替考拉宁治疗呼吸机相关性肺炎35例疗效与安全性评价

目的评价替考拉宁治疗革兰阳性球菌所致呼吸机相关性肺炎的疗效与安全性。方法对35例应用替考拉宁治疗的革兰阳性球菌所致呼吸机相关性肺炎的患者进行治疗前后的临床症状、体征、临床疗效、细菌清除情况以及不良反应的分析,并将临床分离菌进行替考拉宁体外药敏试验。结果替考拉宁治疗革兰阳性球菌所致呼吸机相关性肺炎的临床总有效率为82.85%,细菌清除率为85.71%,进步及无效患者均为重症感染及慢性阻塞性肺疾病患者,不良反应发生率2.85%;替考拉宁对痰培养所得的35株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林表皮葡萄球菌、粪肠球菌、屎肠球菌和溶血葡萄球菌均敏感。结论替考拉宁治疗革兰阳性球菌所致呼吸相关性肺炎疗效显著,且安全可靠。     

替考拉宁治疗肺部感染38例的临床观察

目的 观察国产替考拉宁治疗肺部感染的疗效和安全性.方法 对2008年5月-2009年4月住院的肺部感染患者38例,应用浙江医药股份有限公司生产的替考拉宁治疗4～22 d,观察其临床疗效、细菌清除率及不良反应发生率.结果 22例(57.9%)患者分离到革兰阳性球菌,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占59.1%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)占27.3%,屎肠球菌占13.6%;所有菌株均对替考拉宁敏感;临床总有效率为86.8%,细菌学清除率(按例计)为81.8%;对16例痰细菌学阴性患者经验性应用替考拉宁治疗,有效率为75.0%,而目标性治疗的有效率为95.4%,两者比较差异无统计学意义;仅1例患者出现轻微的皮肤瘙痒,不良反应发生率为2.6%.结论 国产替考拉宁治疗革兰阳性球菌所致肺部感染疗效好,安全性高,可作为革兰阳性球菌,特别是MRSA、MRCNS所致肺部感染的经验治疗和目标治疗.     

国产替考拉宁治疗革兰阳性球菌重症肺炎疗效分析

目的 临床观察国产替考拉宁治疗革兰阳性球菌所致的重症肺炎疗效和不良反应以及细菌清除率.方法 对青岛大学医学院附属医院2008年8月-2011年8月被确诊为革兰阳性球菌重症肺炎36例住院患者,应用国产替考拉宁治疗,疗程10～14 d,并进行临床疗效、细菌清除率及不良反应的比对分析.结果 痰培养共检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA) 25株,耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)4株,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)3株,血培养MRCNS 1株,深部静脉导管末端培养MRSA 2株,临床总有效率为88.89％,细菌清除率为77.78％;不良反应发生率为8.33％,不良反应发生率低.结论 国产替考拉宁治疗革兰阳性球菌肺炎疗效确切、安全性高.     

国产替考拉宁治疗呼吸重症监护病房革兰阳性球菌感染的临床研究

目的 研究国产替考拉宁在呼吸重症监护病房(RICU)中革兰阳性球菌感染中应用的有效性及安全性.方法 对武汉市中心医院2006～2009年RICU中耐甲氧西林革兰阳性菌感染的64例患者给予国产替考拉宁治疗,疗程5～14 d,严重感染者延长用药时间,并进行治疗前后的临床症状,细菌清除情况以及不良反应的统计分析.结果 64例患者中,临床有效率81.3%,细菌清除率80.6%,不良反应率6.3%.结论 国产替考拉宁在RICU中耐甲氧西林革兰阳性菌感染中的疗效确切,安全性高,对临床高度怀疑肠球菌属或葡萄球菌属的感染可考虑经验性使用.     

