1985年至2006年新疆新发尘肺诊断病例的分析

[目的]分析新疆维吾尔族自治区疾病预防控制中心1985年至2006年间登记的新发尘肺病例的患病状况及特点,为尘肺病的防治提供决策参考。[方法]采用回顾性资料分析法对新疆维吾尔族自治区疾病预防控制中心登记的1985年至2006年经X线摄片确诊的3687例尘肺病资料进行录入和统计分析。[结果]1985年至2006年尘肺累积病例数3687例,其中,Ⅰ期尘肺2644例、Ⅱ期841例、Ⅲ期202例。尘肺合并结核率20.50%（756/3687）。前5位尘肺种类依次为煤工尘肺、矽肺、水泥尘肺、铸工尘肺、电焊工尘肺,分别占46.46%、30.62%、7.59%、3.99%和2.63%。其中,煤工尘肺和矽肺总病例达2842例,占77.08%。发病工种集中在采煤采矿、掘进采掘、井下操作、风钻粉碎、水泥制造运输等工种;接尘工人从事的工种、工龄、年龄是影响尘肺发生的主要因素（除接尘浓度外）。[结论]新疆尘肺病例构成前5位依次为煤工尘肺、矽肺、水泥尘肺、铸工尘肺、电焊工尘肺;尘肺合并结核率较高,尘肺病控制有待加强。     

上海市1949～2004年尘肺病发病情况研究

[目的]分析上海市1949～2004年尘肺的发病状况和新发尘肺特点,为新形势下尘肺病的防治提供决策参考。[方法]回顾性分析上海市1949~2004年已诊断的尘肺病例发病状况;并按不同的接尘年代将病例分为两组,一组为1949~1979年,另一组为1980~2004年,比较两组病例在尘肺种类、发病系统的分布情况。[结果]1949~2004年上海市尘肺累积病例数6030例,男性5475例,占90.8%,女性555例,占9.2%,其中Ⅰ期尘肺3437例,Ⅱ期1873例,Ⅲ期720例,目前死亡2553例,病死率42.3%。尘肺累积病例按尘肺种类排序,列前5位者为矽肺、铸工尘肺、石棉肺、电焊工尘肺和炭黑尘肺,分别占54.26%、22.94%、10.50%、5.51%和2.04%,矽肺和铸工尘肺总病例即达4655例,占77.20%。发病行业集中在钢铁铸造、建筑材料开采和加工、耐火材料制品业和玻璃制造等行业。1980年后开始接尘的工人新发尘肺病例显著减少,仅发生228例,占全市累积尘肺病例数的3.8%。新发尘肺种类主要为矽肺和电焊工尘肺,分别占37.3%和33.8%,乡镇集体及三资企业成为尘肺发病主要来源。[结论]上海市尘肺病控制已取得显著成效,但要进一步消除矽肺的发生仍然面临挑战,应重点加强对乡镇及三资企业的引导与监管。     

2006—2015年南京市新发尘肺病病例分析

目的了解南京市2006—2015年新发尘肺病情况,为防治工作提供建议。方法利用南京市尘肺病报告卡,对南京市新发尘肺病病例的病种、行业、发病年龄、接尘工龄等进行统计分析。结果 2006—2015年南京市新发尘肺病病例127例,主要分布在机械、煤炭、建材行业。以矽肺为主(66.93%),电焊工尘肺次之(12.60%)。平均发病年龄(60.04±9.78)岁,平均接尘工龄(18.82±9.02)a。小型企业的尘肺病病例数占61.4%,为78例。与南京市1955—2004年尘肺病病种构成比比较,2006—2015年新发尘肺病病例中水泥尘肺所占比重较前明显下降(P0.05),矽肺所占比重较前明显上升(P0.05);电焊工尘肺病例比重显著加大。电焊工尘肺接尘工龄较矽肺、铸工尘肺、煤工尘肺明显缩短(P0.01)。结论小型企业尘肺病最为突出,南京市粉尘危害仍未得到有效控制,须加大治理力度。     

