2型糖尿病患者膳食纤维摄入量与肠道菌群的关联——基于一项随机对照试验的数据再分析

  目的  分析2型糖尿病患者膳食纤维摄入量与肠道菌群的关联, 发现相关差异菌群, 为改善患者日常饮食, 调节肠道菌群, 促进健康提供依据。  方法  采用横断面研究设计, 以参与一项健康素养和体力活动干预随机对照试验的356名2型糖尿病患者为研究对象。总热能和膳食纤维摄入量基于3 d 24 h膳食调查数据和中国食物成分表计算。对粪便菌群DNA进行16S rDNA V4高变区测序, 采用Qiime2软件进行生物信息学分析。多变量线性回归模型(multivariate analysis by linear models, MaAsLin)方法和广义线性模型用于获得与膳食纤维摄入量有关的肠道菌群。  结果  研究对象的膳食纤维摄入量处于较低水平, 中位摄入量(四分位间距)仅7.4(5.5, 9.7) g/d。未发现膳食纤维摄入量高低与肠道菌群Alpha多样性有关, 但基于Jaccard距离矩阵(PERMANOVA P=0.016)计算的Beta多样性在两组间差异有统计学意义。低膳食纤维摄入组有较高丰度的梭杆菌属(Fusobacterium)、柯林斯菌属(Collinsella)和普雷沃菌属(Prevotella), 而高膳食纤维摄入组则有较高丰度的黄体链球菌(Streptococcus Luteciae)、脆弱拟杆菌(Fragilis)和双歧杆菌属(Bifidobacterium)。  结论  2型糖尿病患者膳食纤维摄入量与肠道菌群组成有关联。较低膳食纤维摄入量与高丰度的有害菌有关, 而较高摄入量与较高的双歧杆菌属丰度有关, 提示增加膳食纤维摄入可能对患者的肠道菌群和健康有积极作用。     

黄酒对大鼠肠道微生物的影响

目的 观察黄酒对大鼠肠道微生物的影响,探讨其对肠道微生物调节作用的可能机制.方法 将30只SD大鼠随机分为对照组和给药组,对照组仅给予正常饲料喂食,给药组饲料中每日添加乙醇度为15.0％vol的黄酒5 ml,6周后处死大鼠,取肠道内容物做肠道乳杆菌属、大肠埃希菌及真菌等病原菌培养,利用统计方法研究两组的关系.结果 黄酒不影响大鼠的体重及血糖变化,两组差异无统计学意义；乳杆菌属给药组(351.1±13.6)×104 CFU/g、对照组(242.7±10.7)×104CFU/g,两组差异有统计学意义(P＜0.01),大肠埃希菌给药组(122.5±11.7)×105 CFU/g,对照组(137.3±20.2)×105CFU/g,两组差异有统计学意义(P＜0.05),真菌给药组(119.8±13.9)×102 CFU/g、对照组(134.2±18.3)×102 CFU/g,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 适量饮用黄酒能增加肠道益生菌,减少肠道致病菌或条件致病菌,对肠道微生物有一定的调节作用.     

系统性红斑狼疮和原发性干燥综合征的共同基因表达特征和分子机制

  目的  初步探究系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)和原发性干燥综合征(primary Sj?gren’s syndrome, pSS)的共同基因表达特征和分子机制。  方法  利用基因表达综合数据库(Gene Expression Omnibus, GEO)获取SLE和pSS基因表达数据集,进行加权基因共表达网络分析(weighted gene co-expression network analysis, WGCNA)和差异表达基因分析(differentially expressed genes, DEGs),初步确认SLE和pSS的共同关键基因和基因表达特征。  结果  WGCNA和DEGs分析结果都显示SLE和pSS的共同基因主要富集在Ⅰ型干扰素(interferon, IFN)和病毒免疫相关的通路上(均有P＜0.05);分析得到9个关键基因,分别是ISG15、IFIT3、OASL、OAS2、SERPING1、GBP1、DDX60、XAF1和DDX58,其中大部分是Ⅰ型IFN相关基因。  结论  研究结果提示SLE和pSS的共同基因表达特征主要与Ⅰ型IFN和病毒免疫相关基因以及通路有关,这为未来的机制研究提供了一定的参考。     

