云南省某地农村疾病负担分析

目的将伤残调整生命年(disability-adjusted life years,DALY)引入石林县健康评价领域,为石林县的疾病防治工作提供科学依据。方法抄录石林县2004年全死因调查资料,采用世界卫生组织推荐的方法计算。结果 (1)按死亡造成的疾病负担排序,早死损失寿命年(years of life lost,YLL)前5位疾病是呼吸系统疾病、意外伤害、循环系统疾病、蓄意伤害、恶性肿瘤;(2)无论何种排序,呼吸系统疾病都是石林县主要疾病负担。DALY指标排序精神神经疾病高居疾病负担原因首位;(3)不同性别、民族疾病负担有所不同。结论 (1)常规死因资料中的漏报、错报、死因不明等情况都会影响YLL的准确性,所以需要采用相应的方法对人口学数据进行适当调整;(2)重点加强边远地区的非传染性疾病的预防和干预。     

云南省某地农村疾病负担分析

目的将伤残调整生命年（disability-adjusted life years,DALY）引入石林县健康评价领域,为石林县的疾病防治工作提供科学依据。方法抄录石林县2004年全死因调查资料,采用世界卫生组织推荐的方法计算。结果 （1）按死亡造成的疾病负担排序,早死损失寿命年（years of life lost,YLL）前5位疾病是呼吸系统疾病、意外伤害、循环系统疾病、蓄意伤害、恶性肿瘤;（2）无论何种排序,呼吸系统疾病都是石林县主要疾病负担。DALY指标排序精神神经疾病高居疾病负担原因首位;（3）不同性别、民族疾病负担有所不同。结论 （1）常规死因资料中的漏报、错报、死因不明等情况都会影响YLL的准确性,所以需要采用相应的方法对人口学数据进行适当调整;（2）重点加强边远地区的非传染性疾病的预防和干预。     

2010—2014年厦门市居民鼻咽癌疾病负担分析

目的通过对厦门市居民鼻咽癌疾病负担定量测算,了解不同性别、年龄组的疾病负担及其变化趋势,为厦门市鼻咽癌防治工作提供科学依据。方法收集2010—2014年厦门市居民鼻咽癌死亡数据,运用伤残调整寿命年(disability adjust life year,DALY)对鼻咽癌疾病负担进行测量、分析。结果厦门市居民每千人口鼻咽癌早死所致健康生命损失年(years of life lost,YLL)、残疾所致健康生命损失年(years lost due to disability,YLD)、DALY分别为每千人0.29、0.02、0.31,男性高于女性,50~59岁组负担最重。结论 YLL是造成厦门市居民疾病负担的主要来源,男性以及老年群体是重点防治人群。     

2015 - 2017年四川省疾病负担研究

目的 分析四川省疾病负担现状，为制定疾病防控策略提供可靠的科学依据。方法 收集2015 - 2017年四川省死因监测数据，计算伤残调整寿命年(disability - adjusted life, DALY)、早逝寿命损失年(years of life lost, YLL)和伤残寿命损失年(years lived with disability, YLD)来评估疾病负担水平。结果 2015 - 2017年四川省疾病负担DALY率为90.87‰，其中YLL率和YLD率分别为47.06‰和43.81‰。DALY率男性（106.55‰）高于女性（75.05‰）。疾病负担模式主要是以非传染性疾病为主（80%～85%）。前5位疾病负担为恶性肿瘤、心脑血管疾病、呼吸系统疾病、神经系统和精神障碍疾病、损伤，男性和女性DALY率分别占其总负担的75.44%和74.49%。5岁以下儿童疾病负担最重的为损伤（DALY率男19.81‰，女12.57‰）。5岁以后疾病负担随着年龄的增长不断增加，15～29岁神经系统和精神障碍疾病负担最重（DALY率男30.00‰，女36.61‰）；45岁以后疾病负担主要来自心脑血管疾病、呼吸系统疾病和恶性肿瘤，DALY率负担占其年龄段总负担的59%～77%。结论 四川省居民疾病负担仍较重且随着年龄增长不断增加，男性和老年人是疾病负担防控的重点人群。30岁以前重点防控疾病为损伤和神经系统和精神障碍疾病，45岁以后重点为心脑血管疾病、呼吸系统疾病和恶性肿瘤。     

