茵栀黄致胃肠道反应1例

1 病例资料 患者女,62岁,因纳差、乏力3天入院.查体:体温36.7℃,双巩膜轻度黄染,肝脾肋下未触及,肝区叩击痛(+).肝功能检查示:总胆红素26 μmol/L、直接胆红素9.8 μmol/L、谷丙转氨酶82 u/L;乙肝表面抗原标志物(+).诊断为慢性乙型活动性肝炎.     

过量异烟肼、利福平致肝损害二例报告

例1,钱××,男,38岁。1993年4月12日诊断:两肺上部浸润型肺结核——涂( ),进展期。无肝病史。治前查肝功:ALT18u(40u以下正常),总胆红素(SB)10.3u mol/L(0.6mg/dL),TTT 2u,ZnTT 8u。治疗以:SM0.5肌注,Bid,1周后改为0.75肌注,Qd;PZA 0.5tid;INH0.3和RFD 0.45早晨空腹顿服。病人误将INH0.3RFD0.45与PZA 0.5一起饭后服,日三次。4天后胃区不适、恶心,继续服至第10天,上述病状加剧,肝区疼痛,全身乏力,眼黄,尿赤而就诊。体检肝大肋下2cm,明显触痛。查肝功:ALT 48u,SB51.3umol/L(3mg/dl),TTT 3u,ZnTTl8u,HBsAg(-)。拟诊过量抗结核药物致肝损害,即停药,静滴葡萄糖液,维生素C、B_6和肌苷,肝损症状迅速消退。停药后第15天查肝功:ALT10u,SB 8.5 umol/L(0.5mg/d1),TTT 3u,ZnTT14u。遂以原方案再行短化,于治疗后第1,2和6个月,各查肝功能一次均正常。疗程结束达到临床治愈标准(痰菌复查(-))。 例2,王××,女,25岁。1993年2月15日诊     

喹胺酸对急性铍中毒大鼠肝功能的保护作用

49只Wistar大鼠分成4组:对照组、中毒组、治疗组Ⅰ(治疗1天)和治疗Ⅱ(治疗3天)。大鼠由静脉注入BeSO_4·4H_2O 7.50mg/kg,即刻由腹腔注入喹胺酸500mg/kg者为治疗组;腹腔注入生理盐水者为中毒组。对照组均注射生理盐水。结果如下:对照组SGPT40u/L左右渡动,尿铍、肝铍和肾镀均阴性。中毒组于染毒后第三天尿铍总排泄量为染毒量的9.3%,此时SGPT活性高达1600u/L;肝铍含量29.1μg。而同时期治疗组Ⅰ和Ⅱ尿铍总排出量分别为25.4%和27.0%;SGPT活性分别为60u/L和52u/L;肝铍含量分别为17.4μg和16.2μg。以上中毒组和治疗组间各指标比较均有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。本实验结果表明喹胺酸对急性铍中毒大鼠的肝功能有明显的保护作用。     

槲皮素拮抗酒精性肝损伤中胆红素的介导效应

目的探讨槲皮素诱导Ⅰ型血红素氧合酶(heme Oxygenase-1,HO-1)及其代谢产物胆红素对肝细胞酒精性氧化损伤的保护效应。方法二步胶原酶灌注技术分离培养SD大鼠原代肝细胞,在孵以200 mmol乙醇建立酒精性肝细胞氧化损伤模型的同时,加入槲皮素(100μmol)、hemin(20μmol)等及不同剂量(2-100μmol)的胆红素干预24 h后,检测细胞内超氧化物歧化酶(SOD)活力及谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)及氧自由基(ROS)水平及培养基中总胆红素水平。结果槲皮素明显抑制了乙醇孵育后细胞MDA和ROS水平的升高,有效维持了细胞内GSH水平和SOD活力;加入外源性胆红素也显示出相同的保护效应,且具有一定的剂量依赖性;锌原卟啉IX(ZnPP-IX)则明显抑制了上述槲皮素的保护效应。结论槲皮素诱导HO-1对酒精所致大鼠原代肝细胞氧化损伤具有保护作用,其机制与HO-1的代谢产物之一胆红素有关。     

茵栀黄口服液预防388例新生儿黄疸效果观察

目的:预防新生儿高胆红素血症,从而减少胆红素性脑损伤。方法:将遵义医院的760例新生儿分为预防组和对照组,预防组的新生儿在生后第1天予口服茵桅黄口服液;对照组不用。结果:预防组72h胆红素增高值为(137.5±6.98)μmol/L,明显低于对照组(170.23±8.86)μmol/L,两组有显著性差异(P<0.01)。结论:茵栀黄口服液可降低体内胆红素水平,预防新生儿高胆红素血症发生。     

