腹部包块误诊为卵巢肿瘤2例分析

腹部包块为妇科患者就诊主诉之一 ,在诊断过程中 ,极易发生误诊。我院曾因巨结肠秘结粪石、生殖器官畸形致经血潴留误诊为卵巢肿瘤各 1例。1病例1.1例 1,巨结肠秘结粪石误诊为卵巢恶性肿瘤。患者 2 0岁 ,已婚 ,因下腹部包块 3个月 ,生长迅速 10余天伴明显消瘦来院就诊 ,于 1999年 3月 16日 9:30入院。患者 3个月前 ,因精神受刺激后食欲不振 ,精神萎糜。数天后发现下腹部有 1个拳头大包块 ,并逐渐增大 ,近 10余天增长迅速 ,进食较少 ,且有上腹饱胀不适感。查体 :Ｔ 36.6℃、Ｐ 80次 /ｍｉｎ、Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ、ＢＰ160 0 / 12 0 .0ｍｍＨｇ…     

外伤性卵巢颗粒细胞瘤破裂一例误诊分析

患者女,47岁,因外伤后腹痛2h入院.患者于入院前2h被踢伤下腹部,伤后剧烈腹痛,持续约5 min后缓解,约20 min后再次出现腹痛,呈持续性,门诊以闭合性腹部损伤收入院.患者平素身体健康,无腹部疾病史,就诊时已闭经2年.入院体格检查:体温36.9℃、心率92次/min、呼吸频率22次/min、血压130/86 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),下腹部膨隆,腹肌柔软,下腹部压痛,无反跳痛,肝脾肾区无叩击痛,移动性浊音阴性,肠鸣音活跃.腹部诊断性穿刺物为不凝血.术前诊断为闭合性腹部损伤,急症行开腹探查术.术中探查盆腔有积血及血凝块,积血600ml,血凝块350 g.     

口服阿托品中毒1例

患者女,67岁。因下腹部腰部疼痛4d,神志不清2h急诊以腹痛原因待查收入科。病人在入院前2h在与家人交谈中突然神志不清就医。4d前因下腹部腰部疼痛在市医院行腹部超声考虑双肾结石,腹部平片,血尿常规无异常。入院查体:T36.7℃,P130次/min,Bp105/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),R32次/mim,神志不清,唇面红,四肢皮肤温暖,呼气无异常气味,瞳孔直径5mm,双侧等圆,对光反射迟钝,眶上神经反射存在。双肺无干湿罗音,心脏无扩大,HR130次/min,律整齐,无杂音。腹平,软,肝脾不大,双下肢无浮肿,四肢可见不自主运动,无肌肉痉挛。神经系统检查:腹壁反射,腱反射明显减弱。颈软,克尼格,布鲁辛斯,巴彬斯基征     

膀胱巨大肿瘤误诊2例分析

膀胱肿瘤与子宫及卵巢肿瘤虽同位于盆腔,因各有不同的临床表现,故临床上相互误诊的几率较低。我院在2004年误诊2例,现就其过程及误诊原因作一分析。一、临床资料例1,女,25岁,发现下腹部包块一年余入院。病史中月经正常,无痛经,近2个月偶有尿频、尿急,无血尿,无发热。在当地医院     

热盐疗法所致腹壁血肿误诊为急性阑尾炎2例报告

急性阑尾炎是外科常见病 ,居急腹症的首位。由于急性阑尾炎的复发性和阑尾切除技术的相对简单 ,故常造成误诊。据文献报道[1] ,总人群急性阑尾炎的误诊率为 15 %～ 30 %。现就我院民间热盐疗法过度所致腹壁血肿误诊为急性阑尾炎 2例报告如下。1　病例报导病例 1男 4 1岁 ,因右下腹疼痛 3ｄ入院。患者入院前 3ｄ在无明显诱因下渐起右下腹隐痛 ,自用民间“热盐疗法’外敷右下腹 ,疼痛反而逐渐加剧。病后无明显畏寒、发热 ,无尿频、尿急、尿痛及血尿。入院查 :Ｔ 38 3℃ ,Ｐ 84 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 2 /ｍｉｎ ,心肺正常。腹平坦 ,右下腹有明显肌紧张…     