2010—2014年厦门市居民卵巢癌疾病负担分析

目的通过对厦门市居民卵巢癌疾病负担定量测算,了解不同年龄组的疾病负担及其变化趋势,为厦门市卵巢癌防治工作提供科学依据。方法收集2010—2014年厦门市居民卵巢癌死亡数据,运用早死所致的健康生命损失年(years of life lost,YLL)对卵巢癌疾病负担进行测量、分析。结果厦门市居民每千人口卵巢癌YLL、残疾所致的健康生命损失年(years lost due to disability,YLD)、伤残调整寿命年(disability adjusted life year,DALY)分别为0.178、0.002、0.180;60~69岁组负担最重。结论 YLL是造成厦门市居民卵巢癌疾病负担的主要因素;30岁以上群体是重点防治人群。     

深圳市宝安区居民疾病负担分析

目的了解深圳市宝安区居民疾病负担现况。方法利用伤残调整寿命年(disability adjusted life year,DALY)测量疾病负担,采用间接法计算DALY。结果宝安区疾病负担主要来自非传染性疾病,占77.57%,其次是损伤和中毒,占16.86%。前三位死因为肿瘤、循环系统疾病、损伤和中毒。结论宝安区居民传染性疾病的疾病负担较低,非传染性疾病及损伤和中毒疾病负担较高;肿瘤、循环系统疾病、损伤和中毒应作为未来防控的重点。     

湖北某市2007-2009年城区儿童疾病负担分析

目的 了解十堰市儿童疾病负担情况,为制定相应的儿童预防保健策略提供科学依据。 方法 分析十堰市城区2007-2009年死因监测数据,采用WHO推荐方法计算十堰市城区儿童死亡率、早死损失寿命年(years of life lost,YLL)、伤残损失寿命年(years lost due to disability,YLD)及伤残调整寿命年(disability adjusted life year,DALY),评价十堰市城区儿童的疾病负担。 结果 十堰市2007-2009年儿童平均死亡率男性1.11‰,女性0.69‰,男女合计0.90‰;感染性、孕产妇、围生期和营养性疾病(Ⅰ),非感染性疾病(Ⅱ),伤害 (Ⅲ)死亡率分别为0.36‰,0.28‰,0.23‰,不同死因的死亡率存在年龄和性别差异,三类死因死亡率0~4岁组均高于5~14岁组,男童死亡率高于女性。男童DALY为84.15/千人,女童为51.56/千人,男女合计为68.47/千人,男童高于女童。以死亡率进行疾病负担评价,围生期疾病(0.289‰)、意外伤害(0.204‰)、恶性肿瘤(0.079‰)、先天异常(0.072‰)、心血管疾病(0.066‰)等疾病排在前5位。以DALY评价疾病负担,前5为排序变为神经精神疾病(31.60‰)、围生期疾病(12.12‰)、意外伤害(11.25‰)、呼吸系统疾病(5.33‰)、先天异常(4.23‰)。 结论 儿童疾病负担要从疾病死亡负担和健康负担进行综合评价,围生期疾病、伤害是导致儿童疾病负担的主要原因。     

江苏省大丰市农村居民疾病负担分析

目的 应用伤残调整寿命年(DALY)测量江苏省大丰市农村居民疾病负担,确定主要健康问题,为制定卫生防病策略提供科学依据.方法 以DALY为测量单位,采用间接法估算大丰市1997～2006年的疾病负担,并分析了疾病负担的时间趋势.结果 1997～2006年,大丰市每千人年均损失152.85个DALY,其中传染性疾病占4.72%,非传染性疾病占86.08%,损伤和中毒占9.20%.10年来,该市三大类疾病负担强度均呈下降趋势,前5位疾病负担病因中,恶性肿瘤下降趋势不明显,循环系统疾病呈明显上升趋势,精神疾患、慢性呼吸道疾病、意外伤害均呈明显下降趋势.结论 大丰市农村居民的健康水平与国内发达城市相比还有较大差距,精神疾患、恶性肿瘤、循环系统疾病等慢性非传染性疾病已成为该市主要的卫生问题,制定更完善的慢性病社区综合防治规划,采取更有效的干预措施,提高居民健康水平.     

