970例住院患者抗菌药物使用情况调查

目的　了解某院抗菌药物使用现状和存在的问题 ,指导临床医师合理应用抗菌药物。方法　对某院2 0 0 2年 12月的 970份出院病历 (不包括结核病患者 )进行回顾性调查 ,记录每例病例抗菌药物使用情况 ,对抗菌药物使用率、用药种类、用药时间、药敏情况等进行分析。结果　 970例出院患者中 ,有 70 9例使用了抗菌药物 ,抗菌药物使用率为 73.0 9% ,其中预防用药占 4 1.6 1% ;只用 1种抗菌药物的有 36 0人 ,占 5 0 .78% ,使用 4种以上抗菌药物的有 72人 ,占 10 .16 % ;使用较多的抗菌药物依次为青霉素类 (包括抑酶联合制剂 )、喹诺酮类、抗厌氧菌药物和三代头孢菌素 ;5 8.5 4 %的患者用药时间 <7d ,15 .37%的患者用药 >14d ;进行药敏试验的患者仅占全部用药人数的 5 .36 %。结论　部分住院患者抗菌药物使用中存在病原送检率低 ,抗菌药物应用起点较高、换药频繁、用药时间较长等不合理现象 ,抗菌药物的使用管理需要加强。     

头孢类菌素不合理应用的临床分析

目的探讨临床头孢类菌素不合理应用的原因,为加强临床头孢类菌素等抗菌类药物使用管理,促进临床合理用药。方法分析2009年3月-2011年10月间因使用第三代头孢菌素而出现不良反应的病历或处方资料。结果 1468例样本有152例为头孢菌素药物不合理使用所在,占全部样本的10.3%。在不合理使用头孢菌素类药物表现形式上,抑菌药与杀菌药配伍使用占13%,无感染指征使用头孢菌素占37%;挑选对原菌不敏感的头孢菌素药物21%;给药剂量不合理13%;给药间隔、时间不合理9%;药物毒性增加5%;对毒副作用不了解2%。结论重点加强对医师和药剂师等关于抗菌药物知识培训,增加使用抗菌药物后不良反应和细菌耐药性监测,以避免头孢菌素类药物的不合理使用。     

医院腹部外科围手术期抗菌药物应用调查

目的 观察腹部外科围手术期抗菌药物应用情况,为抗菌药物的规范管理及合理使用提供参考.方法 随机选择腹部外科出院病历500份,对围手术期抗菌药物的选择、用法、给药方式、病原学检查、用药时机及时间等进行统计分析.结果 抗菌药物使用率90.0％;静脉给药91.1％、口服4.4％、肌内注射4.4％;使用1～3种抗菌药物分别为17.8％、68.9％、13.3％;使用第三代头孢菌素共270例,二代头孢菌素240例;抗厌氧菌药物210例、其他160例次,共应用抗菌药物16种,4.7％患者做细菌培养;抗菌药物1次/d给药71.1％;2次/d占17.8％;3次/d占11.1％;术前和术后短程应用抗菌药物20.7％,术后应用抗菌药物79.3％,平均10.3d.结论 医院腹部外科使用抗菌药物种类选择基本合理,用药途径正确,也存在某些不合理用药现象,应实施针对性对策以合理应用抗菌药物.     

抗菌药物在专项整治过程中清洁手术预防使用抗菌药物的调查

目的了解医院在抗菌药物专项整治活动后的合理使用的情况及持续效果,为医院规范围术期预防使用抗菌药物及建立有效的干预措施提供参考。方法调查医院2016年1-7月全院清洁手术出院病历1 432份,对清洁手术预防性使用抗菌药物的使用率、用药品种选择规范率、抗菌药物使用频率与类别、术前给药时机符合率及预防用药总时间进行评价。结果 2016年1-7月某院妇产科、肝胆外科、骨科二病区、骨科一病区、普外科、乳腺外科、泌尿外科及脑外科清洁手术抗菌药物预防使用率分别为58.46%、16.22%、49.47%、55.90%、7.94%、16.22%、73.33%及76.47%,预防用药品种规范率分别为97.37%、72.22%、74.19%、75.93%、90.00%、91.67%、72.73%及96.15%,全院清洁手术抗菌药物预防使用率为41.55%,预防用药品种规范率为78.66%;2016年1-7月某院抗菌药物使用频率较高的为头孢菌素类,其中排名前三的为头孢呋辛占34.62%、头孢硫脒占33.45%及头孢他啶占18.66%,分别属于第二代、第一代与第三代头孢菌素;全院清洁手术术前给药时机在0.5-1h占总数的88.57%,其中24h停药率为14.12%,48h停药率为25.38%。结论清洁手术预防使用抗菌药物的给药时机情况较好,抗菌药物的使用率、品种的选择及使用疗程都存在一定的不合理性。     