胡桃夹综合征误诊一例

1病例报告 患者朱某,男,19岁,因反复间断出现肉眼血尿1年余,加重2周就诊,门诊检查及询问病史后以“慢性肾炎”收入院。患者1年前大强度训练后出现肉眼血尿,无发热、无腹部及腰部疼痛,无下肢水肿、     

老年子宫积脓破裂致弥漫性腹膜炎伴麻痹性肠梗阻1例

1病例介绍患者,60岁。腹胀2月,发现附件囊肿2＋d,突发下腹痛2h入院。患者绝经10年。前2月感腹胀,2d前因腰腹痛不适院外B超提示：附件囊性炎块。口服药物治疗（名量不详）,症状无明显好转。2h前患者因弯腰拾地上物品,突发下腹痛,呈持续性疼痛,难以忍受来笔者所在医院就诊,急诊入院。入院时查体：生命体征平稳,T38.6℃,P88次/min,R22次/min,BP120/86mmHg。神志清,精神稍差,肥胖体型,身高150cm。心肺未见异常。中下有压痛,反跳痛,轻度肌紧张,以下腹为甚,无移动性浊音。妇     

婴幼儿粟粒型肺结核误诊1例

婴幼儿粟粒型肺结核临床表现不典型,易被误诊。现将临床遇到的1例误诊为肺炎的婴幼儿粟粒型肺结核病例报告如下,希望引起基层医生的重视。1临床资料患儿女,年龄2个月。患儿因咳嗽10天、喘憋7天,伴发热、咳喘加重1天,于当地治疗无好转而来我院就诊。查体:体温39.8℃、脉搏200次/min、呼吸100次/min。神情烦躁、呼吸困难、下颌样呼吸、颜面灰暗、前囟平坦、鼻翼扇动、口唇发绀,三凹征明显,双肺少许喘鸣音,无湿音。心音低钝,心率200次/min,律整,未闻及杂音。腹软,肝右肋下2.0cm、脾未触及。布氏征(-)。血常规:白细胞38.2×109/L、红细胞5.07…     

皮肤病治疗致有机磷中毒1例

本院曾收治因外用药物治疗皮肤病而致有机磷中毒1例,报告如下. 　　1病例资料 　　患儿男,11岁.因头晕、头痛伴腹痛、呕吐2天入院.入院前病儿感头痛,脐周阵发性疼痛并频繁呕吐.在当地输液治疗后无好转而转入我院.查体:体温37.2℃、呼吸20次/min、脉搏100次/min、血压110/70 mm Hg.……     

以肉眼血尿为首发表现的肾母细胞瘤一例

患儿,男,36/12岁,间断肉眼血尿伴尿痛一周入院.体查:T 36.9℃,HR 120次/min,R 30次/min,体重14kg,神志清楚,精神差,急性痛苦貌,面色苍白,心肺(-),腹部平坦,下腹部触痛,因患儿拒按下腹部,未能发现其他异常,左肾区有叩痛,双下肢无浮肿;血常规提示白细胞16.7×109/L,血红蛋白61g,血小板156×109/L,尿常规提示白细胞3～4个/HP,红细胞(4+),当时考虑急性泌尿道感染,给予头孢噻亏钠0.7g/次,静脉滴注,2次/d,治疗1d效欠佳,经泌尿系彩超检查提示,左肾周围有低回声喑区,具体原因尚不明确,复查血常规白细胞17.5×109/L,血红蛋白53g/L,提示泌尿道出血还在进一步加重,立即输血140ml,同时急诊行双肾MRI提示左肾母细胞瘤,考虑到县级医疗条件,建议家长转上级医院,进一步明确诊断和治疗.患儿转院后第6天,对患儿进行随访,已行急诊手术治疗,病理检查诊断为肾母细胞瘤.     

