河南省结核病防治人员结核病发病队列研究

目的了解河南省结核病防治工作人员结核病发病情况,为建立健全结核病防治机构感染控制及职业卫生防护体系提供参考依据。方法以1995年1月1日～2004年12月31日在河南省结核病防治机构工作的人员为队列,回顾性调查近10年结核病防治工作经历、结核病发病情况等。以人年发病率、相对危险度为评价指标。采用Cox回归模型进行多因素分析。结果在所调查的4229名结核病防治工作人员中,结核病、肺结核病、涂阳肺结核病的发病率分别为449.4/10万人年、388.1/10万人年、136.2/10万人年。医务人员结核病发病率为579.1/10万人年;非医务员结核病发病率为205.8/10万人年。单因素Cox回归分析,医务人员发生结核病的RR值为2.89（95%CI=1.81～4.60）,多因素分析校正后的RR值为2.66（95%CI=1.64～4.19）。结论河南省结核防治工作人员结核病发病水平显著高于一般人群,其中医务人员显著高于非医务人员,结核病防治机构结核病感染控制及职业卫生防护工作有待加强。     

铁路职工结核病防治管理现状

目的探讨铁路职工结核病防治及管理。方法通过收集柳局结核病防治所2001—2006年职工肺结核患者登记资料及各铁路辖区综合医院结核病防治科室（传染科）的相关资料进行分析。结果7个结核防治科室中共有专、兼职结核防治人员30人，均有结核病分枝杆菌检验人员并可开展痰涂片工作，3个科室可开展结核分枝杆菌培养工作。20012006年全局共发现活动性肺结核病人1032例，平均年发病率148．1／10万，高于我国结核病发病率113／10万，菌阳病人均采取督导管理，其中菌阳病例94．8％完成督导治疗。结论铁路在地区委托医院内设结核病防治科室，能让沿线铁路职工就医带来方便，有利肺结核病人发现和督导治疗，是铁路沿线地区肺结核病防治的重要组成部分。但铁路结核防治队伍人员过少，设备简单，肺结核发病率较高，痰检阳性率低，铁路职工结核防治工作有待加强。     

合肥市县（区）级结核病防治机构人力资源调查

摘要:目的　了解合肥市县（区）级结核病防治机构（简称“结防机构”）的人力资源现状,为各县（区）结防机构人力资源的合理配置提供科学依据。方法　采用问卷调查的方式,对合肥市县（区）级结防机构所有结防专业人员性别、年龄、学历、职称以及从事结核病防治工作年限等信息进行现场调查。结果　合肥市县（区）级结防机构共有结防专业人员84名,男女比例1.63︰1（52/32）,其中聘用人员占32.14%（27/84）,兼职人员占59.52%（50/84）;结防专业人员平均年龄（39.11±9.92）岁。学历以本科为主,占54.76%（46/84）,本科及以上学历在县级与区级结防专业人员中的构成比差异无统计学意义（χ2＝3.53,P＞0.05）。职称以初级及以下为主,占55.95%（47/84）,中级及以上职称在县级与区级结防专业人员中的构成比差异无统计学意义（χ2＝0.00,P＞0.05）。结防专业人员从事结防工作年限主要集中在0～2年和6年及以上,分别占34.52%（29/84）和52.38%（44/84）。结防人员承担2个及以上工作岗位有37名,占结防专业人员总数的44.05%（37/84）。结论　合肥市县（区）级结防机构结防专业人员数量不足,队伍不稳定;结防专业人员中高学历和高职称人员比例偏低。急需增加结防专业人力资源投入,稳定和壮大结防专业人才队伍,确保结防工作质量。     