上海市青浦区职业性尘肺病发病情况和粉尘作业人员肺功能调查

目的 了解上海市青浦区职业性尘肺病发病趋势以及粉尘作业人员肺功能情况,为尘肺病防治提供依据。
方法 对2009-2018年青浦区所有职业性尘肺病新发病例和2018年在岗期间进行职业健康体检的粉尘作业人员的肺功能检查结果进行分析。
结果 2009-2018年青浦区新发职业性尘肺病52例,其中矽肺21例（占40.38%）,电焊工尘肺、铸工尘肺各9例（各占17.31%）,铝尘肺4例（占7.69%）,煤工尘肺、滑石尘肺各1例（各占1.92%）,其他尘肺7例（13.46%）。10年间,矽肺新发病例有增多趋势,而电焊工尘肺呈下降趋势,煤工尘肺已多年未发生新病例。尘肺病病例以壹期尘肺病为主。矽肺患者和电焊工尘肺患者工龄短于铸工尘肺工龄（P < 0.05）。2018年共检查粉尘作业人员1 673人,肺功能异常331例,异常率为19.78%。随着年龄和工龄的增长,肺功能异常率有升高趋势（P < 0.05）。
结论 近10年青浦区尘肺病发病数量先是逐渐减少,但2016年后尘肺病发病数量有升高趋势。接尘工人肺功能异常率较高。尘肺病防治仍然是青浦区职业病防治的工作重点。应注意年龄大人员的尘肺病预防工作。
     

2006-2016年大连市尘肺病的发病情况

目的 通过对2006-2016年大连市尘肺发病情况调查,分析该地区尘肺病流行规律,为制定尘肺病防治策略提供理论依据.方法 通过中国疾病控制信息系统职业病与职业卫生检测系统获得相关资料,对大连市尘肺病种类、发病地区、接尘工龄等进行统计分析.结果 2006-2016年大连市尘肺病病例179例,主要分布于铸造行业的成型、清砂、打磨工种及机械加行业的电焊工种.以矽肺为主(82.68％),电焊工尘肺次之(9.49％),石棉尘肺第3(3.35％),平均接尘工龄20.73年,尘肺壹期平均接尘工龄为19.80年、尘肺贰期平均接尘工龄为20.83年、尘肺叁期平均接尘工龄为21.75年.尘肺病发病情况与严重程度(期别)和接尘工龄有关(x2=56.52,P=0.02 ＜0.05).结论 大连市尘肺病主要集中在铸造行业,尘肺种类以矽肺为主,应加强重点区域、行业和工种的职业病防治工作.     

1975—2014年江阴市尘肺病发病状况

目的分析江阴市1975—2014年间累计报告新发尘肺病状况,探讨其发病特征和发展趋势,为尘肺防治工作提供科学依据。方法对1975—2014年江阴市新发尘肺病例进行回顾性分析,包括新发病例的诊断年度、病种、行业、工种分布,以及平均发病年龄、平均发病工龄的年度变化趋势。结果 1975—2014年江阴市共计诊断尘肺病新病例1 892例,其中男性发病人数为1 647人,占87.05%;平均发病年龄55.1岁,平均发病工龄17.9 a。病种以矽肺为主,其次为电焊工尘肺、铸工尘肺;矽肺以壹期、贰期为主,分别占44.35%、44.08%;其他尘肺以壹期为主,占69.49%。行业分布矽肺集中在非金属矿物制品业,电焊工尘肺、铸工尘肺则以设备制造业为主。尘肺病平均发病年龄呈逐渐上升趋势,各诊断年份间比较,差异有统计学意义(P0.01);平均发病工龄呈逐渐延长趋势,各诊断年份间比较,差异有统计学意义(P0.01)。矽肺组与矽肺以外其他尘肺组相比,平均发病年龄和平均发病工龄差异均有统计学意义(均P0.01)。结论江阴市尘肺病发病形势依然严峻,在妥善安置关闭采矿企业矽肺病患者的同时,需重点关注设备制造业电焊工、铸工等接尘工人,加强防护,做好职业健康监护,降低尘肺发病率。     