国产替考拉宁治疗重症监护病房重度革兰阳性菌感染60例疗效分析

目的 观察国产替考拉宁在重症监护病房(ICU)中治疗革兰阳性(G+)球菌重度感染的疗效和安全性.方法 对收入ICU的60例诊断为重度革兰阳性菌感染患者,使用浙江省医药股份有限公司新昌制药厂生产的替考拉宁注射液,根据肌酐清除率调整用量,疗程为7～14 d;观察用药前和治疗结束后最高体温、APACHEⅡ评分、炎症反应指标、肝肾功能及微生物学检查、不良反应.结果 60例患者分离到G+球菌72株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占58.33%,耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)8.33%,屎肠球菌16.67%,粪肠球菌5.56%,溶血葡萄球菌8.33%,醇鸡肠球菌2.78%;经替考拉宁治疗,59株清除,有13株未清除,细菌学清除率(按菌株计)为81.94%;患者痊愈28例,显效22例,临床总有效率83.33%;不良反应发生率低,表现为血小板数量轻微增减,且不需要临床治疗干预.结论 国产替考拉宁治疗重度G+球菌感染疗效确凿,安全性高,尤其对于ICU伴有器官功能损害的脓毒症患者,如临床高度怀疑耐甲氧西林葡萄球菌或肠球菌感染时,可考虑初始经验性使用.     

替考拉宁及夫西地酸治疗MRSA肺部感染的疗效与安全性评价

目的评价替考拉宁与夫西地酸治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)肺部感染的疗效和安全性。方法对36例应用替考拉宁和32例夫西地酸治疗的MRSA肺部感染患者进行治疗前后临床疗效、细菌清除以及不良反应统计分析,并将临床分离菌分别进行替考拉宁和夫西地酸的体外药敏试验。结果替考拉宁组对MRSA肺部感染临床有效率、细菌清除率分别为80.56%、83.33%,均高于夫西地酸组的78.13%及81.25%,但两者结果差异无统计学意义;替考拉宁组不良反应发生率为5.56%,夫西地酸组不良反应率为15.62%,两者结果差异无统计学意义;替考拉宁对两组患者痰培养所得68株MRSA均敏感,夫西地酸敏感率为95.59%。结论替考拉宁治疗MRSA肺部感染临床疗效和细菌学疗效可靠,且临床观察替考拉宁不良反应少见,MRSA肺部感染可优先选择替考拉宁。     

替考拉宁和万古霉素治疗脊柱后路术后手术深部耐甲氧西林革兰阳性菌感染的临床疗效

目的研究脊柱后路内固定术后手术部位深部耐甲氧西林阳性球菌感染患者使用不同抗生素治疗的效果。方法选择2016年1月-2019年10月盐城市第一人民医院经脊柱后路手术且术后手术部位出现深部感染的患者,且脓液、分泌物及穿刺液检出耐甲氧西林革兰阳性菌感染患者共116例,其中使用替考拉宁治疗60例,使用万古霉素治疗56例。分析深部感染患者检出耐甲氧西林革兰阳性菌分布,比较两组患者治疗后临床疗效、实验室检测指标变化和不良反应发生情况。结果 116例脊髓减压术脊柱后入路切口感染患者手术部位的脓液、穿刺液、分泌物共培养出甲氧西林耐药革兰阳性菌116株,主要以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌为主;治疗后第7天和第14天两组患者肌酐清除率、AST、WBC计数、PCT、hs-CRP和TNF-α比较差异有统计学意义(P0.05);替考拉宁组治疗有效率为95%高于万古霉素组治疗有效率的78.57%(P0.05);治疗后,万古霉素组发生皮疹4例、听力障碍2例和红人综合征2例,替考拉宁组发生皮疹1例,未有听力障碍和红人综合征的发生。结论脊柱后路内固定术后手术部位深部耐甲氧西林革兰阳性菌感染患者抗感染方案选用替考拉宁较万古霉素能够更快地降低感染和炎症指标,有效率更高,同时不良反应发生率更低,在控制耐甲氧西林的革兰阳性球菌导致的深部组织感染中可优先考虑替考拉宁。     

