血流感染262例临床分析

目的 探讨血流感染的病原菌特点、科室分布、高危因素及病死率.方法 对血培养阳性的262例临床确诊的血流感染病例进行回顾性分析.结果 262例血流感染病例血培养共分离出292株病原菌.发生血流感染前5位科室依次是ICU 76例(29.01%)、血液科40例(15.27%)、感染科40例(15.27%)、普外科22例(8.40%)、肿瘤内科21例(8.02%).凝固酶阴性葡萄球菌致血流感染在ICU、血液科、感染科分离率较高,分别为34株、18株、17株;大肠埃希菌致血流感染在血液科、ICU、感染科分离率较高,分别为11株、7株、10株.血流感染的病死率为17.56%.46例血流感染死亡病例前3位的病原菌为凝固酶阴性葡萄球菌22株(40.74%)、肠球菌8株(14.81%)、热带念珠菌5株(9.26%).结论 凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、热带念珠菌是引起血流感染的最常见致病菌.ICU是血流感染高发科室.     

败血症病原菌临床分布及耐药性研究

目的 了解败血症病原菌临床分布及其耐药性的变化,以指导临床合理用药.方法 采用全自动血培养仪进行血液培养,用VITEK-AMS微生物鉴定仪进行病原菌鉴定和体外药敏试验.并采用体外扩散确证试验对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌进行超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的检测.结果 221株败血症病原菌主要分布于重症监护病房(ICU)、血液科和感染科;分离出大肠埃希菌61株、肺炎克雷伯菌26株.其中产ESBLs菌株分别为24株(39.3%)、7株(26.9 0A);ESBLs阳性株对多种抗菌药物耐药性明显高于ESBLs阴性株;分离出葡萄球菌属32株.其中耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)20株(62.5%);葡萄球菌属产β-内酰胺酶27株(84.4%);病原菌出现多药耐药且耐药水平增高;对革兰阳性菌和革兰阴性菌最敏感的药物分别是万古霉素和亚胺培南.结论 ICU、血液科和感染科是败血症的高发科室;败血症病原菌出现多药耐药且耐药水平增高,产ESBLs是革兰阴性菌耐药的主要机制;应重视败血症的防治.常规开展产ESBLs菌株的检测,指导抗菌药物合理应用,延缓耐药株的产生.     

败血症患者病原菌分布及耐药性分析

目的探讨医院败血症病原菌分布及其耐药性特点,以指导临床合理使用抗菌药物。方法对医院2010年6月-2012年6月338例败血症住院患者进行回顾性分析,血液培养采用全自动血培养仪,VITEK-AMS微生物鉴定仪进行病原菌鉴定和体外药敏试验。结果 338例败血症住院患者送检的2 561份血液标本中共分离出病原菌338株,检出阳性率为13.2%,其中革兰阳性菌110株占32.5%;革兰阴性菌216株占63.9%;真菌12株占3.6%;338株病原菌主要分布于ICU、血液科、感染科,分别占22.8%、19.2%和15.7%;检出大肠埃希菌84株占24.9%,其中产ESBLs大肠埃希菌49株占58.3%,检出肺炎克雷伯菌36株占10.7%,其中产ESBLs肺炎克雷伯菌14株占38.9%,检出金黄色葡萄球菌23株占6.8%,其中MRSA 12株占52.2%,检出凝固酶阴性葡萄球菌30株占8.9%,其中MRCNS 26株占86.7%;病原菌对常见抗菌药物的耐药性高,并出现多耐药性;革兰阴性菌对碳青霉烯类抗菌药物最敏感;革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺最敏感。结论 ICU、血液科、感染科是败血症的高发科室,败血症病原菌以革兰阴性菌为主,病原菌有较高耐药性,故临床医师需及时掌握病原菌分布及耐药性的变化,合理指导抗菌药物使用。     