柳州市2005—2007年结核病疫情分析

目的分析柳州市结核病流行状况,为今后结核病控制规划提供依据。方法对2005—2007年柳州市辖区综合医院及结防机构网络直报结核病病例进行统计,研究各县（区）3年来结核病的发病率,分析结核病人的年龄、地区及职业分布。结果2005—2007年柳州市结核病报告发病率分别为276.171/10万、239.24/10万、218.60/10万,平均为244.51/10万;报告病人中,男性占70.81%,女性占29.19%;发病以15岁以上为主,共26 017例,占99.38%,65～74岁年龄段发病最高;职业以农民为主,发病15 463例,占59.06%。结论充分利用网络直报的优势,做好结核病的防治工作;加强农村的结核病防治工作,是控制结核病疫情的关键之一。     

枝城市结核病归口管理初报

为适应“世界银行贷款结核病控制项目”在我市的实施，加速结核病控制进程，我市于1994年起实施了结核病归口管理。即以市卫生防疫站结核病防治中心（以下简称结防中心）为主体，将全市的结核病病例发现、报告、转诊、登记、化疗与管理等一系列防治工作归口于市卫生防疫站结防中心统一管理。一、实施办法1．健全结核病归口管理组织网络。（1）市卫生防疫站于1994年元月成立了“结防中心”，选派了8名有事业心、业务能力强的技术人员充实结防科，开设了结核病专科门诊，设立了15张病床，用于急、重病肺结核或具有合并病肺结核的治疗及化疗病…     

安徽省结核病防治能力现状调查分析

目的　了解安徽省结核病防治能力现状 ,为完成全国结核病防治 10年规划 (2 0 0 1～ 2 0 10 )提供依据。方法　使用调查表调查。结果　全省共有结核病防治结构 12 5个 ,其中有开展结核病防治能力的 95个 ,占 76 %。全省共有结防专业人员 813人 ,其中专职结防人员 (除省级外 )只占 5 0 %。 2 0 0 2年全省各级共落实结核病防治经费 30 9万元 ,占应投入经费的 4 8%。 2 0 0 2年涂阳肺结核病人登记率 14 .6 /10万 ,治愈率73.32 %。结论　安徽省结防机构防治能力现状远不能满足现代结核病控制的需要。要加大经费投入 ,加强机构建设和人力资源建设。     

我国结核病防治机构人员工作负担抽样调查分析

[目的]通过分析我国部分地区结核病防治机构的人员工作负担,为我国结核病防治人力资源的配置提供建议.[方法]以现有结防卫生技术人员为基数,计算各调查省份,省级、地市级、县级结核病防治机构工作人员在人口、面积、病人和服务县数方面的负担.[结果]我国结核病防治机构人员的工作负担较重,且全国结防人员负担,包括人均服务面积,人均服务人口,人均服务病人数等不均衡.[结论]各级政府应制定切实可行的措施来降低结防机构人员的工作负担和解决负担不均的问题,提高结防工作绩效.     

息烽县三类特殊人群结核病防治相关知识知晓情况调查

目的了解息烽县结核病防治健康教育和健康促进工作效果。方法利用自制调查问卷,对2014年结核病门诊登记的所有结核病患者、各行政村/居委会卫生室结防医生和每乡镇政府工作人员进行问卷调查。结果结核病患者、村级结防人员、乡镇人民政府工作人员结核病防治知识知晓率分别为66.1%、77.8%、75.1%,平均知晓率为71.3%。患者知晓率低于村级结防人员、乡镇人民政府工作人员(均P0.05),村级结防人员知晓率与乡镇人民政府工作人员比较差异无统计学意义(P0.05)。村级结防人员调查,97.6%认为肺结核病会传染,93.5%知道肺结核病的主要传播途径,37.9%知道得了肺结核病应该哪里就诊。结论息烽县全民结核病防治核心信息知晓情况形势不容乐观,相关部门应协调各方力量,利用多种形式,进一步加强结核病防治健康教育和健康促进工作力度,进一步加强村级结防相关培训、督导和管理工作。     

