氨磺必利与奥氮平治疗首发精神分裂症效果对比

目的探讨氨磺必利与奥氮平治疗首发精神分裂症的临床效果比较。方法选取2014年3月—2016年2月诊断并治疗的首发精神分裂症患者176例,随机分对照组和观察组,两组各88例,对照组采用氨磺必利治疗,观察组采用奥氮平治疗,比较两组疗效及不良发应情况,计数资料采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果对照组总有效率(93.19%)与观察组总有效率(92.05%)比较差异无统计学意义(P0.05),两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论采用氨磺必利药物与奥氮平药物治疗首发精神分裂症效果相当,值得临床应用。     

齐拉西酮联合喹硫平对女性首发精神分裂症患者血清催乳素水平影响

目的精神分裂症是临床常见的精神系统疾病,近年来患病率不断增加,可导致患者产生意志行为、情感、思维和感知等多方面障碍,且临床发病趋于年轻化,严重影响患者社会功能及生活质量。本研究探讨女性首发精神分裂症患者采用齐拉西酮联合喹硫平治疗对其血清催乳素的影响。方法选取郏县第二人民医院2016-04-04-2018-04-20收治的96例首发精神分裂症女性患者,按照年龄、病程比较接近的原则分为观察组和对照组,各48例。对照组口服齐拉西酮治疗,在此基础上,观察组口服喹硫平片治疗,连续治疗2个月后,比较两组临床疗效、阳性症状与阴性症状量表(positive and negative symptoms scale,PANSS)、简明精神状态量表评分(mental state scale score,MMSE)、韦氏极易量表(Wechsler extreme susceptibility scale,WMS)、血清催乳素水平及不良反应。结果观察组总有效率为91.67%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义,χ~2=4.800,P=0.029。治疗后,观察组PANSS评分为(46.31±4.29)分,低于对照组的(58.36±4.38)分,t=13.617,P<0.001;观察组MMSE评分为(26.84±1.83)分,高于对照组的(23.21±1.96)分,t=9.379,P<0.001;观察组WMS评分为(76.34±6.19)分,高于对照组的(70.16±5.03)分,t=5.368,P<0.001。观察组血清催乳素水平为(221.63±25.31)μIU/L,高于对照组的(220.37±26.03)μIU/L,但差异无统计学意义,t=0.240,P=0.811;两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义,χ~2=0.447,P=0.504。结论女性首发精神分裂症患者采用齐拉西酮联合喹硫平治疗可提高临床疗效,改善患者临床症状和认知功能,对血清催乳素影响小,安全性较高。     

氨磺必利治疗儿童少年期精神分裂症的疗效分析

目的探讨氨磺必利治疗儿童少年期精神分裂症的疗效及安全性,为临床治疗提供依据。方法选取我院2012年6月至2014年1月收治的儿童少年期精神分裂症96例为研究对象,随机分为对照组和氨磺必利治疗组,每组48例。氨磺必利治疗组采用氨磺必利治疗,对照组给予奥氮平治疗。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、临床总体印象量表-严重程度和改善程度(CGI-SI)、不良反应量表(TESS)评价疗效以及不良反应。应用SPSS 17.0软件进行χ2检验及t检验,偏态分布病程资料采用非参数秩和检验。结果对照组和氨磺必利治疗组的有效率分别为68.75%和77.08%,差异有统计学意义(P0.05);治疗8周后,氨磺必利治疗组患儿的阳性症状分、阴性症状分、精神病理分、PANSS总分及CGI-SI总分分别为(8.35±3.18)、(9.07±2.54)、(19.42±4.58)、(36.61±6.97)和(2.03±0.31)分,对照组分别为(9.14±2.72)、(9.63±3.16)、(28.19±4.87)、(48.13±5.29)和(2.65 0.45)分,氨磺必利治疗组上述指标均较对照组明显下降,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01);氨磺必利治疗组不良反应[TESS值为(0.59±0.13)分]明显低于对照组[TESS值为(2.76±0.27)分],差异有统计学意义(P0.05)。结论氨磺必利治疗儿童少年期精神分裂症的临床疗效显著,不良反应少,耐受性较好,值得在临床广泛推广。     

