抗心磷脂抗体和抗β2糖蛋白Ⅰ抗体检测评估复发性流产风险的价值研究

目的探讨抗磷脂抗体(a PL)与复发性流产次数的关系。方法选取2015年1月-2017年5月深圳中山泌尿外科医院生殖免疫中心收治的125例复发性流产患者为复发性流产组,另选取2015年11月-2017年3月在深圳市福田区妇幼保健院进行早期孕检的144例正常妊娠女性为对照组。检查两组血清中aCL和抗β2糖蛋白Ⅰ抗体(aβ2GPI)水平,分析其与复发性流产的关系。结果复发性流产组aCL-IgG、aCL-IgM及aCL总阳性率均显著高于正常对照组(P0. 05)。复发性流产组aβ2GPI-IgM和aβ2GPI总阳性率与对照组比较,差异均无统计学意义(均P0. 05),两组中均无aβ2GPI-IgG阳性病例。复发性流产组临床妊娠阳性者aCL阳性率低于阴性者(P0. 05)。aCL和aβ2GPⅠ抗体的阳性率并不随着复发性流产患者流产次数的增加而显著变化。结论 aCL阳性可能是引起复发性流产的一个危险因素,aCL和aβ2GPI阳性可能与复发性流产患者流产次数无关。     

不同亚型抗磷脂抗体在女性不孕症中的检测及意义

目的:探讨不同亚型(IgG和IgM)抗心磷脂抗体(aCL)和抗β_2糖蛋白Ⅰ抗体(抗β_2GPⅠ抗体)与女性不孕症的关系。方法:选取2014年10月~2015年7月在大连市妇女儿童医疗中心确诊的女性不孕症患者954例和同期的健康体检者131例,应用酶联免疫吸附法(ELISA)对两组的IgG和IgM型aCL和抗β_2GPⅠ抗体进行检测。采用x^2检验比较女性不孕症组及健康对照组中不同亚型抗磷脂抗体的阳性率,两组间抗体浓度分布的比较采用t检验。结果:aCL IgG在女性不孕症和健康组中的阳性率分别为0.31%和0.00%,aCL IgM在女性不孕症和健康组中的阳性率分别为0.52%和0.00%,β2GPⅠIgG在女性不孕症和健康组中的阳性率分别为0.31%和0.00%,β_2GPⅠIgM在女性不孕症和健康组中的阳性率分别为2.00%和1.50%。四项指标两组比较差异均无统计学意义。女性不孕症组中aCL IgG的浓度为(1.87±3.30)PL-IgG/nl,在健康对照组中的浓度为(1.65±0.80),两组比较差异均无统计学意义(t=0.560,P=0.576)。aCL IgM在女性不孕症组中的浓度为(2.35±2.23)PL-IgG/ml,在健康对照组中的浓度为(1.93±2.16)PL-IgG/ml,两组比较差异有统计学意义(t=-2.057,P=0.040)。β2GPⅠIgG在女性不孕症组中的浓度为(1.94±4.26)PL-IgG/ml,在健康对照组中的浓度为(1.50±1.19)RU/ml,两组比较差异均无统计学意义(t=0.845,P=0.398)。β_2GPIgM女性不孕症组中的浓度为(5.86±14.57)RU/ml,在健康对照组中的浓度为(6.52±7.53)RU/ml,两组比较差异均无统计学意义(t=-0.365,P=0.715)。结论:aCLIgM的检测在女性不孕症中有重要意义,临床实验室应当重视IgM型抗磷脂抗体的临床价值。     

β2糖蛋白I抗体在缺血性脑卒中的作用研究

目的通过检测抗β2糖蛋白I抗体(β2GPI)、同型半胱氨酸(Hcy)在不同人群的水平,探讨β2GPI抗体在缺血性脑卒中的作用。方法收集2017年12月1日-2018年8月31日在郑州大学附属洛阳中心医院进行就诊的80例缺血性脑卒中患者作为观察组,并选取同期进行健康体检的50例体检者作为对照组,分别采用酶联免疫定量法和酶循环法检测其血清中的β2GPI抗体和Hcy的水平并比较其差异性。结果观察组β2GPI抗体水平及Hcy水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。β2GPI抗体和Hcy检测在缺血性脑卒中中有一定的应用价值;2个指标联合检测发现,其曲线下面积较两者单独检测时的曲线下面积均有所增加,灵敏度和特异度也有所提高。结论β2GPI抗体与缺血性脑卒中的发生有着较强的相关性,可以作为其发生的危险因子,并且可以与Hcy联合检测,从而对缺血性脑卒中的高发人群进行综合评估。     