上海市杨浦区1956-2008年尘肺发病情况分析

[目的]分析上海市杨浦区1956～2008年尘肺发病情况,为制定尘肺的防治对策提供依据。[方法]对全区1956-2008年诊断的所有尘肺病例的发病情况进行调查,并进行统计分析。[结果]1956-2008年全区尘肺累积病例496例。其中,男性479例,占96.57%;女性17例,占3.43%。尘肺Ⅰ期病人298例、Ⅱ期151例、Ⅲ期47例,分别占60.08%、30.44%和9.48%。累积死亡病例294例,病死率达59.27%。尘肺累积病例分类排序前5位者依次为铸工尘肺、矽肺、电焊工尘肺、石棉肺和炭黑尘肺。铸工尘肺和矽肺病例共计421例,占全部尘肺病例的84.88%。发病行业集中在钢铁铸造、建筑材料开采和加工、耐火材料制品业和玻璃制造等行业。尘肺的平均发病年龄为（51.97±9.26）岁、平均接尘工龄为（21.75±9.97）年。尘肺病例结核合并率为9.27%,其病死率高达93.48%。在尘肺病例的死因构成中,死于尘肺者居首位,占25.85%,其次为心脑血管疾病和肺癌,分别占20.41%和16.67%。[结论]上海市杨浦区尘肺病控制已取得显著成效,应加强对尘肺并发症,特别是肺部疾病的预防和医疗诊治,以提高尘肺病人的生存质量。     

中铁四局集团尘肺病发病情况分析

[目的]了解中铁四局集团尘肺病发病状况及特点,为制定尘肺病防控策略提供依据。[方法]按全国尘肺流行病学调查方案对1963～2005年间诊断的尘肺病例建立数据库,SPSS10.0进行统计分析。[结果]1963～2005年,该企业累积尘肺病例502例,其中矽肺病例488例,占97.21%,矽肺死亡174例,病死率35.66%,发生矽肺的主要工种为凿岩工,占96.11%,1960年前接尘的矽肺病例占72.13%,矽肺病例的平均发病工龄29.44年,平均发病年龄54.37岁,随着年代的推迟,矽肺晋期率降低,发病工龄延长,发病年龄增加。[结论]该企业60年代开始采取的综合防尘措施取得了明显的效果,应继续强化粉尘治理,降低尘肺病发病率。     

河北省尘肺病患者接尘工龄特征分析

目的了解河北省确诊尘肺病病例接尘工龄变化趋势,为制定河北省尘肺病防治对策提供依据。方法采用SPSS 17.0统计软件进行数据整理,筛选2001-2012年河北省确诊的尘肺病例进行分析;不同地区、尘肺种类、工种、接尘年份、开始接尘年代工人的接尘工龄总体分布的Kruskal-Wallis H检验、两两比较的K-S检验以及不同经济类型、行业、企业规模的两因素方差分析;按接尘年份、开始接尘年代作尘肺病病例接尘工龄的趋势分析。结果随着接尘年代不同尘肺病例的接尘工龄呈现明显时间序列下降趋势,矽肺接尘工龄(13a)明显低于其他尘肺(煤工尘肺、陶工尘肺、水泥尘肺、电焊工尘肺分别为25、20、24、25a),凿岩工、破碎工接尘工龄最短(9、9a),尘肺病例尘肺种类、工种、接尘年份、开始接尘年代工人的接尘工龄H检验结果显示,差异均有统计学意义(P0.01);承德地区尘肺病病例的接尘工龄最短(8a),小型企业的工龄最短(8a),有色金属行业的工龄最短(9a),私有经济类型的工龄最短(8a),不同地区、经济类型、行业、企业规模的方差分析结果显示,差异均有统计学意义(P0.01)。结论河北省尘肺病例的接尘工龄均呈缩短趋势,尘肺病患病形势依然严峻。建议在重点行业,对重点粉尘企业、重点工种职业人群制定尘肺病防治行动计划,采取综合控制措施,降低尘肺危害,保护劳动者健康,促进企业健康协调发展。     