365例血培养阳性病原菌的分布及其耐药性分析

目的了解血培养中病原菌分布及其耐药性。方法采用Bactec 9120血培养仪及凤凰-100全自动细菌鉴定药敏系统对门诊和住院的血培养标本进行病原菌培养鉴定及药敏试验。结果2006年1月-2007年7月血培养共分离菌365株,其中革兰阳性菌116株(31.8%),革兰阴性菌197株(54%),真菌37株(10.1%)。革兰阳性菌以葡萄球菌属为主;革兰阴性菌以肠杆菌科细菌为主(55.8%,110/197),其次为非发酵菌(22.3%,44/197)。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)流行率分别为44.8%(30/67)和20.7%(6/29),ESBLs阳性大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对多种抗菌药物耐药率均高于ESBLs阴性细菌;革兰阴性菌对碳青酶烯类抗菌药物仍保持较高的敏感性,培养阳性分布前三位的科室是血液科、小儿科和新生儿科。结论本院血培养阳性结果中条件致病菌所占比例及其耐药性较高,临床医生应及时了解血培养阳性病原菌的分布特征及耐药情况,合理使用抗生素,减少医院感染。     

血流感染262例临床分析

目的探讨血流感染的病原菌特点、科室分布、高危因素及病死率。方法对血培养阳性的262例临床确诊的血流感染病例进行回顾性分析。结果262例血流感染病例血培养共分离出292株病原菌。发生血流感染前5位科室依次是ICU76例（29．01％）、血液科40例（15．27％）、感染科40例（15．27％）、普外科22例（8．40％）、肿瘤内科21例（8．02％）。凝固酶阴性葡萄球菌致血流感染在ICU、血液科、感染科分离率较高，分别为34株、18株、17株；大肠埃希菌致血流感染在血液科、ICU、感染科分离率较高，分别为11株、7株、10株。血流感染的病死率为17．56％。46例血流感染死亡病例前3位的病原菌为凝固酶阴性葡萄球菌22株（40．74％）、肠球菌8株（14．81％）、热带念珠菌5株（9．26％）。结论凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、热带念珠菌是引起血流感染的最常见致病菌。ICU是血流感染高发科室。     

血培养阳性标本病原菌分布及耐药性分析

目的了解血培养阳性标本检出的病原菌分布和耐药情况，为临床医生正确选用抗菌药物提供依据。方法对某院2007年1月1日-12月31日临床送检的2 317份血培养标本，采用BACTEC9120全自动血培养仪培养， BioMerieux API系统鉴定菌种，K B纸片扩散法进行药敏试验。数据以WHONET 5.3软件进行统计分析。结果血培养标本培养阳性324份，共223人，分布55个病房，阳性率为13.98%。检出细菌26种，真菌3种，共计病原菌223株。其中，革兰阳性球菌109株（48.88%），革兰阴性杆菌106株（47.53%），假丝酵母菌属8株（3.59%）；居前4位的感染病原菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌67株、大肠埃希菌41株、肺炎克雷伯菌20株、金黄色葡萄球菌15株。中心重症监护室（ICU）、急诊科病房、血液科病房分离菌所占比率分别为21.97%、14.80%、14.35%。凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林菌株（MRCNS）占73.13%，金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林菌株(MRSA)占40.00%，大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的超广谱β 内酰胺酶（ESBLs）检出率分别为41.46%、30.00%；MRCNS、MRSA及产ESBLs菌株的耐药率均较高。结论血培养阳性标本检出病原菌种类复杂，耐药率高，临床医生应加强对疑似败血症患者血液中病原菌的检测，以合理选用抗菌药物。     

老年住院患者血培养病原菌及耐药性

 目的 分析老年住院患者血培养病原菌检出情况及主要病原菌对抗菌药物的耐药性。方法 回顾性分析2018年1月—2021年12月某院送检血培养标本中年龄≥60岁的老年住院患者临床资料、病原菌分布及药敏结果。结果 共送检血培养标本8138份,阳性标本1067份,血培养阳性率为13.11%。共检出病原菌1097株,其中革兰阴性菌837株,占76.30%;居前三位病原菌分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌,分别占41.84%、15.41%、3.83%。血培养病原菌以重症监护病房(ICU)检出数最多(214株,占19.51%)。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、碳青霉烯类、阿米卡星和替加环素耐药率分别为3.80%和8.59%、4.24%和7.32%、<1%和<6%、2.46%和4.27%、0和1.85%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为21.95%,未检出对米诺环素、万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的金黄色葡萄球菌。结论 老年患者血培养阳性率较高,病原菌以革兰阴性菌为主,其中以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌居多。病原菌对抗菌药物耐药情况不同,应及时送检血培养,根据药敏结果合理使用抗菌药物。     

