持续质量改进用于医疗质量管理的研究

持续质量改进(Continuous quality improvement, CQI)的基本观点是指过程管理及改进使产品得以满足消费者的需要.它是一种持续性的研究,探索更有效的方法,使质量达到更优、更高标准,是新时期医院质量管理发展的重点[1]. 一、研究背景 医疗质量的有效控制是医院管理的核心,是医疗业务管理的基本内容.传统的医疗质量管理模式着重于对医疗行为的最终结果进行评价,其主要特征一是以临床医疗科室作为主要的质量管理单位;二是主要由医生通过执行医疗制度、常规和自我评价进行医疗质量控制;三是以传统的医疗指标作为医疗终末质量统计评价指标.我们在总结以往经验过程中发现,仅仅通过建立一系列的质量考核体系,并对医疗工作的终末质量进行考核,不能达到同步有效管理的目的.医疗行业不同于其他服务性行业,由于不恰当的医疗行为给病人造成的不良后果通常是难以弥补的,事后评价对于控制诊疗过程无异于亡羊补牢,这种质控方法尽管可以在一定程度上积累经验、提高管理水平,但付出的代价是巨大的,不仅给卫生资源造成了浪费,也与"以病人为中心"的服务宗旨是不相符的[2].为此,我们在医疗管理的过程中引进了CQI的观点,强调医疗质量管理是包含基础质量、环节质量和终末质量,以及医疗技术质量和服务质量的全方位系统化的质量管理.     

医疗质量实时控制的基础条件与实施

医院医疗质量实时控制模式是基于持续质量改进 (ｃｏｎｔｉｎｕａｌｑｕａｌｉｔｙｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔ,ＣＱＩ)思想 ,强调“保证高质量服务过程的管理过程”和“质量改进程序或过程”的现代管理先进方法[1] 。旨在医院全面质量管理基础上 ,强化医疗质量的过程管理 ,通过医院信息化建设 ,实现医院医疗质量有效地、不间断地医疗质量的监控与管理 ,最终实现医院“优质、高效、低耗”目的。一、医疗质量实时控制的基础条件(一 )落实ＣＱＩ的理念 :持续质量改进[2 ] 是实时质量控制的基础保障之一 ,这是因为其包括了过程改进、持续性改进、积…     

加强环节质量监控 促进病案质量持续改进

目的以环节质量监控为突破口,促进病案质量持续改进。方法通过建立全程动态质量监控体系,以医务人员自控、科室监督为质量预防主体,以医务处、医疗质量管理科环节质量督导检查为质量强化主体,以医院病案管理委员会专家考核病案终末质量为质量评价主体。结果提高了医务人员质量标准意识,保障了患者医疗安全,控制了医疗缺陷发生,病案质量有较大提高。结论对病案形成全过程的重点人员、重点环节、重点内容进行有效质量控制,可促进病案质量的持续改进与提高。     

病种质量管理方法在医院管理中的应用

病种质量管理是以病种为管理单元的一种监控评价方法。本从病种筛选、质控指标的选择和评价标准的制定、病种质量管理的研究方法及应用等方面对病种医疗质量管理的主要内容及评价方法进行了论述。病种医疗质量管理是适应医院科学管理的需要而产生的,它能使医疗质量的监控和评价更加科学和合理。     

医疗设备质量检测对医学工程科质量管理的促进

目的：通过落实医院等级评审细则对医学装备质量控制的要求,提高医院医学工程科的管理水平。方法：对比医院医疗设备质量检测和管理评定细则,分析医学工程科现状,提出通过建立从业人员准入制度,提高医学工程人员素质;将医学工程科的管理定位为医院质量管理的一项内容,其内涵向医疗设备质量管理转变;重视医疗设备质量控制与检测,拓展医疗设备检测的广度;加强医用设备及耗材的检测,以质量管理为主要服务模式等方式。结果：按照细则改进后,医学工程科的质量管理、服务水平得到进一步提高。结论：借助医院等级评审,真正达到以评促改,落实医疗设备质量控制的要求,全面提升医学工程科质量管理水平。     

持续质量改进在医院感染管理中的应用

医院感染的普遍性存在是困扰医护人员的一个重要问题,医院感染容易引发很多不良医疗问题,如何减少医院感染的发生率是各医院关心的重要课题.持续质量管理能够有效改善医院感染管理效果,文章首先依据医院实际现状以及相关标准规定对医院如何进行持续质量改进提出几项基本策略,然后对持续质量改进后医院感染管理效果进行评价.     

