中国母婴健康相关队列研究的文献计量分析

  目的  回顾分析母婴健康队列研究的应用趋势,展望未来发展方向。  方法  检索中国发表的中文及英文(简称“中英文”)母婴队列研究文献,对发表时间、科研单位、研究目标与随访调查等情况进行统计分析。  结果  自1991年以来,母婴健康队列研究的文献数量明显增加,中英文核心期刊群均已形成。中英文文献发表数量的年平均增长率分别为12.2%和23.2%,54.4%的中文文献与79.3%的英文文献为近5年发表。56.9%的中文文献发表在核心期刊,54.3%的英文文献发表在影响因子>3分的期刊。国内外期刊发表的文献均以病因研究为主,多为大样本研究,回归分析模型运用普遍。  结论  队列研究在我国母婴健康领域的应用逐渐增加,但研究者仍需加强对队列研究的认识,控制失访率、改善随访效果,运用Cox回归分析模型等统计分析方法,更加科学地运用队列研究解决实际问题。     

中国母婴队列研究特点

母婴队列在母婴健康相关研究中有着不可替代的地位。相比国外，中国的母婴队列研究起步晚，有着其独特的发展轨迹。本文对中国近25年来建立的覆盖范围较广、影响力较大的母婴队列的基本情况及特点进行综述。     

倡导合理生活方式 预防妊娠期并发症

随着我国二孩政策的全面开放,母婴健康相关话题持续升温。妊娠期作为生命早期的重要部分,对妊娠结局和子代发育有深远影响。但是目前我国妊娠期并发症现患率高,病因复杂,影响因素众多,如何预防妊娠期并发症发生是保障母婴健康的关键。本期“母婴健康”栏目的论文展示了中国孕产妇队列研究·协和(Chinese Pregnant Women Cohort Study, CPWCS)项目团队在母婴队列研究现状、妊娠期并发症影响因素、环境及生活方式与母婴健康关联性等方面的研究成果,以期为母婴健康服务提供更全面的依据和指导,推动我国妇幼健康促进行动的科学实施。     

京津冀自然人群队列研究的经验与展望

京津冀自然人群队列研究是一项大规模前瞻性队列研究, 2017年在北京市、天津市和河北省开展基线调查, 覆盖了从生命早期直至老年的114 850名调查对象。截至2021年12月, 106 031人已完成至少1次随访, 总体随访率为92.3%。本队列结合三地环境和健康问题特点, 重点围绕儿童青少年生长发育、心血管代谢疾病及其危险因素、老龄化及共病、空气污染的健康效应等主题进行了系统研究。京津冀自然人群队列中全生命期多样化人群的长期随访将为我国健康与疾病研究提供独特和宝贵的科研资源以及丰富的生物样品。本文描述了京津冀自然人群队列的产生背景和战略意义、研究现状和成果、不足和挑战以及未来规划和展望等, 以期为国内外学者开展相关研究提供参考。     

加大《母婴保健法》执法力度 提高住院分娩率

“母婴安全”是全球卫生战略的一个重要目标,降低孕产妇死亡率是妇幼卫生工作的核心,而促进住院分娩是降低孕产妇死亡率的有效措施。为了保障母亲和婴儿健康,提高出生人口素质,国家倡导住院分娩,并提出了新时期母婴保健工作“以保健为中心,以保障生殖健康为目的,实行保健与临床相结合,面向群体,面向基层和预防为主”的方针,为新时期的妇幼卫生工作指明了方向。《中华人民共和国母婴保健法》、《中华人民共和国母婴保健法实施办法》的颁布和实施,强化了医疗保健机构依法提供母婴保健技术服务的职能,为群众依法享受母婴保健技术服务提供了法律…     

江西省妇幼卫生现状及对策

在１９９５年，江西省政协、省卫生厅联合组织开展了全省范围内妇幼卫生状况的调查，全面评价了妇幼健康水平，详细分析了妇幼卫生资源、执法能力、服务能力和保健需求，探讨了江西省妇幼卫生事业发展策略和措施，为了全面实施《中华人民共和国母婴保健法》，为制定江西省妇幼卫生事业“九五”规划和２０１０年目标纲要提供了科学依据     

巴西Pelotas的3次出生队列研究及其启示

巴西Pelotas出生队列研究是发展中国家持续时间最久、规模最大的一次出生队列研究。巴西Pelotas出生队列研究的内容相当广泛,涉及母婴健康状况、剖宫产率升高的原因、母乳喂养情况及其影响因素、健康的社会不均等性以及慢性病的影响因素等。该研究较好地反映了不同时代和不同社会阶层母婴健康状况的变化趋势,为全面了解发展中国家卫生保健的可及性和利用率,以及卫生政策的制定和实施提供了可靠的指导依据。     