替考拉宁在胰十二指肠切除术后腹腔革兰阳性菌感染的疗效观察

目的观察替考拉宁对行胰十二指肠切除术后革兰阳性菌所致腹腔感染中的疗效及安全性。方法选取2013年12月-2016年12月68例胰十二指肠切除术后腹腔感染患者,随机将其分为观察组和对照组,各34例,观察组应用替考拉宁治疗,对照组应用万古霉素治疗,比较两组患者应用不同抗菌药物的临床疗效和不良反应。结果替考拉宁与万古霉素治疗胰十二指肠切除术后腹腔感染治疗总有效率分别为88.24%及94.12%,两组比较差异无统计学意义;不良反应发生率分别为8.82%及29.41%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于胰十二指肠切除术后革兰阳性球菌腹腔感染患者,应用替考拉宁敏感性较高,总体疗效较好,安全性较好,治疗胰十二指肠切除术后革兰阳性菌腹腔感染患者效果明显。     

下呼吸道感染病原菌分布及耐药性调查

目的 为了解医院下呼吸道感染病原菌及耐药性.方法 采集2008年5月-2009年5月下呼吸道感染住院患者的痰标本,进行菌株鉴定和药敏试验,WHONET5.0统计软件对数据进行分析.结果 分离出的革兰阴性杆菌前3位分别是铜绿假单胞菌(11.67%)、大肠埃希菌(10.90%)、肺炎克雷伯菌(10.24%);革兰阳性菌中,前3位分别是凝固酶阴性葡萄球菌(10.30%)、金黄色葡萄球菌(6.33%)、肠球菌属(4.79%);真菌占8.86%;K-B药敏试验显示,革兰阴性杆菌中,亚胺培南敏感率最高,但存在耐药菌;革兰阳性球菌中,未发现耐万古霉素和耐替考拉宁菌株.结论 细菌耐药性现象呈增长趋势,特别是耐甲氧西林葡萄球菌、多药耐药非发酵菌等十分普遍.     

2010-2012年革兰阳性球菌的分布及耐药性变迁

目的了解医院2010-2012年临床分离主要革兰阳性球菌的分布及耐药性变迁,为临床用药提供依据。方法收集2010-2012年418例住院患者各类标本中分离的革兰阳性球菌相关资料进行回顾性分析,细菌鉴定采用API系统,细菌对药物敏感性测定采用纸片扩散法;WHONET5.6软件进行数据分析。结果 2010-2012年分离革兰阳性球菌418株,其中葡萄球菌属占79.9%,肠球菌属占13.4%,链球菌属占6.7%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率3年分别为68.6%、52.3%、64.1%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率3年分别为84.1%、75.4%、74.3%;MRSA对抗菌药物耐药性显著高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA),MRCNS对哌拉西林/他唑巴坦和阿米卡星敏感率较高,未发现利奈唑胺、万古霉素和替考拉宁耐药株;肠球菌属对青霉素、红霉素、左氧氟沙星和氨苄西林耐药率>50.0%,链球菌属对青霉素和红霉素耐药率均>70.0%,未发现对万古霉素和替考拉宁耐药株。结论 2010-2012年分离出的革兰阳性球菌对抗菌药物耐药性呈上升趋势,加强医院感染病原菌耐药性监测,及时了解耐药性变迁,对指导临床合理使用抗菌药物及减缓耐药菌的产生尤为重要。     

替考拉宁治疗肺癌合并肺部感染临床观察

目的观察替考拉宁治疗肺癌合并肺部感染患者的临床疗效和安全性。方法对32例确诊为肺癌同时合并肺部感染的患者,根据细菌学检查结果或经验性应用替考拉宁治疗,疗程7~14 d,对其疗效、细菌清除率及不良反应发生率进行统计学分析。结果替考拉宁治疗肺癌合并肺部感染,有效率为84.37%,细菌清除率为88.89%,不良反应发生率为6.25%。结论替考拉宁治疗肺癌合并肺部革兰阳性菌感染疗效确切,安全性高。     

