基于“卫生费用核算体系2011”的中国预防费用核算结果

目的:基于国际最新的"卫生费用核算体系2011"(SHA 2011)核算中国预防服务费用。方法:以SHA 2011为基础,结合中国实际情况,从筹资方案、机构流向和服务功能维度核算中国预防服务费用。结果:2012年中国预防服务费用为1 669.34亿元,占经常性卫生费用的比重为6.74%,人均预防服务费用为123.85元,主要用于健康状况监测及流行病学监测、危险因素和疾病控制等。50.04%的预防服务费用由政府方案筹资,但家庭卫生支出仍占24.66%,预防服务费用主要流向公共卫生机构、基层医疗卫生机构和医院。结论:对于我国预防服务而言,需要继续完善政府投入机制,加大政府对预防服务投入力度;进一步落实和细化医疗卫生机构筹资政策,改善"以医养防"现状;加强公共卫生服务体系建设。     

基于“卫生费用核算体系2011”的中国经常性卫生费用核算结果

目的:基于"卫生费用核算体系2011"(SHA 2011)核算中国经常性卫生费用。方法:基于SHA 2011框架核算2012年中国经常性卫生费用总量、服务功能、筹资方案、机构流向和受益人群费用分布等。结果:2012年中国经常性卫生费用总量为24 754.51亿元,占GDP比重为4.77%。其中,治疗服务费用占比为75.59%,预防服务费用占比为6.74%。经常性卫生费用中家庭卫生支出占比为42.60%,高于卫生总费用中家庭卫生支出占比(34.34%)。结论:基于SHA 2011的经常性卫生费用特别是矩阵核算分析,能够更加全面地反映卫生资金的运动过程,为卫生政策提供更有效的信息。     

卫生费用核算研究的国际进展及对我国的启示

文章简要阐述了我国卫生费用核算方法学与国际方法的衔接,并结合近年来国际卫生费用核算研究的最新进展,特别是国际卫生费用核算体系(SHA)修订的指导思想和基本原则,对我国卫生费用核算方法的主要发展方向进行了必要性和可行性分析,包括开展筹资机构和筹资来源维度的核算、建立机构支出法核算体系和实现完整的矩阵平衡核算等。     

卫生费用核算体系2011扩展维度方法学研究:以资本形成账户为例

目的:探讨卫生费用核算体系2011(SHA 2011)扩展维度本土化核算的一般性方法,并以资本形成账户为例进行本土化对接,提出具体核算方法与建议。方法:根据SHA 2011核算要求与我国已开展的核算研究,总结SHA 2011本土化核算的基本原则,以此为依据调整适用于我国的资本形成账户核算框架,确定具体的核算方法。结果:实现SHA 2011资本形成扩展维度与我国实际情况的对接,确定了SHA 2011扩展维度本土化核算的4个基本原则。结论:该原则有助于明确扩展维度的核算目标、步骤与方法。     

基于“卫生费用核算体系2011”的中国治疗费用核算结果

目的:介绍基于"卫生费用核算体系2011"(SHA 2011)的我国治疗服务(含康复)费用主要结果。方法:基于SHA 2011框架核算2012年中国治疗费用总量、受益人群费用分布、机构流向及筹资方案等。结果:2012年我国治疗费用总量为18 711.47亿元,占经常性卫生费用比重为75.59%,占GDP比重为3.60%,人均治疗费用1 381.90元;非传染性疾病、老年人群消耗了较多的治疗费用;治疗费用主要发生在医院,基层医疗机构治疗费用份额较低;治疗费用中家庭卫生支出占比为44.20%。结论:人群治疗费用负担较重;医疗资源配置不合理;需加大对特殊人群的健康干预,避免或降低治疗费用。     

卫生费用核算新体系：SHA2011介绍

2011年经济合作与发展组织等国际组织出版了第二版卫生费用核算体系,用于指导世界各国未来卫生费用核算,以增强卫生费用核算数据的国际国内比较研究。SHA2011在核算原则上和各核算维度的具体分类上更接近国民经济核算,并将卫生总费用核算维度分为核心维度和扩展维度,增强了卫生费用核算数据的政策应用性。中国卫生费用核算小组利用SHA2011核算体系在天津市进行了实验研究,验证了其可行性,并为SHA2011最终完善提供了宝贵经验。     

基于"SHA2011"的云南省经常性卫生费用核算结果分析

目的:对2018年云南省经常性卫生费用进行核算,分析云南省经常性卫生费用的筹资现状、存在的问题及其原因,为制定卫生费用政策提供依据。方法:运用卫生费用核算体系2011(SHA 2011),结合云南省实际情况,核算云南省2018年经常性卫生费用。结果:2018年云南省经常性卫生费用为1300.54亿元,占卫生总费用(THE)的78.61%,占云南省GDP的7.27%。公共筹资、家庭卫生支出和自愿筹资分别占62.91%、32.76%和4.34%。流向医院和基层医疗卫生机构的费用合计占73.87%,流向公共卫生机构费用占6.19%。费用的74.42%用于治疗服务,仅有9.73%用于预防服务。结论:2018年云南省经常性卫生费用总量较为合理,但居民看病就医经济负担仍较重,经常性卫生费用的机构配置待优化,"重治疗,轻预防"现象亟待转变,应采取针对性的政策措施加以解决或改善。     

