我国现阶段民营医疗机构发展及监管研究

1 民营医疗机构概况及发展历程 1．1概况 改革开放以来，随着民营经济的快速发展，在“鼓励全社会多形式、多层次多渠道办医”的政策指引下，我国医疗机构呈现出投资主体多元化、办医形式多样化的发展态势，逐步形成了以公立医院为主导，私立医疗机构、股份制医疗机构、中外合资合作医疗机构等多种所有制形式并存的结构。     

民营医疗机构党建工作的思考

近几年，在鼓励社会办医的政策下，我市的民营医疗机构出现快速发展的势头，已经成为医疗卫生事业的重要补充力量。但是在鼓励发展民营医疗机构的同时，由于体制、观念等原因，民营医疗机构的党建工作却没有跟上发展的需要，     

国外社会资本举办医疗机构的经验及启示

社会资本的进入将打破公立医院的垄断地位,产生鲶鱼效应,通过引入竞争来提高医院的服务质量。笔者通过文献分析法,收集整理了国外一些典型国家在社会资本办医和私立民营医疗机构发展上的经验和启示,为我国研究和制定社会资本办医和私立民营医疗机构发展的相关政策提供借鉴和参考。     

刘爱国：誓为肿瘤患者守岗执勤

医疗改革声势浩大，社会资本投资办医呼声高涨，国家卫生和计划生育委员会主任李斌提出“四个放宽”、“一个简化”政策，促进社会投资办医的更好发展。社会投资办医虽早已放开，但是民营医疗机构仍然存在“玻璃门”、“弹簧门”现象，政策落实不到位，民营医院只能望梅止渴。     

多元办医主体

重庆：立法鼓励社会资本办医 《重庆市医疗机构管理条例》近日正式实施。《条例》以地方立法的形式降低了社会资本申请设置医疗机构的准入门槛,鼓励社会资本兴办民营医院,并向区县下放审批权限,压缩审批时限。 山东：逐步取消境外资本办医限制 山东省人民政府副省长王随莲近日表示,山东省将鼓励社会办医,对境外资本,允许它们以合资、合作的形式举办医疗机构,并逐步取消股权比例限制。下一步,山东省将继续完善非公医疗机构融资、用地、人才等各项政策措施,鼓励和引导社会资本举办医疗机构,发展一批有规模、有能力、有质量的非公立医疗机构,逐步建立起多元化办医格局。     

中国社会办医的现状分析

通过系统分析中国社会办医的现状,为进一步促进社会办医提出政策建议。根据国内外文献,社会办医疗机构和公立医疗机构在医疗费用和服务质量方面并没有显著差异,并且由于社会办医促进市场开放与公平竞争,公立医院和整个医疗卫生服务市场的绩效也因此有所提高（正向溢出效应）。尽管如此,由于中国长期计划经济自上而下的资源配置与行政干预,社会办医长期未能得到健康发展,主要政策障碍包括准入方面存在隐形限制、经营方面缺乏税收鼓励、用人方面缺少优质医师资源。因此,建议调整区域卫生规划的功能从“封顸”向“兜底”过渡,尽快制定有利于社会办医的土地政策和人才政策,进一步完善相关配套措施,促进社会办医在中国的健康发展。     

鼓励社会资本举办医疗机构政策探析

针对国家关于鼓励社会资本举办医疗机构的政策实施,文章分析了当前在投资、准入、人才、医保等方面制约社会办医的因素,提出了“专、精、优”的准入原则;同时,建议在明确政府和市场的责任边界后,充分放开社会资本办医的区域和领域;并优化民营医疗机构用人环境,解除医保定点障碍,     

我国社会办医现状及对策分析

通过对我国社会办医政策进行梳理,并依据《2018中国卫生健康统计年鉴》的数据对社会办医政策落地实施效果进行分析,找出当前社会办医疗机构发展中存在的问题,为引导和促进社会办医持续健康规范发展提供参考建议。     