2006-2010年湖南省新报告尘肺病的流行特征分析

[目的]了解湖南省2006-2010年新报告尘肺病的流行特征,为制定尘肺病防治对策提供科学依据.[方法]将湖南省尘肺数据信息库中2006-2010年尘肺病个案报告卡的基本信息、工种、尘肺种类、接尘工龄、发病年龄、期别等内容由职业病网上直报系统导入Excel 2007电子表格,得到新报告尘肺患者信息,然后运用SPSS 16.0统计软件进行单向分类方差分析和LSD-t检验.[结果]壹期、贰期、叁期尘肺平均发病接尘工龄分别为(16.9±8.6)、(16.3±8.0)、(17.7±8.3)年;平均发病年龄分别为(50.0±9.7)、(48.5±8.3)、(51.1±8.5)岁.尘肺发病年龄,主要集中在40～60岁年龄段,占73.41％,发病年龄最小者为铸工尘肺(47.5±8.8)岁,最大者为水泥尘肺(51.2±10.5)岁,平均发病年龄为(49.9±9.4)岁.接尘工龄,主要集中在10～25年,占60.19％,以矽肺接尘工龄最短,平均为(13.9±8.7)年,水泥尘肺接尘工龄最长,平均为(20.9±7.5)年.发病人数以煤工尘肺为多,占67.00％.尘肺平均发病接尘工龄为(16.8±8.3)年,在不同尘肺期别、不同工种和不同尘肺种类之间的差异均具有统计学意义(P＜0.05).平均发病年龄,在不同工种和不同尘肺种类之间的差异无统计学意义(P＞0.05),在不同尘肺期别的差异具有统计学意义(P＜0.05). [结论]接尘工龄在10～25年、年龄在40～60岁为尘肺发病高峰期,应重视该阶段的尘肺防治工作,特别是职业健康监护工作.     

2001—2011年上海市闸北区职业病发病情况分析

目的分析上海市闸北区自2001年以来的职业病发病状况,为探索职业危害干预方法提供依据。方法以2001—2011年间闸北区疾病预防控制中心收到的职业病病例报告卡确诊的职业病病例作为分析对象,分析职业病种类、发病特征、行业分布等。结果 2001—2011年全区共发生73例职业病,男性为主(90.4%),平均年龄44.8岁,专业工龄14.4 a。职业病病种涉及8大类18种,以尘肺为主(44例,60.3%),其中又以电焊工尘肺多见(19例,43.2%)。主要分布在机械、轻工和建材等行业,但某些劳务输出、市政工程等新行业也出现病例。结论尘肺是区内主要的职业病,其中又以电焊工尘肺居多。某些劳务输出、市政工程等少见行业出现较多病例,应引起有关部门关注。     

2007—2012年丽水市职业病报告情况分析

目的了解丽水市职业病种类构成与分布情况,为该市职业病防治提供科学依据。方法根据职业病报告表、职业病诊断证书及个案调查内容,对该市2007—2012年所诊断报告的职业病病例进行统计分析。结果 6年间共计报告职业病99例,其中尘肺类96例,占96.97%;急性化学中毒、慢性化学中毒、慢性铅中毒各1例,分别占1.01%。尘肺类职业病中矽肺87例,铸工尘肺8例,水泥尘肺1例。结论该市职业病以尘肺病为主,说明尘肺病仍然是当前和今后一段时间防治工作的重点。     

2008-2012年郴州市尘肺病初次诊断病例分析

目的了解郴州市2008--2012年尘肺病发病情况,为控制尘肺病提供科学依据。方法收集郴州市疾病预防控制中心2008年1月1日—2012年12月31日职业病诊断资料,运用SPSS17．0统计软件对尘肺病初次诊断病例进行回顾性分析。结果2008--2012年郴州市初次诊断尘肺病病例共627名,全部为男性;Ⅰ期233例,Ⅱ期278例,Ⅲ期116例;平均发病年龄为（49．24±8．74）岁,平均接尘工龄（16．38±8．14）a,不同期别尘肺诊断年龄与接尘工龄存在差异;尘肺病病例主要来自私有企业,集中在煤炭开采和洗选业及有色金属矿采选业;该市11个县市区均有尘肺病病例发生,按企业所在地和劳动者户籍所在地划分,排在前3位的均为嘉禾县、宜章县、永兴县;尘肺期别高的患者肺功能损害程度重。结论重点抓好煤炭、有色金属行业的尘肺病防治工作,加大职工定期健康检查范围和力度,及早发现尘肺病患者,对控制尘肺病发生发展具有指导意义。     