清洁切口手术围术期抗菌药物应用与分析

目的 探讨清洁切口手术围术期预防应用抗菌药物的合理性.方法 回顾性调查医院2011年1-3月564份清洁切口手术患者的出院病历,围术期抗菌药物使用情况按事先设计的表格进行检查,并进行统计分析.结果 有431例、451例次患者使用抗菌药物,使用率为76.4％,例次使用率为80.0％,平均用药时间3.5d;术后＜24 h停药32例,占7.4％;切开皮肤前30 min～2 h给药的351例,占81.4％;使用青霉素类196例次,占43.4％,第一、二代头孢菌素147例次,占32.6％,三代头孢菌素的21例次,占4.7％;单一用药421例,占97.6％.结论 清洁切口手术围术期用药在抗菌药物适应证、药物选择、用药疗程均存在不合理现象,提示清洁切口手术围手术期抗菌药物的规范化使用有待进一步提高.     

清洁手术预防性应用抗菌药物的调查分析

目的了解清洁手术抗菌药物应用情况,加强抗菌药物使用的管理。方法采用回顾性调查的方法,对347例清洁手术患者抗菌药物应用进行统计分析。结果347例清洁手术患者中343例使用了抗菌药物,使用率为98.85%,平均用药时间7.22 d,其中用药>3 d者占90.96%,用药>7 d者达53.35%;在术前0.5~2 h内给药者91例(26.53%);预防用药共7种,头孢菌素类占70.26%,而且多为三代头孢菌素。结论在清洁手术预防性应用抗菌药物中存在不合理现象,必须加强对医生抗菌药物合理使用知识的培训和建立有效的监督管理机制。     

腹外疝围手术期抗菌药物使用调查 FREE

回顾性调查某院2005年6月-2008年6月323例出院的腹外疝患者抗菌药物使用情况。323例腹外疝手术患者均使用抗菌药物,抗菌药物使用率100.00%,无正规围手术期预防用药病例。抗菌药物平均使用时间为（4.46±2.98） d;单一用药占93.81%,二联用药占5.57%,三联用药占0.62%;使用抗菌药物八大类13个品种,以头孢菌素类最多（主要为第三代）。调查结果显示,该院腹外疝患者围手术期抗菌药物应用不规范,应加强监管。     

1030例骨科围手术期抗菌药物合理应用分析

目的了解医院骨科围手术期抗菌药物的应用情况。方法随机抽取医院2007年1月~2009年12月骨科手术病历1030份,填写患者基本情况和用药情况调查表,对数据进行统计、分析。结果1030例骨科手术患者100.0%使用抗菌药物,其中使用1种抗菌药物者601例(58.3%),先后使用2种抗菌药物者330例(32.0%),使用了3种抗菌药物者99例(9.7%);预防使用抗菌药物频率最高的是二线头孢菌素类,包括头孢噻肟、头孢哌酮、头孢地嗪、头孢米诺等,占71.0%;其次是其他β-内酰胺中氨曲南,占22.0%;给药途径多为静脉注射或静脉滴注,少数为口服或外用,抗菌药物给药平均时间为7 d。结论骨科围手术期抗菌药物的预防性使用存在用药时间长、剂量大、选药档次高,亟须加强规范化管理。     

医院感染患者抗菌药物的应用调查

目的调查医院感染患者的抗菌药物使用情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法回顾性调查123例医院感染患者的临床资料,统计分析抗菌药物的使用情况。结果 123例住院感染患者中送检采样标本65例,送检率为52.85%;感染部位以上呼吸道、下呼吸道和泌尿道为主,分别占35.77%、30.90%、17.07%;共培养出病原菌65株,前3位病原菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌,分别占35.39%、27.69%、13.85%;使用抗菌药物时间最长的12d,平均为4~6d,平均使用抗菌药物≥2种,其中用药频次最高的第二代头孢菌素占39.83%,其次为第一代和第三代头孢菌素,分别占29.27%和17.07%,应用较少的为氨基糖苷类和喹诺酮类,仅占4.07%,抗菌药物单联使用率占50.41%,联合应用比率占49.59%。结论医院感染患者使用抗菌药物品种选择档次高、联合用药多、用药指征不明确、经验性用药问题多、使用时间长,需加大专项培训和整治力度,强化规范性用药。     