朝鲜族中小学生健康相关生命质量及与社会支持和负性情绪的关联

  目的  了解朝鲜族儿童青少年健康相关生命质量状况及其与社会支持和负性情绪的关系,为朝鲜族儿童青少年身心健康发展提供帮助。  方法  2018年4—6月采用随机分层整群抽样的方法,在吉林省吉林市、延边市选取4 024名朝鲜族儿童青少年进行生命质量、社会支持和负性情绪的调查,采用多元线性回归分析的方法了解之间的关联。  结果  朝鲜族儿童青少年健康相关生命质量平均得分为(81.01±12.64)分,其中学校功能、情感功能、社会功能、生理功能平均得分分别为(80.16±15.36)(73.07±19.85)(88.52±14.03)(82.65±14.17)分。多元线性回归分析显示,朝鲜族中小学生的负性情绪与生命质量有负向关联(β=-0.24,P＜0.01),社会支持与生命关联质量有正向关联(β=0.17,P＜0.01),负性情绪和社会支持的交互作用与朝鲜族中小学生的生命质量有负向关联(β=-0.19,P＜0.01)。  结论  朝鲜族儿童青少年健康相关生命质量尚可,社会支持对负性情绪起到缓解作用,可降低负性情绪对生存质量的影响。     

大学生心理应激及成就动机与心理资本的关系

  目的  探讨大学生心理应激、成就动机与心理资本的关系,为提升大学生心理资本水平提供参考。  方法  采用多阶段分层整群抽样的方法抽取安徽省10所高校9 940名大学生,使用成就动机量表(AMS)、心理应激量表(SRQ-20)、心理资本量表(PPQ)进行调查,运用χ2检验、Spearman相关和分层回归进行调节作用分析。  结果  不同专业、是否任职学生干部、家庭财富等级和是否具有留守经历方面的大学生心理应激状态检出率差异均有统计学意义(χ2值分别为15.50,10.25,28.61,25.55,P值均＜0.05);相关结果表明,大学生心理应激与成就动机中的追求成功(r=-0.27)和心理资本中的自我效能、乐观、希望、韧性4个维度均呈负相关(r值分别为-0.43,-0.41,-0.36,-0.45,P值均＜0.05),而与避免失败呈正相关(r=0.25,P＜0.05)。分层回归模型结果表明,心理应激在大学生成就动机各维度(β_追求成功=0.02,ΔR2=0.01,P＜0.01;β_避免失败=0.03,ΔR2=0.01,P＜0.01)与心理资本的关系存在调节作用。  结论  女生、高年级、低家庭财富等级、有留守经历的大学生更易产生心理应激;心理应激与成就动机和心理资本均存在关联,且心理应激在大学生成就动机与心理资本的关系间存在调节作用。     

河北省儿童青少年在外就餐相关因素及与超重肥胖的关系

  目的  分析河北省6~17岁儿童青少年在外就餐现状及其与超重肥胖的关系,为指导儿童青少年建立健康的饮食习惯和遏制肥胖流行趋势提供参考。  方法  调查数据来自2016—2017年中国儿童与乳母营养健康状况监测,通过问卷调查和体格检查收集河北省12个监测点3 330名6~17岁儿童青少年最近1周的就餐情况、家庭基本情况和体检信息等资料。采用多因素Logistic逐步回归的方法,对调查对象在外就餐情况,在外就餐影响因素及与超重肥胖的关系进行分析。  结果  河北省6~17岁儿童青少年在外就餐率为16.19%,超重肥胖率为29.43%。多因素Logistic回归分析显示,年龄较大(初中生:OR=1.36,高中生OR=3.57,P值均＜0.05)和家庭人均收入高的儿童青少年(1~＜2万元:OR=1.48,≥2万元:OR=2.93,P值均＜0.05)在外就餐的可能性更高;居住地为农村(OR=0.20)、非独生子女(OR=0.76)、走读生(OR=0.21)以及主要抚养人为老人的儿童青少年(OR=0.69)在外就餐的可能性更低(P值均＜0.05)。在外就餐与超重肥胖风险增高存在统计学关联(OR=1.31,P＜0.01)。  结论  河北省6~17岁儿童青少年在外就餐现象较为普遍。居住地、年龄段、人均年收入、是否为独生子女、是否住校、主要抚养人是在外就餐的相关因素,在外就餐可能会增加儿童青少年超重肥胖的风险。     

阿坝州不同民族中学生静态行为与超重肥胖的关联

  目的  分析中学生静态行为与超重或肥胖的关联,为相关部门预防儿童青少年超重肥胖提供政策参考。  方法  采用分层整群抽样法,于2019年10月对阿坝藏族羌族自治州13~18岁1 208名中学生进行问卷调查和体质测试,分析阿坝州不同民族中学生静态行为与超重或肥胖的关联。  结果  藏族学生超重或肥胖检出率(14.0%)高于汉族(8.8%)与羌族(8.2%),初中生(10.5%)高于高中生(8.2%),差异均有统计学意义(χ2值分别为19.34,13.62,P值均＜0.05)。二元Logistic回归分析显示,与参照组对比,上网＞1 h/d、看课外书＞2 h/d、电子游戏＞1 h/d、看电视＞1 h/d的中学生超重或肥胖检出率(23.7%,19.6%,27.8%,26.7%)明显上升(OR值分别为1.26,1.09,1.38,1.18,P值均＜0.05)。  结论  阿坝州不同民族中学生静态行为与超重或肥胖呈正相关,减少静态行为的持续时间有助于预防和防控中学生超重或肥胖的发生。     