2006—2010年天津市西青区尘肺病调查

目的为进一步了解天津市西青区尘肺病发病情况,预测尘肺病发病趋势,为尘肺病防治和管理工作提供依据。方法使用SPSS 12.0统计软件对自2006年1月1日起天津市正式启用职业病危害因素监测与网络直报系统以来,截止到2010年12月31日全区网络直报的尘肺病病例建立数据库,并进行相关的统计分析。结果截止到2010年12月31日全区共诊断37例尘肺病,其中I期病例34例,Ⅱ期病例3例。在该区诊断的37例尘肺患者中,铸工尘肺及矽肺病的病种构成比为62.16%,机械行业和轻工行业的新发病例数构成比为85.29%,铸造工、司炉工、原料工、电焊工的发病工种构成比为83.78%,平均发病年龄为(50.62±7.18)岁,平均接尘工龄(21.24±9.28)a。结论经调查分析,确定了轻工行业和机械行业的铸工尘肺及矽肺防治是西青区尘肺病防治工作的重点。     

新诊断1512例尘肺病例情况

目的了解天津职业病防治院2007—2010年尘肺病诊断情况,为尘肺病防治提供科学依据。方法用SPSS 17.0软件包对新诊断尘肺病病例的相关资料进行统计分析。结果 4年新诊断尘肺病例1 512例,其中矽肺601例(39.75%),铸工尘肺220例(14.56%),石棉肺209例(13.77%),水泥尘肺183例(12.11%),滑石尘肺164例(10.85%)。新诊断的尘肺病患者最小年龄31岁,最大年龄92岁,平均年龄(53.50±9.29)岁;最短接尘工龄3 a,最长接尘工龄45 a,平均接尘工龄(22.27±7.98)a。结论尘肺发病以矽肺、铸工尘肺、石棉肺和滑石尘肺、水泥尘肺为主要病种。这5种尘肺占新诊断尘肺病例总数的91.07%,主要分布在建材、机械、冶金和轻工系统中,这4个系统是天津市尘肺病防治重点行业。对离岗的既往接尘人员也要进行职业健康监护。     

尘肺病例的发病特点分析

目的 探讨尘肺诊断病例的发病特点,为尘肺病防治提供参考依据.方法 对2004至2009年受理的353例尘肺诊断病例的发病情况进行分析,并着重对矽肺、煤工尘肺及陶工尘肺3种尘肺的发病年龄、发病工龄及发病潜伏期进行比较.结果 诊断的353例尘肺包括10种尘肺,其中矽肺(102例)、煤工尘肺(153例)及陶工尘肺(53例)分别占全部尘肺的28.90%、43.34%及15.01%.50年代至80年代开始接尘诊断为尘肺的病例占全部诊断病例的84.99%(300/353).不同年代Ⅰ期矽肺、煤工尘肺及陶工尘肺的发病年龄、发病工龄及发病潜伏期均呈逐渐缩短的趋势.与80年代前比较,80年代以后开始接尘的矽肺和煤工尘肺发病年龄、接尘工龄及发病潜伏期缩短,差异有统计学意义(P＜0.01);80年代后,因北京市的陶瓷业转产,再未见陶工尘肺发病.玉器加工工人矽肺的发病年龄小和发病潜伏期短.结论 矽肺、煤工尘肺发病情况仍不乐观,特别对生产条件较为落后的玉器加工乡镇企业应加强监管.

