奥美拉唑序贯疗法治疗消化性溃疡的临床效果观察

目的观察奥美拉唑序贯疗法治疗消化性溃疡的临床效果。方法选择2011年1月—2014年12月内镜检查诊断为胃溃疡或十二指肠溃疡并经14C尿素呼吸试验确证为HP阳性的门诊或住院患者164例,随机分为观察组和对照组各82例。观察组服用奥美拉唑+左氧氟沙星+阿莫西林治疗14 d,14 d后单用奥美拉唑序贯治疗4周。对照组服用奥美拉唑+左氧氟沙星+阿莫西林治疗14 d。比较两组患者临床疗效、HP根除率和不良反应。计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组总有效率为95.12%,对照组为84.15%,两组比较差异有统计学意义(χ2=5.316,P0.05)。观察组HP根除率为91.46%,对照组为80.49%,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.096,P0.05)。观察组和对照组不良反应率分别为7.32%和6.10%,两组比较差异无统计学意义(χ2=0.097,P0.05)。结论奥美拉唑序贯疗法治疗HP阳性消化性溃疡临床疗效确切,HP根除率高,患者服药依从性高,值得基层医院推广应用。     

首次Hp根治失败者应用序贯疗法的临床疗效评估

目的 评估首次幽门螺杆菌(Hp)根治失败者应用序贯疗法治疗的临床效果。方法 回顾性分析某医院2017年1月—2018年3月收治的、符合纳入标准的首次Hp根治失败患者120例。采用随机数字表法分为序贯组(n=60)和四联组(n=60)。序贯组采用序贯疗法,疗程10d;四联组采用标准四联疗法,疗程7d。收集并分析两组患者Hp根除情况、临床疗效及不良反应情况。结果 115例患者完成随访及进行14C-尿素呼气试验,随访成功率为95.83%(115/120);序贯组PP与ITT根除率均高于四联组,差异均具有统计学意义(χ2=7.29、7.07,P<0.05);序贯组总临床有效率高于四联组,差异具有统计学意义(χ2=4.13,P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(χ2=0.14,P >0.05)。结论 序贯疗法与标准四联疗法均可作为首次Hp根治失败者的补救治疗方案,序贯疗法的临床效果更优于标准四联疗法。     

10d序贯疗法治疗幽门螺旋杆菌感染患儿的疗效分析

目的分析10d序贯疗法治疗幽门螺旋杆菌感染患儿的临床疗效。方法选择2010年1月～2011年6月某院收治的幽门螺旋杆菌感染患儿67例,采用随机数字表法随机分为观察组34例和对照组33例。观察组患者采用10d序贯疗法,对照组患者采用7d三联疗法。结果观察组患者的疗效优于对照组,差异有统计学意义(H=9.837,P=0.029);观察组患者的Hp根除率高于对照组(χ2=4.941,P=0.026);两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.165,P=0.684)。结论 10d序贯疗法是治疗幽门螺旋杆菌感染患儿的理想方案,安全性好,Hp根除率高。     

四联疗法在胃溃疡幽门螺旋杆菌阳性患者中的应用效果探讨

目的探讨四联疗法在胃溃疡幽门螺杆菌阳性患者中的应用效果。方法将2015年10月—2016年10月收治的91例胃溃疡幽门螺杆菌阳性患者随机分为四联疗法组42例和序贯疗法组49例,四联疗法组采用标准四联疗法,序贯疗法组采用序贯疗法,比较两组疗效、腹胀与腹痛好转时间以及不良反应发生情况,计量资料组间比较采用t检验,计数资料采用χ~2检验,以P0.05为差异有统计学意义。结果四联疗法组腹痛好转时间(1.9±1.2)d比序贯疗法组的(2.5±0.7)d少(t=2.963,P0.05);两组治疗后总有效率与不良反应发生率的对比(P0.05)。结论胃溃疡幽门螺杆菌阳性患者采用标准四联疗法与序贯疗法均可获得较好的治疗效果。     

