山东省蓬莱市2016年法定传染病网络直报质量评价

目的 为掌握2016年蓬莱市各级医疗机构法定传染病网络直报状况,对全市法定传染病网络报告质量进行评价,为提高网络报告质量提供科学依据.方法 利用“疾病监测信息报告管理”系统报告的数据.用Excel表对2016年1月1日～12月31日蓬莱市传染病网络直报统计资料进行分析.结果 2016年蓬莱市网络直报乙、丙类法定报告传染病2 021张,医疗机构网络正常运行率为100％,有病例报告率、及时报告率、及时审核率均为100％,全年重卡率为0％,有效证件号完整率94.15％,综合率为98.83％.直报疫情卡片填写完整率为98.15％.从医生填直报卡片到录入报告卡片,平均只需1.01h,从录入卡片到审核卡片,平均只需要31.08min.结论 蓬莱市各级责任报告单位的传染病报告管理能力较好.网络直报系统的使用,极大地提高了疫情报告的时效性.应进一步强化人员培训,不断完善国家疾病监测信息报告系统,卫生行政部门要加大对传染病报告管理的督导检查和考核,进一步提高全市传染病报告的及时性、完整性和准确性.     

从传染病死亡状况谈传染病及死亡病例的直报

目的通过对传染病死亡网络直报状况进行分析,找出问题,提出改进建议,为完善传染病及死亡病例网络直报工作提供科学依据。结果居民死亡回顾性调查传染病死亡率为7.71/10万;疾病监测信息报告管理系统传染病死亡率1.48/10万,两者相比有显著性差异;死因登记报告信息系统传染病死亡率2.79/10万,与居民死亡调查传染病死亡率相比差异显著;疾病监测信息报告管理系统与死因登记报告信息系统传染病死亡率无显著性差异;疾病监测信息报告管理系统漏报率80.85%,死因登记报告信息系统漏报率63.83%,二者无显著性差异;疾病监测信息报告管理、死因登记报告信息系统传染病死亡漏报、缺报病种不同。结论两网络直报系统报告传染死亡均存在不完善之处,不能如实反映居民传染病死亡状况;应继续加强传染病及死亡病例网络直报管理,加强死亡病例根本死因判定的培训,正确、规范填写死亡医学证明书和编制根本死因ICD10编码,加强督导检查,提高医疗机构对传染病及死亡病例网络直报工作的重视程度。     

规范传染病疫情网络直报的管理对策

2004年1月1日起,全国启动了法定传染病监测信息的网络直报(以下简称网络直报)系统,是国家传染病报告与监测的主渠道.为完善网络直报工作,预防医院感染的发生,我们具体做法如下.     

南昌市传染病信息网络直报综合质量评估

[目的]评价南昌市传染病监测信息网络直报(以下简称网络直报)质量,探讨影响网络直报质量的因素,进一步规范网络直报工作.[方法]通过国家<疾病监测信息报告管理系统>获取南昌市各级各类医疗卫生机构报告的法定传染病个案信息,进行相关指标比较分析. [结果]网络直报率除22所专业防制所(站)为68.18%,其余医疗卫生机构平均为99.46%;县及县以上医疗机构传染病报告占总报告数的87.12%;与2005年比较,2006年报告及时率上升20.55%(x2=1 251.59,P<0.000 0),审核及时率上升14.95%(x2=1 021.76,P<0.000 0);两年传染病报告填报时同均存在逻辑错误. [结论]南昌市网络直报工作总体运行良好,基层医疗机构网络直报工作有待全面加强.运用ISO9000核心概念-过程方法进行全面质量监控,将有效地提升网络直报综合质量.     

