应用RSR动态综合评价医院临床手术科室绩效的探讨

目的:探讨用RSR动态综合评价医院临床手术科室绩效.方法:建立反映医疗指标同比增幅,以及手术工作负荷与效率2个方面的绩效评价指标体系,采用秩和比法(RSR)对某院9个临床手术科室2008～2009年绩效进行纵向动态的加权综合评价.结果(1)总体评价,以RSR表达的2009年各项医疗指标同比增长水平较2008年略有下降(2008年:0.5506±0.1691,2009年:0.5050±0.2352)(t=0.7241,P=0.4896);手术负荷的绩效水平2009年比2008年相比有明显提升(t=3.2741,P=0.0013).综合以上2个方面来看,2009年手术科室总体绩效水平较2008年有所下降,但统计学意义不显著(t=0.4321,P=0.6771).(2)普外科、妇产科、眼科、耳鼻咽喉科2009年度绩效提升明显(P<0.05);而骨科、泌尿外科2009年度绩效下降明显(P<0.05).结论:采用秩和比法(RSR),将多种指标进行分类分析,可以从不同层面,不同侧面反映被评价单位的总体水平,有助于发掘更深层问题.医院管理者可以藉此从多个侧面分层次地了解临床科室工作情况,对客观全面地评价临床手术科室的工作绩效、考核临床科主任履行岗位职责情况有重要价值.     

新疆某企业医院改制十年绩效指标动态综合评价

目的探讨企业医院改制十年绩效情况。方法采用秩和比法对某三级甲等医院2005—2014年绩效指标进行综合评价。结果 2005年改制初期比较低迷,2006、2007年略有起色;2008年增幅显著,并逐年呈稳步上升的态势。2014年达到历史最好水平。结论用秩和比法评价医院管理绩效,方法科学,表达直观,在医院管理中有一定的实用价值。     

基于RSR的相同级别综合医院临床手术科室综合绩效比较分析方法的探讨

目的 探讨相同级别综合医院临床手术科室综合绩效的比较方法.方法 采用秩和比法对成都市2所三级甲等综合医院住院临床手术科室2009年绩效指标进行综合评价,横向比较各院手术科室的综合绩效水平.结果 A院眼科的绩效优于B院（综合评价绩效以RSR的反正弦平方根代换值（Y）的95%可信区间表达）分别为57.79～77.65、38.48～58.34（P〈0 05）,B院泌尿外科和耳鼻咽喉科的绩效（55.58～75.44,60.76～80.62）均优于A院（33.28～53.14,31.12～50.98）（P〈0.05）,2所医院相同专业的手术科室综合绩效水平存在着不同程度的差别,有差异化发展的趋势.医疗指标综合评价结果,A院优于B院（t=2.815,P=0.025）,2所医院临床手术科室的手术负荷以及综合绩效的差别均不显著（t=1.234,P=0.256;t=1.321,P=0 228）.结论 对同级医院进行横向对比分析,可客观评估医院的优势和不足,有助于医院管理者适时调整学科建设重点,发挥优势学科的长处,促进临床各专业全面发展.     

基于RSR的医院绩效指标动态综合评价

目的:探讨用秩和比法动态综合评价医院绩效.方法:采用秩和比法对某三级甲等医院2003～2009年绩效指标进行综合评价.结果:该院综合绩效曾因医疗保障制度的实施一度下降,由于加强医院科学管理,近年来其综合绩效呈稳步上升的态势.结论:用秩和比法评价医院管理绩效,方法科学,表达直观,在医院管理中有实用价值.     

不同评价方法的医院医疗工作对比分析

医疗工作是医院生存发展的基础,在医院综合实力中占有举足轻重的地位.科学客观地评价医疗工作,既有利于医院管理者和卫生决策者横向比较医院之间的优劣,又有利于医院内部纵向比较各年度的差异,从而做出正确的管理决策.对医院医疗工作进行综合评价的方法有很多,应用较为广泛的有功效系数法[1]、灰色关联度法[2]、TOPSIS法[3]、秩和比法[4]、层次分析法[5]、主成分分析法[6]等.本研究采用功效系数法、灰色关联度法、TOPSIS法,分别对沈阳市9所市属综合医院2008年至2010年3年的医疗工作进行综合评价,并用多元统计分析中的聚类分析方法进行验证,力求评价结果更加客观、科学.     

秩和比法在医院管理中的应用

目的:探讨上级卫生管理部门对下级医疗机构进行综合评价时能做到公平公正、易于操作、乐于接受、客观科学的一 种评价方法.方法:秩和比(RSR)法.结果:某企业集团对下属 7个综合医院 2003年都具有可比性的 9项同质指标, 用秩和比法综合分析,结果第二医院综合效益最好,秩和比为 0.7778,而第三医院综合效果最差,秩和比为 0.3333. 结论:上级卫生主管部门用秩和比法综合评价下属医疗机构是一种常用的公平、公正、简易、科学的管理方法.     

医院临床科室卫生人力投入与产出的RSR综合评价初探

目的尝试对医院临床科室人力资源的投入产出进行综合评价。方法采用秩和比法对成都市某三级甲等医院2008年临床科室人均医疗业务收入以及人均负担住院床日指标进行加权综合评价。结果该院临床科室的人力资源投入与产出的差别有统计学意义（P〈0．05）。结论对医院临床科室人均投入产出指标进行综合评价,可定量化地评价临床科室绩效,有助于合理调配人力资源,加强医院科学管理。     

成都市2002～2006年医疗费用控制效果评价

目的评价成都市医疗费用控制效果。方法采用时间序列法和秩和比法对成都市2002～2006年门诊与住院医疗费用控制效果进行评价。结果自2004年起,门诊与住院费用环比增长幅度明显下降。2006年门诊病人例均费用较2005年环比呈负增长(-1.9%),2006年门诊与住院医疗费用环比增长幅度均低于当年城镇居民人均可支配收入以及农村居民人均纯收入的环比增长幅度。结论成都市通过开展医院管理年活动,提高了综合管理效应,医疗费用的增长幅度得到有效控制,在一定程度上缓解了人民群众"看病贵"的难题。     

利用秩和比法综合评价2008年13家部省属医院综合效益

我们对2008年13家部省属医院的工作量、工作效率和经济效益等反映综合效益的指标进行收集和整理,利用秩和比法进行综合评价,并与2007年评价结果进行对比,为领导决策提供参考.     

医院绩效考核指标体系的构建与评估

目的：引入平衡计分卡理论构建医院科室绩效考核指标体系,运用秩和比法综合评价我院绩效管理关键指标,初步评估平衡计分卡在我院绩效考核中应用效果。方法：采用文献法和专家咨询法确定绩效评价关键指标并确定其权重,应用秩和比法对这些关键指标进行综合评价。结果：2006-2010年医院综合绩效呈稳健上升趋势,2010年RSR值最高,综合绩效最好。结论：平衡计分卡作为一种有效战略管理和绩效管理工具,改进了我院财务绩效、优化内部流程、提高工作效率、提升医院综合竞争力,值得我院继续深入探索和实践;该评估指标体系较为合理全面,用秩和比法评价医院绩效管理,方法科学,表达直观,计算方法简单易行,既能反映医院的工作质量序次和分档,又能表达其变化趋势,具有很强的可操作性。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

Problem of methodology of evaluation of the quality of public health

The basic general methodological assessments of public health quality are considered. An analogy is drawn with quality assessment in industry, approaches to the development of multi-aspect and multi-parameter assessment of public health quality are substantiated. A term of "qualimetry " of public health is suggested.     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。