序贯疗法与三联疗法治疗幽门螺杆菌感染的疗效比较

目的比较埃索美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、替硝唑组成的10日序贯疗法与三联疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效。方法将本院经胃镜检查确诊为慢性胃炎或消化性溃疡且Hp阳性的患者80例随机分为两组,治疗组（40例）序贯疗法方案,对照组（40例）三联疗法方案。所有患者停药4周后复查^13C呼气试验,或胃黏膜快速尿素酶实验,判断Hp根除率。结果治疗组Hp根除率为95．0％,对照组为80．0％,两组比较差异具有统计学意义（χ^2=4．14,P〈0．05）,且序贯疗法并未增加患者的经济负担。两种方案不良方应的发生率差异无统计学意义（χ^2=0．04,P〉0．05）。结论10日序贯疗法治疗Hp感染明显优于7日三联疗法,是一种安全、经济、有效的方案。     

序贯疗法治疗对HP阳性消化性溃疡患者HP根除率的影响及治疗效果观察

目的:探讨序贯疗法治疗对幽门螺杆菌(HP)阳性消化性溃疡患者HP根除率的影响并观察治疗效果。方法 :纳入我院收治的86例HP阳性消化性溃疡患者,按随机数表法将患者分为观察组与对照组,各43例。观察组采取序贯疗法,对照组给予标准三联疗法。对比两组HP根除率及临床疗效。结果 :观察组总有效率及HP根除率均高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论 :与标准三联疗法相比,序贯疗法治疗HP阳性消化性溃疡患者疗效显著,可提高HP根除率。     

序贯疗法和三联疗法根除幽门螺杆菌感染的疗效观察

目的比较10日序贯疗法和标准三联疗法根除幽门螺杆菌（H.pylori）感染的疗效。方法将门诊经胃镜检查确诊为消化性溃疡且H.pylori阳性的患者60例,随机分为两组。治疗组30例,用10日序贯疗法（雷贝拉唑＋阿莫西林治疗5d,继之以雷贝拉唑＋克拉霉素＋奥硝唑再治疗5d）;对照组30例,用三联疗法（雷贝拉唑＋克拉霉素＋甲硝唑治疗7天）。停药4周后复查胃镜、快速尿素酶实验与14C尿素呼气试验,评估H.pylori根除率及溃疡愈合率。结果治疗组H.pylori根除率为93.3%,对照组70.3%,两组比较具有统计学意义（χ2=4.32,P〈0.05）。两组溃疡愈合率相比无统计学意义。两种方案不良方应的发生率无明显统计学意义（χ2=0.05,P〉0.05）。结论序贯疗法治疗Hp感染优于三联疗法,其是一种安全、有效的治疗方案。     

不同方法采集尿液对女性尿常规检查结果的影响

目的探讨不同方法采集尿液对女性尿常规检查结果的影响。方法选取2019年1-12月在该院体检的女性120例为研究对象,依据随机表分为直接组和改良组,每组各60例,直接组女性采用直接尿液采集方法(直接留取中段尿液),改良组女性采用改良尿液采集方法(采用0.02%呋喃西林清洗会阴并置医用棉球在阴道口后留取中段尿液)。比较两组研究对象阴道口清洁度、尿液酸碱度、尿常规检查结果及尿液采集满意度。结果改良组女性阴道口清洁度(Ⅰ度16例、Ⅱ度32例、Ⅲ度12例及Ⅳ度0例)明显优于直接组(Ⅰ度8例、Ⅱ度22例、Ⅲ度26例及Ⅳ度4例),差异有统计学意义(χ~2=13.676,P0.05)。改良组女性尿液pH值6~7的占比(83.33%)明显高于直接组(53.33%),差异有统计学意义(χ~2=12.497,P0.05)。改良组女性尿液红细胞、白细胞、上皮细胞及蛋白质检出率(26.67%、5.00%、3.33%及1.67%)明显低于直接组(70.00%、26.67%、16.67%及13.33%),差异均有统计学意义(χ~2=22.558、10.568、5.926及5.886,均P0.05)。改良组女性尿液采集满意率(90.00%)低于直接组(95.00%),但差异无统计学意义(χ~2=1.081,P0.05)。结论与直接尿液采集比较,改良尿液采集方法可改善女性体检人员阴道口清洁度和尿液pH,有利于提高尿常规检查结果准确性,同时应加强尿检知识的宣传教育。     