基于医学统计的唐山市妇幼卫生健康问题研究

随着人们对健康问题的重视,基层卫生服务工作热潮愈演愈烈,妇幼卫生健康问题受到了越来越多的重视和关注。在对妇幼卫生健康问题进行管理的过程中,医学统计以及网络技术起到了良好的作用。本文将在医学统计的基础上,对唐山市妇幼卫生健康问题进行研究,希望能够对唐山市妇幼卫生健康管理工作提供参考和帮助,促进其向着更好的方向发展。     

强化政府行为 贯彻实施《母婴保健法》

《中华人民共和国母婴保健法》是我国第一部保护妇女儿童健康、提高人口出生素质的法律。它的颁布与实施为广大妇女儿童的身体健康提供了法律保障；有利于进一步落实计划生育国策，提高人口素质；有利于依法加强妇幼卫生工作；顺应了国际社会关注妇女儿童健康的大潮流。《母婴保健法》是符合我国国情、具有中国特色的保护母婴健康的法律。它对于科学、有效地组织妇女儿童的保健活动，规范和加强妇幼卫生工作；维护妇女儿童的合法权益，保证母婴健康，保证计划生育国策的落实和提高民族素质，发展经济、振兴中华、维护国家的国际声誉，均有着非常重大的意义。为保证《母婴保健法》的贯彻实施，一要广泛开展《母婴保健法》的宣传，统一思想。增强全民执法的自觉性；二要积极扶持妇幼卫生事业；三要加强领导，落实部门职责，全方位地贯彻《母婴保健法》。     

华西职业性尘肺病队列研究设计及初步结果

尘肺病是影响我国职业人群健康最主要的职业性肺部疾病,其预防、诊断、治疗和康复尚缺乏系统性的研究,国内外开展的尘肺队列研究多以接尘作为观察起点,以发病或死亡作为结局,缺乏精细化的尘肺病临床队列研究。本课题以国家临床重点专科职业病科为依托,建立华西职业性尘肺病专病队列,以循证医学证据为基础,通过专家论证建立尘肺病队列入组标准,招募尘肺病患者入组,并开展长期随访,收集入组对象的基线信息、职业暴露信息、诊疗信息,同时采集血液、肺灌洗液等生物样本,在此基础上搭建尘肺病队列多模态数据动态采集及管理信息系统。根据大型人群队列终点事件长期随访技术规范,数据安全及数据处理技术规范,中国人类遗传资源管理要求,对队列观察对象开展连续、规范地追踪随访,为尘肺病发病、诊疗及预后的系统性多组学多模态研究提供支撑。精细化的华西职业性尘肺队列还将为尘肺纤维化机制的深入研究、靶向药物开发及尘肺病的精准诊疗提供研究平台。本文主要针对华西职业性尘肺病队列的研究设计和初步结果做简要介绍。     

甘肃省静宁县实施母子系统保健项目效果分析

目的评价甘肃省静宁县母子系统保健项目工作实施效果。方法收集该县24个乡镇2005—2011年的妇幼年度报表进行统计、分析。结论通过母子系统保健项目的实施,有效提高了该县孕产妇和儿童健康水平,同时卫生服务提供和服务利用水平也有一定提高,为今后妇幼卫生工作的开展打下了坚实的基础。     

苏州市妇幼卫生信息化建设实践与探索

目的介绍苏州市妇幼卫生信息平台建设情况,探讨利用信息化提高妇幼健康服务于管理水平的方法。方法应用计算机、互联网技术,建设基于区域卫生信息平台的妇幼卫生信息系统,实时采集婚前保健、孕前保健、围产保健及儿童保健的健康信息,对妇女儿童健康状况实时监测和管理。结论妇幼卫生信息化建设是妇幼健康事业发展的必然趋势,信息化提高了妇幼健康管理水平,提高了管理的时效性、准确性和决策的科学性。     

2018年河南省妇幼保健机构服务能力初步分析

目的 初步分析2018年河南省妇幼保健机构服务能力现状,为妇幼保健机构服务能力的建设提供参考。方法 对河南省各级妇幼保健机构相关数据进行统计学对比分析,主要包括开展诊疗服务的机构情况、开展住院服务机构床位分布情况、卫生技术人员学历及数量变化情况、孕产妇和新生儿危重症救治中心建设情况、妇幼健康核心指标变化情况。结果 河南省172所妇幼保健机构中床位数占比最多的是产科,其次是儿科,分别为34.35%、21.37%。2010—2018年全省妇幼保健机构床位数呈现逐年上升的趋势,婴儿死亡率（2010年为7.1‰,2018年为3.8‰）、5岁以下儿童死亡率（2010年为8.7‰,2018年为5.3‰）、孕产妇死亡率（2010年为15.2/10万,2018年为10.9/10万）指标整体呈下降趋势,优于全国指标。在县区级妇幼保健机构中,卫生技术人员主要以大专及以下学历为主,占63.66%,孕产妇危重症救治中心和新生儿危重症救治中心建设占比分别为50.65%、40.91%。结论 河南省各级妇幼保健机构发展良好,服务能力稳步提升,但是各机构之间服务能力存在差异。县区级妇幼保健机构受卫生技术人才限制,服务能力需要进一步提升。     