中重度子宫内膜异位症患者血清中抗核抗体、抗心磷脂抗体和抗β2糖蛋白1抗体的检测价值

目的:评估中重度子宫内膜异位症(EMs)患者在体外受精/胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)前检测血清抗核抗体(ANA)、抗心磷脂抗体(aCL)和抗β2糖蛋白1抗体(aβ2GP1)的临床价值。方法:收集2018年1月-2019年4月在南京医科大学第一附属医院生殖医学科接受IVF/ICSI助孕的中重度EMs患者(EMs组,86例)和因男方因素拟行IVF/ICSI助孕的女性患者(对照组,82例)为研究对象,收集血清,采用免疫荧光法检测ANA,酶联免疫吸附法检测aCL和aβ2GP1。结果:EMs组3项抗体中至少1项抗体阳性的阳性率为31.40%(27/86),而对照组的阳性率为12.19%(10/82),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);ANA组aCL总阳性率为5.81%(5/86),稍高于对照组[1.22%(1/82)],2组比较差异无统计学意义(P>0.05);EMs组aCL总阳性率为13.95%(12/86),稍高于对照组[6.10%(5/82)],2组比较差异无统计学意义(P>0.05);EMs组aβ2GP1阳性率为16.28%(14/86),高于对照组[6.10%(5/82)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对中重度EMs患者推荐在IVF/ICSI助孕前进行血清ANA、a CL和aβ2GP1联合筛查,中重度EMs患者aβ2GP1阳性率较高,值得临床关注。     

非传统抗磷脂抗体在产科抗磷脂综合征诊断中的价值

明确诊断的产科抗磷脂综合征(obstetric antiphospholipid antibody syndrome,OAPS)患者及抗磷脂抗体(antiphospholopid antibodies,a PLs)相关复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)患者中传统的抗β2糖蛋白Ⅰ抗体(anti-β2 glycoprotein,aβ2GPⅠ)、抗心磷脂抗体(anticardiolipin,a CL)和狼疮抗凝物(lupus anticoagulant,LA)抗体阳性率及滴度均较低,三大常规a PLs均阴性的符合抗磷脂综合征(antiphospholipid antibody syndrome,APS)临床诊断标准的患者,按APS治疗后的妊娠结局多得到明显改善,而这部分患者中有68%可以检测到至少一种的"非传统"抗磷脂抗体,包括抗磷脂酰乙醇胺抗体(antiphosphatidylethanolamine antibodies,a PE)、抗凝血酶原抗体(antiprothrombin,a PT)、抗磷脂酰丝氨酸依赖的抗凝血酶原抗体(antiphosphatidylserine/prothrombin,a PS/PT)、抗膜联蛋白抗体、抗β2GPⅠ结构域1抗体、Ig A型抗体谱等,而这些抗体与产科并发症有着显著的相关性,是提高OAPS诊断率的明日之星。     

IgG型抗心磷脂抗体与不孕(不育)关系的研究

目的:探讨IgG型抗心磷脂抗体在不孕(育)症中的作用。方法:应用ELISA法检测178对不孕(育)症夫妇血清IgG型抗心磷脂抗体,并以94对同一地区的正常健康生育夫妇为对照。结果:不孕(育)症夫妇IgG型抗心磷脂抗体阳性率为8.43％(30/356),与对照组(3.72％)相比有显著性差异(P<0.05,x~2=4.29,其相对危险比OR=2.38)。其中继发性不孕者IgG型抗心磷脂抗体阳性率13.38％(19/142)高于原发性不孕的5.14％(11/214,P<0.01,x~2=7.51,OR=2.85)和对照组的3.72％(7/188,P<0.01,x~2=10.13,OR=3.90)。原发性不孕者与对照组无差异(P>0.05,x~2=0.47,OR=1.40)。结论:IgG型抗心磷脂抗体与不孕(育)有一定相关性,提示抗心磷脂抗体可能涉及不孕(育)症的致病机制。     

