有效的实验数据 ,我们将毒力合格的Vero细胞狂犬病疫苗进行了 10 0倍浓缩和纯化 ,而后对之进行不同倍数的稀释 ,同时将部分不同浓度的样品在 3 7℃放置 14d ,按《中国生物制品规程》的方法做效力试验及热稳定性试验。1　材料和方法　1.1　材料　人用纯化Vero细胞狂犬病疫苗 ,由沈阳安迪生物高科技公司生产 ;1.0ml 剂 ,液体佐剂苗。攻击用毒株 (CVS)及标准狂犬病疫苗 (第 6批 ) ,均由中国药品生物制品检定所提供 ;实验用小白鼠 (昆明种 ) ,由中国医科大学动物室提供…     

干扰素在狂犬病预防中作用的观察

目的回顾性观察2008年10月-2009年10月干扰素在狂犬病预防中的作用。方法观察组全疗程注射狂犬疫苗,同时首剂疫苗注射时加用α-2b干扰素200万IU伤口局部封闭注射,300万IU肌肉注射,对照组单用狂犬疫苗或狂犬疫苗加狂犬病免疫球蛋白。比较三组人均治疗费用。追踪回访各组预防处理后第45 d狂犬病抗体阳性率及12个月内狂犬病发病数。结果第45 d查狂犬病抗体,使用干扰素组抗体阳性率94.1%,单用狂犬疫苗组抗体阳性率89.0%,狂犬疫苗加狂犬病免疫球蛋白组抗体阳性率94.8%,干扰素联合狂犬疫苗组抗体阳性率显著高于单用狂犬疫苗组（χ2=40.33,P〈0.01）,与狂犬疫苗加狂犬病免疫球蛋白组差异无统计学意义（χ2=0.811,P〉0.05）。干扰素加狂犬疫苗组及狂犬疫苗加狂犬免疫球蛋白组狂犬病发病率显著低于单用狂犬疫苗组（χ2=7.301,P〈0.01）。三组进行人均价格比较,观察组费用稍高于单用狂犬疫苗组,明显低于狂犬疫苗加狂犬病免疫球蛋白组。结论干扰素联合狂犬疫苗在狂犬病的预防中可以增加抗体阳性率,减低狂犬病发生率,且费用明显低于狂犬疫苗加狂犬病免疫球蛋白组。     

2006年广州地区部分犬伤暴露病例的回顾性分析

目的了解广州地区狂犬病暴露者犬伤特点、伤后自救情况及治疗措施,为狂犬病的防治提供科学依据。方法整群抽取2006年1-12月份到广东省疾病预防控制中心门诊就诊的犬伤者,根据登记记录的资料,分析犬伤特点,观察接种人用狂犬病纯化疫苗或人用Vero细胞狂犬病冻干疫苗后不良反应发生率。结果3 896例狂犬病暴露者中以上肢(占51.36%)、单处伤(占70.25%)和浅层伤(占73.56%)多见;受伤后能在3 h内及时就诊者仅占6.7%(261/3896);能进行清水、肥皂水冲洗,局部涂擦碘酒、酒精等正确伤口处理者占73.2%;使用抗狂犬病血清或狂犬病人免疫球蛋白人数占应使用者的14.75%(398/2699);人用狂犬病纯化疫苗不良反应率(6.31%)高于人用Vero细胞狂犬病冻干疫苗(3.44%)(P<0.05)。结论必须加强对群众的狂犬病防治知识的宣传教育,普及狂犬病的防治知识,在犬伤暴露后,应及时清洗伤口,并到医疗机构接种疫苗和抗狂犬病血清。     

长汀县狂犬病发病情况与防制措施分析

目的 总结分析长汀县防制狂犬病措施对狂犬病发病趋势的影响,探讨基层防疫部门在现有条件下,如何控制狂犬病疫情。方法改变单一坐等狂犬病暴露人群上门接种狂犬病疫苗的被动防制模式,把防制工作做在人群暴露狂犬病之前。结果通过改变防制模式,狂犬病暴露人群的狂犬疫苗接种率升高,全县狂犬病疫苗年使用量由3110人份增至5560人份。狂犬病发病呈下降趋势。结论基层防疫部门在现有能力及条件下,提高狂犬病暴露人群狂犬疫苗的接种率,是一种投入少、效果好的措施。但今后应引起政府重视,采取综合措施,才是防制狂犬病的根本。     