湖南省结核病防治机构人力资源现况探讨

目的 了解湖南省省、市、县级结核病防治机构人力资源现状. 方法运用自制的人力资源调查表,对全省各级结防人力资源情况进行调查. 结果湖南省市级和县级结防人员数分别为(4.6±1.3)人、(5.6±1.5)人,从工作年限来看,在结防岗位工作2年及以下占21.7%.高学历、高学位和高职称人员比例低,本科以上学历占13.4%,学士以上学历占7.8%,拥有高级职称的占3.4%.拥有公卫或临床执业医师执照的占66.7%.从各项工作岗位来看,人均岗位为1.5个,门诊医生、项目管理、实验室、放射或影像岗位参与的人多.主要岗位中,人均培训大于3次的有规划管理、项目管理和监测培训. 结论湖南省各级结核病防治机构人力资源数量不足、质量不高,需加大结防工作的财力投入、稳定和壮大结防人员队伍、增加培训以提高结防人员素质.     

苏州市吴中区2004年结核病发现情况分析

苏州市吴中区全区总人口53万,登记流动人口31 万。区卫生局将结核病防治工作作为重点工作来抓, 注重结防医生及痰检人员的业务指导及结防工作的宣传和培训,通过一系列的措施,超额完成了2004年3.5/万的菌阳病人发现任务。现将2004年结核病人及发现情况作一分析。1 资料来源结核病疫情资料来源于吴中区疾控中心结核病人登记本,全区2004年共计登记结核病人420例,男     

2004—2010年沈阳市和平区肺结核流行特征

目的掌握沈阳市和平区肺结核发病强度和流行特征,为制定肺结核防制规划提供依据。方法利用描述流行病学方法分析该市肺结核相关疫情数据。结果 2004—2010年沈阳市和平区肺结核年均报告发病率为60.31/10万,各年度报告发病率差异有统计学意义(P0.01);男女性别比为2.26∶1,男性报告发病率为83.74/10万,女性报告发病率为36.98/10万,男女肺结核报告发病率差异有统计学意义(P0.01);其他、家务及待业2项职业报告肺结核病例数居分别占报告病例数的37.21%、22.52%,20～59岁年龄组报告发病数占75.12%。结论沈阳市和平区肺结核发病季节高峰不明显,男性报告发病率明显高于女性,发病职业高峰明显,呈典型的青壮年高发趋势。该区应加强组织领导,落实各项保证措施;加强培训,提高结核病专业人员的业务能力和管理水平;强化疫情报告,做好肺结核疑似病例的追踪、随访和订正工作;搞好肺结核患者的规范化治疗,提高全民防范意识和水平。     

湖南省活动性肺结核患者艾滋病病毒感染现况调查

目的了解湖南省活动性肺结核患者中HIV感染现状,分析TB/HIV双重感染的病例,为今后开展TB/HIV双重感染防治工作提供政策建议。方法采用系统抽样的方法,在湖南省随机抽取14个区县作为监测点,对各监测点结防机构于2007年9月1日-12月31日期间新登记的活动性肺结核患者进行免费HIV抗体检测并进行免疫印迹试验(WB)。结果本研究共纳入活动性肺结核患者1947例,其中自愿采血接受HIV抗体检测者1877例,受检率为96.4%。检出TB/HIV双重感染者2例(1.01‰),检出的2例TB/HIV双重感染者均有过HIV高危行为。结论湖南省结核患者中HIV感染率较低,对具有HIV高危行为的人群进行HIV抗体检测有利于发现更多的HIV感染者和病人。     

浙江省儿童肺结核疫情现状分析

目的 了解浙江省儿童肺结核疫情现状,为加强儿童肺结核病的防控措施提供依据。方法 检索2008-2014年中国疾病预防控制系统中的传染病报告信息管理系统和结核病信息管理系统,获取0~14岁儿童肺结核病的报告发病、登记及治疗管理数据,并进行描述性统计分析。结果 2008-2014年浙江省共报告0~14岁儿童活动性肺结核1 338例（菌阳儿童肺结核345例）,其中登记、治疗的有981例,占报告数量的73.3%。0~14岁儿童肺结核年均报告发病率为2.3/10 万,其中菌阳病例年均报告发病率为0.6/10 万。0~14岁儿童肺结核报告发病率波动中有所下降,菌阳肺结核的报告发病率波动中有所上升。结论 儿童肺结核防控工作仍需要继续加大投入,有效的开展健康促进工作,提高发现治疗和管理水平,进一步降低儿童肺结核病的疫情。     