新生儿高胆红素血症总胆汁酸的变化

目的 :探讨新生儿高胆红素血症总胆汁酸 ( TBA)的变化。方法 :将 15 8例新生儿高胆红素血症患儿按病因分成溶血性、感染性和母乳性 ;按胎龄分成早产儿和足月儿 ,治疗前和治疗后测定并比较 TBA值。结果 :感染性 TBA值( 38.4± 8.9μmol/ L )较溶血性 TBA值 ( 19.2± 9.6μmol/ L )及母乳性 TBA值 ( 18.8± 6 .4μmol/ L )高 ,经方差分析 ,有非常显著性差异 ;早产儿 TBA值 ( 2 5 .0± 3.5μmol/ L )较足月儿 TBA值 ( 18.0± 10 .2μmol/ L )明显增高 ( P<0 .0 1) ;治疗后 TBA值( 15 .6± 9.6μmol/ L )较治疗前 TBA值 ( 2 1.5± 6 .9μmol/ L )明显降低 ( P<0 .0 1)。结论 :新生儿高胆红素血症可造成 TBA值增高 ,尤以感染性高胆红素血症为著。 TBA是监测新生儿高胆红素血症肝胆功能的敏感指标     

三氯乙烯药疹样皮炎患者肝功能动态变化

目的 观察职业性三氯乙烯( trichloroethylene,TCE)药疹样皮炎患者血清肝功能指标动态变化,为TCE药疹样皮炎肝损害的治疗提供依据.方法 收集10例职业性TCE药疹样皮炎并发肝损害患者不同时间点血清,采用全自动生化分析仪测定血清总蛋白(TP)、白蛋白( ALB)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、谷氨酰转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、AST/ALT比值、白蛋白/球蛋白比值(A/G)等11项指标,分析各指标动态变化.结果 10例TCE药疹样皮炎患者11项肝功能指标变化范围是TP:43.2～74.2 g/L,ALB:24.6～44.6 g/L,A/G:0.77～2.10,TBIL:3.7～268.2 μmol/L,DBIL:1.0～166.0 μmol/L,IBIL:2.4～167.5 μmol/L,ALT:11～5985 U/L,AST:14～5586 U/L,GGT:15～1500 U/L,ALP:35～309 U/L,S/L:0.07～1.94.TBIL、DBIL、ALT、AST、GGT、ALP浓度明显升高,尤以ALT、AST、GGT变化最明显;ALT最高达5985U/L,AST最高达5586 U/L,GGT最高达1500 U/L.TP、ALB、S/L明显降低,TP最低降到43.2g/L,S/L最低至0.07.A/G基本保持不变,IBIL变化不规律.结论 TCE药疹样皮炎患者早期肝损害严重,病情易反复发作.     

血清壳多糖酶3样蛋白1预测酒精性肝硬化疾病转归的临床价值

目的 探讨血清壳多糖酶3样蛋白1(chitinase 3-like protein 1, CHI3L1)在酒精性肝病(alcoholic liver disease, ALD)中的临床价值。方法 收集绍兴文理学院附属医院2019年10月—2021年6月入院的酒精性肝病患者164例，根据肝脏生物化学指标、影像学和组织病理学检查，分成酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝纤维化/酒精性肝硬化3组，采用酶联免疫吸附实验(ELISA)定量检测血清CHI3L1的浓度，同时与其他无创性实验室血清学及影像学指标进行比较。结果 CHI3L1、PLT和Ⅳ型胶原(CⅣ)是酒精性肝硬化发生的单独危险因素(P<0.05)。血清CHI3L1、PLT和CⅣ诊断为酒精性肝硬化曲线下面积分别为0.789、0.828和0.912。血清CHI3L1、CⅣ和PLT分别以114 ng/ml、123.5 ng/ml和161.2×10⁹/L为最佳诊断界值，敏感度分别为83.7%、86.2%和79.3%,特异度分别为61.4%、82.5%和70.2%;3项联合检测的敏感度为93.9%,特异度为87.7%。结...     