医疗质量实时控制与医院管理

医疗质量是医院赖以生存的根本，是评价医院整体水平的最重要的标准，是医院管理工作的核心。医疗质量实时控制(the real-time control of medical quality)是运用控制论和信息论的基本理论，采用决策技术、预测技术和模拟技术，把医疗质量管理与计算机技术结合起来的一种新型医疗质量管理模式。它由控制目标、控制主体、控制对象、控制手段及工作系统四要素组成。通过综合医疗过程的前馈控制、现场控制和反馈控制的医疗质量实时控制系统，实现医院决策层、管理层和执行层对医疗质量实时信息的有效监测和控制，     

医院质量管理实用教程 第五讲 医疗评价——医院质量管理的传统方式

医疗评价是近代医院最早采用的医疗质量管理方式,故称为传统的医疗质量管理方式。几十年来,国内外许多医院都仿效这种方式,进行医疗质量管理。一、医疗评价的概念医疗评价(Medical Audit)的Audit一词,是稽核、检查的意思。医疗评     

医院质量管理实用教程 第六讲 医疗评价的改进与发展

医疗评价方式简便易行,容易被医务人员接受。但是,它有一定的狭义性和局限性。因此,近年来,国内外有些医院对医疗评价内容和方法进行了研究改进,使这种传统的质量管理方式有了新的发展。     

持续质量改进在医院感染管理中的应用

目的应用持续质量改进(CQI)的管理理念,探索CQI在医院感染管理中的应用,提高医院感染管理质量。方法将不同层次、不同知识结构的管理者和员工组成若干个医院感染管理CQI项目组;各项目组根据各自的标准、规范进行动态的评估,不断寻求医疗活动中的不良因素,及时发现隐患,确定项目名称、目标、具体实施方案并落实执行,以达到医院感染管理的持续质量改进。结果通过医院感染管理CQI小组的持续监测,不断发现和解决问题,使医院感染质量控制达到一个较好的水平。结论实施医院感染CQI管理,各级管理者在医疗活动中能主动寻找安全隐患并予以解决,强化了各级管理者的质量管理意识和医务人员的参与意识;实施过程管理、环节管理的全方位、全过程管理,使质量标准落实到各级医院感染管理工作中,有效控制了薄弱环节,医院感染质量明显提高。     

病种质量管理的应用与评估

医院管理的核心是医疗质量管理。评价一所医院的社会效益主要看它医疗质量的高低。评价医疗质量的方法有传统的医疗指标评价法,一般常用的有诊断符合率、治愈率、病床使用率等,但这些指标仅能满足于宏观评价,缺乏较高的科学性。现代质量学要求,任何一种质量管理都应从质量单元开     

应用"CD率"校正医疗质量综合评价指数的尝试

医疗质量的综合评价是上级医疗管理部门对医院实施管理的核心工作之一。管理者通过对各项医疗质量指标的综合分析,可以从本地区或本系统内医院医疗质量的差异、总体水平和分布趋势中,找出医疗服务过程中存在的问题,提示改进方向,促进医院管理水平的提高。我们在上级医疗管理部门和数十所医院的支持和协助下,总结医院医疗指标管理的经验,在新的医疗质量指标综合评价体系的研究和试点中,尝试用“危重病例率”(ＣＤ率)校正医疗质量综合指数取得满意的结果。一、综合评价指标的修改要想获得公允、可靠的综合评价结果,提高评价效率,充分反映医疗…     

医院流程化进阶管理在医疗质量评价中的应用

医疗质量是医院核心竞争力的体现，医疗质量管理是医院管理永恒的主题。我院将医院流程化进阶管理模式，应用于医疗质量评价流程再造和持续改进，使医疗质量、医疗效率和患者满意度得以不断提高。     