氨磺必利与奥氮平治疗急性期精神分裂症的疗效分析

目的 比较氨磺必利和奥氮平治疗急性精神分裂症的疗效和安全性.方法 74例精神分裂症患者被随机分为氨磺必利组(38例)和奥氮平组(36例).分别于基线和治疗6周后进行阳性与阴性症状量表(PANSS)评分,测定空腹血糖、血脂、血清泌乳素和心电图检查.记录不良反应.结果 治疗6周后,2组患者PANSS总分均较基线时明显降低,差异有统计学意义(t值分别为22.16、22.23,P＜0.01);氨磺必利组减分为(32.4±15.8)分,奥氮平组为(35.6±13.9)分;2组间差异无统计学意义(t=0.78,P＞0.05).2组治疗后有效率(分别为86.8％、88.9％)差异无统计学意义(P＞0.05).治疗6周后氨磺必利组泌乳素水平较基线时明显增加,差异有统计学意义(t=-3.3,P＜0.05),奥氮平组血脂、血糖水平较基线时明显增高,差异均有统计学意义(t=8.82、9.23,P＜0.01).氨磺必利组主要不良反应为停经、溢乳、锥体外系不良反应(EPS)、失眠、下肢痛;奥氮平组主要不良反应为体重增加、体位性低血压、嗜睡.结论 氨磺必利治疗急性精神分裂症疗效与奥氮平相当;对泌乳素有影响,较少引起嗜睡及代谢异常.     

喹硫平与利培酮对女性精神分裂症患者激素、骨密度和体质量指数的影响

目的 探讨喹硫平与利培酮对女性精神分裂症患者激素、骨密度和体质量指数的影响。方法 选取2014年6月—2015年12月治疗的精神分裂症女性患者100例,随机分为两组各50例。喹硫平组给予富马酸喹硫平片口服,50~300 mg/次,2次/d。利培酮组给予利培酮分散片口服,2~6 mg/次,1次/d。两组均治疗12个月。分别于治疗前后检测两组激素水平,包括催乳素、孕酮、雌二醇、黄体生成素、促卵泡激素;对比两组体质量与骨密度指标。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果 治疗后,利培酮组催乳素、雌二醇水平分别为(83.1±22.3)nmol/L、(133.5±72.4)pmol/L,与喹硫平组[(29.0±7.5)nmol/L、(266.7±74.7)pmol/L]比较差异有统计学意义(均P0.05),两组孕酮、黄体生成素、促卵泡激素比较差异无统计学意义(均P0.05)。治疗后,两组体质量比较差异无统计学意义(P0.05),利培酮组骨密度为(0.77±0.08)g/cm2,与喹硫平组[(0.92±0.08)g/cm2]比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 与利培酮比较,喹硫平对女性精神分裂症患者激素、骨密度和体质量指数影响小,安全性更好。     

阿立哌唑联用氨磺必利治疗男性精神分裂症患者高泌乳素血症30例

目的观察阿立哌唑联用氨磺必利对男性精神分裂症高泌乳素血症患者临床疗效的影响。方法将60例精神分裂症高泌乳素血症患者随机分为氨磺必利组(对照组)和氨磺必利+阿立哌唑组(联合组)两个组,每组30例;于治疗前和治疗8周后检测患者血清泌乳素水平的变化,观察血清泌乳素水平变化情况。结果治疗8周后,两组总有效率差异无统计学意义(P0.05);而治疗8周后联合组泌乳素水平低于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论阿立哌唑治疗男性精神分裂症患者疗效好且安全,而且氨磺必利联合阿立哌唑后明显降低男性精神分裂症高泌乳素血症患者血清泌乳素水平。     