广州市某医科院校大学生营养状况及膳食行为关联

  目的  评价医科院校大学生的营养状况、食物摄入、饮食行为和体力活动水平,并探究与膳食行为的关联,为开展具有针对性的营养干预和营养教育提供参考依据。  方法  2019年10—12月,分层随机抽取广州市某医科院校263名学生进行问卷调查与体格测量,采用χ2检验、Wilcoxon检验比较组间差异,多因素Logistic回归分析调查对象消瘦、超重及肥胖的影响因素。  结果  大学生消瘦检出率为25.5%,超重及肥胖率为11.8%。不同性别学生谷薯类、水果类、蛋类、禽畜类、油炸食品、碳酸饮料的摄入量差异均有统计学意义(U值分别为3 278.00,5 224.50,5 981.00,6 663.00,5 460.00,3 873.00,P值均＜0.05)。不同年级大学生总体力活动水平差异有统计学意义(U=4 239.50,P＜0.05)。多因素Logistic回归分析显示,蛋类摄入较多与消瘦呈负向关联(OR=0.20);挑食偏食与消瘦呈正向关联(OR=2.96);进食速度快与超重及肥胖正向关联(OR=5.35)(P值均＜0.05)。  结论  该校大学生营养不良检出率较高,膳食行为与消瘦、超重及肥胖关联。     

母亲童年期不良经历与学龄前儿童睡眠质量的关联

  目的  分析母亲童年期不良经历(adverse childhood experiences, ACEs)与学龄前儿童睡眠质量之间的关联。  方法  采用分层整群抽样方法,选取合肥市4个主城区、3个开发区、3个县和1个地级市7 318名学龄前儿童,使用ACEs问卷和儿童睡眠评估问卷等进行调查,建立多因素Logistic回归分析模型分析母亲ACEs与学龄前儿童睡眠质量的关联。  结果  学龄前儿童睡眠质量不良检出率为34.31%。调整胎次、父母文化水平、父母职业和家庭结构等混杂因素,母亲有ACEs组学龄前儿童睡眠质量不良的检出率高于母亲无ACEs组,OR(95% CI)值为1.62(1.45~1.81) (P＜0.05)。母亲ACEs与学龄前男童、女童睡眠质量不良的风险增加相关,男童OR(95%CI)值为1.66(1.42~1.93),女童OR(95% CI)值为1.58(1.35~1.86)(均有P＜0.05)。  结论  母亲ACEs暴露与学龄前儿童睡眠质量不良相关,促进学龄前儿童睡眠健康需要关注母亲ACEs的代际效应。     

受体相互作用蛋白激酶1在类风湿关节炎发病中的作用及其遗传易感性

  目的  分析受体相互作用蛋白激酶1(receptor interacting serine/threonine protein kinase 1, RIPK1)在类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)发病中的作用及其基因多态性与RA遗传易感性的关联。  方法  采用实时定量PCR(quantitative real-time PCR, qRT-PCR)方法检测RA和健康对照者的外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell, PBMC)中RIPK1的mRNA水平,分析其在RA发病中的作用。在RIPK1调控区和蛋白修饰功能区中筛选单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism, SNP)位点,筛选了rs111393904、rs115041708、rs1158343326、rs116040763、rs116603010、rs116696494、rs1186968649、rs1189800403、rs1193251671、rs1255389565、rs138277932、rs17548629、rs200610530、rs547953577、rs557588787、rs561972571、rs760405932、rs77736895和rs934053809共19个位点,采用iMLDR技术进行基因分型,分析RIPK1基因多态性与RA遗传易感性的关联。  结果  比较88例RA患者和85例健康对照者RIPK1 mRNA表达水平,结果显示RA组低于健康对照组(Z=3.152, P < 0.000 1);进一步比较RA活动组(50例)、RA稳定组(38例)和健康对照组三组间差异,结果显示RA活动组RIPK1 mRNA表达水平低于稳定组(Z=2.987, P=0.008 4)和健康对照组(Z=4.247, P < 0.000 1),RA稳定组与健康对照组间差异无统计学意义(Z=0.584, P>0.999 0)。对103例RA患者和90例健康对照者的SNP位点进行基因分型,结果显示RA患者上述SNP位点基因型和等位基因频率与健康对照组的差异均无统计学意义(均有P>0.05)。  结论  RIPK1对RA病情活动可能有保护作用,但其基因多态性与RA遗传易感性可能无关联。     