替考拉宁治疗老年重症革兰阳性菌肺炎临床疗效评估

目的 探讨3种糖肽类抗菌药物治疗老年重症肺炎患者疗效及安全性.方法 采用随机对照及开放性试验,82例革兰阳性菌感染的老年重症肺炎患者,随机分为两组,分别给予国产和进口替考拉宁治疗,替考拉宁针剂前3d用0.4g,1次/12 h,以后为0.4g,1次/d,静脉滴注21 d;对照组年轻重症肺炎患者30例,给予去甲万古霉素治疗,0.8g静脉滴注,14 d.结果 3组患者临床有效率、痊愈率、细菌清除率国产替考拉宁组分别为85.7％、57.1％、95.2％;进口替考拉宁组分别为85.0％、57.5％、97.5％,去甲万古霉素组为86.7％、60.0％、90.0％,组间差异无统计学意义;不良反应发生率分别为4.8％、5.0％、53.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 3种糖肽类药物治疗革兰阳性球菌重症肺炎均有良好疗效,但替考拉宁不良反应明显低于去甲万古霉素,国产及进口均是老年革兰阳性菌重症肺炎患者的良好选择.     

替考拉宁治疗重症监护病房革兰阳性菌重症感染临床报道

目的评价替考拉宁治疗重症监护病房(ICU)革兰阳性菌所致重症感染的临床疗效及安全性。方法共完成30例临床病例观察,替考拉宁400 mg加入生理盐水250 ml中静脉滴注,1次/24 h,疗程7~10 d。结果30例病例观察痊愈率为70.00%,有效率为83.33%,细菌清除率为86.67%,不良反应发生率为6.67%。结论调查结果表明替考拉宁治疗革兰阳性菌所致重症感染是安全、有效的。     

替考拉宁治疗重症胰腺炎并发肠球菌属感染患者42例报道

目的 观察替考拉宁治疗并发肠球菌属感染的重症胰腺炎(SAP)患者临床价值.方法 回顾性分析2005年9月～2008年12月湖南省人民医院肝胆科收治的并发肠球菌属感染SAP患者42例的临床经过,观察其临床、细菌学疗效以及不良反应发生率.结果 替考拉宁治疗并发肠球菌属感染的SAP临床有效率为80.9%,细菌清除率为85.7%,未见明显不良反应发生.结论 替考拉宁治疗并发肠球菌属感染的SAP疗效显著,安全性好,使用经济方便,值得在临床上推广应用.     

替考拉宁治疗ICU耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的疗效观察

目的 观察替考拉宁治疗重症监护病房(ICU)耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的有效性和安全性.方法 收集2007年1月-2009年5月重庆医科大学附属第二医院中心ICU MRSA感染患者52例,包括败血症19例、肺炎24例、骨关节感染3例、尿路感染2例、肠炎4例,应用替考拉宁控制感染,用量400 mg,1次/d,静脉给药,首日给予负荷量400 mg,疗程11.2(4～21)d,观察临床疗效和安全性.结果 用药前MRSA对替考拉宁的敏感率为100.0%,治疗后痊愈24例,显效16例,好转7例,无效5例(3例死于多器官功能障碍),总有效率为76.9%,因不能排除与替考拉宁相关性不良反应而停用或更改抗菌药物3例,可疑不良反应发生率5.77%.结论 替考拉宁是治疗ICU患者MRSA感染的一种安全有效的药物.     