贵州省天柱县1998～2009年医疗机构法定传染病的漏报调查

[目的]了解贵州省天柱县医疗机构1998-2009年法定传染病的漏报情况. [方法]采用普查的方法对全县19家医疗机构进行传染病漏报调查.[结果]1998-2009年12年共调查出门诊日志、出入院登记簿、化验室登记簿的法定传染病12 222例,传染病总漏报率为6.13%,其中无甲类传染病报告,乙、丙类传染病漏报率分别为5.22%和15.90%.实行网络直报后漏报率(5.20%)低于未实行网络直报前漏报率(6.68%).传染病报告时限由未实行网络直报前的6-31 d,缩短实行网络直报后O.74 d.漏报最高的前5种传染病依次为风疹(60%)、急性出血性结膜炎(17.76%)、其他感染性腹泻病(17.35%)、流行性感冒(14.95%)、流行性腮腺炎(11.85%).医疗机构中门诊、住院部、化验室传染病漏报率依次增高,分别为4.77%、5.27%和12.37%.不同级别医疗机构传染病漏报率差异有统计学意义(x2=118.28,P<0.01),其中县级医疗机构传染病漏报率为3.98%,乡镇卫生院漏报率为8.72%. [结论]贵州省天柱县医疗卫生机构传染病报告工作实施网络直报后有了显著进步,但不同级别医疗机构传染病漏报率有显著差异,医疗机构中门诊、住院部、化验室传染病漏报率依次增高.还需加强医疗机构传染病疫情报告的规范化管理及网络直报技能培训.     

2004-2006年日照市法定传染病网络直报效果分析

目的观察2004年实行传染病网络直报后传染病监测质量,探讨网络直报的效果。方法比较网络直报前后传染病报告的质量和效果。结果从2004年传染病实行网络直报以来,日照市县及县级以上医疗机构直报率为100%,乡镇医疗机构网络直报率为100%,传染病漏报率大幅度降低,降低至2%以下,传染病报告时间与直报前相比也大大缩短,传染病的审核时间由直报前的10天左右缩短至直报后的1天以内。结论实行网络直报后,大大提高了日照市传染病疫情报告的质量和水平,但需要采取有效措施加强直报系统的维护与管理。     

不同网络直报系统早期发现水痘聚集性病例的对比研究

比较学校因病缺课缺勤网络直报系统(SASS)与中国疾病预防控制信息监测系统(NIDNRS)报告学校水痘聚集性事件结果的差异,为提高传染病预警能力,有效防控学校传染病提供科学依据.方法 将2012年9月1日-2013年7月31日期间2个系统监测的水痘病例数据进行统计,对2个系统早期发现水痘聚集性事件的及时性、灵敏度和特异度进行回顾性评价.结果 SASS报告水痘聚集性事件13起,NIDNRS报告7起,其中两系统均有报告2起达到突发疫情标准的事件;水痘聚集性事件中首发病例报告日期和达到聚集性标准时间,SASS均早于NIDNRS,2个系统首发病例报告时间差和达到聚集性标准时间差中位数(P25~P75)分别为7.50(1 ~ 12.25)d和1.00(0.62~ 1.00)d.两系统发现聚集性事件特异性达100%.结论 SASS与NIDNRS配合使用,并在SASS基础上建立预警系统,有利于学校传染病防控的早发现、早处置、早防控.     

日照市实行网络直报前后医院传染病疫情漏报情况分析

[目的]调查了解网络直报前后医院传染病疫情漏报情况,为今后的传染病报告工作提供理论依据.[方法]对日照市2003年(传染病疫情网络直报前)和2007年(传染病疫情网络直报期间)各级医院传染病疫情漏报调查资料进行分析.[结果]各种传染病漏报率2003年为18.75%,2007年为8.00%(P＜0.01).其中法定报告传染病漏报率2003年为12.50%,2007年为1.73%(P＜0.01);非法定报告传染病漏报率,2003年为31.25%,2007年为22.18%(P＞0.05).三级、二级、一级医院2003年漏报率分别为13.33%、16.67%、28.33%(P＞0.05),2007年漏报率分别为1.43%、6.67%、18.33%(P＜0.01).[结论]日照市传染病疫情漏报率实行网络直报后低于直报前,直报前漏报率随着医院级别的增高而降低.     