卫生费用分析研究进展及对我国卫生费用核算的启示

目的:通过探讨国内外卫生费用分析进展情况,为我国卫生费用核算提供参考和借鉴。方法:查阅相关文献,归纳汇总国际卫生费用的统计学和经济学分析方法和相关研究领域,以及我国卫生费用分析研究的现状,对比国内外卫生费用核算进展情况,探讨对我国卫生费用核算的启示。结果:卫生费用分析研究主要集中于研究方法,筹资比例构成,影响因素和趋势几个方面。我国卫生费用核算方法缺乏创新性,研究内容较为集中。结论:我国应拓展卫生费用研究方法,加强统计学方法的使用,同时应丰富卫生费用研究内容。     

国家卫生费用核算方法研究对军队的启示

文章阐述我国卫生总费用的核算方法及其研究进展,并结合我军卫生费用在筹资、分配、使用和管理等方面所具有的特殊性,构建军队卫生费用的基本核算体系和方法,提出军队卫生费用核算研究的内容和方法.     

中医慢性非传染性疾病防治费用核算体系研究

目的:建立中医慢病费用核算体系,为测算中医慢病费用,分析慢病中医防治筹资机制提供基础。方法:基于国际最新的《卫生费用核算体系(2011版)》建立中医慢病费用核算框架,设计矩阵平衡方法为基础的中医慢病费用结果表和分析维度。结果:建立的中医慢病核算体系能够全面反映资金在中医慢病系统的运动过程,包括筹资、分配、使用以及受益。结论:提出的中医慢病费用核算体系具有较强的科学性和政策应用性,可以用于指导我国中医慢病费用核算研究。     

医院卫生费用核算方法学研究

根据卫生费用核算的基本理论和方法,提出了医院卫生费用核算的基本概念,对在我国实行医院卫生费用核算的口径进行界定．并建立了符合我国实际情况的核算指标体系,讨论了实际操作中的数据收集方法和测算具体方法,对在我国建立医院卫生费用核算系统具有方法学指导意义。     

四川省经常性卫生费用核算结果： 基于卫生费用核算体系2011

目的:核算四川省经常性卫生费用,为卫生相关政策的制定提供参考。方法:运用卫生费用核算体系2011(SHA 2011),分别从经常性卫生费用总量、机构流向、筹资方案、功能配置及受益人群等进行核算。结果:2014年四川省经常性卫生费用为1 854.2亿元,占GDP的比重为6.5%。其中治疗费用和预防服务费用分别为1 380.6亿元和183.9亿元,分别占74.5%和9.9%。经常性卫生费用中家庭卫生支出占比为36.9%,高于卫生总费用中家庭卫生支出占比31.7%。结论:居民就医负担仍较重,相关部门应予以重视。优化筹资结构,合理配置卫生资金;加强重点人群干预,增强居民防病意识。     

上海市老年人治疗性卫生费用矩阵核算

在老龄化社会背景下,老年人医疗需求和费用逐步上升,需系统分析其医疗卫生服务资源和服务利用结构、筹资渠道和结构,为制定可持续发展的卫生筹资政策提供依据。文章按照"卫生费用核算体系2011"(SHA2011),从"功能-机构-筹资"3个维度系统分析了老年人的治疗性卫生费用及费用的矩阵核算结果,剖析了其卫生费用的特点,提出了加强住院资源整合,盘活基层医疗资源以满足老年人医疗服务需求,提高筹资公平性并"靶向"减负,合理调整费用结构以控制费用等政策建议。     

卫生费用核算框架下的疾病费用核算方法研究

通过对卫生费用核算基本原理、体系、口径以及指标体系的研究,结合国内外有关疾病费用核算的经验,探讨我国在卫生费用核算框架下,如何利用现有资料,构建疾病费用核算的基本内容和适用方法。     

卫生费用筹资来源核算的深化拓展研究

卫生费用核算的目的是监测卫生系统资金流动和筹资系统运行情况,文章从卫生资金流动模式和筹资系统功能出发,对综合性的卫生费用筹资来源核算体系进行了探索,并提出将卫生费用拓展为卫生总投入和卫生总支出核算,按照出资方、筹资方案等维度进一步深化核算维度。同时运用所提出的核算体系对天津市卫生费用进行了案例研究。     