四川省凉山州西昌地区新生儿败血症血培养检出菌及耐药性分析

目的 探讨四川省凉山州西昌地区新生儿败血症血培养病原菌分布及其常见病原菌对抗菌药物的耐药情况.方法 收集2005年5月至2010年10月在本院就诊的254例新生儿败血症患儿的临床病历资料,采取回顾性分析方法对经血堵养分离出的254株阳性菌株进行构成比及其对抗菌药物耐药状况分析(本研究程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准).结果 254株检出菌中,革兰阳性(G+)菌为237株,占93.3%,其中,以凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)为主,占革兰阳性菌的82.3%(195/237),占总分离率的76.8%(195/254);革兰阴性(G)菌为17株,占6.7%,其中以大肠埃希菌居多,占总分离率的5.5%(14/254).本组检出率最高的3种G+病原菌(表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、人葡萄球菌)及检出率最高的G-病原菌(大肠埃希菌)的药敏试验结果显示,G+菌(表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、人葡萄球菌)对青霉素耐药率最高,其次为红霉素、氨苄西林、头孢唑啉、阿莫西林/克拉维酸、复方磺胺甲(口恶)唑(SMZ-TMP),对万古霉素、利福平敏感.G-菌(大肠埃希菌)对氨苄西林及头孢噻肟耐药率较高,其次为头孢唑啉、庆大霉素及氯霉素;对亚胺培南敏感性很高.结论 四川省凉山州西昌地区新生儿败血症的血培养检出病原菌以G+菌为主,CNS是主要G+病原菌,G菌则以大肠埃希菌为主.该病对常用抗菌药物的耐药现象比较严重.     

血培养分离344株病原菌的耐药性分析

目的 了解临床实验室血培养中分离出病原菌的菌种构成比及其耐药性,为临床合理用药提供实验室依据.方法 对3623份患者的血液标本进行血培养,将分离出的344株细菌进行菌种鉴定,并进行药敏性分析.结果 共分离病原菌344株,阳性率为9.5％,革兰阳性球菌占41.9％,最常见的是凝固酶阴性葡萄球菌,革兰阴性杆菌占53.8％,最常见的是大肠埃希菌,真菌占4.3％;病原菌科室分布ICU占25.9％,大外科占22.7％,神经内科占16.6％,呼吸内科占8.4％,血液内科占4.6％,儿科占4.2％,其他科室占17.7％;耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)占凝固酶阴性葡萄球菌的64.7％,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占金黄色葡萄球菌的41.4％;MRCNS的耐药率显著高于甲氧西林敏感的凝固酶阴性葡萄球菌(MSCNS),MRSA的耐药率显著高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA);所有葡萄球菌均对万古霉素敏感;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中产ESBLs的菌株分别占23.9％、38.8％;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南对的敏感性最高,无耐碳青霉烯类抗菌药物的菌株发现;产ESBLs大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对其他抗菌药物体现出耐药性.结论 对于血液感染疾病的临床诊治,应加强实验室血培养的检测工作,了解其病原菌分布与耐药性,制定有效的抗菌治疗方案,提高治愈率.     

2017年院内不同标本来源的大肠埃希菌耐药性分析

目的及时监测临床分离的主要标本类型和主要科室来源大肠埃希菌的耐药性,为医院抗菌药物及医院感染控制提供依据。 方法用WHONET5.6对本院2017年1月1日~12月31日间临床主要标本类型来源的大肠埃希菌(尿液、血液、痰液)和主要科室来源的大肠埃希菌(肾内科病房、ICU病房、儿内科病房)分别进行耐药性分析。 结果痰液、血液和尿液标本分离的大肠埃希菌对碳青霉烯类抗菌药物亚胺培南的耐药率分别为1.63%、0.46%和0.30%。对喹诺酮类抗菌药物左氧氟沙星的耐药率分别为45.65%、41.94%和56.70%。ICU病房、肾内科病房和儿内科病房分离的大肠埃希菌对碳青霉烯类抗菌药物亚胺培南的耐药率分别为2.15%、0.00%、0.00%,对喹诺酮类抗菌药物左氧氟沙星的耐药率分别为52.69%、50.00%和21.84%。 结论我院主要标本类型和主要科室来源分离的大肠埃希菌对临床常用多数抗菌药物的耐药率相差较大,临床医师及时掌握不同来源主要病原菌的耐药性,可减少治疗失败。     

