行辅助生殖技术助孕的子宫腺肌病孕产妇的产科管理北大核心CSCD

子宫腺肌病是妇科良性疾病,却是导致育龄期妇女不孕及发生不良妊娠结局的重要原因之一。已有部分研究报道了妊娠合并子宫腺肌病可导致早产等不良妊娠结局的发生,但目前妊娠合并子宫腺肌病孕妇的产科管理仍未引起足够的重视。本文聚焦子宫腺肌病并发不孕患者通过辅助生殖技术妊娠后的围产期管理难点(高危产科),包括子宫腺肌病对妊娠不良结局的原因及影响,风险因素的评估,建立妊娠风险评分系统(量表)或风险预测模型等问题做综述。     

妊娠合并肺结核的诊治时机对孕妇及妊娠结局影响的临床分析

<正>文献报道,妊娠合并结核病患者占妊娠妇女的[2%~7%1]。妊娠和分娩可诱发活动性结核病,患重症结核病妇女妊娠结局不良[2]。如果在产前积极做出诊断、给予规律的抗结核治疗及健康指导,可能会改善母儿预后。本文对本院妊娠期合并肺结核患者病历资料进行回顾性分析,探讨不同诊治时机对产妇及妊娠结局的影响。     

育龄期妇女接种破伤风类毒素血清学效果初步研究

为了评价育龄期妇女破伤风类毒素 (TT)突击接种的效果 ,并采用血清学回顾性研究探讨TT免疫应答 ,从而为开展育龄期妇女TT常规接种及制定育龄期妇女TT免疫策略提供科学依据。采用间接血凝方法 ,按容量比例概率抽样 ,随机抽取 36 7名 15～ 35岁育龄期妇女测定血清破伤风抗毒素 (TAT)水平。结果显示 ,5 6 %的育龄期妇女具有保护水平TAT(>0 0 1IU/ml) ,TAT几何平均滴度 (GMT)为 0 0 73IU/ml。接种 1针TT后育龄期妇女TAT >0 0 1IU/ml的占 5 0 % ,GMT为 0 0 39IU/ml;接种 2针TT后育龄期妇女TAT >0 0 1IU/ml的占 6 8% ,GMT为 0 14 5IU/ml,37个月后可检测到TAT ;接种 3针TT后育龄期妇女TAT>0 0 1IU/ml的占 90 % ,GMT为 0 5 76IU/ml,37个月后仍可检测到TAT ;育龄期妇女接种TT各剂次的TAT水平差异有显著的统计学意义。不同接种剂次免疫接种间隔、免疫年龄的TAT水平差异无显著统计学意义。建议 :提高重点地区和育龄期妇女中重点人群TT接种率 ;尽快开展TT常规接种 ;确定重点免疫人群策略     

妊娠早期妇女甲状腺疾病临床特点

甲状腺疾病常见于育龄期妇女,约1.2‰的妊娠妇女可能受累,妊娠期甲状腺疾病如处理不当,甲状腺功能紊乱能显著影响妊娠及产后,对母亲和子代的健康造成不良影响^[1]。对象与方法 1.对象 250名妊娠6-12w的孕妇为研究对象,编人妊娠组,均为余姚市常住户口,平均年龄（26.2±4.1）岁;对照组为同期本地常住的进行健康体检非妊娠育龄妇女,     

妊娠与甲状腺疾病

甲状腺疾病常见于20～40岁的育龄期妇女,有些女性会在妊娠期发生甲状腺疾病。妊娠妇女甲状腺功能亢进的发病率为2/1000,其中95%由Grares病(弥漫性甲状腺肿伴甲亢)所致,典型表现多出现于妊娠早期和产褥期。     

育龄女性的营养与健康指导

女性经过青春期性发育，进入性成熟阶段，具备了生育能力，有生育能力的妇女又称为育龄期妇女。一般从18岁开始，历时约30年，育龄期妇女性功能旺盛，卵巢功能成熟并分泌性激素，能有规律的周期性排卯，经生理上调整和适应，有相应的营养储备，可以成功的进行妊娠和哺乳，繁衍下一代。     