加替沙星序贯疗法和输液疗法治疗下呼吸道感染的临床比较

目的比较加替沙星序贯疗法和输液疗法治疗下呼吸道感染的临床疗效。方法2008年6月—2009年6月下呼吸道感染患者124例,随机分为加替沙星序贯疗法组和输液疗法组,每组62例,对比观察两组的临床疗效、恢复指标及不良反应。结果序贯疗法组与输液疗法组总有效率比较,差异无统计学意义(P0.05)。序贯组与输液疗法组平均退热时间、平均咳嗽消失时间、平均罗音消失时间及平均治愈时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。序贯组的不良反应发生率明显少于输液组(P0.05)。结论加替沙星序贯疗法和输液疗法疗效相当,但不良反应发生率低,值得临床推广应用。     

序贯疗法与标准三联疗法治疗幽门螺杆菌的疗效分析

目的比较由奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、替硝唑组成的10日序贯疗法与由奥美拉唑、克拉霉素和阿莫西林组成的标准三联疗法根除幽门螺杆菌的效果。方法 94例H.pylor采用单盲法随机分成对照组与实验组,对照组采用标准三联疗法(奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素治疗7d)治疗,实验组采用序贯疗法(奥美拉唑+阿莫西林治疗5d后继之以奥美拉唑+克拉霉素+替硝唑再治疗5d)治疗,停药4周后,复查胃镜、快速尿素酶实验与13C尿素呼气试验,比较2组H.pylori根除率,溃疡愈合率及不良反应。结果序贯治疗组与标准三联治疗组H.pylori根除率按意向分析分别为93.0%与75.0%;按完成治疗分析分别为91.5%与71.3%;H.pylori再现率分别为2.1%与14.9%,差异均具有统计学意义。2组溃疡愈合情况比较,较χ2=8.098,P=0.044,序贯治疗组优于标准三联治疗组;2组不良反应无明显差异。结论 10日序贯疗法治疗H.pylori感染疗效优于标准三联疗法,无明显副作用增加,是治疗H.pylori感染理想方案。     

幽门螺杆菌感染致萎缩性胃炎患者胃黏膜组织的病理机制及血清学诊断指标临床意义

目的 探讨幽门螺杆菌(HP)感染致萎缩性胃炎患者胃黏膜组织中环氧合酶-2 (COX-2)和血清骨桥蛋白(OPN)、胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ(PGⅠ、Ⅱ)水平检测的临床意义.方法 160例萎缩性胃炎患者随机分为4组,根据病情程度:慢性萎缩性胃炎(CAG组);萎缩性胃炎伴肠上皮化生(IM组);萎缩性胃炎伴不典型增生(DYS组);胃癌(GCA组);选择慢性浅表性胃炎(CSG组)为对照组,13C-尿素呼气试验用质谱法测定;胃黏膜组织 COX-2测定采用免疫组化法;OPN和PG Ⅰ、Ⅱ水平指标均采用ELISA方法检测.结果 HP感染率CAG组与CSG组比较差异无统计学意义,而CAG组、IM组和DYS组的感染率均显著高于CSG组(均P＜0.05),GCA(胃癌)组阳性率升高更为显著(P＜0.01),相邻组间差异无统计学意义;COX-2阳性率其余4组均分别显著高于CSG组(P＜0.01),相邻组中除CAG组外互相皆差异无统计学意义,血清OPN水平4组较CSG组均显著升高(P＜0.05),CAG组和GCA组升高更为显著(均P＜0.01);PGⅠ、PGⅡ水平CAG组、IM组和DYS组与CSG组比较和相邻组比较差异均无统计学意义.结论 HP感染可导致胃黏膜病变,COX-2、OPN及PGⅠ和PGⅠ/PGⅡ比值测定,对于CAG和GCA的病理机制和辅助诊断有一定价值.     