自身抗体与反复流产的关系

目的:探讨反复流产(RSA)与自身抗体〔包括抗心磷脂抗体(aCL)、抗子宫内膜抗体(EmAb)和抗精子抗体(AsAb)〕的关系。方法:采用酶联免疫吸附法检测116例原因不明RSA患者(研究组)和40例正常非孕妇女(对照组)血清aCL和EmAb;采用凝集试验法检测AsAb。其中研究组按不同人流次数分为4组。结果:整个研究组中aCL、EmAb、AsAb的阳性百分比均高于对照组,差异均有显著性(P<0.05～0.005),且人工流产次数与血清EmAb阳性率呈正直线关系(r=0.996)。结论:体内aCL、EmAb、AsAb的存在可能是原因不明性RSA的病因之一,且EmAb可能与人工流产导致的反复自然流产有关。     

抗心磷脂抗体阳性与流产关系的临床研究

目的 :通过对 12 0例抗心磷脂抗体 (aCL)阳性流产者的回顾性分析 ,探讨流产与aCL的关系。方法 :对 2 4 2例自然流产者 ,采用免疫金标法测定aCL(IgA、IgG、IgM)。结果 :2 4 2例中 ,aCL阳性者 12 0例 ,阳性率 4 9 5 9%。其中 ,1次流产者aCL阳性率 4 4 .5 1% ;2次流产者aCL阳性率5 2 94 % ;习惯性流产aCL阳性率 74 0 7%。三组比较aCL阳性率有显著性差异 (P <0 0 5 )。进一步分析发现 ,习惯性流产患者与 1～ 2次流产患者比较 ,aCL阳性率有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论 :aCL阳性与流产尤其是习惯性流产密切相关     

缺血性心脏病患者抗心磷脂抗体检测的临床意义

目的检测缺血性心脏病（IHD）患者血清抗心磷脂抗体（ACA）水平，分析探讨ACA与IHD发生发展的关系。方法用ELISA法对212例IHD患者、112例健康者和46例其他心脏病患者进行ACA（IgG、IgM、IgA）检测，计算各组ACA结合指数。结果缺血性心脏病各组ACA平均结合指数明显高于正常对照组和非缺血性心脏病组。急性心梗尤其显著。结论检测IHD患者血清中IgG—ACA和IgM—ACA的含量对IHD的诊断与病性转归预测分析有重要意义，尤其对急性心梗的病情转归更有临床应用价值。     

缺血性中风患者抗β2GP1抗体的检测及临床意义

目的研究缺血性中风患者抗β2GP1抗体血清水平,探讨抗磷脂抗体与缺血性中风的相关性,揭示抗β2GP1抗体的检测在临床上应用的意义。方法检测了51例缺血性中风及40例无血栓疾患的对照组血清中的抗心磷脂抗体、抗β2GP1抗体。结果抗β2GP1在抗体在缺血性中风组及对照组之间有显著性差异。结论抗β2GP1抗体可能为引起患者缺血性中风的病因之一。     

S100β蛋白、NSE与急性缺血性脑卒中的相关性研究

目的:通过检测急性缺血性脑卒中患者血浆S100β蛋白、NSE水平,探讨其动态变化,为临床诊断、治疗提供依据。方法:选择急性缺血性脑卒中患者(151例)为研究对象,未卒中患者(100例)作对照,血浆S100β蛋白检测采用ELISA法;NSE采用电化学发光法。行头颅核磁共振检查计算脑梗死体积大小,按美国国立卫生研究所中风量表(NIHSS评分)进行神经功能缺损程度评估。结果:(1)S-100β蛋白与HDL-C负相关(P<0.05),与TC、LDL-C正相关(P<0.05)。(2)急性缺血性脑卒中组血浆S100β蛋白、NSE水平1 d～7 d明显高于对照组(P<0.05),14天恢复正常水平。(3)血浆S100β蛋白、NSE水平随脑梗死体积增加而呈递增趋势(P<0.05)(4)血浆S100β、NSE水平随神经功能缺损程度增加而呈递增趋势(P<0.05)。结论:急性缺血性脑卒中患者S100β、NSE蛋白水平明显升高,其与脑梗死体积相关,与神经功能缺损程度相关。     