加大政策支持 促进民营医疗机构发展

改革开放以来,随着卫生改革步伐的深入,在“鼓励全社会多形式、多层次、多渠道办医”政策指引下,我国医疗机构呈现出投资主体多样化,办医形式多样化的发展趋势。目前,我国医疗卫生事业以公立医院为主导,私立医疗机构、股份制医疗机构、中外合资合作医疗机构等多种所有制形式并存的结构正在形成。随之而来的是卫生行政部门如何加强对民营医疗机构的引导和管理,促使他们在诺大的医疗市场中依法经营、规范执业,以在医疗卫生服务体系中发挥更加重要的作用,这是当今的一个新的研究课题。笔者通过深入调查,认为太仓市卫生主管部门对民营医疗的监督…     

健康服务业的发展特征与未来趋势分析

该文分析健康服务业发展的政策发展沿革,技术创新、需求倒逼、健康中国战略及新医改政策驱动着我国健康服务业发展驶入深蓝海;传统医疗服务供给模式改变,供给侧生产要素重新组合;社会资本多元化渗入,民营医疗机构和外资医疗机构发展迅速,健康服务业呈现开放式发展局面。随着公众健康服务需求由"医疗服务"向"健康服务"转型,"医联体+互联网医院"或将重构医疗行业生态,社会办医有望从公立医院的追随者、补充者发展为竞争者、超越者。     

社会资本举办非营利性医疗机构制约因素研究

社会资本举办非营利性医疗机构,特别是综合性医院,在我国的设立和发展仍因受到诸多因素的制约而步履维艰.通过对法律政策、卫生监管、服务价格和医疗保险因素的实例分析和理论探讨,为进一步研究社会资本举办非营利性医疗机构的政策建议提供依据.     

浙江省社会办中医的政策回顾与分析

2009年国家启动新一轮深化医药卫生体制改革,提出大力鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业,浙江省贯彻落实国家政策的精神同时结合实际也出台了关于社会办医的一些政策。本文对浙江省在2009至2015年初出台的有关社会办医政策进行回顾,并对这些政策进行分析,特别是社会办中医的相关政策,提出政策建议,为浙江省社会办医健康发展提供理论依据。     

社会办医的新时期：机遇、挑战与对策

国家对社会资本举办医疗机构的重视不断增强,社会办医的发展具备政策、经济和社会等方面的条件,社会办医发展不断加速.但加快发展社会办医仍然存在目标和定位不清、社会资本引入动力不足、可持续性发展困难、政府和市场角色混淆和监管不力等问题.本文在分析了社会办医发展现状的基础上明确了加快发展社会办医的机遇与挑战,并提出了应对挑战的对策建议,即拓宽社会办医的服务内容与人群、创造良好的资本进入环境、促进社会办医可持续性发展、明确政府和市场在社会办医中的职能和加强对社会办医的监管.     

社会办医政策体系主要问题及完善建议

文章通过对社会办医政策体系的系统梳理,在对其现状进行分析的基础上,从基本概念、民办非企业单位管理政策体系、非营利性医疗机构核心政策与非营利组织管理有关要求之间的衔接性、某些关键性政策的缺失四个方面总结了社会办医政策体系存在的主要问题,并针对性地提出了加快社会办医立法、细化非营利性医疗机构核定标准和免税要求、建立非营利性医疗机构投入人合理回报制度、延长营利性医疗机构税收优惠期、落实非公立机构医保定点政策、健全性质转换机制、制定具体监管办法等相关建议。     