阿奇霉素序贯疗法对支原体肺炎患儿的影响

目的探讨阿奇霉素序贯疗法对小儿支原体肺炎患者免疫功能、肺功能及趋化因子的影响。方法选取2015年5月—2017年5月收治的支原体肺炎患儿96例,采用随机数字表法将患者分为对照组与观察组各48例。两组均进行针对症状的常规治疗,对照组使用阿奇霉素注射液治疗,观察组采用阿奇霉素序贯疗法治疗。比较两组有效率、不良反应发生率、免疫功能指标、肺功能指标、趋化因子指标。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组总有效率(95.38%)高于对照组(89.58%),但差异无统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率(2.08%)低于对照组(12.5%)(P0.05)。治疗后两组免疫功能指标、肺功能指标、趋化因子指标均高于治疗前(均P0.05),但组间比较差异均无统计学意义(均P0.05)。结论阿奇霉素序贯疗法治疗支原体肺炎可提高患儿免疫功能、降低体内趋化因子含量、改善患者肺功能,且可降低不良反应发生率。     

Sabin株脊髓灰质炎灭活疫苗与不同剂型Ⅰ型Ⅲ型脊髓灰质炎减毒活疫苗序贯接种的抗体滴度比较

  目的  比较Sabin株脊髓灰质炎灭活疫苗(Sabin strain-based inactivated poliovirus vaccine,sIPV)与不同剂型Ⅰ型Ⅲ型脊髓灰质炎减毒活疫苗(bivalent types Ⅰ and Ⅲ oral poliovirus vaccine,bOPV)序贯接种的抗体滴度。  方法  选择柳州400名2月龄婴儿,按1:1:1:1随机分为sIPV+2bOPV糖丸、sIPV+2bOPV液体、2sIPV+bOPV糖丸、2sIPV+bOPV液体4组,按0 d、28 d、56 d免疫程序接种疫苗。检测免前、免后28 d脊灰中和抗体滴度。  结果  序贯程序相同时,1剂sIPV糖丸组与液体组免后Ⅰ型抗体滴度分布差异有统计学意义(Z=-2.589,P=0.010),Ⅱ型(Z=-0.331,P=0.741)和Ⅲ型(Z=-1.556,P=0.120)差异均无统计学意义(均有P>0.05);2剂sIPV糖丸组与液体组免后Ⅰ型(Z=-1.249,P=0.212)、Ⅱ型(Z=-1.658,P=0.097)和Ⅲ型(Z=-1.436,P=0.151)抗体滴度分布差异均无统计学意义(均有P>0.05)。剂型相同时,2剂sIPV组与1剂sIPV组各型抗体滴度分布差异均有统计学意义(均有P < 0.05)(1剂sIPV液体组与2剂sIPV液体组:Ⅰ型:Z=-2.766,P=0.006;Ⅱ型:Z=-9.137,P < 0.001;Ⅲ型:Z=-5.529,P < 0.001。1剂sIPV糖丸组与2剂sIPV糖丸组:Ⅰ型:Z=-3.748,P < 0.001;Ⅱ型:Z=-7.660,P < 0.001;Ⅲ型:Z=-6.030,P < 0.001)。  结论  bOPV糖丸和液体剂型免疫效果相似,各地接种部门应结合疫苗效果、接种对象特征和人口密度,选择适宜剂型接种;如sIPV供应充足,建议优先选择2剂sIPV序贯程序完成脊灰基础免疫接种。     

序贯疗法与标准四联疗法治疗胃溃疡的临床分析

目的:比较序贯疗法与标准四联疗法治疗胃溃疡的临床疗效.方法:选择医院收治的胃溃疡患者60例,以随机法将患者设置为A组(n=30)和B组(n=30),A组患者采取序贯疗法进行治疗,B组患者采取标准四联疗法进行治疗.结果:两组患者的溃疡愈合情况比较,A组的溃疡愈合总有效率(93.3％)明显高于B组(66.7％),差异有统计学意义P＜ 0.05.两组患者的Hp根除率比较,A组(90.0％)明显高于B组(63.3％),差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者的不良反应发生率比较,A组的腹泻、便秘、口苦、乏力发生率为13.3％,与B组的10.0％相当,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:序贯疗法治疗胃溃疡较标准四联疗法的溃疡愈合率更高、Hp清除率更高,安全性较好.     