某县级医院连续4年血培养分离病原体及其耐药性

目的了解某县级医院送检血培养标本分离的病原体分布及其耐药性。方法对该院2008-2011年收集的血培养标本分离的病原体资料进行回顾性分析。结果4年1 780份血培养标本共分离病原体285株,阳性率为16.01%。其中革兰阳性（G+）球菌155株（54.39%）,以金黄色葡萄球菌（84株,29.48%）和凝固酶阴性葡萄球菌（38株,12.28%）分离率较高;革兰阴性（G-）杆菌103株（36.14%）,以大肠埃希菌（43株,15.09%）、铜绿假单胞菌（19株,6.67%）和肺炎克雷伯菌（13株,4.56%）分离率较高;真菌27株（9.47%）,以白假丝酵母菌分离率（13株,4.56%）较高。G+球菌耐药率较高,但所有菌株对万古霉素和替考拉宁敏感;金黄色葡萄球菌中,耐甲氧西林株占40.48%,凝固酶阴性葡萄球菌中,耐甲氧西林株占57.14%。G-杆菌对亚胺培南、美罗培南及含酶抑制剂的抗菌药物较敏感;共检出产超广谱β 内酰胺酶菌31株,其中大肠埃希菌25株（58.14%）,肺炎克雷伯菌6株（46.15%）。结论该县级医院血培养分离病原体以G+菌为主,耐药性较高,临床医生应根据药敏试验结果合理用药,以减轻抗菌药物的选择性压力。     

ICU血流感染的病原菌分布及耐药性分析

目的 了解ICU血培养分离病原菌的分布及耐药性.方法 回顾性调查2006年1月-2010年1月医院ICU临床血培养病原菌分布特点和耐药性.结果 结果血培养阳性率为18.3％,共获得临床分离病原菌217株,47.9％为革兰阴性杆菌,其中肠杆菌科细菌70株,占32.3％,革兰阳性菌占37.4％,真菌占14.7％;最常见的分离病原菌依次为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯菌,分别占15.6％、13.8％、9.7％;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs检出率分别为47.1％和42.8％,肠杆菌科细菌未发现碳青霉烯类耐药菌株,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率分别为73.3％和78.8％;未发现耐万古霉素葡萄球菌属和肠球菌属.结论 ICU血流感染以革兰阴性菌为主,真菌性感染呈上升趋势;血培养分离株耐药现象普遍.     

某三级医院连续4年血培养分离菌构成及耐药性

目的了解血培养病原体的分布及其耐药性,为临床合理用药提供依据。方法对某院2008年1月-2011年12月间门诊及住院患者血培养标本分离的非重复病原体资料进行统计分析。结果670株血培养病原体中,革兰阴性杆菌306株（45.67％）,革兰阳性球菌329株（49.11％）,真菌35株（5.22%）;检出率居前3位的病原菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌（23.88%）、大肠埃希菌（19.40%）和金黄色葡萄球菌（12.98%）。药敏结果显示,血流感染的多重耐药葡萄球菌对复方磺胺甲口恶唑、利奈唑胺及万古霉素的敏感性（耐药率为0～20.34%）高。革兰阴性杆菌（不动杆菌属除外）对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦及阿米卡星的耐药率为0～27.27%;耐药率最高的革兰阴性菌为不动杆菌属。血培养真菌分离率较高的为近平滑假丝酵母菌（2.38%）及白假丝酵母菌（1.79%）。结论早期送血培养做病原学检查,重视血培养分离的多重耐药菌株并加强监测,可及时为临床诊断和治疗提供可靠依据。     

某院连续3年血培养病原体分布及其耐药性

目的了解某院近3年血培养标本分离的病原体种类及其耐药性,为临床合理用药提供参考。方法应用WHONET5.5软件统计分析该院2009年1月-2011年12月临床送检的3 880份血培养标本检测结果。结果3 880份血培养标本中,阳性标本410份,阳性率10.57%。分离革兰阴性（G-） 杆菌210株（50.48%）,革兰阳性（G+）球菌128株（30.77%）,G+杆菌15株（3.60%）,厌氧菌17株（4.09%）,真菌46株（11.05%）;居前5位的菌种分别是大肠埃希菌（88株,21.15%）、金黄色葡萄球菌(36株,8.66%)、表皮葡萄球菌(28株,6.73%)、肺炎克雷伯菌(26株,6.25%)、近平滑假丝酵母菌(27株,6.49%)。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β 内酰胺酶率分别为60.70%和28.60%,均未发现对亚胺培南和美罗培南耐药;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林表皮葡萄球菌的百分比分别为25.00%和100.00%;近平滑假丝酵母菌对5 氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑及伊曲康唑均100%敏感。结论该院血流感染病原体以肠杆菌科细菌为主,其次是葡萄球菌属,真菌感染比例也较高;临床应重视血培养病原体的变化及其耐药趋势,同时须防控医源性的血流感染。     