嵌顿疝误诊为阑尾炎1例报告

腹股沟斜疝嵌顿是外科常见病，但临床上误诊为阑尾炎者比较少见。我院曾将1例嵌顿疝误诊为阑尾炎。现报告如下。 1病例资料 患者男，32岁。以右下腹痛伴恶心、呕吐10h入院，呕吐胆汁样物，无畏寒、高热，无腹泻，小便正常。查体：体温37．1℃、呼吸24次／min、脉搏100次／min、血压130／80mmHg。     

子宫角部妊娠误诊1例

1 病历摘要 患者,26岁.因停经81 d,不规则阴道流血10 d,腹痛1 h于2008-08-27急诊入院.患者孕2产1,平素月经规律,月经量正常,末次月经2008-06-06.在外院行人工流产术,吸出物未见绒毛组织,术后下腹部疼痛,阴道流血淋漓不断,急来我院就诊.     

再次服用利福平致急性肾功能衰竭1例

1临床资料患者,女,61岁。主因少尿2d,于2003年3月5日入院。入院前2d口服利福平450mg,2h后自感周身不适无力,伴恶心,当天尿量150ml/24h,次日全程无痛肉眼血尿200ml/24h,急诊入院。既往史:2001年5月因肺结核口服利福平、雷米封1年治愈停用。否认药物过敏史。入院查体:体温36.5℃,脉搏80次/min,血压150/90mmHg;神智清。皮肤无出血点;心、肺、腹无异常,双下肢无浮肿。Hb 125g/L,WBC 10.4×10~9/L,N91％,PLT 70.0×10~9/L,尿蛋白+++,潜血+++,比重     

细菌性肝脓肿误诊为阑尾炎1例

细菌性肝脓肿通常继发于某种感染性先驱疾病 ,起病较急 ,主要症状为寒战、高热、肝区疼痛和肝肿大。临床上较少误诊为阑尾炎 ,现将我院误诊“阑尾炎”１例报告如下。１病例资料男患 ,４５岁 ,因转移性右下腹部疼痛３天 ,伴高热、寒战 ,于２００１年６月１９日急诊入院。病史要点 :患者起病即出现高热、寒战、右上腹部疼痛 ,就诊本院前１０小时疼痛转移至右下腹部 ,伴恶心、呕吐、乏力。既往无重要疾病史。体格检查 :Ｔ３９ ６℃、ＢＰ９０／６０ｍｍＨｇ（１２／８ｋＰａ） ,精神差 ,急性痛苦貌 ,全身皮肤粘膜无黄染及出血点 ,心肺正常 ,腹…     

毒鼠强中毒病人护理体会

毒鼠强 (tetramine)化学名为四亚甲基二砜四氨 ,属剧毒杀鼠剂 ,近 10年来由于误服等引起的急性中毒屡见不鲜。我院近几年来约收治 40多例 ,在临床护理实践中做了一些工作 ,下面以 1例典型中毒患者为例作简要介绍 ,以供救治参考。1　病例介绍王某 ,女 ,2 7岁 ,住院号 764 0。 2 0 0 1年 3月 3日约 10 :0 0 ,因与家人矛盾而服杀鼠药约 8g ,服药后约 1h被家人发现 ,患者不省人事并伴抽搐 ,即送当地医院救治。当地医院给予洗胃、对症处理 ,症状无好转。于 2 0 0 1年 3月 4日 15 :3 0转入我院。入院时查体 :T 3 8 3℃、P 12 6次 /min、R 3 6次 …     