有关狂犬病研究的几个问题

自从1884年巴斯德发明狂犬病疫苗以来,在近一世纪的时间里,尽管对狂犬病疫苗的研究有很大进展,由原始的鼠脑疫苗发展为鸭胚疫苗,进而生产了地鼠肾疫苗和二倍体疫苗,但对疫苗的保护作用以及对疫苗作用的机理等均有不同看法。治疗狂犬病仍然是一个困难的问题。近些年来,国外对狂犬病的临床类型、诊断及治疗等方面进行了不少研究,现将有关研究近况综述如下。     

国产纯化Vero细胞狂犬病疫苗的发展现状

狂犬病是一种在世界范围内广泛分布的致死性烈性传染病。狂犬病迄今无特效的治疗方法,接种狂犬病疫苗是防治狂犬病唯一有效的措施。因为纯化Vero细胞狂犬病疫苗(Purified Vero Cell Rabies Vaccine,PVRV)具有纯度高、稳定性好、免疫效果强及安全性好等优点,本文就Vero细胞在狂犬病疫苗中的应用、国产PVRV的免疫原性与安全性、社会效益与经济效益分析等方面进行了综述。     

濮阳市狂犬病防治门诊暴露人员监测分析

目的评价狂犬疫苗预防效果,分析动物致伤部位、年龄及季节分布特点,为我市狂犬病防治提供信息和依据。方法采用回顾性调查分析,收集市狂犬病防治门诊2005年1322例狂犬疫苗注射者个人资料,录入excel表格进行逐项统计分析。结果5月~10月暴露者较多,占69.97%;疫苗全程接种及时率93.04%,疫苗注射后抗体阳转率在92.59%,被犬致伤者占79.80%,猫等其它动物占占20.20%。结论随着人员和动物流动性的增加,狂犬病传播范围在迅速漫延,致伤者通过规范处置伤口、全种注射疫苗,对Ⅱ、Ⅲ级伤口加注抗狂犬病血清(人用抗狂犬病免疫球蛋白),狂犬病可得到有效预防。     

液体与冻干狂犬病疫苗临床反应与免疫原性观察

目的研究液体与冻干狂犬病疫苗的临床反应和免疫原性。方法对300例暴露于狂犬病的病人进行常规5针注射,其中100例使用国产Vero细胞液体狂犬病疫苗,100例用国产Vero细胞冻干狂犬病疫苗,100例用进口Vero细胞冻干狂犬病疫苗,观察每针注射后的局部反应和全身反应;在免疫后14d和42d(全程注射后14d)用间接免疫荧光法检测抗体水平。结果国产液体疫苗、国产冻干疫苗和进口冻干疫苗局部反应发生率分别是28.6%、3.6%、3.2%。全身反应发生率分别是4.4%、1.2%、0.8%。免疫14d后国产液体疫苗、国产冻干疫苗、进口冻干疫苗的抗体阳转率分别是82%、96%,98%。免疫42d后抗体阳转率分别93.68%、98.98%、98.99%。结论冻干狂犬病疫苗的临床反应和免疫原性优于液体狂犬病疫苗。     

福建省CDC门诊狂犬疫苗及免疫球蛋白使用分析

目的总结分析福建省CDC门诊狂犬疫苗及狂犬病人免疫球蛋白使用情况,为疫苗计划采购与库存管理提供数据支持。方法收集2008—2013年福建省CDC门诊药房狂犬疫苗及狂犬病人免疫球蛋白使用数据,统计狂犬病暴露者处置登记信息,用月占比、季节指数和使用率分析。结果 2008—2013年狂犬疫苗共使用146 176支,使用量总体上逐年减少;5-9月使用量最大,季节指数均〉100%;12月至翌年1月用量较小,季节指数〈80%;Ⅲ级暴露者狂犬病人免疫球蛋白使用率较低（24.5%）,使用量月分布不明显,季节指数变化相对平稳。结论狂犬疫苗的使用量夏季大,冬季小,药房可依次合理配备疫苗及库存。     