血清PGⅠ、PGⅡ、~(13)C-尿素呼气试验在慢性萎缩性胃炎筛查中的应用价值

目的探讨血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、~(13)C-尿素呼气试验在慢性萎缩性胃炎筛查中的应用价值。方法选取2018年5月至2019年3月在本院就诊的慢性胃炎患者126例。根据病理检查结果分为慢性萎缩性胃炎组85例,对照组(慢性非萎缩性胃炎患者)41例。采集患者空腹外周静脉血,放射免疫法测定血清PGⅠ、PGⅡ水平;~(13)C-尿素呼气试验检测幽门螺旋杆菌(Hp)感染情况,以病理检查结果为金标准,评价上述方法诊断效能。结果慢性萎缩性胃炎组患者血清PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.01)。~(13)C-尿素呼气试验对Hp感染的诊断准确率96.83%、敏感度97.06%、特异性96.55%、阳性预测值97.06%、阴性预测值96.55%。两组患者中Hp阳性者血清PGⅠ、PGⅡ均明显高于Hp阴性者,PGⅠ/PGⅡ明显低于Hp阴性者,差异均有统计学意义(均P0.05);慢性萎缩性胃炎组患者中Hp阳性和阴性者血清PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论血清PGⅠ、PGⅡ、~(13)C-尿素呼气试验检测可为慢性萎缩性胃炎筛查提供有价值的依据,值得推广应用。     

序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效分析

目的评估序贯疗法治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)阳性消化性溃疡的疗效。方法选取我院消化内科2011年1月～2011年12月经快速尿素酶试验(RUT)和14C-尿素呼气试验(UBT)证实感染幽门螺杆菌的消化性溃疡患者126例随机分为治疗组(64例)和对照组(62例),治疗组接受10 d序贯疗法,对照组接受10 d标准三联疗法。结果与对照组比较,治疗组溃疡愈合情况、症状缓解程度无显著性差异(p>0.05);治疗组幽门螺杆菌根除率为96.5%,对照组为75.3%,两组比较差异有统计学意义(p<0.05);两组不良反应发生率均较低,差异无统计学意义(p>0.05)。结论序贯疗法治疗Hp阳性消化性溃疡可有效促进溃疡愈合,缓解症状,Hp根除率高,而且不良反应少,值得临床推广应用。     

儿童龋齿与口腔幽门螺杆菌感染的相关性研究

目的探讨儿童龋齿与口腔幽门螺杆菌(HP)感染的相关性。方法选择200例3~6岁儿童进行研究。观察龋齿发生情况,测量牙菌斑指数和口腔HP感染情况。结果 200例儿童中,97例儿童患龋齿,龋齿患病率为48.5%;117例儿童口腔HP阳性,口腔HP阳性率为58.5%。男女龋齿患病率、口腔HP阳性率比较,差异均无统计学意义(χ~2=0.000、0.205,P=0.983、0.651)。不同年龄儿童口腔HP阳性率比较,差异无统计学意义(χ~2=3.161,P=0.367)。龋齿儿童口腔HP阳性率高于无龋齿儿童(χ~2=21.787,P0.05)。轻、中、重度龋齿儿童口腔HP阳性率比较,差异有统计学意义(χ~2=13.158,P0.05)。口腔HP阳性儿童牙菌斑指数高于阴性儿童牙菌斑指数,两者比较,差异有统计学意义(Z=3.012,P0.05)。结论儿童龋齿和口腔HP关系密切,口腔HP感染和龋齿严重程度及牙菌斑指数有关。     