基于“卫生费用核算体系2011”的北京市经常性卫生费用核算结果

目的:使卫生总费用核算结果更好的服务于卫生政策调整。方法:使用基于"卫生费用核算体系2011"的我国卫生费用核算方法,并结合了北京的实际情况,核算北京市2015年经常性卫生费用。结果:2015年北京市经常性卫生费用为1 614.28亿元,,占GDP的比重为7.03%;从筹资来源来看,公共筹资方案、自愿筹资方案及家庭卫生支出占比分别为58.19%、10.92%及30.89%;从机构流向来看,流向医院、基层医疗卫生机构、预防机构、门诊机构及药品零售机构的费用分别为65.53%、8.56%、2.72%、2.06%及17.42%;从功能消耗来看,用于治疗服务、药品及其他医疗服务用品、预防服务的费用分别占73.42%%、17.47%、5.46%。结论:北京市经常性卫生费用总量合理,公共筹资能力较强,大部分资金流向了医院和药品零售机构,治疗及购药是卫生服务消费主体。     

基于“卫生费用核算体系2011”的北京市治疗服务费用核算结果

目的:基于"卫生费用核算体系2011"核算、分析北京市治疗服务费用。方法:以"卫生服务核算体系2011"为基础,结合北京市实际情况,从筹资方案、机构流向、服务功能等维度核算北京市治疗费用。结果:北京市治疗费用总量为1 185.24亿元,占经常性卫生总费用比重为73.41%,占GDP比重为5.16%,门诊和住院服务费用比例约为6:4,治疗服务主要由医院提供。结论:疾病治疗是卫生服务消费主体;治疗服务资金的筹集渠道呈多元化,筹资结构尚待优化;提供治疗服务的消耗主要发生在医院;治疗服务以提供门诊服务为主,门诊和住院筹资方案略有差异。     

基于“卫生费用核算体系2011”的北京市治疗服务受益人群分析

目的:基于"卫生费用核算体系2011"(System of health account 2011,SHA)分析北京市经常性卫生费用治疗服务的受益人群分布。方法:依据"卫生费用核算体系2011"框架核算2015年北京市受益人群费用分布。结果:(1)2015年,北京市治疗费用中,慢性非传染性疾病费用占总疾病费用的比重高达70.30%。(2)治疗费用最高的五类疾病依次为循环系统疾病、症状体征和临床与实验室异常所见、呼吸系统疾病、消化系统疾病以及肿瘤。(3)65岁以上人群人均治疗费用最高,消耗更多的医疗资源。(4)不同疾病费用的年龄分布存在差异,患者费用的疾病分布随年龄变化也呈现规律变动。结论:慢性非传染性疾病给社会和个人造成沉重的经济负担。循环系统疾病费用在疾病费用中排在首位,65岁以上人群消耗了更多的医疗资源,是费用控制的重点。     

基于卫生费用核算体系2011的甘肃省心脑血管疾病治疗费用核算分析

目的 探讨甘肃省2019年心脑血管疾病治疗费用及其在不同维度的费用分布情况及影响因素，为心脑血管疾病的防治及合理减轻治疗费用负担提供科学依据。方法 2019年心脑血管疾病治疗费用总量数据来源于《甘肃省2019年卫生健康财务年报》、《甘肃省卫生健康统计年鉴（2020）》、《甘肃发展年鉴-2020》及政府卫生投入监测系统等。采用多阶段分层整群抽样方法抽取甘肃省1 013家医疗卫生机构，建立2019年甘肃省心脑血管疾病个案数据库。以卫生费用核算体系2011(SHA 2011)为基础，采用“自上而下”的分摊方法，用Stata/SE 15.1软件核算2019年甘肃省心脑血管疾病治疗总费用，采用Kruskal-Wallis H检验和Mann-Whitney U检验及多重线性回归分析住院费用的影响因素。结果 2019年甘肃省心脑血管疾病治疗费用为954 723.40万元，占全省疾病治疗费用16.62%。其中72.90%用于住院治疗；男性治疗费用高于女性；60岁及以上治疗费用占61.05%；治疗费用由高到低位居前3位的病种分别为冠心病、原发性高血压和脑梗死；84.42%的治疗费用流向医院，流向基层医疗...     

基于“卫生费用核算体系2011”的北京市预防服务费用核算结果

目的:基于"卫生费用核算体系2011"核算北京市预防服务费用。方法:以"卫生服务核算体系2011"为基础,结合北京市实际情况,从筹资方案、机构流向、服务功能等维度核算北京市预防费用。结果:北京市预防服务费用总量为88.09亿元,占经常性卫生总费用比重为5.46%,占GDP比重为0.38%,主要提供免疫规划、传染病防治、健康体检、孕产妇保健等服务,预防服务费用中来源于公共筹资方案、自愿筹资方案和家庭卫生支出,费用占比依次为42.12%、28.45%和29.43%;预防服务主要由医院和基层机构提供,两者占比达67.74%。结论:预防服务费用总量稳定,机构流向有待调整;各类机构预防服务功能明确,用自身收入弥补预防服务的现象广泛存在。