内蒙古在校大学生体质量指数与肠道菌群宏基因组浓度的关联

  目的  探索内蒙古地区在校大学生体质量指数(BMI)与肠道菌群的关联性,为揭示肠道菌群与肥胖之间的关联性提供参考依据。  方法  以内蒙古医科大学为试点,通过招募方式共收集88名志愿者。测量研究对象的身高和体重,并收集粪便样本。提取干粪便样本中的细菌宏基因组,并检测干粪便细菌宏基因组质量浓度(μg/μL)。统计分析BMI与肠道菌群宏基因组质量浓度的相关性,并比较不同BMI组的肠道菌群宏基因组质量浓度差异。  结果  大学生BMI与肠道菌群的宏基因组质量浓度呈负相关(r=-0.27,P < 0.05)。不同BMI大学生的肠道菌群宏基因组质量浓度差异有统计学意义(F=3.62,P < 0.05)。分性别分析,女生中,不同BMI的肠道菌群宏基因组质量浓度差异有统计学意义(F=1.87,P < 0.05),两两比较正常组与超重组、正常组与肥胖组差异均有统计学意义(P值均 < 0.05);男生中,不同BMI的肠道菌群宏基因组质量浓度差异无统计学意义(F=0.60,P>0.05)。  结论  内蒙古地区在校大学生BMI与其肠道菌群具有关联性,超重及肥胖人群肠道菌群宏基因组质量浓度显著降低。     

老年人群肠道菌群α多样性影响因素研究

  目的  研究老年人肠道菌群α多样性的影响因素。  方法  对社区老年人肠道菌群16Sr-DNA测序并分析菌群α多样性。按照四分位数将α多样性分为“高”和“低”两组，利用logistic回归分析模型分析肠道菌群α多样性的影响因素。  结果  多因素logistic回归分析模型分析结果显示，与最低三分位数组相比，精制谷物和水果摄入量最高三分位数组肠道菌群“高”Shannon指数OR(95% CI)值分别为0.57(0.36~0.89)和1.86(1.15~3.02)；较高频次酸菜/泡菜摄入者肠道菌群“高”Shannon指数OR(95% CI)值为0.47(0.27~0.81)。与Shannon指数类似，精制谷物、酸菜/泡菜和水果也是Simpson指数的影响因素，此外，性别也是Simpson指数的影响因素(P=0.028)。  结论  增加水果摄入有助于增加老年人肠道菌群α多样性，而精制谷物、酸菜/泡菜的摄入则可能不利于α多样性的增加。     

IP-10在类风湿关节炎中诊断价值的系统综述和荟萃分析

  目的  分析类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)中干扰素诱导蛋白10(interferon-inducible protein 10, IP-10)表达水平的变化，评估其在RA中的诊断价值及与疾病活动的相关性。  方法  通过电子文献检索，在Cochrane图书馆、Scopus和PubMed数据库(截至2020年9月16日)搜索相关的文献，采用诊断准确性研究的质量评估工具2(quality assessment of diagnostic accuracy studies-2, QUADAS-2)对文献进行评价，并进行定量、综合分析。  结果  最终纳入文献17篇，RA患者IP-10表达水平高于健康对照(healthy control, HC)[标准化均数差(standard mean difference, SMD)=0.93, 95% CI : 0.51~1.35]。此外，IP-10表达水平在RA与骨关节炎(osteoarthritis, OA)中也存在差异(SMD=3.84, 95% CI: 0.76~6.92)，但在RA和系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)之间差异无统计学意义。IP-10用于RA诊断的合并诊断比值比(diagnostic odds ratio, DOR)为65.70(95% CI: 1.52~2 844.43)，曲线下面积(area under the curve, AUC)为0.889 6。  结论  IP-10表达水平在RA患者与HC和OA患者之间存在差异，可作为潜在的诊断性生物标志物。     