Abstract：

Objective To get the message about the developing feature of pneumoconiosis by analyzing the data from 353 cases of pneumoconiosis diagnosed in our hospital recent 6 years. Methods To analyze the onset age, onset service years and incubation period of 353 cases of pneumoconiosis, especially in silicosis, coal worker's pneumoconiosis and potter's pneumoconiosis. Results 353 patients referred to 10 species of pneumoconiosis, the silicosis, coal worker's pneumoconiosis and potter's pneumoconiosis were accounted for 28.90%, 43.34% and 15.01% of total pneumoconiosis respectively. Diagnosed patients who began to exposed to dust during 1950's to 1980's accounted for 84.99% of ali the diagnosed patients. The onset age, onset service years and incubation period of silicosis, coal worker's pneumoconiosis and potters' pneumoconiosis all showed a shorten trend compared each other every decade, especially after 1980' s, but excluded potter' s pneumoconiosis because of that the ceramics industry switched to other products in Beijing.There was a positive correlation relationship between average onset age and incubation period in three main species of pneumoconiosis mentioned above, but no significant difference could be seen in average promotion years. Additionally, comparing with other type of work, jade machining workers showed such a characteristic as younger onset and short incubation period. Conclusion The development situation of silicosis, coal worker's pneumoconiosis is still no so optimistic, and the strict surveillance and administration especially to the township enterprises with poor production conditions should get further strengthen.     

尘肺病例的发病特点分析

目的 探讨尘肺诊断病例的发病特点,为尘肺病防治提供参考依据.方法 对2004至2009年受理的353例尘肺诊断病例的发病情况进行分析,并着重对矽肺、煤工尘肺及陶工尘肺3种尘肺的发病年龄、发病工龄及发病潜伏期进行比较.结果 诊断的353例尘肺包括10种尘肺,其中矽肺(102例)、煤工尘肺(153例)及陶工尘肺(53例)分别占全部尘肺的28.90%、43.34%及15.01%.50年代至80年代开始接尘诊断为尘肺的病例占全部诊断病例的84.99%(300/353).不同年代Ⅰ期矽肺、煤工尘肺及陶工尘肺的发病年龄、发病工龄及发病潜伏期均呈逐渐缩短的趋势.与80年代前比较,80年代以后开始接尘的矽肺和煤工尘肺发病年龄、接尘工龄及发病潜伏期缩短,差异有统计学意义(P＜0.01);80年代后,因北京市的陶瓷业转产,再未见陶工尘肺发病.玉器加工工人矽肺的发病年龄小和发病潜伏期短.结论 矽肺、煤工尘肺发病情况仍不乐观,特别对生产条件较为落后的玉器加工乡镇企业应加强监管.     

厦门市2006-2011年与1950-1990年尘肺发病比较分析

目的 比较厦门市2006-2011年与1950-1990年尘肺发病情况,分析其出现的新变化。方法 收集1950-1990年及2006-2011年厦门市尘肺病例资料。结果 1950-1990年和2006-2011年全市共有尘肺病例332例。其中1950-1990年共有307例,占92.5%;2006-2011年共有25例,占7.5%。发病工种主要是切石、风钻、破碎、电焊。与1950-1990年相比,尘肺种类从以矽肺为主变为以矽肺和电焊工尘肺为主,发病年龄提前、平均发病工龄缩短,女性尘肺病例明显下降（均P〈0.05）,尘肺期别构成及合并结核无明显变化（均P〉0.05）。结论 矽肺、电焊工尘肺是厦门市目前尘肺的主要种类,应警惕电焊工尘肺、建筑工地风钻工矽肺逐渐增多的趋势。     

太原钢铁集团公司613例尘肺病例分析

目的了解太原钢铁集团公司(简称太钢)尘肺历年来的发病情况和变化规律,为制定今后防尘对策提供科学依据。方法采用回顾性研究方法 ,对太钢1950—2008年确诊的尘肺病例的发病情况进行分析。结果太钢尘肺累计病例613例,累计死亡378例;主要分布在耐火和矿山系统,早期以耐火为主,80年代后以矿山为主;发病工龄和发病年龄逐年延长;尘肺前4位死因分别是心血管系统疾病,肺结核,呼吸系统疾病,恶性肿瘤,早期肺结核是主要死因。结论太钢防尘和尘肺病的治疗取得了显著成效,但未来防尘工作仍然任重道远。