江西省肿瘤登记地区鼻咽癌疾病负担分析

目的对2009-2016年江西省肿瘤登记地区鼻咽癌报告情况进行分析和对比,评价其疾病负担。方法以2009-2016年江西省12个国家级肿瘤登记点鼻咽癌监测数据为基础,计算鼻咽癌的发病率和死亡率;同时,利用WHO提供的疾病负担分析模块计算死亡损失生命年(years of life lost due to mortality,YLL)、伤残损失生命年(years lost due to disability,YLD)、伤残调整寿命年(disability-adjusted life years,DALY)等指标。结果 2009-2016年江西省肿瘤登记地区鼻咽癌发病率为5.75/10万、死亡率为2.31/10万,男性发病率、死亡率高于女性,农村发病率、死亡率高于城市。鼻咽癌所致DALY为9352.23人年,其中YLL为9058.82人年,YLL所占比例高至96.86%;DALY率为0.39,男性DALY率高于女性,农村DALY率高于城市,60～69岁年龄组负担最重。结论江西省鼻咽癌疾病负担主要由早死所致,防治工作中应重点关注农村地区,尤其是45岁及以上男性人群;此外,应继续扩大江西省肿瘤登记人群的覆盖范围,健全恶性肿瘤监测系统。     

安徽省某县2010-2012年恶性肿瘤疾病负担分析

目的 应用伤残调整寿命年(disability-adjusted life year,DALY)对安徽省某县2010-2012年的恶性肿瘤疾病负担情况进行综合评价.方法 以该县2010-2012年恶性肿瘤登记系统的监测资料为基础,计算和分析恶性肿瘤的发病率、死亡率和DALY,以此评价该县的恶性肿瘤疾病负担.结果 2010-2012年该县年均粗发病率222.10/10万、年均标化发病率133.75/10万、年均粗死亡率137.54/10万、年均标化死亡率78.31/10万.恶性肿瘤发病的前五位是气管,支气管,肺(C33-C34)、肝脏(C22)、胃(C16)、食管(C15)、结直肠肛门(C18-C21)恶性肿瘤,占所有恶性肿瘤发病的71.31％.恶性肿瘤所致的疾病负担为14.22 DALYs/千人,其中死亡损失寿命年(years of life lost,YLL)为13.23 DALYs/千人(93.01％),伤残损失寿命年(years lived with disability,YLD)为0.99DALYs/千人(6.99％),恶性肿瘤所致疾病负担的前五位依次是肝脏(C22)、气管,支气管,肺(C33-C34)、胃(C16)、食管(C15)、乳房(C50).结论 恶性肿瘤疾病负担主要是由早死所致,疾病负担主要集中在年龄≥45岁人群,恶性肿瘤的防治重点癌种是肝癌、肺癌、胃癌、食管癌和乳腺癌.     

2006-2007年乳山市居民死亡水平及疾病负担研究

[目的]了解乳山市居民死亡水平及流行现状,应用伤残调整寿命年（DALYs）测量疾病负担,找出严重影响居民健康的主要疾病,为卫生决策提供科学依据。[方法]以2006-2007年乳山市全人口死因监测资料为基础,描述人群死亡概况．利用世界卫生组织（WHO）提供的方法计算不同疾病造成的DALYs,其中,YLDs根据WHO公布的亚太区2002年疾病负担数据进行估算。将DALYs与人力资本法（HCA）相结合。利用人均国内生产总值（GDP）计算各类死因的间接经济负担。[结果]心脑血管疾病、恶性肿瘤、伤害、慢性呼吸道疾病和其他肿瘤居死因谱前5位;恶性肿瘤、伤害和心脑血管疾病为人群期望寿命和工作寿命损失的前3位原因,77．86％的PYLL和78．59％的WPYLL为这3类疾病所致;各种疾病导致的疾病负担为11．74万个健康生命年损失。其中因早死所致的健康生命年损失为6．40万个YLLs,因伤残所致的健康生命年损失为5．34万个YLDs;精神神经系统疾病、心脑血管疾病、恶性肿瘤、伤害和肌肉骨骼疾病为人群前5位疾病负担原因;各种疾病造成的人均间接经济负担为2372．87元,估计导致的间接经济负担为13．61亿元,占2007年国内生产总值（GDP）的5．41％。[结论]2006～2007年乳山市人群总死亡水平低于山东省同期水平,粗死亡率随时间变动呈上升趋势,经标化后则下降趋势明显,提示人口老龄化程度加剧。男性人群死亡水平高于女性,50岁以上年龄组死亡概率和风险增大明显。应用CDR、PYLL和DALY三种指标综合分析显示．无论从哪个角度来衡量,心脑血管疾病、恶性肿瘤、伤害已经成为威胁人群健康的最主要“杀手”,且对人群健康的危害正日益加重。     