健脾益肾汤联合泼尼松序贯疗法治疗系统性红斑狼疮蛋白尿的临床效果观察

目的观察健脾益肾汤联合泼尼松序贯疗法治疗系统性红斑狼疮蛋白尿的临床效果。方法选择2010年11月—2014年6月收治的系统性红斑狼疮蛋白尿患者60例,随机分为对照组与观察组各30例。对照组仅采用泼尼松序贯疗法,观察组在对照组的基础上给予中药健脾益肾汤进行治疗。比较两组疗效及治疗前后生化指标(平均动脉压、24 h尿蛋白量及肌酐)水平。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果经治疗,对照组总有效率70.00%,观察组90.00%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组平均动脉压、24 h尿蛋白量、肌酐水平分别为(103.54±10.37)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)、(1.59±0.19)g/24 h、(77.08±6.43)μmol/L,观察组分别为(89.65±5.89)mm Hg、(0.79±0.14)g/24 h、(62.23±5.81)μmol/L,两组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论健脾益肾汤联合泼尼松序贯疗法治疗系统性红斑狼疮蛋白尿的临床效果显著,值得在临床上推广应用。     

血清胃蛋白酶原检测对慢性胃炎筛查的作用研究

目的探讨胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)和胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)在慢性胃炎筛查中的作用。方法选择浅表性胃炎、萎缩性胃炎和体检人群,分别检测PGⅠ、PGⅡ和幽门螺旋杆菌(HP),并计算PGⅠ/PGⅡ比值(PGR);对浅表性胃炎患者根据HP感染分组,鉴别PGⅠ和PGⅡ与HP感染的关系;观察PGⅠ、PGⅡ和PGR对慢性胃炎的筛查作用。结果浅表性胃炎、萎缩性胃炎、残胃胃炎患者的血清PGⅠ和PGⅡ水平均高于对照组,而3组的PGⅠ/PGⅡ比值(PGR)均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。PGR在幽门螺旋杆菌阳性组低于阴性组,差异有统计学意义(P0.05);PGR在活动性胃炎组显著低于非活动性胃炎组,差异有统计学意义(P0.05);HP感染(阳性)与活动性胃炎呈显著正相关(r=0.719,P0.01)。PGⅠ、PGⅡ和PGR联合检测萎缩性胃炎患者的阳性率为62.3%。结论慢性胃炎患者血清PGⅠ和PGⅡ显著高于正常人群,而PGR显著低于正常人群,将来可能用于慢性胃炎的筛查或辅助诊断。     

儿童幽门螺杆菌感染的临床治疗分析

目的 探讨序贯疗法以及两种三联疗法治疗儿童幽门螺杆菌(Hp)感染的临床疗效,寻找一种根除率高、不良反应少,更经济的幽门螺杆菌根除方法.方法 选择经Hp相关检查均符合Hp感染诊断标准的患儿129例,随机分为A组:10 d序贯疗法44例,B组:7 d三联疗法组43例和C组:14 d三联疗法组42例;A组前5d应用奥美拉唑+阿莫西林/克拉维酸钾,每日早晚2次口服;后5d应用奥美拉唑+克拉霉素+甲硝唑,每日早晚2次口服;B组予阿莫西林/克拉维酸、克拉霉素和奥美拉唑,每日早晚2次口服,疗程1周;C组予阿莫西林、克拉霉素和奥美拉唑,每日早晚2次口服,疗程2周.结果 A、B、C组Hp根除率分别为86.5％、79.1％和64.3％,A组与B组Hp根除率差异无统计学意义,A组与C组Hp根除率差异有统计学意义(P＜0.05);临床疗效比较差异无统计学意义;A组不良反应发生率与B组比较差异无统计学意义,与C组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 10d序贯疗法和阿莫西林/克拉维酸、克拉霉素和奥美拉唑疗程1周的三联疗法,是治疗儿童HP感染简单、经济、有效的治疗方法,且前者不良反应更少,依从性更好.