糖尿病并发急性脑梗死患者血清Hcy水平变化及其相关性研究

目的 分析2型糖尿病(T2DM)并发急性脑梗死(AIS)患者血清Hcy水平变化及其相关性研究.方法 选取2019年6月至2021年6月恩施土家族苗族自治州中心医院收治的T2DM患者427例,根据患者是否合并AIS分为对照组(T2DM,n=129)和实验组(T2DM合并AIS,n=298),对T2DM合并AIS患者根据N...     

脑卒中患者血浆同型半胱氨酸水平变化及临床意义

目的：探讨脑卒中患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平及影响Hcy的因素。方法：选取2013年1月-2014年3月在本院住院治疗的脑卒中和同期体检的健康人作为研究对象,分为脑出血组、脑梗死组和对照组,比较三组人群Hcy、叶酸等指标的水平差异,探讨脑卒中发病、神经缺损程度与Hey的关系。结果：脑出血组和脑梗死组的Hcy水平高于对照组,叶酸、维生素B12：水平低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）;脑卒中患者体内的Hey水平与叶酸和维生素B12水平呈负相关;Hcy每上升1μmol／L,发生脑卒中的风险上升11．8％;Hev每上升1μmol／L,神经功能缺损程度评分上升3．124分。结论：高Hcy水平是脑卒中的独立危险因素,Hcv水平与叶酸、维生素B12呈负相关,能反映神经功能缺损程度。     

急性缺血性脑卒中患者颈动脉狭窄与肌红蛋白及尿酸的相关性

目的探讨急性缺血性脑卒中患者颈动脉狭窄与肌红蛋白及尿酸的相关性。方法选取2016年2月至2018年2月我院收治的338例急性缺血性脑卒中患者,根据血管造影检查结果分为单支血管狭窄组(112例)、多支血管狭窄组(157例)及无血管狭窄组(69例)。测定患者的肌红蛋白和尿酸水平,并分其相关性。结果单支血管狭窄组、多支血管狭窄组的肌红蛋白和尿酸水平均显著高于无血管狭窄组,多支血管狭窄组的肌红蛋白和尿酸水平高于单支血管狭窄组(P均<0.05)。肌红蛋白和尿酸水平随着患者颈动脉狭窄程度增加而升高(P<0.05);中度狭窄组、重度狭窄组的肌红蛋白和尿酸水平均高于轻度狭窄组,重度狭窄组的肌红蛋白和尿酸水平高于中度狭窄组(P均<0.05)。患者肌红蛋白及尿酸与颈动脉狭窄程度、狭窄血管数量及神经功能缺损程度均呈明显正相关(P<0.05)。结论肌红蛋白和尿酸水平随着患者颈动脉狭窄程度、狭窄血管数量增加和神经功能缺损程度加重而升高。     

缺血性脑卒中患者幽门螺杆菌感染与同型半胱氨酸关系探讨

目的 探讨缺血性脑卒中患者幽门螺杆菌(Hp)感染与血脂、血清同型半胱氨酸(Hcy)水平变化的相关性.方法 选择2011年1-6月医院收治的缺血性脑卒中患者48例为研究对象,另选择40例健康体检者为对照组;采用酶联免疫吸附法(ELISA)和循环酶法检测HpIgG及Hcy表达水平,并检测血脂,分析Hp感染与血脂、血清Hcy表达之间的关系.结果 缺血性脑卒中组患者HpIgG阳性率为77.08％、血清总胆固醇(TC)为(5.36±0.68)mmol/L、甘油三酯(TG)为(1.95±0.49)mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)为(3.16±0.68)及Hcy(20.84±6.73)μmol/L的表达水平均明显高于对照组的HpIgG阳性率32.50％、TC为(4.12±0.45)mmol/L、TG为(1.15±0.39)mmol/L、LDL-C为(2.21±0.64)mmol/L、Hcy为(11.65±5.96) μmol/L;而缺血性脑卒中患者的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)为(1.02±0.29)mmol/L表达水平明显低于对照组的(1.28±0.26) mmol/L;Hp感染阳性缺血性脑卒中患者的血清TC(5.79±0.94) mmol/L、TG(2.09±0.62) mmol/L、LDL-C( 3.46±0.72)mmol/L及Hcy(24.65±6.48)μmol/L表达水平均明显高于Hp感染阴性患者的(4.85±0.69)mmol/L、(1.53±0.34)mmol/L、(2.84±0.81 )mmol/L、(15.49±5.63) μmol/L;而HDL-C(0.88±0.19)mmol/L表达水平显著低于Hp感染阴性患者的(1.12±0.28)mmol/L,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 Hp感染与缺血性脑卒中发生有相关性,可能通过对血脂代谢及血清Hcy表达水平的影响,而促进缺血性脑卒中的发生发展.     