应用伤残调整寿命年测量山东省居民疾病负担

目的:应用伤残调整寿命年测量山东省居民疾病负担,提出该地区主要卫生问题,为卫生决策提供科学依据。方法:以山东省2000—2005年19个疾病监测点的死因监测资料为基础,利用世界卫生组织(WHO)提供的方法计算不同疾病在不同性别年龄人群所造成的伤残调整寿命年(DALYs),其中,YLDs根据WHO公布的亚太区2002年疾病负担数据进行估算。结果:2000—2005年山东省疾病监测系统居民因为早死和残疾年平均损失149.74个DALYs/千人,其中,76.6%的DALYs损失因慢性非传染性疾病所致,14.1%由传染性疾病等引起,9.2%因为意外伤害造成;接近1/2(45%)的DALYs损失发生在60岁以上人群;恶性肿瘤为造成男性居民DALYs损失的首位原因,其次为精神行为疾患、意外伤害、脑血管病和心脏病等,女性居民则以精神行为疾患为DALYs首位原因,其次为心脏病、恶性肿瘤、脑血管病和呼吸系统疾病。结论:以循环系统疾病、精神行为疾患和恶性肿瘤为首的慢性非传染性疾病为造成山东省疾病负担DALYs损失的主要原因,对于精神行为疾患的重要性的认识有待于进一步提高,研究的主要局限性在于发病率资料的缺乏。     

1996—2021年上海市闵行区脑血管病疾病负担变化趋势分析

目的分析1996—2021年上海市闵行区脑血管病疾病负担变化趋势,为政府部门针对性制定脑血管病防控策略提供科学依据。方法运用死亡率、早死相关的损失生命年（YLL）、伤残损失健康生命年（YLD）和伤残调整生命年（DALY）等指标评价闵行区脑血管病疾病负担,运用Joinpoint线性回归法分析疾病负担变化趋势,计算不同年份的年度变化百分比（APC）。结果1996—2021年闵行区脑血管病YLL率总体呈下降趋势（全人群:APC=-1.69%,t=-6.9,P<0.05）,脑血管病YLD率呈缓慢上升趋势（全人群:APC=1.17%, t=3.5,P<0.05）,脑血管病DALY率总体呈下降趋势,2003年起有所波动（全人群:APC=-1.43%,t=-5.6,P<0.05）。男性YLL率高于女性,女性YLD率高于男性,2014年后男性DALY率高于女性。随着年龄增长,脑血管病疾病负担上升,70岁以后疾病负担大幅上升。结论闵行区脑血管病疾病负担处于较高水平,年龄、性别等存在差异,需进一步完善脑血管病筛查、干预和康复措施,减少因脑血管病导致的残疾和过早死亡,降低脑血管病对个人、家庭及社会造成的负担。     

上海市徐汇区80岁以下居民糖尿病疾病负担及其趋势分析

[目的]对上海市徐汇区居民糖尿病进行疾病负担的测量和分析,探讨其演变趋势. [方法]数据源自1999-2011年上海市徐汇区疾病预防控制中心死亡登记系统,对象为所有80岁以下、徐汇区户籍、死因为糖尿病的居民共计1780人.分别计算残疾损失健康生命年(YLD)、死亡损失年(YLL)及伤残调整寿命年(DALY),并对DALY作时间趋势检验,对具有时间趋势特征者建立灰色动态模型GM(1,1)进行预测. [结果]近13年该区80岁以下糖尿病DALY均高于2004年全国水平和新兴市场经济体;男、女性糖尿病所致残疾负担均远高于死亡负担,残疾所致负担占67.5％;近13年男性糖尿病DALY有随时间延长而增长的趋势(u=2.92,P＜0.01),利用灰色动态模型预测2012-2013年徐汇区80岁以下糖尿病的每千人DALY分别为7.66、8.26. [结论]该区糖尿病疾病负担较重,糖尿病所致残疾负担较死亡负担严重,男性疾病负担有上升的趋势.     

利用DALY分析湖北省某市城区恶性肿瘤疾病负担

目的分析十堰市城市居民恶性肿瘤疾病负担情况,为制定相应防治策略和卫生规划提供科学依据。方法根据十堰市城区死因监测数据,计算城区居民死亡率、伤残调整寿命年（disabilityadjustedlifeyear,DALY）,评价十堰市城区居民肿瘤疾病负担。结果十堰市恶性肿瘤疾病负担过早死亡损失寿命年（YLL）、伤残损失寿命年（YLD）、伤残调整寿命年（DALY）分别为20．27／1000、0．70／1000、20．97／1000;DALYs构成前5位的恶性肿瘤分别为肝癌（24．41％）,气管、支气管、肺癌（21．77％）,胃癌（11．71％）,食道癌（8．00％）,结肠直肠癌（6．05％）;DALYs随年龄段的增加而增加,15—29岁年龄段女性DALYs略高于男性,其他年龄段男性DALYs均高于女性。结论十堰市城区居民恶性肿瘤疾病负担处于平均水平,肝癌,气管、支气管、肺癌、胃癌,食道癌,结肠直肠癌疾病负担较重。     