妊娠期心电图短P-R间期现象及临床意义

目的:探讨妊娠期妇女短P-R间期现象的临床意义。方法:对200例妊娠早、中、晚期妇女做常规心电图检查,并同非妊娠育龄期妇女200例做对照。结果:妊娠期妇女与非妊娠育龄期妇女比较,短P-R间期现象明显升高,有显著差异(χ2=12.432 7,P=0.000 4)。妊娠中期、晚期妇女分别与妊娠早期妇女比较,短P-R间期现象明显增高(χ2=3.537 3,P=0.060 0;χ2=7.740 1,P=0.005 4)。结论:妊娠期心电图的短P-R间期发生率明显升高,尤其妊娠中、晚期尤为明显,这与妊娠期机体缺氧,反射性引起交感神经兴奋有关。     

楚雄州育龄期妇女乙肝血清学检测结果分析

[目的]了解楚雄州现阶段育龄期妇女乙型病毒性肝炎的感染现状,为预防乙肝的垂直传播提供参考。[方法]在楚雄州10县(市)随机抽取15岁以上育龄期妇女978人,采集静脉血5 ml,统一检测表面抗原(HBsAg)、抗乙肝病毒表面抗原抗体(抗-HBs)、抗乙肝病毒c抗原抗体(抗-HBc);对育龄期妇女进行HBsAg流行状况分析。[结果]楚雄州育龄期妇女HBsAg阳性率为3.99%,抗-HBs阳性率为39.67%,抗-HBc阳性率为6.95%;少数民族与汉族育龄期妇女HBsAg阳性率之间的差异有统计学意义(P0.05);在医院出生和在家出生的育龄期妇女HBsAg阳性率有统计学差异(P0.05)。[结论]楚雄州少数民族育龄期妇女HBsAg阳性率高于全省同年龄段人群,控制HBV传播和阻断母婴HBV感染的任务还很艰巨,应加强和扩大乙肝疫苗接种的宣传,促进重点人群、高危人群接种乙肝疫苗。     

性别、性与结核

每年结核病约导致 1 0 0万名妇女死亡 ,估计目前已有 6 .46亿名妇女和女孩感染了结核病。在发展中国家 ,结核病导致 1 5～ 44岁妇女的疾病和死亡占第三位 ,结核病比其他传染病如疟疾和艾滋病更容易夺去妇女的生命。从结核病高度流行国家的情况看 ,女性患病机率小。在世界上的结核病患者中 ,女性和男性的比例为 1 /1 .8,每年涂片检查阳性病例以及报告 WHO的病例 ,男性比女性多70 % ,原因尚不清楚。最近一个研究小组对性别与结核病之间的关系得出结论 ,认为是男女的生物及社会因素引起的 ,但是科研人员对这一领域尚缺乏研究。流行病学资料表…     

内蒙古自治区育龄期妇女接种破伤风类毒素免疫效果评价

目的 评价内蒙古自治区农村、牧区育龄期妇女开展破伤风类毒素(TT)接种的效果.方法 在开展破伤风类毒素接种的突泉县和未开展接种的扎赉特旗分别采用东西南北中5个方位抽取10个乡级单位,用间接血凝方法检测487名18～35岁育龄期妇女破伤风抗毒素(TAT)抗体水平.结果 开展TT接种的突泉县育龄期妇女达到破伤风保护水平43.1％(＞0.01 IU/ml),TAT几何平均滴度为0.034 IU/ml;而未开展TT接种的扎赉特旗育龄期妇女破伤风保护率为8.33％,TAT几何平均滴度为0.005 5 IU/ml.结论 育龄期妇女TT接种是消除新生儿破伤风的策略之一,做好新生儿破伤风高危地区育龄期妇女TT接种,消除新生儿破伤风效果显著,应加强对18～35岁低年龄组育龄期妇女的TT接种.     

四川汶川地震极重灾区再生育工作回顾性分析与思考

目的分析四川汶川地震极重灾区再生育妇女妊娠及流产情况,探讨地震灾害、年龄及其他因素对再生育妇女妊娠及妊娠结局的影响。方法选取2008年5月至2010年3月来自汶川地震极重灾区的860例有再生育意愿的妇女为研究对象,按年龄将其分为<35岁组(n=323)、35～39岁组(n=270)和≥40岁组(n=267)。采取回顾性分析法对其妊娠、妊娠结局及其他影响因素进行统计学分析(本研究遵循的程序符合本服务站人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书)。结果 860例再生育妇女中,成功妊娠为704例,妊娠率为81.86%(704/860),而自然流产率为19.32%(136/704),且自然流产率随妊娠妇女年龄增大而增高。≥40岁组再生育妇女妊娠率低于<35岁组及35～39岁组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论四川汶川地震极重灾区再生育妇女,由于综合因素影响,妊娠自然流产发生率明显高于育龄期女性自然流产发生率[19.32%vs.(10%～15%)]。及时、有效的综合预防和干预,是提高其妊娠率、降低自然流产率的必要措施。     