某医院三代头孢抗菌药物使用情况分析

目的 分析天津某三级医院第三代头孢菌素类抗菌药物使用情况。方法 回顾性分析2019年1月—2020年12月在天津某三级医院院内接受第三代头孢菌素抗菌药物治疗情况，并随机选择400例患者医嘱进行研究，观察患者的给药途径及不良反应。结果 本次临床研究中，常使用的第三代头孢菌素抗菌药物多为注射用头孢地嗪钠、头孢噻肟钠、头孢曲松。而给予患者抗菌药物的主要给药方法常为注射以及口服给药，注射给药的处方数量为388例，所占比例为97.00%。而口服给药的处方数量则为12例，所占比例为3.00%。针对本次研究的400例患者进行调查发现，27例患者出现不良反应，所占比例为6.75%。而患者出现的不良反应主要包括泌尿系统、血液系统、过敏反应以及消化系统等，其中消化系统的发生人数为15例，所占比例为55.56%，其次则为过敏反应，其发生人数为9例，所占比例为33.33%。结论 该院应用的第三代头孢菌素类抗菌药物处于合理范围，但仍需严格掌握该药物的药理作用，进而保障临床用药的作用及质量。     

婴幼儿腹泻抗菌药物的使用与分析

目的 了解儿童腹泻治疗中抗菌药物的使用情况，促进临床合理用药。方法 自行设计调查表收集某儿童医院腹泻患儿的临床用药情况和病原学检查结果，应用SPSS软件进行分析。结果 腹泻患儿抗菌药物使用率为76．94％，其中，第3代头孢菌素(56．39％)和呋喃唑酮(41．11％)的使用率最高；在使用抗菌药物的277例患儿中，使用1种抗菌药物者101例(36．46％)，2种及以上者176例(63．54％)，参考病原学检查及药敏试验选择抗菌药物者43例(15．52％)。大部分细菌性痢疾采用2种抗菌药物治疗(73．89％)，非痢疾的其他感染性腹泻中，抗菌药物使用率为59．11％，以单种抗菌药物为主(占49．75％)。结论 在对儿童腹泻的治疗中，抗菌药物的使用仍然很普遍，医师合理用药的意识需进一步加强。     

174例细菌感染性疾病抗菌药物临床应用分析

目的了解某院治疗性抗菌药物应用及病原学送检现状。方法对该院2005年6月收治的细菌感染性疾病患者病历资料进行回顾性调查,并采用Excel软件进行数据处理。结果174例细菌感染性疾病患者以呼吸道感染为主(55.75%),其次为腹腔内感染(18.39%),病原学送检率为25.86%。入院初始抗菌药物经验治疗以第三、四代头孢菌素类比率最高(23.31%),青霉素类位居第2(18.41%);单一用药率为16.09%,二联用药占80.46%,三联用药占3.45%,未发现三联以上用药现象。给药剂量、次数、联合用药种类搭配不恰当、更换药间隔时间过短是主要不合理用药现象。结论该院最常见的细菌感染性疾病是呼吸道感染;抗菌药物应用总体较为合理,但病原学送检率较低,部分临床医师用药不规范,须加强培训。     

甲状腺手术抗菌药物使用调查与分析

目的调查某院甲状腺手术患者预防性应用抗菌药物现状。方法抽取2004年1-12月出院的所有甲状腺手术患者病历，剔除不符合要求病历后，对剩余265份病历分别填写围手术期抗菌药物个案调查表，并对数据进行统计分析。结果265例甲状腺手术患者均预防性应用抗菌药物，其中有指征者113例（42．64％），无指征者152例（57．36％）。所用抗菌药物涉及5大类12个品种，以林可霉素类、头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类为主。不合理用药表现为选药不当（58．49％）；给药次数不当（4．91％）；剂量过大（4．15％）；围手术期用药：未在术前30min-2h给药者占88．30％，5例手术时间〉4h者术中均未追加抗菌药物，术后无感染征象或无高危易感因素而给药时间〉48h未停药者占50．19％。结论该院甲状腺手术预防用抗菌药物尚存在不合理现象，应加强培训和管理，督促临床医生合理应用抗菌药物。     

儿科治疗急性上呼吸道感染应用抗菌药物现状分析

目的 调查儿科门诊治疗急性上呼吸道感染(URI)的抗菌药物应用现状，分析滥用的原因，提出避免滥用的对策。方法 于2002年3—6月，随机抽查本院儿科门诊就诊病历607份，就诊次数1000例次，对在治疗URI过程中抗菌药物的应用情况进行统计、分析。结果 本院儿科门诊1000例次就诊病人，诊断为URI病人862例次，占就诊人次的86．20％；URI抗菌药物使用819例，使用率95．01％；使用二联以上抗菌药物357例，占抗菌药物使用的43．59％；治疗URI常用抗菌药物，前三位为头抱一代、青霉素类、头孢二代。结论 URI为儿科门诊常见病，多为病毒感染引起，因此进行合理使用抗菌药物的再教育和提高医生诊疗水平可减少门诊抗菌药物的滥用。     