城镇居民基本医疗保险覆盖人群疾病负担测量分析

目的:测算城镇居民的疾病负担,提出城镇居民基本医疗保险覆盖人群主要健康问题。方法:利用伤残调整生命年(DALY)作为衡量疾病负担的指标。结果:2006年城镇居民主要疾病负担是非感染性疾病,其疾病负担强度为105.8DALYs/千人,疾病负担谱前五类疾病是循环系统疾病、恶性肿瘤、神经和精神疾病、呼吸系统疾病和意外伤害。0～44岁人群中,神经和精神疾病均为第1顺位疾病;45～59岁人群中,恶性肿瘤疾病负担居首位;60岁以上人群,循环系统、恶性肿瘤和呼吸系统疾病为疾病负担的主要病因。结论:城镇居民疾病负担以非感染性疾病为主,城镇居民基本医疗保险应重点加强对循环系统疾病、恶性肿瘤、神经和精神疾病及呼吸系统疾病的保障。     

广东省佛山市疾病负担研究

[目的]在佛山市人群的健康研究中首次引入DALY指标体系,对佛山市的疾病负担进行综合性测量,确定主要卫生问题。[方法]以伤残调整生命年—DALY为疾病负担的测量单位,采用直接法计算死亡损失寿命年(YLL),采用间接法计算伤残损失寿命年(YLD),结合人力资本法计算疾病经济负担。[结果]从佛山市疾病分类看,恶性肿瘤、循环系统疾病、呼吸系统疾病居于疾病负担前3位;从具体疾病看,脑血管病、支气管肺癌、慢性下呼吸道疾病居于疾病负担前3位。2004年疾病直接、间接经济负担分别占GDP百分比为0.47%与7.08%,间接经济负担到2010年将上升为9.07%。年龄45岁以上人群是恶性肿瘤疾病负担主要年龄;15～45岁是交通事故疾病负担的主要年龄。[结论]佛山市的疾病模式类似欧美等发达国家,但有其特殊性。     

重庆市2010-2013年人群疾病负担研究

目的 分析重庆市人群所患疾病的健康损失和经济损失负担,为制定疾病防控策略提供可靠的科学依据。方法 采用伤残调整生命年(DALY)测量重庆市2010-2013年人群疾病的健康损失,以二步模型法计算直接经济负担,将DALY与人力资本法结合测算疾病的间接经济负担。结果 2010-2013年重庆市DALY(/1 000人)损失分别为123.90、127.01、123.30和125.99。其中疾病负担模式以非传染性疾病为主(83%~87%),其次为损伤,最低的为传染性疾病。2010-2013年前五位疾病分类均为呼吸系统疾病、循环系统疾病、恶性肿瘤、意外伤害、精神神经疾病。2013年重庆市疾病总经济负担为1 621.34亿元,其中直接经济负担和间接经济负担分别为794.42亿元和826.92亿元,主要负担在循环系统疾病、呼吸系统疾病、损伤、恶性肿瘤和肌肉骨骼和结缔组织疾病等疾病。结论 呼吸系统疾病、循环系统疾病、恶性肿瘤、损伤给重庆市居民带来了严重的健康和经济损失负担,应重点加强这些疾病的预防和控制。     

泸县15岁以上居民主要慢病早死和伤残所致寿命损失分析

目的了解泸县15岁以上居民因主要慢病所致的早死和伤残造成的寿命损失,为确定慢病防控优先干预项目和策略提供科学依据。方法用去死因寿命表测量早死所致的寿命损失,用伤残调整期望寿命测量伤残所致的健康寿命损失。结果2012年泸县15岁居民期望寿命为63．19岁,早死和伤残损失的健康寿命合计为：恶性肿瘤4．20岁,慢性阻塞性肺疾患3．59岁,脑卒中2．37岁,高血压病1．85岁,冠心病0．44岁,糖尿病0．39岁。结论泸县15岁以上居民6种主要慢病中,以恶性肿瘤引起的寿命损失最重,其次为慢性阻塞性肺疾患、脑卒中等,应成为泸县慢病综合防控的优先干预项目。