综合性医院医务工作者结核分枝杆菌感染现状及职业防护

目的了解综合性医院医务工作者结核分枝杆菌（TB）感染现状及职业防护措施,分析影响因素,为综合性医疗机构结核病职业防护管理策略提供科学依据。方法采用横断面研究方法对河南省郑州市中心医院各临床科室医务工作者进行社会人口学特征、健康状况和职业防护方式的问卷调查和结核菌素皮肤试验（TST）。TB感染的影响因素分析采用单变量logistic回归和多变量逐步logistic回归,将单变量logistic回归分析中P〈0.10的变量纳入多变量logistic回归模型。采用SPSS 17.0软件对数据进行统计分析。结果 325名临床相关科室的医务工作者中,结核分枝杆菌感染率为34.2%,未发现现症肺结核患者。经多因素logistic回归分析发现,临床工作岗位（OR=2.26,95%CI：1.33~3.83）、艾滋病门诊、病房工作史（OR=6.39,95%CI：1.26~32.51）和早餐习惯（OR=3.87,95%CI：1.40~10.73）是医务工作者结核分枝杆菌感染的影响因素。结论综合性医疗机构医务工作者是结核分枝杆菌感染的重点人群,尤其应该重视其中某些高风险科室的医院感染预防控制,建立常态化的医务工作者结核分枝杆菌感染状态的体检监测制度和医疗机构内部结核病院内感染控制的评估机制。     

1486名结防机构医务人员结核病感染现状调查

目的了解河南省结核病防治机构不同岗位医务人员结核病感染现状。方法于2005年1月从该省18个地市和109个县中随机抽取40个县,对抽取的58个结核病防治机构的所有在职医务人员作为调查对象;进行PPD皮试检查。结果 1 486名医务人员接受了PPD皮试检查,阳性率为66.1%,其中住院医生(75.9%)、门诊医生(75.3%)、住院护理(74.6%)、放射人员(72.3%)、督导医生(71.8%)。经x2检验,PPD皮试阳性率与强阳性率医务人员均明显高于非医务人员。结论该省结防工作人员结核病感染率较高,应加强医务人员的感染控制工作。     

2006～2009年太原市某区肺结核流行分布

[目的]讨论太原市某区结核病流行状况,提出有效的防治措施,为制定结核病防治决策提供科学依据。[方法]对2006~2009年太原市某区疾病预防控制中心结核病报告登记卡收集4年间该区结核病疫情,采用流行病学回顾性调查研究方法,对报告的结核病病例进行人群、时间、地区分布情况的流行病学分析。[结果]2006~2009年年均报告发病率为64.87/10万、感染率为65.44%。其中涂阳病人714例,占总发病人数的53.44%。在涂阳病例中,新发的病例667例,占93.42%。性别、年龄、发病季节、地区均存在一定的差异性。各月均有发病,6~10月多发。15~24岁组发病最多,且男性多于女性。职业分布以农民、学生和务工人员居多。[结论]通过对太原市某区2006~2009年结核病病例的流行病学进行分析,确定了高发人群及流行季节,为做好高危人群的筛查工作奠定了基础。     