2003～2004年广西狂犬病早死现象的研究

目的分析狂犬病疫苗免疫失败的原因,探讨影响狂犬病早死现象的因素,为控制狂犬病的发生和流行及正确使用狂犬病疫苗提供依椐。方法对725例病例进行个案调查,用Access软件进行数据录入和核对．用SPSS10．0软件进行统计分析。结果2003～2004年广西共发生狂犬病1120例,对其中潜伏期明确的637例进行分析。狂犬病疫苗免疫后发病192例,平均发病潜伏期为22天;未免疫者发病445例,平均发病潜伏期为60天。结论注射狂犬病疫苗后有缩短潜伏期加快发病的现象。     

一种新型的皮卡(PIKA)佐剂狂犬病疫苗——抢救生命的治疗性疫苗

狂犬病是一种发病凶险、危害极大的人兽共患传染病,病死率100%.全球98%的狂犬病病例集中在亚洲,我国是狂犬病的高发地区,80年代平均年发病人数为5 530例,最高年发病数为7 043例.近年保持在3 000例左右,2008年报告3 300例.控制人狂犬病发病死亡的主要措施为伤口处理、接种狂犬病疫苗和注射抗狂犬病免疫血清或免疫球蛋白.许多地方建立了犬伤门诊,伤口处理有较大进步;但现行市售的狂犬病疫苗的质量急待提升;由于生产供应、过敏反应或血源安全和价格昂贵等多种原因,抗血清或免疫球蛋白的使用寥寥无几,狂犬病的控制令人担忧.一种新型的皮卡佐剂狂犬病疫苗,有突出的细胞免疫反应,具有强烈快速的细胞免疫和体液免疫,集现行狂犬病疫苗和抗血清或免疫球蛋白联合作用于一体的高效皮卡狂犬病疫苗,乃众望所归、呼之欲出.     

2002年青岛市市区居民被动物致伤及狂犬病疫苗接种状况调查

[目的 ]了解青岛市市区居民动物致伤及狂犬病疫苗接种状况。 [方法 ]对 2 0 0 2年在青岛市预防接种服务中心就诊的动物致伤并全程接种狂犬病疫苗者进行调查。接种国产狂犬病疫苗者全程接种后半个月检测血清狂犬病抗体。[结果 ]全年动物致伤 70 76例 ,占市区总人口的 45 6 0 2 /10万 ,无狂犬病病人发生。 7～ 8月为致伤高峰 ;致伤者男女持平 ,青壮年居多。伤人动物 86 5 9%是犬 ,其次是猫 ;80 %的动物未进行免疫接种。上肢伤占 64 78%。患者 92 2 5 %在 2 4h内就医 ,狂犬病疫苗接种率为 99 11% ,85 %的患者能得到及时清洗伤口。全程接种国产精制狂犬病疫苗后半个月 ,抗体阳性率为 99 12 %。 [结论 ]青岛市市区居民动物致伤者较多 ,受伤者狂犬病疫苗接种率很高     

狂犬病疫苗接种后不良反应分析

目的分析狂犬病疫苗接种后的不良反应,为更好地开展狂犬病疫苗接种提供依据。方法对2011-2012年狂犬病疫苗不良反应,按接种者年龄段、不同狂犬病疫苗、不同接种程序等进行分析,并比较3种疫苗不良反应发生率。结果儿童及老年人不良反应发生率高于中青年(P<0.01);2种国产疫苗不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.01),但高于进口疫苗(P<0.01);五针法和四针法的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论接种狂犬病疫苗应选择安全性高的方式进行全程接种,发现不良反应及早处理。     

接种狂犬病疫苗免疫失败原因分析及预防对策

目前,我们使用的狂犬病纯化疫苗（Vero细胞）,是地鼠肾狂犬病疫苗的替代产品,该疫苗选用Vero细胞为细胞基质,其安全性和效果均优于地鼠肾狂犬病疫苗。一般来说,只要做到及时、足量、全程注射疫苗,就可以有效地防止狂犬病的发生^[1]。但是,在预防过程中,确有极少数注射了疫苗后仍然发生狂犬病而死亡,给人民群众的生命安全造成严重威胁。现就接种狂犬病疫苗免疫失败的原因和预防对策分析如下。