深化医改以来社会办医政策的内容、特点与趋势

目的:分析深化医改以来的社会办医相关政策的内容、特点和趋势,为社会办医政策的完善和实施提供参考。方法:将2009—2017年间国家层面出台的39份社会办医相关的政策文本作为研究对象。基于Rothwell和Zegveld对政策工具的分类,构建政策分析框架。对政策文本进行编码、归类,分析政策工具使用情况。结果:社会办医相关政策出台主要集中在2015年以前。深化医改以来,在政策工具利用方面,环境型政策工具(77. 29%)使用最多,其次为供给型政策工具(13. 56%)和需求型政策工具(9. 15%)。2009年,社会办医政策仅使用了环境型政策工具(83.33%)和需求型政策工具(16. 67%)。2010—2015年,环境型政策工具的占比呈现先上升后下降的趋势,供给型和需求型政策工具使用频率均呈先下降后上升的变化趋势。2016—2017年,环境型政策工具占比高达92%。结论:我国现有社会办医的政策工具以环境型为主,未来对环境型政策工具使用的结构有待进一步优化。政策中需求型和供给型政策工具的使用仍有待加强。     

基本医疗保险“欺诈骗保”现象的影响因素及路径研究——基于我国31个省级案例的清晰集定性比较分析

目的：探索欺诈骗保现象发生的关键因素和路径,为我国医保基金监管改革和欺诈骗保现象的治理提供依据。方法：基于史密斯政策执行理论,利用国家审计署、国家医保局公布的110起典型案件,通过清晰集定性比较分析方法,分析欺诈骗保的关键因素和路径。结果：我国欺诈骗保主体和手段主要包括经办机构超范围支付、公立医院自立收费项目或提高收费标准、民营医院和基层卫生机构虚构住院、定点药店上传虚假销售记录以及参保人重复报销等。当地监管政策制定情况、民营和基层医疗机构、居民收入水平、主政官员工作经历、监管技术水平以及医保基金充裕程度是影响骗保现象发生的前因条件,并形成了目标群体妨碍、执行机构失守、政策表面执行和强监管—高发现的骗保路径。结论：目标群体妨碍是我国欺诈骗保发生的重要主体和路径,应加强经济水平较低地区的民营和基层医疗机构治理。执行机构失守从主动和被动两方面加剧了欺诈骗保发生,需通过完善医保监管体制和监管技术方式以提高监管机构能力和水平,避免政策表面执行等问题。     

成都市民营医院发展的问题与对策分析

目的：了解掌握新医改以来成都市民营医院发展现状与出现的主要问题,提出对策建议。方法：以成都市医学信息所提供的成都市民营医院相关数据为基础,结合访谈分析成都市民营医院的机构数量、床位数、人力资源、服务量、区域分布等状况与面临的困难。结果：新医改以来成都市民营医院取得了长足发展,但发展参差不齐;民营医院在土地、医疗保险、人才、设备等方面依然面临巨大困难;建议：出台成都市民营医院发展状况报告和指南,引导民营医院向郊区发展与内部均衡发展;加大民营医院鼓励政策落实力度,力推医师多点执业,缓解民营医院人才压力;调整民营医院医疗保险报销政策,做到“同区域,同等级,同等报销”。     

社会资本办医的发展现状及其外部影响因素

论述了目前我国社会资本举办的医疗机构呈现规模小、市场份额低、财务压力大、社会信任度低等特点,其设立和发展受到法律政策、卫生监管、服务价格和医疗保险等外部因素制约。     

再论我国外资医疗机构发展环境与发展建议

自新医改实施以来,出现了较为集中地颁布相关外资办医的政策现象,外资医疗机构得到了更为广阔的发展空间.但是我国外资医疗机构的生存现实让我们有必要在新的政策环境下重新审视外资医疗机构的相关问题.文章基于外资医疗机构的发展现状与发展环境,试图从破除思想藩篱、推进管办分开和完善微观政策中寻找出促进外资医疗机构发展的有效途径,促...     

北京市非公立医院发展现状、问题与对策研究

目的 分析北京市非公立医院发展现状,以便针对社会资本办医提出相关建议与对策.方法 以2010年＆lt;北京市卫生工作统计资料＆gt;为数据来源,进行结构比率分析.结果 北京市非公立医院地域分布不均衡,多集中于城市;医院规模小,过半数医院医疗资源未得到充分利用;效益好的医院主要是美容、妇儿、眼科等专科医院.结论 为促进北京非公立医院的发展,需要明确其市场定位、加强政策引导、吸引人才、创新融资模式.