四川省绵阳市15~49岁育龄期妇女抗-HBs流行现状分析

目的了解四川省绵阳市15~49岁育龄期妇女的抗-HBs流行现状,为四川社区育龄期妇女乙肝防治管理模式的建立提供科学依据。方法 2014年12月-2015年12月,采用多阶段分层整群随机抽样方法,对四川省绵阳市105 606名育龄期妇女进行问卷调查和乙肝血清学检测。结果绵阳市15~49岁育龄期妇女抗-HBs阳性60 697人,抗-HBs阳性率为57.5%;抗-HBs阳性率随年龄增大而降低,20~24岁组妇女抗-HBs阳性率最高,为62.3%(7 847/12 589),25~29岁组抗-HBs阳性率最低,为54.5%(3 722/6 824);医务人员抗-HBs阳性率最高,为72.5%(980/1 351),农民抗-HBs阳性率最低,为53.9%(20 432/37 935);不同年龄组、职业、婚姻状况、民族、居住地区及有无乙肝疫苗接种史人群的抗-HBs阳性率差异均有统计学意义(P0.05)。结论绵阳市15~49岁育龄期妇女抗-HBs阳性率较低,对HBV感染抵抗力不足,应及时制定与实施育龄期妇女乙肝疫苗加强免疫策略。     

36例妊娠及产褥期合并结核病的临床特征及产科处理

目的：分析妊娠及产褥期合并结核病的临床特点,产科干预的方法及疗效。方法：对本院妇产科诊治的妊娠及产褥期合并结核病36例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：妊娠期发病者居多,占66．7％,重症结核占一定比例。妊娠早期和妊娠中期合并重症结核的患者均建议终止妊娠。结论：妊娠合并结核病应引起妇产科医生的重视,尽早诊断,予以正规治疗,把握好终止妊娠的时机,提高产妇治愈率和新生儿存活率。     

我国育龄期妇女乙型肝炎病毒表面抗原及e抗原流行现状分析

目的了解我国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同)现阶段育龄期妇女乙型肝炎(乙肝)病毒表面抗原[Hepatitis B Virus(HBV)Surface Antigen,HBsAg]、抗乙肝病毒表面抗原抗体(Antibody to HBsAg,Anti-HBs)、乙肝病毒e抗原(HBV e Antigen,HBeAg)、抗乙肝病毒e抗原抗体(Antibody to HBeAg,Anti-HBe)的流行情况。方法用血清流行病学分析方法,在31个省(自治区、直辖市)的160个国家疾病监测点,多阶段随机抽取1～59岁常住人口,采集调查对象静脉血4ml,统一检测HBsAg、Anti-HBs。HBsAg阳性者再进一步检测HBeAg和Anti-HBe;对15～49岁育龄期妇女进行HBsAg及HBeAg流行状况分析。结果经加权调整后,我国育龄期妇女HBsAg流行率为6.61%,Anti-HBs流行率为47.33%。在HBsAg阳性育龄期妇女中,HBeAg流行率为23.51%,Anti-HBe流行率为75.54%。育龄期妇女HBsAg流行率在地区、城乡、民族和文化程度之间的差异无统计学意义,但20～24岁、30～34岁两组育龄期妇女,HBsAg流行率略高于全国育龄期妇女总HBsAg流行率。结论我国现阶段,育龄期妇女HBsAg流行率为6.61%,略低于全国一般水平。其中23.51%的HBsAg阳性妇女为HBsAg及HBeAg双阳性。     

博兴县2002年人群及育龄期妇女麻疹抗体水平调查

目的 了解博兴县健康人群和育龄期妇女麻疹抗体水平.方法 采用酶联免疫吸附试验（ELISA）对该人群进行麻疹抗体监测.结果 人群麻疹抗体阳性率为82.62%,抗体几何平均滴度1∶329;而0岁～、12岁～、25岁～及育龄期妇女麻疹抗体阳性率分别为66.67%、71.79、78.57、76.19%,育龄期妇女抗体几何平均滴度1∶137.结论 新生儿和18岁以上人群有麻疹爆发或流行的可能.     