多发肋骨骨折患者静脉自控镇痛泵临床应用效果

目的疼痛对患者术后恢复存在一定影响,目前临床上采用不同止痛方式减少肋骨骨折所致的疼痛,本研究探讨静脉自控镇痛泵对多发肋骨骨折患者的影响。方法选择2015-01-01-2016-06-15入院的42例多发肋骨骨折患者为对照组,采用肌肉注射镇痛药物。2016-06-16-2018-01-01入院的44例多发肋骨骨折患者为观察组,术后采用静脉自控镇痛泵止痛治疗。比较两组患者血清中皮质醇、肾上腺素和去甲肾上腺素水平。记录患者的镇静评分(Ramsay评分)、视觉模拟评分(visual ana-logue scale,VAS)、生活质量和睡眠质量。结果干预48h后,观察组患者血清中的皮质醇水平为(610.4±15.2)nmol/L,低于对照组的(881.8±58.2)nmol/L,t=29.890,P0.001;肾上腺素水平为(56.7±2.4)pmol/L,低于对照组的(82.6±3.1)pmol/L,t=43.439,P0.001;去甲肾上腺素水平为(131.5±5.8)pmol/L,低于对照组的(249.4±14.6)pmol/L,t=49.631,P0.001。术后6h,观察组VAS评分为(4.2±0.4)分,低于对照组的(5.3±0.4)分,t=12.748,P0.001;12hVAS评分为(3.9±0.3)分,低于对照组的(4.4±0.3)分,t=7.726,P0.001;24hVAS评分为(3.1±0.3)分,低于对照组的(3.8±0.2)分,t=12.67,P0.001;48hVAS评分为(2.1±0.2)分,低于对照组的(3.4±0.3)分,t=23.746,P0.001。术后6h,观察组Ramsay评分为(4.8±0.3)分,低于对照组的(5.4±0.3),t=9.271,P0.001;12hRamsay评分为(4.6±0.3)分,低于对照组的(5.1±0.3)分,t=7.726;24hRamsay评分为(4.1±0.3)分,低于对照组的(4.7±0.3)分,t=9.271,P0.001;48hRamsay评分为(3.2±0.2)分,低于对照组的(4.2±0.2)分,t=23.178,P0.001。观察组生活质量得分为(42.4±6.3)分,低于对照组的(60.2±8.7)分,t=10.904,P0.001;睡眠质量得分为(7.9±2.4)分,低于对照组的(16.3±3.2)分,t=13.813,P0.001。观察组尿潴留、皮肤瘙痒、恶心、呕吐、头晕、嗜睡和便秘的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义,均P0.05。结论肋骨骨折患者手术后使用静脉自控镇痛泵用于硬膜外镇痛治疗,并选择芬太尼、氟哌啶、布比卡因组合可改善镇痛效果,诱导一定程度的镇静,减少不良反应的发生。     

对比分析氨磺必利与利培酮治疗精神分裂症的临床效果

目的:对比分析氨磺必利与利培酮治疗精神分裂症的临床效果。方法:随机选取2013年10月~2015年9月收治的50例精神分裂症患者,依据随机分配方法将患者分成两组,研究组(25例)和对照组(25例)。给予对照组应用利培酮治疗,给予研究组应用氨磺必利治疗,对两组患者临床效果进行分析。结果:研究组精神分裂症患者经氨磺必利治疗,临床症状消失,安全性更高,显著高于对照组(P0.05)。结论:对于临床精神分裂症患者,应用氨磺必利较利培酮治疗安全性更高,可以降低临床并发症的发生,促进精神分裂症患者康复。     

氨磺必利与利培酮治疗精神分裂症的临床效果观察

目的探讨氨磺必利与利培酮治疗精神分裂症的临床疗效和安全性。方法选择2014年2月—2015年2月收治的60例精神分裂症患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组各30例。对照组给予口服利培酮治疗,1 mg/次,1次/d,根据病情调整至2~3 mg/次,2次/d;研究组给予口服氨磺必利治疗,100 mg/次,1次/d,根据病情调整至200~600 mg/次,2次/d。两组均治疗8周。采用阳性与阴性症状量表(positive and negative symptoms scale,PANSS)评定临床疗效,不良反应量表(treatment emergent symptom scale,TESS)评定不良反应发生情况。计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗后研究组总有效率为93.3%,对照组为86.7%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。研究组与对照组治疗后2、4、8周PANSS得分分别为(71.5±17.1)、(59.8±14.4)、(47.1±10.1)、(72.6±17.5)、(60.2±15.2)、(48.3±13.9)分,均明显低于治疗前的(85.4±15.1)、(89.6±16.2)分,差异均有统计学意义(均P0.05)。研究组总不良反应发生率、锥体外系反应发生率分别为20.00%、0,显著低于对照组的46.67%、20.00%,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论氨磺必利治疗精神分裂症疗效显著,与利培酮疗效相当,安全性高,患者依从性好,值得临床推广应用。     