导致血吸虫病网络直报病例数据误差的原因探讨

按照国家传染病网络直报工作要求,"国家疫情监测信息报告管理系统"(简称网络直报)血吸虫病疫情报告工作已实施2年,按照国家传染病防控工作的特别要求,在对网上的血吸虫病急性、慢性和晚期血吸虫病例进行审核订正工作中,发现网络直报与"卫统37表血吸虫病查治工作凋查表"(简称国家法定报表)统计数据存在很大差异.     

青岛市学校因病缺课症状监测直报系统准确性评估

目的 分析2009 - 2010年青岛市学校因病缺课症状监测直报系统监测数据的准确性,为学校传染病防控提供科学有效的策略.方法 通过与传染病疫情监测信息系统监测数据进行比较,对学校症状监测直报系统上报各种传染病症状数据进行统计分析.结果 流感、结膜炎和腮腺炎症状监测病例数均高于传染病疫情监测病例数,水痘症状监测病例数与传染病疫情监测病例数近似,手足口病症状监测病例数低于染病疫情监测病例数.流感、结膜炎、腮腺炎、手足口病和水痘的症状监测中,疾病聚集人数达到高点时间普遍比疫情监测信息系统报告时间早1周.结论 学校因病缺课症状监测直报系统可以提前预警传染病相关症状信息,及时反映传染病疫情暴发和流行趋势.因病缺课症状监测直报系统与传染病疫情监测信息系统配合使用,可使学校传染病防控获得最佳效果.     

某部17所医疗机构传染病网络直报情况抽查分析

目的了解某部17所医疗机构疫情报告管理质量和法定传染病漏报情况,为进一步提高疫情网络直报工作效率和质量提供依据。方法采用听取汇报、查阅相关资料和现场考察相结合的方法开展调查与评估。结果该部传染病总漏报率为11.76%,主要漏报病种依次为肺结核(26例)、病毒性肝炎(18例)、流行性腮腺炎(9例)、细菌性痢疾(8例)、水痘(7例)。门诊漏报率为8.74%,住院漏报率为14.34%;医疗机构传染病报告及时率为95.28%,传染病卡完整率为80.27%,准确率为90.05%,传染病报告卡与录入网络直报系统的信息一致率为78.25%。结论该部医疗机构在网络直报模式下的传染病报告管理工作存在薄弱环节,应加强疫情网络直报系统和医疗机构传染病疫情报告工作的规范化管理。     

2010年北京市朝阳区医疗机构传染病漏报调查分析

目的 了解朝阳区医疗机构传染病的漏报情况,为进一步提高传染病网络直报工作效率和质量提供理论依据.方法 在全区范围内抽取30家医疗机构开展调查.结果 本次调查共收集门诊、住院部和化验室传染病病例共27种1007例,漏报74例,总漏报率7.35％.其中甲、乙、丙类传染病漏报率分别为0、9.18％和3.45％.漏报率最高的前5种传染病依次为百日咳(漏报率33.33％)、风疹(漏报率25％)、肺结核(漏报率17.52％)、麻疹(漏报率16.67％)、淋病(漏报率16.67％)、猩红热(漏报率13.33％).医疗机构中住院部无漏报、门诊漏报率7.90％、化验室漏报率2.33％,差异有统计学意义(P＜0.01).不同级别医疗机构传染病漏报率的差异也有统计学意义(P＜0.01),其中三级医院漏报率9.88％;二级医院漏报率为4.84％;一级医院漏报率为0％;民营医院漏报率为3.08％.结论 朝阳区医疗机构应以三级医院门诊为主,采取针对性措施降低传染病的漏报率.各级各类医疗机构应树立医防结合的工作理念,加强和规范医疗机构传染病疫情的报告工作.     