嘉兴地区2015年-2017年育龄期妇女TORCH感染情况分析

目的分析嘉兴地区育龄期妇女TORCH的感染情况。方法选取2015年-2017年嘉兴地区嘉兴市妇幼保健院孕前检查并做TORCH血清学检测的育龄期妇女作为研究对象,采用多重微珠流式免疫荧光法检测其血清中TORCHIg G、TORCH-Ig M值。比较3年来TORCH的感染率变化以及2017年不同年龄组TORCH的感染率。结果2017年嘉兴地区育龄期妇女TORCH的感染率较2016年有升高趋势,且阳性率与年龄增长呈正相关,以36岁~40岁为主要感染人群,现症感染以HSVⅡ、CMV病毒阳性率最高。结论TORCH感染有升高趋势,尤其是高龄孕妇比例逐年上升。因此,应加强对高龄育龄期妇女的宣教和筛查,重视以性传播为主要途径的病毒防控工作。     

育龄期女性人工流产术后继发性不孕的危险因素分析

目的分析可能导致育龄期女性人工流产术后发生继发性不孕的危险因素,为临床预防与治疗提供参考。方法回顾性收集2016年1月-2019年10月于该院接受人工流产术的80例育龄期妇女的临床资料,术后对所有患者进行为期1年的康复随访,统计其受孕情况,并对不孕者进行相关检查,根据检查结果将继发性不孕者作为继发性不孕组,成功受孕者作为受孕组,统计两组一般资料,包括年龄、流产次数、手术方法、宫腔粘连等情况,指出可能导致育龄期妇女人工流产术后发生继发性不孕的危险因素。结果 80例人工流产术后育龄期妇女中,36例发生继发性不孕,占45.00%; 44例成功受孕,占55.00%。经单因素分析显示,继发性不孕组在年龄、流产次数、手术方式、月经不调等方面与受孕组相比,差异均无统计学意义(均P0.05);继发性不孕组宫腔粘连、卵巢功能障碍、子宫内膜异位症、子宫内膜炎、慢性输卵管炎等方面与受孕组相比,差异均有统计学意义(均P0.05);经多项非条件Logistic回归分析检验结果显示,宫腔粘连、卵巢功能障碍、子宫内膜异位症、子宫内膜炎、慢性输卵管炎可能是导致育龄期妇女人工流产术后发生继发性不孕的危险因素(OR1,P0.05)。结论宫腔粘连、卵巢功能障碍、子宫内膜异位症、子宫内膜炎、慢性输卵管炎可能是导致育龄期妇女人工流产术后发生继发性不孕的危险因素,术后需嘱咐妇女定期体检,以及时发现病因并采取治疗措施,改善妊娠结局。     

妊娠合并病毒性肝炎的产科处理（妇科）

妊娠妇女是肝炎的易感人群，妊娠期病毒性肝炎的发病率约为非妊娠妇女的9倍。妊娠合并乙型病毒性肝炎(HBV)的发病率为0．025％～1．600％。妊娠合并病毒性肝炎可致孕妇产后出血、DIC、早产、胎儿宫内发育迟缓、死胎、新生儿死亡及母婴传播。隐性感染(携带者)可导致母亲及子代的慢性疾病，防治妊娠合并病毒性肝炎已成为产科重要的研究课题。     

新疆南部碘缺乏病高危地区补碘对改善重点人群机体碘营养的作用

<正>为了解育龄期妇女及8～10岁儿童的碘营养水平,笔者等于2011年10月对新疆碘缺乏病严重流行高危地区重点人群开展碘营养水平项目评估,现将调查结果报告如下。     

育龄期妇女的生命质量评价及其影响因素探讨

目的 应用生命质量评价方法综合测评育龄期妇女的健康状况，探讨健康影响因素。方法 随机抽样确定调查对象，问卷形式进行现场调查，用统计描述和逐步回归分析法对育龄期妇女的生命质量进行全面评价。结果 按年龄、城乡两个标志，生理、心理、社会适应能力3个维度给出了育龄期妇女的健康评分参考值；18～39岁低年龄组的健康综合评分要显著高于40～49岁高年龄组；在城乡之间的评分未见差异。在分领域健康评价中，心理维度的评分都远远低于其他两个维度的健康水平。影响因素分析中，有年龄、文化程度、婚姻状况等6个变量影响育龄期妇女的生命质量；分领域分析结果显示社会、经济、人口等8个因素均影响健康的不同领域。结论 重视育龄期妇女的心理健康，针对不同的健康影响因素实施相应的干预措施，以提高育龄期妇女的综合健康水平。