综合医院医疗质量评价的对比研究

目的 通过对比研究,加强医院医疗质量管理各个环节的控制与评价,找到医疗质量管理的关键环节,从而全面提高医院医疗质量管理水平.方法 应用综合性医院医疗质量关键评价指标对5所综合性医院2009年度医疗质量情况进行分析评价.结果 根据评价指标,5家医院在效率、效益和质量方面分别存在着不同的问题.结论 医院要根据自身的不足找出医疗质量管理的关键环节,加强医院医疗质量管理.     

质量管理小组在医院质量管理中的作用

建立质量管理小组并开展活动是推行全面质量管理的重要手段,应用医院质量管理理论和方法进行医院质量控制是提高医院服务质量、服务水平、服务环境,提高患者满意度的最有效方法。山西省妇幼保健院在实施医院全面质量管理活动中,通过完善组织结构与成立三级质量控制网络进行医院全面质量控制,以质量管理小组活动形式对全院医疗、护理、公共卫生管理等进行质量管理控制,通过规范服务、优化流程、改善环境卫生,塑造了良好医院形象,提高了竞争力和服务水平,维护了医疗服务正常秩序,确保了医疗服务体系的安全有效运行。     

ISO 9001质量管理体系在医院感染管理中的应用

目的有效预防和控制医院感染,提高医院感染管理水平。方法加强领导,建立和完善医院感染管理体系。以顾客为关注焦点,强化全员医院感染控制意识。加强重点部门医院感染管理,注重医院感染过程监控。有效控制,持续质量改进。结果提高了医务人员医院感染管理意识,完善了感染管理质量体系,有效保障了医疗安全。结论ISO 9001质量管理体系的有效运行,使医院感染管理工作逐步规范化、制度化、科学化,提高了医院感染管理质量。     

医疗质量实时控制系统的研究和设计

医疗质量是评价医院整体水平的量重要标准,产医院管理工作的核心。提高医院质量管理手段,把医疗质量管理置于医疗过程中的环节质量控制,是当前医疗管理亟待解决的问题。笔提出了医疗质量实时控制的概念,并对建立医院医疗质量实时控制系统,实现医疗服务的环节质量实时监测和控制的意义、内容和方法步骤进行了初步研究和设计,力求通过系列工作,从医院管理的角度,研究和建立具有我国特色的医院医疗质量管理的新模式。     

消毒供应室的工作质量管理

消毒供应室是医院的重要组成部分,是医院院内感染控制的主要部门。它向全院提供各种无菌器材、敷料和其他无菌物品,工作重点是保证无菌物品的质量,故加强消毒供应室工作质量管理是提高医疗护理工作质量的保障。可从五个方面进行管理:1.基本工作的管理;2.环境管理;3.器械管理;4.加强每个环节工作质量监控;5.严格考核,进行有效激励。通过有效管理以提高消毒供应室工作质量和工作效率。通过考评,及时纠正各环节的偏差。     

综合医疗质量评价的作用与意义

医疗评价是医院病案质量管理工作中的一项经常性工作，也是医院医疗质量整体或综合评价的一部分。评价的根本目的是利用客观数据，研究情况．找出问题，分析原因，以提高医院医疗水平及病案质量，实现预期的医疗技术或质量要求。对医院来说是为了推进医疗管理数据化．强化控制，保证不断提高病案质量、工作效率、经济效益和社会效益。     

面向医疗质量评价统计信息框架研究概述

目的探索先进适用的医疗质量评价方法,提高医院医疗质量管理水平.方法现代医院管理理论与方法、计算机网络技术和统计学法.结果①现代医院医疗质量管理理论的应用,包括医院全面质量管理、持续质量改进和ISO9000质量管理体系标准认证.②面向医疗质量评价统计信息的框架是由统计评价和现场评价两部分构成,建立了相应的指标体系、标准与评价方法.结论面向医疗质量评价的统计信息可以作为一种有效的医疗质量管理方法.