清洁手术围手术期抗菌药物使用调查分析

目的了解某院清洁手术围手术期抗菌药物预防性使用情况,以加强抗菌药物应用的管理。方法采用回顾性调查方法,对177例清洁手术患者围手术期预防性使用抗菌药物情况进行统计分析。结果177例清洁手术患者预防性使用抗菌药物,绝大部分（165例,93.22%）于术前0.5～2 h给药;给药途径以静脉滴注为主(162例, 91.53%)。在56例手术时间＞3 h的患者中,仅3例（5.36%）于术中追加了一次抗菌药物。仅手术前单用一次抗菌药物者25例（14.12%）;手术后用药3～7 d者67例（37.85%）,＞7 d者42例（23.73%）,＞48 h～3 d者20例（11.30%）。预防用药共7类20种,头孢菌素类占52.71%（主要为第一、二代头孢菌素）,其次是青霉素类28.08%;围手术期抗菌药物以单一用药为主。结论该院在清洁手术预防性使用抗菌药物中存在不合理现象,必须加强对外科医生围手术期抗菌药物合理应用知识的教育和临床用药管理。     

某医院I类切口手术预防性使用抗菌药物情况分析

目的了解某医院I类切口手术预防使用抗菌药物情况。方法调查2005年1-12月出院的903例I类切口手术(乳腺、甲状腺手术)患者病历,对数据进行统计分析。结果I类切口手术预防用药率达100%,使用频度由高至低依次为青霉素类(455例次),第三、四代头孢菌素(232例次),喹诺酮类(132例次),第一、二代头孢菌素(77例次),克林霉素类(19例次);预防用药开始时间多在术前2~24h或术后;术后平均用药5.8d。结论该院I类切口手术预防用药存在指征把握不严、种类选择欠妥、用药时机不当以及过度用药等问题,亟需加强规范化用药管理。     

Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物预防性应用分析

目的调查某院Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物情况,评价其用药合理性及干预效果。方法采用回顾性调查方法,对该院外科2011年12月1日-2012年2月29日（干预后）Ⅰ类切口手术患者病历资料进行分析,并与2011年4月份资料（干预前）进行比较。结果 干预后共调查612例Ⅰ类切口手术患者,其中112例（18.30%）使用了抗菌药物,均为术前30 min预防性用药;101例（90.18％）患者预防性使用抗菌药物时间≤24 h;共使用9种抗菌药物,其中5种属于第一代和第二代头孢菌素类;3例妇科手术患者为二联用药,其余（97.32%）均为单一用药。612例患者均未发生切口感染。与干预前比较,干预后Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物更规范、合理。结论该院Ⅰ类切口手术围手术期预防性使用抗菌药物尚合理,基本达到卫生部的要求,但仍需持续改进,确保Ⅰ类切口手术抗菌药物预防性使用的规范化。     

507例住院患者抗菌药物应用调查分析

目的 了解医院抗菌药物应用情况，以指导临床合理用药。方法 随机抽取507份住院病历进行回顾性调查。结果 507份病历中有360例病例应用了抗菌药物，应用率为71．01％；治疗用药占41．39％，预防用药占58．61％。居前五位的抗菌药物依次为青霉素类39．07％，喹诺酮类16．89％，头孢菌素类14．24％，大环内酯类14．24％，氨基糖苷类7．00％。结论 必须加强对抗菌药物的管理，合理使用搅菌药物。     

肾盂肾炎患者经验用抗菌药物与药敏结果符合率

目的了解某院住院肾盂肾炎患者经验使用抗菌药物情况,为临床合理用药提供依据。方法收集2011年1月-2014年9月该院肾内科收治的620例肾盂肾炎患者资料,分析其抗菌药物应用情况,及不同种类、不同年龄患者经验用抗菌药物与细菌药敏结果符合情况。结果药敏结果报告前,620例患者应用抗菌药物625例次,其中5例患者同时应用了2种抗菌药物,共涉及8类抗菌药物15个品种,应用最多的抗菌药物依次为第三代头孢菌素、头霉素类、氟喹诺酮类。应用抗菌药物与细菌药敏结果符合率为64.32%(402例次),部分符合率为8.32%(52例次),不符合率为27.36%(171例次)。急性肾盂肾炎患者总符合率 (77.61%,357例次)高于慢性肾盂肾炎(58.79%,97例次),差异具有统计学意义 (P＜0.05)。＜50岁组、≥50岁组肾盂肾炎患者总符合率分别为68.12%（156/229）、75.25%（298/396）,两组比较,差异无统计学意义 (χ2=2.93,P=0.09)。结论肾盂肾炎患者经验用抗菌药物与细菌药敏结果不符合率较高,需采取措施提高经验用抗菌药物水平。