米非司酮联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症临床观察

目的子宫内膜异位症是临床常见的育龄女性疾病,对女性的生活质量及生殖健康产生严重的影响。本研究探讨米非司酮联合孕三烯酮对子宫内膜异位症患者症状改善和性激素水平的影响,为子宫内膜异位症的临床用药提供参考。方法选择2014-10-04-2015-10-04于光山县人民医院接受治疗的子宫内膜异位症患者152例,按照治疗方法的不同分为对照组和观察组,各76例。对照组采取孕三烯酮治疗,观察组采取米非司酮联合孕三烯酮治疗。比较两组临床疗效、不良反应发生情况、性激素水平、盆腔症状评分和总体征评分。结果观察组治疗总有效率为96.05%,高于对照组84.21%,χ2=5.991,P=0.014。治疗后,观察组盆腔触痛评分为(1.04±0.16)分,低于对照组(1.63±0.21)分,t=19.482,P0.001;观察组硬结评分为(0.84±0.13)分,低于对照组(1.71±0.23)分,t=28.708,P0.001;观察组性交痛评分为(0.53±0.09)分,低于对照组(0.75±0.18)分,t=9.530,P0.001;观察组痛经评分为(0.57±0.17)分,低于对照组(1.08±0.23)分,t=15.545,P0.001;观察组盆腔痛评分为(0.61±0.13)分,低于对照组(0.88±0.21)分,t=9.530,P0.001。治疗后,观察组黄体生成素水平为(7.41±1.83)U/L,低于对照组的(8.22±1.62)U/L,t=2.889,P=0.004;观察组促卵泡生成素水平为(6.80±2.09)U/L,低于对照组的(8.01±2.28)U/L,t=3.410,P0.001;观察组雌激素水平为(197.45±46.84)pmoL/L,低于对照组(245.73±48.76)pmoL/L,t=6.225,P0.001;观察组孕酮水平为(2.06±1.03)nmoL/L,低于对照组(3.14±1.12)nmoL/L,t=6.188,P0.001。观察组不良反应发生率为27.63%,与对照组(23.68%)比较,χ2=0.310,P=0.577。观察组妊娠率为68.42%,高于对照组的36.84%,χ2=15.200,P0.001。结论米非司酮联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症安全可靠,可显著缓解患者临床症状,降低性激素水平,提升患者妊娠率。     

一种基于ARM系统的多频耳声导抗测试系统的研究

目的：研究多频探测音对某些单一低频耳导抗测试所不敏感病变的鉴别（如：传导链中断，耳硬化症等）。方法：在原有单一低频SY—IA声阻抗中耳功能分析仪的基础上，重点对多频探测音产生电路、恒压声控系统、微处理器控制系统及多频声导抗及相位角检测电路进行了研究与设计。结果：运用多频耳声导抗测试系统可以分别在不同频率探测音下对正常耳、鼓膜松弛耳和听骨链中断耳进行声导抗检测和相位角检测。结论：实验结果表明，基于ARM系统的多频耳声导抗测试系统可以为某些单一低频耳声导抗测试所不敏感病变的鉴别提供进一步的临床依据。     

医院总值班改革的探讨

为了适应新的工时制和解决好“五一”、“十一”、“春节”休假时间较长的问题 ,我院对总值班工作进行了一些改革。医院总值班是医院在节假日和夜间的临时最高行政指挥 ,负责处理医院 8小时正常上班以外临时发生的一切事情 ,履行院领导职责 ,临时主持协调医院工作 ,保证医院各项工作的正常运行。 8小时以外期间 ,医院各科室只留有少数值班人员 ,而医院负有重大的保护人民健康的责任。因此 ,在这段医院管理比较薄弱的时间里 ,总值班的责任是不言而喻的 ,特别是实行 5天工作制和新的节假日时间以来 ,做好医院总值班工作显得更为重要。1　总值…     

微囊藻毒素毒理学的研究进展

水体富营养化现象日益严重及藻类水华的频繁暴发已成为全球广泛关注的环境问题.而微囊藻毒素(Microcystin,MCs)是在蓝藻水华污染中出现频率最高、造成危害最严重的一种环七肽肝毒素.目前,蓝藻水华的研究主要集中在MCs对水产动物及哺乳动物造成的伤害.大量研究表明,作为肝毒素的MCs具有稳定性,不但能够在生物链中积累...     

试论对过度医疗的监管治理

过度医疗已成为社会热点,涉及医疗领域诸多问题。本文在分析过度医疗构成要件及其存在原因的基础上,从完善监管的角度入手,着眼于探讨过度医疗的遏制之道。建议从以下几方面改善监管以治理过度医疗：一是健全医疗机构的法人治理结构;二是改革政府监管机制,主要包括实施正当的监管程序、监管影响评价程序等;三是强化行业自我监督机制;四是实施替代性监管策略,主要是改革医疗付费方式;五是保障公众和舆论对于监管的监督。·     

探索医疗红包治理之策

由于红包现象成因的复杂性，决定了治理红包的措施必然是综合的、多方面的，而目前治理红包中一个比较突出的问题是“重堵轻疏”，偏重对红色现象的处罚，最近国家卫生部又规定：“收受红包一次，停止执业6个月，两次吊销执业资格，索要红包一次，吊销执业资格”。但笔者认为：这不是解决问题的根本办法，必须标本兼治，重点是加强人力资本管理，采取合理的办法，减少租值消散，加快医疗卫生体制改革，合理调配卫生资源，打破卫生行业的垄断地位，提高医疗服务信息的透明度，在些基础上完善各种监督、处罚机制，才能最级从根本上解决红包问题。