梅州市2013-2015年医疗机构法定传染病漏报调查分析

目的:了解2013-2015年梅州市医疗机构法定传染病的疫情报告和管理情况,为进一步规范传染病疫情信息报告管理工作,提高传染病疫情报告质量水平提供科学有效的依据.方法:根据“中国疾病监测信息报告管理系统”的网络直报数据统计,对2013-2015年梅州市法定传染病情况进行统计分析.结果:2013-2015年梅州市共抽查传染病数1222例,报告传染病例数为1204例,总迟报率和总漏报率分别为0.5％和1.47％.市级直属医院的漏报率最低,为0.49％,与县级医院和乡镇(街道)医院的比较,差异有统计学意义(P＜0.05);而乡镇(街道)医院的漏报率最高,漏报率为2.41％,与市级直属医院和县级医院比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2013-2015年梅州市抽查总报告卡数为1212例,报录入一致总例数为1192例,总的录入一致率为98.35％.2013-2015年梅州市抽查总报告卡数为1044例,总完整率和总准确率分别为93.87％和95.88％,且3年期间完整率和准确率逐年增长.我市存在漏报的传染病为流感、手足口病和其他感染性腹泻,漏报率分别为4.65％、1.23％和2.49％.结论:我市传染病疫情信息报告管理工作有待进一步规范,传染病疫情报告也有待进一步提高.     

2010年江苏省医疗机构传染病网络直报工作质量评价

目的:评价江苏省2010年医疗机构传染病网络直报工作质量.方法:运用Stata对2010年中国疾病预防控制信息系统的个案资料和江苏省医疗机构传染病网络直报工作质量调查资料进行分析.结果:2010年,江苏省责任报告医疗机构总数达600家,直报率为98.83%.传染病漏报率为2.51%,其中乙类和丙类传染病漏报率分别为2....     

天津市居民死亡原因监测网络直报评价

中国疾病预防控制信息系统的死因网络直报系统（简称死因监测系统）是继SARS流行以后，为及时发现诊断不明、可能死于传染病的病例，为传染病及新发传染病监测和预警提供基线数据而建立并发展起来的。卫生部2004年8月下发《县及县以上医疗机构死亡病例监测实施方案（试行）》（简称《方案》），要求县及县以上各级各类医疗机构通过死因网络直报系统报告其门（急）诊及住院的所有死亡病例，由过去的因病死亡报告过渡到全死因报告。为了进一步完善我市乃至全国的死因网络直报系统提供依据，本文分析天津市2005年死因监测网络直报系统运行状况。现报告如下。     

黔东南州网络直报使用前后传染病报告对比分析

[目的]对"网络直报"使用前(2001～2003年)(以下简称直报前)和使用后(2004～2006年)(以下简称直报后)传染病报告情况进行对比分析,为给国家、省提供基层网络直报系统运行情况,对系统进行客观的评价,揭示系统的成效及存在的问题. [方法]应用国家疾病报告管理信息系统(直报前)和网络直报系统(直报后),通过计算网络直报前后传染病发病率、发病至诊断、诊断至审核等指标,对黔东南州网络直报前后的传染病报告进行对比分析.[结果]网络直报是按现住址统计发病数,能较合理地体现当地传染病发病的发病情况,便于及时追踪和发现病人;直报后与直报前比较:及时性有较大幅度的提高, "诊断至报告"的时间缩短了2.91 d, "报告至审核"的时间缩短了3.71 d,报告单位类型也发生了相应改变;网络直报后传染病报告及审核的及时性有明显提高,诊断到报告的间隔时间缩短了4.19 d,未及时报告率从72.07%下降到32.33%.报告到审核的间隔时间缩短了0.56 d,未及时审核率从17.31%下降到4.88%. [结论]网络直报极大地提高了传染病疫情报告的快捷性,为及时发现和处置传染病疫情,有效控制其流行发挥了积极作用.     