百草枯致急性中毒死亡病例报告

1一般情况患者王××,男,28岁,病例号:1564682。因恶心、呕吐、剧烈肌肉酸痛3 h于2006年2月2日急诊入院。患者因心情不好而产生轻生念头,自服除草剂百草枯300 ml,数min后出现频繁恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,并出现剧烈肌肉酸痛,以双下肢为明显。到我院急诊洗胃后入院。病程中无腹痛、腹泻、抽搐、尿便失禁等症状。入院查体T 36·4℃,P 78/min,R 18/min,BP 120/80 mmHg,意识清楚,精神萎靡,查体合作,皮肤、粘膜无出血点及瘀斑,浅表淋巴结无肿大。双侧瞳孔等大同圆,光反应灵敏。心肺无异常。全腹无压痛,肝脾未触及。四肢脊柱(-),神经系统…     

有机磷杀虫剂中毒误诊分析

笔者报告 2例有机磷杀虫剂中毒误诊经过 ,并分析误诊原因如下。1　病例介绍　　例 1,患者 ,男 ,62岁 ,农民 ,因腹痛 ,腹泻 2h入院 ,2h前来县城赶集在饭店用餐后发病 ,查体 :T 3 6 2℃ ,P 68次 /minR 18次 /min ,BP 12 0 /68mmHg ,精神欠佳 ,皮肤出冷汗 ,颈软 ,两肺呼吸音清 ,心率 68次 /min ,律齐 ,无杂音 ,腹平软 ,无压痛 ,肝、脾未及 ,肠鸣音亢进。化验大便常规 ,脓球 ( +) ,入院后诊断为“急性肠炎”给予输液及抗生素治疗后症状无好转 ,仍多汗 ,口腔分泌物增多 ,精神萎痱 ,时呕吐 ,大便失禁 ,第 3日神志渐恍惚 ,始发现双侧瞳孔缩小呈…     

药物流产后腹腔内出血2例分析

<正> 一、临床资料 病例1:病案号42106,28岁,G2P1,药物流产后10d因下腹剧痛4h急诊入院。患者入院前10d因停经40d在私人诊所未行任何检查给予米非司酮50mg,qd×2d口服,第3天服米索前列醇1000μg后开始出现腹痛及阴道出血。血量多,呈块状,持续3d后血止且无明显腹痛,此后未再复查。于入院前4h无明显诱因出现下腹持续性疼痛急诊入院。入院查体:T37℃,P136次/min,R34次/min,BP0kPa。神志清,重度贫血貌,腹稍隆,全腹压痛及反跳痛明显,移动性浊音(+)。妇科检查:外     

连花清瘟胶囊致过敏性荨麻疹1例

<正>1病例介绍患者,女,20岁,学生。因发热、头痛、咽痛、咳嗽、流涕、四肢无力2 d,于2009年10月9日来我院就诊。患者既往无药物过敏史,无连花清瘟胶囊使用史。有同甲型H1N1流感患者接触史。体格检查:体温37.6℃,脉博78次/min,呼吸18次/min。血压110/70 mm Hg。咽、双侧扁桃体轻度充血。     

以腰痛为首发表现的溴敌隆中毒1例报告并文献复习

我科于2010-05收治1例以腰痛为首发表现的溴敌隆中毒患者,现将情况介绍如下. 1 病历摘要 男,40岁.无业,因腰痛2 d,加重3 h入院,患者自诉2 d前无明显诱因感两侧腰部疼痛不适,持续性隐痛,伴阵发性绞痛,向腰背部放射,无畏寒、发热、恶心、呕吐,无腹胀、腹泻,未做处理,3 h前,上述症状加重,发现肉眼血尿,无尿频、尿急、尿痛,无呼吸困难、气促、胸闷等,急来我院就诊,入院查体:T 36.7 ℃,BP 108/55 mmHg,P 103次/min,R 19次/min,神志清楚,对答切题,急性痛苦面容,皮肤、巩膜无黄染,全身皮肤未见淤点、淤斑,双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音,心率齐,无杂音,腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,腹肌软,两侧腰部压痛,无反跳痛,双侧输尿管点有压痛,全腹未触及包块,双肾区叩击痛明显,腹部移动性浊音阴性,肠鸣音弱,1～2次/min.