血培养标本的病原菌构成及耐药性分析

目的了解医院2007年9月~2008年12月住院与门诊患者血培养分离病原菌分布和耐药状况。方法用BacT/Alert 3D全自动血培养仪对5045套血标本进行检测,采用K-B法按CLSI规定进行药敏试验,使用WHONET5.4软件进行分析。结果对于送检的5045套血标本中,检出病原菌408株,占8.1%;其中革兰阳性菌193株,占47.3%;革兰阴性菌197株,占48.3%;真菌17株,占4.2%;厌氧菌1株(0.2%);分离最多为凝固酶阴性葡萄球菌121株,占29.7%;其次为大肠埃希菌76株,占18.6%、肠球菌属36株,占8.8%、克雷伯菌属29株,占7.1%和金黄色葡萄球菌18株,占4.4%;12 h内报警的病原菌主要为肠杆菌科细菌,尤其是大肠埃希菌;12~18 h主要为肠杆菌科和肠球菌属细菌;18~24 h主要为葡萄球菌属;24 h后主要为葡萄球菌属和真菌;未发现耐万古霉素葡萄球菌及耐碳青酶烯类肠杆菌,分离出对万古霉素和替考拉宁耐药的屎肠球菌,值得注意。结论及时了解血培养结果可以对临床抗菌治疗提供依据,提高治愈率,对控制医院感染具有重要意义。     

1995～2001年上海地区部分医院血培养分离菌的分布及耐药性变迁

目的了解1995～2001年上海地区血培养分离菌的分布及耐药性变迁. 方法对上海地区11所医院1995年1月～2001年12月所有血标本按常规方法进行分离、培养、鉴定.按统一方案用Kirby-Bauer纸片扩散法进行抗菌药物敏感试验. 结果 1995～2001年血培养获分离菌4 006株,其中革兰阳性球菌占56.5%,革兰阴性杆菌占43.5%;最常见的分离菌分别为凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、克雷伯菌属以及肠球菌属和伤寒沙门菌;1995～2001年血培养分离株中革兰阳性菌所占比例由44.4%增至53.1%;葡萄球菌及肠球菌中均未发现万古霉素耐药株;革兰阴性菌对碳青酶烯类高度敏感. 结论 1995～2001年革兰阳性菌,尤其是CNS在血液感染中占重要地位,血培养分离菌中革兰阳性菌所占比例增多明显;血培养分离株对常用抗菌药耐药明显.     

Bacteriological analysis of blood culture isolates from neonates in a tertiary care hospital in India

This study was undertaken to determine the profile and antibiotic sensitivity patterns of aerobic isolates from blood cultures of neonates in a tertiary care hospital in New Delhi, India. All blood culture reports (n = 1,828), obtained during August 1995-September 1996 from newborns admitted to the Department of Pediatrics and the Neonatal Intensive Care Unit at the University College of Medical Sciences and GTB Hospital, Delhi, were analyzed, and the sensitivity patterns were recorded. The positivity of blood culture was 42% (770/1,828). Most (93.2%) bactaeremic episodes were caused by a single organism, while polymicrobial aetiology was observed in 52 (6.8%) cases. Gram-negative organisms were isolated in 493 (60%) of 823 cases, with Klebsiella (33.8%), Enterobacter (7.5%), Alcaligenes faecalis (4.9%), and Escherichia coli (4.6%) being the common microbes. Staphylococcus aureus (24.4%), followed by coagulase-negative staphylococci (7.9%), were the major Gram-positive isolates. Most (80%) Gram-positive isolates were sensitive to vancomycin, and 50-75% of the Gram-negative isolates were sensitive to ciprofloxacin and amikacin. It is concluded that Klebsiella and Staphylococcus aureus remain the principal organisms responsible for neonatal sepsis in a tertiary care setting.     