高龄胆管中段癌切除及胆肠吻合术1例

1 临床资料 患者,男性,92岁,主因皮肤黄染,尿黄、大便灰白1～2 d,查体发现肝门部占位病变,在门诊行B超检查示,肝内月胆管扩张,肝门部见低回声肿块0.85 cm×3.0 cm,考虑肝门部胆管癌可能性大,为进一步诊治于2011年12月28日收入院.入院后完善相关检查,实验室检查:总蛋白56 g/L,血清白蛋白32.4 g/L,葡萄糖4.73 mmol/L,γ-谷氨酰基转移酶1064 U/L,碱性磷酸酶310 U/L,丙氨酸氨基转移酶107 U/L,天冬氨酸氨基转移酶169 U/L,总胆红素267.5 μmol/L,直接胆红素249.89 μmol/L,血钾3.33 mmol/L,血钠137 mmol/L;肿瘤标志物 CA19-9 398.8 U/ml.     

急性胰腺炎伴肝损害188例分析

目的 探讨急性胰腺炎伴肝损害的临床特点及发病机制.方法 对188例急性胰腺炎伴肝损害患者的临床资料进行分析.结果 重症急性胰腺炎肝功能指标中ALT为(91.67±20.18)U/L、碱性磷酸酶(ALP)为(152.06±69.48)U/L、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)为(398.67±74.36)U/L、总胆红素(TBIL)为(38.39±34.79)μmol/L、直接胆红素(DBIL)为(21.91±17.05)μmol/L,其肝损害程度明显高于轻症急性胰腺炎(P＜0.05),且肝损害恢复时间长;胆源性胰腺炎肝功能指标中ALT为(91.34±18.86)U/L、ALP为(148.17±65.16)U/L,比非胆源性胰腺炎损害程度重(P＜0.05),且恢复较慢.结论 急性胰腺炎肝损害的程度与病情严重程度呈正相父.     

北京石景山区疾病死因监测

通过对石景山区１９８４～１９９３年死亡资料分析，提示１０年中全区总死亡率为４０１．３５／１０万。心脑血管病和恶性肿瘤是主要死因，位居前三位。占总死因的５９．０６％     

六种鳞翅目昆虫的食用营养成分分析

目的：分析６种鳞翅目昆虫的蛋白质含量和蛋白氨基酸的组成。结果：６种昆虫均含有较丰富的蛋白质，除亚洲玉米螟、棉红铃虫和米蛾的幼虫以外，其余的蛋白质含量均在４１％以上，最高的达７５．２％。脂肪的含量变化较大，菜粉蝶、桑蚕的含量在８．５２％～１５．６７％之间，其余的在１９．３５％～４９．４８％之间。氨基酸含量为２５％～７１％；必需氨基酸占总氨基酸含量的３２．５０％～４９．７６％，除５龄桑蚕外，其余的种类均在４０％以上。６种昆虫的第一限制性氨基酸为含硫氨基酸，即蛋氨酸和胱氨酸，其氨基酸分（ＡＡＳ）在３１～６６之间。桑蚕、菜粉蝶、亚洲玉米螟、米蛾等幼虫的第二限制性氨基酸为亮氨酸。棉红铃虫则无第二限制性氨基酸。６种昆虫均含有一定的微量元素和矿物质，其中桑蚕含有较高的钙     

重庆市消除碘缺乏病阶段目标评估

目的：评估考核各级政府和相关部门是否建立了可持续消除碘缺乏病的工作机制,掌握防治工作进程,为制定防治策略提供科学依据。方法：采用抽样问卷调查,以区县为单位自评,在自评基础上市级抽查。采取核实资料的方法对组织领导、碘盐管理、健康教育三项指标进行综合评分。结果：自评三项综合指标评分40个区县均在85分以上;2个碘盐生产厂合格率均达90％以上;全市36个批发企业合格率＞90％者39个区县,占97．5％;居民户合格率＞90％者35个区县,占87．5％;尿碘中位数均＞100μg/L;儿童甲状腺肿大率＜10％者11个区县,占27．5％,10％－19．9％者27个,占67．5％,＞20％者2个,占5％。市级抽查20个区县,综合评分在85分以上者19个;碘盐生产厂合格率均在90％以上,20个区县有19个批发企业,合格率＞90％者18个占94．74％,零售单位经均＞90％,居民户合格率＞90％者18个,占90％,尿碘中位数均＞100μg/L;儿童甲肿率无＜10％的区县,10％－19．9％者19个,＞20个者1个。结论：对照消除磺缺乏病阶段目标标准判断,无实现消除碘缺乏病阶段目标的区县,实现基本消除目标的有17个区县,未实现阶段目标者23个区县。     