界首市全球基金TB/HIV双重感染防治项目五年效果评价

目的分析和评价界首市第五轮全球基金TB/HIV双重感染防治项目实施结果,为今后艾滋病与结核病防治探索出一种科学、可行的工作模式。方法对项目执行期间的报表、专题调查、项目督导和工作考核等资料进行统计分析。结果 TB/HIV双重感染防治工作支持环境得到改善,对登记的1 919例结核病患者检测,HIV阳性抗体检出率为0.21%;对可随访的1 183例艾滋病病毒感染者和病人检测,检测率达到100%,结核病检出率为2.28%;对27例TB/HIV双重感染者抗艾滋病病毒治疗25例,复方新诺明预防性治疗27例,抗结核病治疗27例,涂阳病人治愈率为90.91%;涂阴病人完成治疗率为100%。结论全球基金TB/HIV双重感染防治项目的实施促进了界首市的双重感染防控工作,TB患者和AIDS的双向检测及双重感染者的及时治疗,对控制结核病和艾滋病的流行具有重要意义,应长期开展。     

福建省县级实施新型结核病防治服务体系的优势、劣势、机遇和威胁分析

目的对县级实施新型结核病防治服务体系的优势、劣势、机遇和威胁进行系统分析,为制定相应发展策略提供科学依据。方法分析定点医院活动性肺结核疫情,借鉴社会学定性研究方法,对相关人员个人访谈,并将疫情与访谈资料进行SWOT分析。结果 2013年试点县的新涂阳肺结核患者登记率,试点城区的涂阴患者登记率明显高于全省平均登记率（P〈0.05）,在实施新型结核病防治服务体系前后3年时间,试点县的肺结核患者的登记情况和治愈率均无明显差异（P〉0.05）;定点医院解决医疗机构执业问题,加强基层结核病的诊断与治疗队伍;但结核病防治工作涉及到医院与疾病预防控制中心两家单位,医院对公共卫生服务方面精力与意识日益削弱;定点医院已纳入结核病防治服务体系,符合新医改总体目标;防治经费筹资渠道不通畅,未能将结核病防治工作与医药卫生体制改革紧密结合。结论积极稳妥、逐步构建定点医疗机构、基层医疗卫生机构、疾病预防控制机构分工明确、协调配合的防治服务体系;应严格掌握定点医院的准入制度;应完善各项保障措施。     

2006—2010年清远市登记新涂阳肺结核病的流行特征

目的了解清远市登记新涂阳肺结核病的流行特征,探讨登记新涂阳肺结核病的流行趋势。方法对2006—2010年清远市登记新涂阳肺结核病例数据采用描述流行病学方法进行综合分析。结果 2006—2010年清远市各级结核病防治机构共登记新涂阳肺结核病人7 309例,新涂阳肺结核病平均登记率为36.03/10万。标化涂阳肺结核病登记率最高的是清新县,为38.37/10万。男性登记数和登记率明显高于女性。15～64岁组的新涂阳患者数占总患者数的78.76%。登记率随年龄增长呈增高的趋势。职业为农民的人群新涂阳肺结核患者登记病例最多,为5 189例,占总病例数的70.99%。结论十二五期间清远市仍应按DOTS策略做好结核病的预防控制工作,重点在农村,同时应进一步加强对在校学生和流动人口结核病疫情的预防控制。     

2008-2012年扬州市初治涂阳肺结核疫情流行病学分析

目的了解扬州市初治涂阳肺结核患者流行病学特点,为结核病控制工作提供科学依据。方法根据扬州市各类结核病工作报表和全国结核病管理信息系统数据,对初治涂阳病例资料进行分类统计分析。结果 2008-2012年扬州市共登记初治涂阳肺结核病例5 950例,年均登记率为25.9/10万。每月均有病例;男性年均登记率高于女性,差异有统计学意义(P0.05),男女比为3.33∶1;男女发病年龄分别以65~74岁和55~64岁所占比例最大;农民/民工发病最多,占71.98%;城区和郊县初治涂阳登记率差异有统计学意义(P0.05);79.6%的患者来源于转诊和追踪;治愈率稳步提升,年均治愈率为94.49%。结论扬州市初治涂阳病例登记率呈下降趋势。应加强农村地区老年人群的结核病防治工作,采用现代结核病防治策略,控制结核病疫情。