公共财政视角下的我国西部地区妇幼卫生投入状况

目的：对我国西部地区妇幼卫生财政投入状况进行分析,提出完善妇幼卫生投入的建议。方法：采用财政学指标对我国西部地区当前妇幼卫生财政投入的规模和支出结构进行定量描述性研究。结果：近年来,我国西部地区妇幼卫生财政投入保持较快增长,妇幼卫生财政投入的增速与财政支出持平;妇幼卫生财政投入占卫生总投入的比例偏低且有下降趋势;我国西部地区妇幼卫生财政投入存在向大城市、大医院倾斜等不公平现象。结论：我国西部地区妇幼卫生领域存在财政投入不足、支出结构不合理等问题;建议增加妇幼卫生财政投入、优化妇幼卫生资源配置、拓宽妇幼卫生筹资渠道等。     

甘肃省妇幼保健机构卫生资源配置的公平性研究

目的:通过对妇幼保健机构卫生资源在甘肃省分布均衡性和公平性研究,以期为政府优化配置妇幼保健卫生资源提供政策依据。方法:利用网络直报收集2010年全省妇幼保健机构卫生资源数据,测算洛伦茨曲线和基尼系数。结果:甘肃省各市妇幼保健机构能够较好完成基本医疗服务和公共卫生服务,但服务质量存在差距,卫生资源人口分布的公平性要显著优于按地理分布的公平性。结论:甘肃省妇幼保健机构应在加大妇幼卫生资源投入的基础上,合理布局卫生资源密度,调高对经济落后地区尤其是少数民族地区卫生资源配置。     

平凉市2006～2010年妇幼保健机构卫生人力资源状况分析

目的:了解并分析平凉市妇幼保健机构人力资源配置现状及存在的主要问题,为卫生人力资源的合理配置提供依据。方法:对2006～2010年甘肃省平凉市妇幼保健机构专项调查获得的数据进行描述性分析。结果:2006～2010年平凉市各级妇幼保健机构人员缺编状况逐年加重;卫生技术人员占到在职人员75%以上,并呈增长趋势;各级机构中60%以上专业技术人员为大专以下学历,中级及以下职称人员占绝大多数,从事保健工作人员数量明显偏少,市级机构优于县区级。结论:平凉市各级妇幼保健机构存在人员缺编严重、卫生技术人员素质偏低、结构不合理、保健人员总量不足等问题,成为影响妇幼卫生事业发展的重要制约因素。     

湖南省妇幼保健机构保健工作现状调查

目的:了解湖南省各级妇幼保健机构保健工作现状,为各级卫生行政部门的决策提供科学依据。方法:采用全国妇幼卫生机构管理信息网络报告系统进行网络直报,调查湖南省137所各级妇幼保健机构,包括1所省级机构、14所市州级机构、122所县区级机构,调查内容包括:各级妇幼保健机构基本情况、人力资源情况、保健医疗技术服务情况、群体保健工作开展情况等。采用SPSS 15.0和Excell 2003对数据进行整理和统计分析。结果:①基本情况:调查机构专/兼职从事群体保健工作的卫技人员平均为15人,省级为124人,市州级为17人,县区级为14人。②保健门诊:全省平均每所妇幼保健机构妇女保健门诊6 475人次,儿童保健门诊7 821人次。③保健业务开展情况:湖南省2007年度各级妇幼保健机构妇女保健管理、产前诊断管理和生殖保健与计划生育开展的机构比例分别为98.5%、12.4%和84.7%,辅助生殖开展的机构比例略低,为6.6%;开展儿童生长发育、营养、发展促进和高危儿管理的机构比例在70%以上,其余各项均低于50%;平均开办培训班6次,培训人员429人次,接待进修人员26人次,群体保健管理人员下基层平均646人次。结论:各级政府对妇幼保健机构投入不足,保健机构的人力资源有待优化和加强,群体保健工作须进一步深入,同时提高妇幼保健信息化管理。     

南宁市妇幼保健机构资源配置与运营现状分析

目的:分析南宁市妇幼保健机构资源配置与运营现状,为规范建设和科学决策提供指导。方法:利用国家妇幼卫生综合信息平台网络直报系统,分析全市妇幼保健机构上报的2010年度基本情况、人力资源、设备拥有、服务提供、群体保健及科研教学等信息。结果:妇幼保健机构面临政府重视不够、财政投入不足、人员偏少及素质偏低、业务发展不平衡、科研教学弱等问题。结论:坚持政府主导,加大财政投入;强化公卫职能,注重群体保健;加强人员培养,增强队伍素质;提高临床水平,促进群体保健。