四川凉山彝族成人FTO基因多态性与肥胖的关联研究

  目的  了解四川凉山彝族成人脂肪和肥胖相关基因（fat mass and obesity associated gene,FTO）多态性与肥胖的关联。  方法  采用病例对照研究方法,病例组为彝族移民流行病学调查中收集的肥胖者[体重指数（body mass index,BMI）≥28 kg/m2],共322例;对照组为非肥胖非超重者（BMI < 24 kg/m2）,按年龄和性别与病例组进行1:2频数匹配,共644例。采用TaqMan实时荧光定量聚合酶链式反应（polymerase chain reaction,PCR）法对FTO基因（rs1121980和rs17817449）进行基因分型。采用非条件Logistic回归分析模型分析两位点多态性与肥胖的关联。  结果  彝族农民中,加性模型和显性模型下,rs1121980位点与肥胖均存在统计学关联（加性模型:OR=1.45,95% CI:1.01~2.07,P=0.042;显性模型:OR=1.52,95% CI:1.01~2.31,P=0.048）。彝族农民中未见rs17817449与肥胖存在统计学关联（均有P>0.05）。彝族移民中,两位点（rs1121980和rs17817449）与肥胖均未见统计学关联（均有P>0.05）。  结论  彝族农民FTO rs1121980多态性与成人肥胖存在统计学关联,A等位基因是肥胖的危险因素。彝族移民FTO两位点与成人肥胖均未见关联。     

云南省农村老年人五种常见慢性病及共病的流行现状及与社会经济地位的关系

  目的  分析云南省农村老年人高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病、慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pneumonia diseases，COPD)及共病的流行现状及与社会经济地位的关系。  方法  采用多阶段分层随机抽样的方法抽取云南省4 833名60岁及以上农村老年人进行问卷调查和体格检查，采用主成分分析法构建社会经济地位。  结果  云南农村老年人高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病、COPD和共病的患病率分别为50.6%、10.2%、6.4%、5.5%、5.4%和16.1%。女性高血压和糖尿病的患病率均高于男性(均有P < 0.05)，而男性COPD的患病率高于女性(χ2=5.499，P=0.019)；高血压、冠心病、脑卒中、COPD和共病的患病率均随年龄的增长而增加(均有P < 0.05)；少数民族高血压、冠心病、COPD和共病的患病率均高于汉族(均有P < 0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，社会经济地位越低的老年人，其患高血压、冠心病、脑卒中、COPD和共病的风险越高(均有P < 0.05)。  结论  云南省农村老年人五种慢性病及共病的患病存在明显的社会经济差异，低社会经济地位的老年人是慢性病防控的重点人群。     

某校大学生不同肥胖类型与心血管疾病代谢指标的关系

  目的  获得大学生不同肥胖类型与心血管疾病代谢指标之间的关联性,为有效控制青少年肥胖、预防心血管疾病提供科学依据。  方法  本次研究以芜湖市某高校2018级3 450名新生为研究对象,采用整群抽样的方法对其进行问卷调查和体格检测。使用BMI及腰围身高比(waist height ratio, WHtR)作为判断肥胖的指标。  结果  符合条件的3 349名调查对象中复合型肥胖、中心型肥胖和外周型肥胖的患病率分别为6.51%、4.93%、0.53%。除了载脂蛋白A(apolipoprotein A, APOA)外,各心血管疾病代谢异常检出率在不同肥胖类型之间差异均有统计学意义(均有P＜0.05)。除APOA外,复合型肥胖发生心血管疾病代谢异常的风险较非肥胖人群均有增加(均有P＜0.05)。与非肥胖人群相比,复合型肥胖的青少年出现指标异常数≥2的可能性是6.86倍(OR=6.86, 95% CI: 4.54~10.39)。  结论  复合型肥胖青少年发生心血管疾病代谢异常的风险较高,联合使用BMI和WHtR可提高对青少年心血管疾病的预测效应。     

系统性红斑狼疮女性患者精神障碍现况分析

  目的  了解系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）女性患者精神障碍现状，探究其影响因素。  方法  以症状自评量表（symptom check list-90，SCL-90）作为判断精神障碍的依据，疾病活动度、社会支持、贬低-歧视是可能的影响因素，采用量表进行了调查，应用多因素非条件Logistic回归模型对精神障碍的影响因素进行分析。  结果  女性SLE患者SCL-90总分为（136.39±48.66）分，高于常模（129.96±38.76）分（t=2.247，P=0.025），289例SLE患者经过SCL-90检出有精神障碍的人数为128例（44.3%）。高月收入（OR=0.770，95%CI:0.604~0.981，P=0.034）是精神障碍的保护因素；高疾病活动度（OR=1.792，95%CI:1.023~3.138，P=0.042）、高贬低-歧视（OR=1.100，95%CI:1.035~1.169，P=0.002）是精神障碍的危险因素。  结论  女性SLE患者比一般人群具有更高精神障碍的风险，消除自我贬低、减少社会歧视、积极的就业、提高月收入、进行规范治疗、降低疾病活动度可能有效减轻SLE患者的精神障碍。