缺血性脑卒中的发生与血清叶酸、血小板聚集率、同型半胱氨酸和维生素B12的关系研究

目的:探讨缺血性脑卒中患者血清叶酸(Folic Acid,FA)、血小板聚集率(Platelet Aggregation Rate,PAR)、同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)和维生素B12(vitamin B12,VitB12)变化的原因及其关系。方法:选择缺血性脑卒中患者和健康对照组各60例,利用免疫法测其FA、PAR、Hcy和vitamin B12水平。结果:缺血性脑卒中患者体内FA水平偏低,PAR、VitB12和Hcy水平偏高,P<0.05;与缺血性脑卒中关系依次为FA>VitB12>PAR>Hcy,FA与PAR的相关关系r=0.006,P<0.01;HCY与PAR的相关关系r=0.03,P<0.05,FA与HCY的相关关系r=0.07。结论:缺血性脑卒中患者FA水平偏低,补充叶酸能降低PAR、改善HCY的氧化和VitB12的吸收,降低缺血性脑卒中的发生。     

2型糖尿病血糖控制与缺血性卒中风险的相关性研究

目的分析2型糖尿病血糖控制与缺血性卒中风险的相关性。方法选取2018年6月至2019年6月我院收治的2型糖尿病患者60例,根据是否发生缺血性脑卒中分为A组(发生缺血性脑卒中,30例)、 B组(未发生缺血性脑卒中,30例),比较两组的血糖水平,并分析血糖水平与缺血性卒中风险的相关性。结果 B组的FPG、 2hPG和HbA1c水平明显低于A组(P <0.05)。Pearson相关分析显示,2型糖尿病患者的FPG、 2hPG、 HbA1c水平与缺血性脑卒中发生风险呈正相关(r>0, P <0.05)。结论 2型糖尿病患者血糖水平与缺血性卒中发生风险呈正相关,即血糖水平越高,缺血性卒中发生风险越高,故提高2型糖尿病患者血糖控制效果,能够显著降低缺血性脑卒中发生风险。     

进展型脑梗死的危险因素分析

目的研究进展型脑梗死的危险因素及对脑梗死分型进行预测的可行性。方法回顾性分析2005年1月至2006年12月某医院收治的200例脑梗死患者的临床资料,其中进展型脑梗死69例,非进展型脑梗死(对照组)131例,研究其人口学资料、病史、神经功能缺损程度评分、体检指标、头颅CT检查情况等方面共20个因素,并用logistic回归法进行相关分析研究。结果Logistic回归分析结果显示,进入模型的各因素按其OR值大小排列顺序为脑梗死类型(OR=40.914)、短暂性脑缺血发作史(OR=35.804)、WBC升高(OR=3.151)、入院时高血糖(OR=3.020)、脑梗死部位总数(OR=2.456)、血钙水平(OR=0.031)及入院时神经功能缺损程度评分(OR=0.908);用logistic回归模型进行预测,显示对脑梗死分型的平均准确率为83.4%,对脑梗死进展型的准确率为73.5%。结论大面积梗死、有短暂性脑缺血发作史、WBC升高、入院时高血糖、多梗死部位、低血钙及入院时神经功能缺损程度评分低可能为进展型脑梗死的危险因素;用logistic回归模型对脑梗死进行分型的临床应用价值有待进一步研究。