替考拉宁治疗老年革兰阳性球菌下呼吸道感染的疗效分析

目的评价替考拉宁治疗老年革兰阳性球菌下呼吸道感染的临床疗效及安全性。方法49例老年革兰阳性球菌下呼吸道感染患者应用替考拉宁治疗,疗程7~14 d,对其疗效、细菌清除率及不良反应进行统计学分析。结果替考拉宁治疗老年革兰阳性球菌下呼吸道感染,痊愈率为51.02%,有效率为85.71%,细菌清除率为82.93%,不良反应发生率为8.16%。结论替考拉宁治疗老年患者革兰阳性球菌下呼吸道感染疗效确切,不良反应小。     

替考拉宁经验性治疗中粒细胞缺乏并发感染的疗效分析

目的 评价替考拉宁经验性治疗中性粒细胞缺乏并发感染患者的疗效及安全性.方法 对64例血液病房粒细胞缺乏症并发热患者给予替考拉宁经验性治疗后,评价其临床疗效及安全性.结果 在可评价的60例患者中治疗有效53例,有效率为88.3%;不良反应发生率仅为4.7%,为轻度、可逆的不良反应,患者耐受性好.结论 替考拉宁是一种高效、低毒、作用迅速的抗菌药物,是血液病房粒细胞缺乏症患者发热时经验性治疗的理想药物.     

中心静脉导管感染的病原菌分布及耐药性分析

目的 研究中心静脉导管引起感染的病原菌分布及其耐药性,为临床治疗提供依据.方法 回顾性分析2008年8月-2010年8月中心静脉导管送检标本培养出的病原菌分布及耐药性.结果 送检的532份样本中,中心静脉导管培养阳性83份,阳性率为15.6％;检出病原菌中革兰阳性球菌48株占57.8％,革兰阴性杆菌24株占28.9％,真菌11株占13.3％;对革兰阳性球菌敏感性较高的药物有万古霉素、替考拉宁,敏感率分别为100.0％、92.31％～100.00％;对革兰阴性杆菌中鲍氏不动杆菌的敏感性较高的药物有头孢哌酮/舒巴坦,敏感率为58.3％.结论 革兰阳性球菌是静脉导管感染最常见的病原菌,且耐药严重,应加强细菌检测,有效控制静脉导管感染.     

替考拉宁治疗老年患者MRSA肺部感染21例疗效观察

目的 评价替考拉宁治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)肺部感染的老年患者临床疗效和安全性.方法 对21例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺部感染老年患者给予替考拉宁针,第1天400 mg静脉滴注,第2天以后每日200 mg静脉滴注,连用10～14 d治疗,比较治疗前后患者的临床症状、体征、实验室检查及细菌学结果 ,并判定疗效.结果 替考拉宁治疗老年患者MRSA肺部感染临床有效率为81.0%,细菌清除率为85.7%,不良反应发生率为9.5%,不良反应发生率低.结论 合理利用替考拉宁治疗老年患者MRSA肺部感染疗效高,安全有效.     

替考拉宁治疗医院获得性肺炎伴肾功能不全的临床疗效和安全性评价

目的评价替考拉宁治疗医院获得性肺炎伴肾功能不全患者的临床疗效及安全性。方法选择确诊为MRSA/MRSE感染的医院获得性肺炎伴肾功能不全患者76例,随机分为替考拉宁治疗组和万古霉素治疗组;依据内生肌酐清除率决定两药的给药量及给药间隔时间,并监测血药浓度,观察患者临床疗效、细菌学清除率、肾功能指标及不良反应情况。结果替考拉宁组的临床有效率和细菌学清除率分别为82.5%、84.8%,均高于万古霉素组,但差异无统计学意义;替考拉宁组的疗程为(13.5±2.7)d,明显短于万古霉素组,差异有统计学意义(P0.05);替考拉宁组不良反应发生率为10.0%,低于万古霉素组,差异无统计学意义;但替考拉宁组的肾毒性远低于万古霉素组,差异有统计学意义(P0.05)。结论替考拉宁用于治疗MRSA/MRSE所致的医院获得性肺炎伴肾功能不全的患者,疗效确凿,安全性高;采用维持剂量每次400 mg,每48~72 h给药1次是合理、安全的;对于革兰阳性球菌感染伴肾功能不全的医院获得性肺炎患者可优先选择替考拉宁。