唐山市社区老年人生命质量研究

[目的]利用SF-36量表分析唐山市社区老年人生命质量状况,探讨影响生命质量的因素,为今后制定和改善老年人的健康保健措施提供科学依据。[方法]采用整群随机抽样的方法,在唐山市区随机抽取4个街道办事处,每个街道办事处随机抽取3个居委会,对居住满30年的60岁及以上老年人登记造册,每个居委会随机抽取20～40名老年人,共抽取370人进行面对面访谈,调查生命质量及影响因素,利用t检验、方差分析和多元线性回归方法进行统计分析。[结果]在影响生命质量的诸多因素中,年龄、文化程度、个人收入、生活来源、生活事件、心理及健康状况等对生命质量的影响有统计学意义。[结论]一些人口社会学特征影响老年人的生命质量,因此,家庭和社会应该更多地关注老年人的生活环境、医疗条件及心理卫生,提高老年人的健康水平,并且从影响生命质量的因素出发制订老年卫生保健政策,有针对性、有重点地开展社区卫生保健项目,以促进老年人生命质量的提高。     

甘肃省居民主要死因潜在减寿年数和减寿率的分析

本文运用ＰＹＬＬ指标，对蒜处１９８６￣１９８８年居民死因回顾调查资料进行分析，前５位死因依次为意外死亡、恶性肿瘤、传染病、呼吸系疾病、循环系疾病、寿命损失男性高于女性，以婴幼儿及中青年为甚。胃癌的减寿年数，减寿率明显高于肝癌、肺癌等，是造成居民“早死”的主要癌症。为减少人口寿命损失，应加强安全教育，建立健康的人生观，减少意外事故的发生，开展恶性肿瘤等慢性病的知识普及和防治工作，搞好传染病的监测、控     

宜宾市职业人群OGTT结果分析

[目的]了解某市体检人群的血糖代谢状况,探讨糖代谢异常和耱尿病的发生率.[方法]体检人群中符合条件的参加口服葡萄糖耐量试验(OGTT),在测OGTT(0 min)的同时作TG,CHO,HDL-C测量,了解该人群的糖代谢情况以及糖尿病和糖调节受损(IGR)的血脂代谢情况.[结果]在参加OGTT试验的1 033例人群中,符合单纯空腹高血糖型糖尿病(IFH)和单纯餐后高血糖型糖尿病(IPH)诊断的共84例,占8.13%,糖调节受损(IGR)184例,占全部人群的比例为17.81%;HDL-C在统计的各组中其结果与糖耐量正常(NGT)组之间的差异有统计学意义(P＜0.001),而TG除IPH组外、CHO除IFH/IPH外其结果与NGT组之间的差异有统计学意义(P＜0.001).[结论]该市成人DM人群中,IFH人群比IPH人群的比例高,且发病年龄更早;TG,CHO,HDL-C在DM组和IGR组均较NGT组有显著性差异,提示DM和IGR者多合并血脂紊乱,具有高度发生心血管疾病的危险性.     

百忧解治疗心脏神经官能症分析

通过对61例心脏神经官能症病人给以百忧解(盐酸氟西汀)20mg,每日1次的6周治疗,观察治疗前、后的HAMD评分减少率显效72.1%、有效26.2%;临床症状减轻程度显效62.3%、有效26.2%;不良反应发生较轻,分别是活动增加、头晕、便秘等,不影响治疗。提示应用百忧解治疗心脏神经官能症具有肯定的疗效和良好的安全性。     

消化道重复畸形1例分析

重复畸形是一种少见的先天性消化道畸形，术前诊断较为阻难，至今尚无特异、可靠的诊断手段，目前仅依靠临床表现、和辅助检查进行推断，术前能明确诊断者极少。我院近期收治成人小肠重复畸型2例。本组结合我院近期收治的1例典型病例及文献复习，对其临床表现、诊断方法和治疗     

101株肠球菌的耐药性分析

<正> 肠球菌是人类肠道中的正常菌群,但当其进入人体血液或其他部位可引起败血症、尿路感染、心内膜炎、脑膜炎和伤口感染等。由于抗生素的广泛应用,使此菌对目前的多种抗生素产生耐药,给临床治疗造成了一定的困难。了解肠球菌的耐药性变化,指导临床上对该菌的合理用药非常重要。为此,我们对某医院2000年从住院部和门诊部病人中分离出来的101株肠球菌进行药敏试验,分析该菌的耐药特征,为临床合理用药提供参考。