某县级医院连续4年血培养分离病原体及其耐药性

目的 了解某县级医院送检血培养标本分离的病原体分布及其耐药性.方法对该院2008-2011年收集的血培养标本分离的病原体资料进行回顾性分析.结果 4年1 780份血培养标本共分离病原体285株,阳性率为16.01%.其中革兰阳性（G＋）球菌155株（54.39%）,以金黄色葡萄球菌（84株,29.48%）和凝固酶阴性葡萄球菌（38株,12.28%）分离率较高;革兰阴性（G-）杆菌103株（36.14%）,以大肠埃希菌（43株,15.09%）、铜绿假单胞菌（19株,6.67%）和肺炎克雷伯菌（13株,4.56%）分离率较高;真菌27株（9.47%）,以白假丝酵母菌分离率（13株,4.56%）较高.G＋球菌耐药率较高,但所有菌株对万古霉素和替考拉宁敏感;金黄色葡萄球菌中,耐甲氧西林株占40.48%,凝固酶阴性葡萄球菌中,耐甲氧西林株占57.14%.G-杆菌对亚胺培南、美罗培南及含酶抑制剂的抗菌药物较敏感;共检出产超广谱β-内酰胺酶菌31株,其中大肠埃希菌25株（58.14%）,肺炎克雷伯菌6株（46.15%）.结论 该县级医院血培养分离病原体以G＋菌为主,耐药性较高,临床医生应根据药敏试验结果合理用药,以减轻抗菌药物的选择性压力.     

Epidemiology and susceptibility profile of blood culture isolates in an intensive care unit (2002-2005)

INTRODUCTION: The aim of our study was to determine the epidemiological profile and the antibiotics susceptibility of bacteria identified in blood culture in the intensive care unit, to improve empirical antibiotherapy. MATERIAL AND METHOD: A retrospective study was made over a four-year period (2002-2005) in the intensive care unit of the Mohammed-V Military Hospital. It included all the bacteria identified in blood culture. RESULTS: During this period, we collected 286 isolates, Gram-negative bacilli 49.3% and Gram-positive cocci 46.85%. The most frequently identified species were Acinetobacter baumannii (13.63%), Staphylococcus epidermidis (12.6%), Staphylococcus aureus (11.9%), and Pseudomonas aeruginosa (7%). Enterobacteriaceae accounted for 25.54%: Klebsiella pneumoniae 7%, and Enterobacter cloacae 7%. The rate of methicillin-resistant Staphylococcus aureus was 52.94 % and coagulase negative staphylococci 60.24%. No resistance to glycopeptides was observed. Enterobacteriaceae were resistant to third generation cephalosporins in 42.6 % and had a broad-spectrum betalactamase phenotype in 18%. The resistance rate of A. baumannii was 68.7% for ceftazidime and 31.4% for imipenem. The resistance rate of P. aeruginosa to the third generation cephalosporines and the imipenem were respectively 16.6% and 10.5%. CONCLUSION: A regular epidemiologic study of blood culture isolates and determination of susceptibility to antibiotics are necessary to improve empiric therapy.     

全自动血培养仪分离菌株的特征

目的调查全自动血培养仪分离菌株的特征. 方法从1999～2002年2月我院全自动血培养仪培养的16 322瓶临床血液和无菌体液标本中1 788瓶生长菌,药敏试验按NCCLS纸片扩散法进行,数据分析用BacT/Alert仪中的分析软件及WHONET-5软件. 结果血培养阳性率10.2%,无菌体液培养阳性率30.2%;共检出34个属、87个种,需氧菌 620株(83.8%),厌氧菌30株(4.0%),真菌90株(12.2%);需氧菌中最常见的细菌是凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌;厌氧菌最常见的细菌是脆弱拟杆菌、消化链球菌;真菌最常见的是白色念珠菌、近平滑念珠菌和热带念珠菌;血标本中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)产生率高于非血标本,且ESBLs阳性的菌株对抗菌药物的耐药率明显高于ESBLs阴性菌株;血标本中肠球菌属对抗菌药物的耐药率明显高于非血标本;血培养金黄色葡萄球菌中对苯唑西林耐药(MRSA)率62.5%,对苯唑西林耐药的CNS产生率为82.7%. 结论血及无菌体液中可分离培养出多种细菌和真菌,包括一些不常见细菌和真菌,注意监测血标本中菌株的耐药性,指导临床合理使用抗菌药物.