基于临床路径的医疗质量控制研究

医院要在激烈的市场竞争中谋求自身的生存和发展,需要在质量管理方面寻找先进的方法与模式。临床路径作为一种病种质量管理的现代化模式,在国外已取得了显著成效,作为按病种设计的最佳医疗和护理方案,能够缩短平均住院日,合理支持医疗费用,提供高质量、高效率的服务。这正符合我国医药卫生体制改革的总体目标——以比较低廉的费用,提供比较优质服务,来满足人民群众基本医疗需求。     

5所综合医院医疗服务效率和效益评价

本文通过分析北京、湖北、湖南、江西、河南5所综合医院从2004-2008年的效率和效益情况．对比找出影响医院效率和效益关键环节．从而确定医院工作的重点．为医院管理者制定相关策略、规划提供客观依据．     

综合医院医疗质量关键评价指标的系统分析

目的 了解我国综合医院医疗质量关键评价指标的研究现状、选择原则和体系建立原则,分析指标体系建立中存在的一些问题,为我国综合医院医疗质量关键评价指标的科学选择及建立统一、规范、实用的医疗质量评价指标体系提供依据.方法 按照系统评价的要求,在中国期刊全文数据库(CNKI)中检索近10年的文献,对符合纳入标准的文献进行分析.结果 确定了病床使用率、出院者平均住院日、平均每医生年门诊人次数、病床周转次数、危重病人抢救成功率、院内感染发生率、治愈好转率、出入院诊断符合率、基础护理合格率、患者满意度、人均业务收入、药品收入占业务收入比率、人均住院费用等13项医疗质量关键评价指标.结论 我国综合医院医疗质量评价指标的选择原则及指标体系的建立原则已经形成,且意见较为统一.筛选医疗质量评价指标的方法学已经成熟,并且本研究经分析确定了13项医疗质量关键评价指标.然而,国内医疗质量评价指标的构建依然存在一些问题,尚待解决.     

公立医院变革型领导、组织公平感对护理人员组织公民行为的影响研究

目的:研究变革型领导对护理人员的组织公民行为影响的作用机制,以及分配公平和程序公平在其中的中介作用。方法:采用层次回归分析和结构方程模型分析了变革型领导行为、组织公平感的不同维度对护理人员组织公民行为的影响。结果:变革型领导行为和组织公平感都可以显著影响护理人员的组织公民行为,分配公平和程序公平在二者间起中介作用。结论:在对护理人员组织公民行为变异解释效应大小方面,分配公平的解释效用大于程序公平;变革型领导行为的不同维度对护理人员组织公民行为产生影响作用的路径不同。因此,需要采用不同的激励方式来加强护理人员的组织公民行为。     

我国综合医院医疗质量评价体系中的弊端

通过系统回顾医疗质量评价体系的发展过程,比较分析了国外主要医疗质量评价体系以及国内医疗质量评价的研究概况,总结我国医疗质量评价指标体系存在的问题,并分析了国外主要的评价体系对我国的适用性,有利于为我国医院医疗质量评价指标体系的建立提供理论支持。     

教学医院医德医风建设与和谐医患关系的研究

为全面了解教学医院医护人员的医德状况,我们通过对贵州某医院医护人员医德自我评价和患者对医护人员医德评价的调查,结果发现医护人员对于服务态度、对患者需求的反应程度、尊重患者的知情同意以及医患沟通方面,满意程度高于患者的满意程度;患者的信任方面以及手术费用方面,患者的满意度高于医护人员;两者对于大型检查及药费满意度没有显著性差异。通过分析我们认为产生差异的主要原因是患者对于医疗服务要求的不断提高,医护人员价值观发生变化,国内不合理的医疗体制,国内医疗相关法规不健全以及医德医风建设淡化,最后,根据问题产生的原因提出了建议。     

医耗联动综合改革对某三级综合医院医保患者住院费用的影响分析

目的:探讨北京市医耗联动综合改革对三级综合医院医保患者住院费用的影响。方法:采用回顾性横断面研究,通过医保组件系统检索医耗联动综合改革前后北京市某市属综合医院医保患者住院费用数据。运用t检验对改革前后医保患者例均住院费用、费用结构和患者个人负担等指标进行对比。结果:改革后,医保患者例均住院费用下降3.27%;例均药费下降11.25%,例均耗材费用下降3.56%,例均检查化验费降低2.47%;例均手术治疗费用增长11.69%;例均自费费用下降33.10%,医保患者个人负担下降9.72%。结论:北京市医耗联动综合改革政策的实施降低了医保患者个人负担,住院费用结构进一步优化,医疗服务价格趋向更加合理。医院需加强内部管理,政府应从价格调整和政府补偿角度进一步巩固改革成果。     

综合医院医疗质量评价的对比研究

目的 通过对比研究,加强医院医疗质量管理各个环节的控制与评价,找到医疗质量管理的关键环节,从而全面提高医院医疗质量管理水平.方法 应用综合性医院医疗质量关键评价指标对5所综合性医院2009年度医疗质量情况进行分析评价.结果 根据评价指标,5家医院在效率、效益和质量方面分别存在着不同的问题.结论 医院要根据自身的不足找出医疗质量管理的关键环节,加强医院医疗质量管理.     

医患沟通信息服务平台的构建

介绍了建立医患沟通信息服务平台的意义、平台系统的构成和主要功能、平台的科学性和创新性。该平台畅通了医患沟通渠道,拓宽了服务范畴,提升了服务水平,具有广阔的推广和发展前景。