糖尿病的药物治疗

1　口服降糖药1 .1　磺脲类 ( SU)　 1 95 5年始用于临床。1 .1 .1　作用机理　 1促进胰岛素 ( INS)的分泌 ,已证明在胰岛 β细胞上有 SU受体 ,受体与细胞膜上ATP-依赖型钾离子通道密切相关 ,SU通过关闭ATP-依赖型钾离子通道使细胞去极化 ,促进钙离子内流增加 ,抑制磷酸二酯酶活性 ,使细胞内 CAMP和三磷酸肌醇水平升高 ,促使胰岛素释放。2加强胰岛素的外周组织 (胰岛素的靶器官 )对葡萄糖的摄取和利用 ,肝对 INS的反应增强 ,减少肝糖生成 ,促进脂肪细胞为葡萄糖的转运 ,增加脂肪合成 ,增强骨骼肌糖合成酶的活性 ,使肌糖合成增加。3…     

糖尿病病人1，5－脱水－D－葡萄糖醇水平检测的临床价值

以气相色谱法测定４６例糖尿病病人、３９例非糖尿病病人及５３例正常人的１，５－脱水－Ｄ－葡萄糖醇（ＡＧ）值，发现糖尿病病人的血清ＡＧ值显著降低，并与果糖胺（ＦＡ）、糖基化血红蛋白（ＨｂＡ１）值呈负相关（分别为ｒ＝－０．４１１，ｒ＝－０．５４５）。若以２０μｇ／ｍｌ为分界值，ＡＧ鉴别糖尿病与非糖尿病有较好的敏感性（９７．５６％）和特异性（９３．４８％）。ＡＧ测定可用作糖尿病筛选及血糖控制指标之一。     

嗜铬细胞瘤危象19例临床分析

嗜铬细胞瘤危象是常见的内科急症,危险性大而最初又常被误诊.本文从1978～1990年共74例嗜铬细胞瘤住院病人中,选择符合“危象”发作且手术后经病理均已证实的19例,分析报告如下:诊断标准综合参考西氏内科临床内科危象内科讲座内科急诊手册制订如下标准:在骤发高血压或持续性高血压阵发性加剧基础上,同时伴有下列一项或多项症状:     

孕产妇血中甲状腺激素及促甲状腺素变化

本文提供了杭州地区正常孕产妇甲状腺激素及促甲状腺素的部分抽样测定值和95%正常范围估计值,以及妊娠,产后动态变化.     

糖尿病药物治疗的进展

糖尿病(DM)是严重危害人类健康的常见病.     

立卧位试验在原发性醛固酮增多症分型中的应用价值

原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质肿瘤或增生致醛固酮分泌增多，引起潴钠排钾、体液容量扩张而抑制了肾素-血管紧张素-醛固酮（RAS）系统。临床上以高血压、低血钾为主要特点，最常见的分型包括有肾上腺醛固酮瘤（APA）和特发性醛固酮增多症（IHA）。APA患者手术能够治愈，而IHA患者往往手术疗效不佳，多考虑药物治疗，因此进行术前分型诊断具有重要的临床价值。本文对外科手术后病理明确诊断的原发性醛固酮增多症患者进行立卧位试验回顾分析，     

糖尿病足60例临床诊治分析

糖尿病是一种遗传和环境因素共同作用形成的慢性病，糖尿病足是糖尿病并发症中的一种。约15％～20％的糖尿病患在一生中至少出现一次足溃疡或坏疽，糖尿病足部溃疡足糖尿病相关的低位远端截肢中的最常见原因，并带给患巨大的经济负担和心理、生理伤害。1992年我国糖尿病足学组调查数据显示，糖尿病足占住院糖尿病患的12．4％，其中截肢率7．3％。本院自1997年8月至2003年8月共收治了60例资料完整的糖尿病足患，现将临床资料报道如下。     

结婚四年不怀孕 只因“她”是“他”

特殊疾病 前不久，一位来自农村的29岁的“女”病人，因结婚四年不育到我院内分泌科就诊。 经询问病史，得知患者月经从未来潮，其二个“妹妹”同样月经未来潮。体检发现，患者呈现女性外貌，无喉结，乳房呈女性发育，阴毛稀少，有大阴唇，小阴唇很小，右侧腹股沟有一小块状物，B超检查没有发现卵巢及子宫，有较浅的阴道（即阴道不育端），     

妊娠与甲状腺疾病

甲状腺疾病常见于20～40岁的育龄期妇女,有些女性会在妊娠期发生甲状腺疾病。妊娠妇女甲状腺功能亢进的发病率为2/1000,其中95%由Grares病(弥漫性甲状腺肿伴甲亢)所致,典型表现多出现于妊娠早期和产褥期。