甘肃省2008年1～11月法定传染病监测报告管理现况调查

目的了解甘肃省各级各类医疗卫生部门2008年法定传染病监测、报告及管理工作现状,找出存在的问题并提出有针对性的改进措施,以提高传染病监测报告工作质量。方法以分层随机抽样方法在甘肃省抽取2个市做为检查样本地区,随机抽取包括卫生行政部门、疾病预防控制机构和医疗机构在内的28家单位作为受检单位,其中包括省级单位4家,市级单位6家,县区级单位12家,乡镇级单位6家,从疫情网络覆盖、病例日志、报告卡录入等方面进行法定传染病监测报告工作质量的检查。结果甘肃省县级以上医疗机构网络直报率达到98．34％,乡镇卫生院网络直报率达到90．74％;以未及时报告率、未及时审核率、重卡率和零缺报率来评价各地区传染病的报告质量,调查的7个行政区中以平川区的综合报告质量最好;医疗机构传染病个案信息报告的一致性、准确性、完整性和及时性由高至低依次为乡镇级、县区级、市级、省级。结论甘肃省法定传染病监测报告管理工作需进一步提高疫情直报网络覆盖率及传染病监测信息报告的准确性和完整性,降低法定传染病的漏报率,     

福建省2004年传染病监测时效性分析

目的掌握福建省传染病监测时效性。方法利用福建省2004年网络直报系统的传染病个案库，分析网络直报各环节的时效性及其影响因素。结果医疗机构的“诊断→生成”总的P50为1天，比该省2001—2003年P50为7天提前了6天；0天及时率为46．46％，比2001—2003年的12．68％增加了27倍。推断分析提示，传染病监测的时效性与不同行政区、报告单位、病种有关，县及县级以上医院、中医院监测时效性为最好，P50为0天，但0天及时率仅为50．76％，且病例来源占70．04％；疾病预防控制中心（CDC）最差，P50为3天，与其报告病例来源于无网络直报条件的卫生院有关，卫生院较差，P50为2天；卫生院、CDC网络直报的病例占21．21％。CDC的“生成一确认”总的P50为4h，24h内及时率为63．65％。结论实行医疗机构网络直报后传染病监测时效性由过去的7天降至当今的1天，但0天及时率未过半，必须进一步加强系统全员培训、医院内部管理、CDC自身完善，优化网络直报系统，尽快解决不具备网络直报条件的卫生院网络建设问题。     

2004-2011年周口市传染病网络直报系统应用效果评价

目的分析2004-2011年周口市传染病网络直报系统既疾病监测信息报告管理系统(Diseases Reporting lnformation System,DRIS)运行情况,对2004-2011年周口市传染病网络报告信息质量进行评价,为进一步提高报告信息质量提供科学依据。方法分析周口市的10个县(市、区,下同)2004～2011年通过DRIS是报告的传染病病例数据库,评价DRIS的主要运转指标。根据国家《传染病疫情网络直报系统质量评价指标及统计规则》对周口市各年传染病网络直报信息质量进行评价。结果 2004-2011年周口市医疗卫生机构平均未及时报告率为1.84%,县区级疾病预防控制中心平均未及时审核率为0.90%,重卡病率为0.02%,县区零缺报率为0。报告质量逐年提高。结论 2004-2011年周口市法定传染病疫情网络直报信息质量较好,并经过实践证明取得了显著的社会效益。     

无锡新区缺课与传染病监测系统学生水痘病例报告比较

了解“江苏省学生健康监测平台”(简称“缺课系统”)和“中国疾病预防控制信息系统”(简称“传报系统”)中学生水痘报告信息,为教育卫生行政部门和学校传染病预防控制提供决策参考.方法 回顾性收集无锡新区2013年9月至2014年8月2个系统学生水痘报告信息,对报告病例的三间分布、报告一致性和及时性进行对比分析.结果 2个系统水痘病例在三间分布上基本一致,男生、小学生、冬春季节多发.报告一致的水痘病例数仅占传报系统的66.15%,10.77%为寒暑假期间缺课系统无报告,21.53%为在校学习期间缺课漏报;有202例(70.14%)水痘病例缺课系统报告而传报系统中未捕获,其中143例(71.00%)有就诊记录;两者在水痘报告时间上差异无统计学意义(t=0.38,P=0.17).水痘暴发疫情均由学校发现报告.结论 2个系统捕获学生传染病病例的能力均不完善,缺课监测在发现以班级、年级为单位的小范围疫情上存在优势.2个系统应加强互检,以便更好地实现学校传染病疫情早预警和早发现.