息烽县三类特殊人群结核病防治相关知识知晓情况调查

目的了解息烽县结核病防治健康教育和健康促进工作效果。方法利用自制调查问卷,对2014年结核病门诊登记的所有结核病患者、各行政村/居委会卫生室结防医生和每乡镇政府工作人员进行问卷调查。结果结核病患者、村级结防人员、乡镇人民政府工作人员结核病防治知识知晓率分别为66.1%、77.8%、75.1%,平均知晓率为71.3%。患者知晓率低于村级结防人员、乡镇人民政府工作人员(均P0.05),村级结防人员知晓率与乡镇人民政府工作人员比较差异无统计学意义(P0.05)。村级结防人员调查,97.6%认为肺结核病会传染,93.5%知道肺结核病的主要传播途径,37.9%知道得了肺结核病应该哪里就诊。结论息烽县全民结核病防治核心信息知晓情况形势不容乐观,相关部门应协调各方力量,利用多种形式,进一步加强结核病防治健康教育和健康促进工作力度,进一步加强村级结防相关培训、督导和管理工作。     

老年显性吸入性肺炎伴急性左心衰的临床探讨

目的 :探讨老年显性吸入性肺炎诱导急性左心衰的临床特征、演变过程和治疗方法。方法 :对 9例老年患者因显性吸入性肺炎而发生急性左心衰时 ,动态观测气促评分、中心静脉压 (CVP)、氧合指数及其处置后的改变 ;处置包括祛除诱因、吸氧、联合应用抗生素和对症处理 ,并及时行纤支镜气道内吸除吸入物、分泌物等综合治疗 ,同时予强心、利尿和扩血管治疗 ,必要时行无创机械辅助通气。结果 :9例老年患者都伴有心血管基础疾病 ;所有患者在吸入发生 6小时内 ,气促评级显著增加 (P <0 0 1) ;而pH、PaO2 、氧合指数均显著降低 (P <0 0 5或 0 0 1) ;并急性左心衰发生后出现Ⅰ型呼衰 ,PaO2 <60mmHg、氧合指数 <3 0 0mmHg ,CVP显著升高。经处理在吸入发生 12小时内 ,各项观察指标均显著改善 ,大部分 2 4小时缓解 ;其中 4例需行无创机械辅助通气 ,2例进展为ARDS。结论 :老年人发生显性吸入性肺炎时 ,急性左心衰者除严重气促和氧合障碍外 ,伴有CVP的显著升高 ;在综合治疗基础上 ,同时抗心衰治疗 ,必要时予辅助通气 ;CVP可作为老年显性吸入性肺炎患者液体管理和心功能监测的手段。     

基于汉信码的新生儿疾病筛查管理系统的应用

目前我国新生儿疾病筛查工作普遍进行手工操作,浙江省开展了覆盖省、地市两级的新生儿疾病筛查网络,广东省规划建设基于一维条码技术覆盖省、地市的两级级筛查网络。没有一个省、市、自治区建立覆盖分娩医院的三级信息化网络平台。"基于汉信码的新生儿疾病筛查管理系统"必将对全国新生儿疾病筛查工作起到示范和带动作用。     

硫辛酸对MPTP诱导的小鼠帕金森病模型的神经保护作用

目的:探讨α-硫辛酸(alpha-lipoic acid,ALA)在1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(1-methyl-4-phenyl-1,2,3,6-tetrahydropyridine,MPTP)诱导的小鼠帕金森病(Parkinson disease,PD)模型中的神经保护作用。方法:建立MPTP诱导的PD小鼠模型后,通过旷场实验、悬绳实验和转棒实验评估ALA对PD小鼠运动缺陷的影响;通过免疫组化检测ALA对PD小鼠黑质和纹状体多巴胺能神经元的影响;通过高效液相色谱检测ALA对PD小鼠纹状体多巴胺(dopamine,DA)及其代谢产物3,4-二羟基苯乙酸(3,4-dihydroxyphenylacetic acid,DOPAC)释放的影响;通过免疫荧光检测ALA对PD小鼠黑质中小胶质细胞活化以及小胶质细胞中诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)表达的影响;通过Western blot检测ALA对PD小鼠纹状体中酪氨酸羟化酶(tyrosine hydroxylase,TH)和促炎分子白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和环氧合酶2(cyclooxygenase-2,COX-2)表达的影响。结果:行为学实验结果显示,ALA治疗显著增加PD小鼠总移动距离、平均运动速度和悬线实验评分(P<0.05),显著降低转棒实验的下落潜伏期(P<0.01)。免疫组化结果显示,ALA治疗显著增加黑质和纹状体中TH的表达水平(P<0.01)。高效液相色谱结果显示,ALA治疗显著增加纹状体DA和DOPAC的释放水平(P<0.01)。免疫荧光结果显示,ALA治疗显著降低黑质中小胶质细胞的活化和小胶质细胞的iNOS阳性细胞数(P<0.01)。Western blot结果显示,ALA治疗显著增加纹状体中TH的表达,显著降低IL-1β、TNF-α和COX-2表达(P<0.01)。结论:ALA在MPTP诱导的PD小鼠中发挥神经保护作用,能降低小胶质细胞活化,减轻多巴胺能神经元损伤、神经炎症和运动缺陷。     

基于UML的医院饭堂就餐卡系统的设计

UML是一种基于面向对象的可视化建模语言,本文简要介绍了医院饭堂就餐卡系统的基本功能、设计思想,并结合该实例探索了基于UML的应用领域的系统开发及UML各图形之间的内在联系,说明了基于UML的系统开发过程是以用例为中心的开发方式。     

老年重症肺炎机械通气后下呼吸道再感染18例分析

目的：对老年重症肺炎继之机械通气后发生再感染进行临床探讨。方法：对18例老年重症实区肺炎机械通气后再感染肺炎的临床特征、微生物演变、药物敏感资料及抗生素的应用与预后进行回顾性总结。结果：①18例老年重症肺炎的主要病原菌为肺炎克雷伯杆菌2例；流感嗜血杆菌3例；大肠埃希菌3例；肺炎链球菌1例；铜绿假单胞菌4例；金黄色葡萄球菌1例；白色念珠菌2例；2例未获得病原学资料。而发生再感染后主要病原菌为铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、肠球菌、嗜麦芽窄食假单胞菌、洋葱假单胞菌、魄念珠菌等。ESBL的发生率为36％。②再感染后二重感染发生率为58％。结论：①再感染的发生与气道定植菌、广谱抗生素的前期应用、监护病房中的医源性交叉感染及呼吸机管道的管理疏密有密切关系。②老年重症肺炎继之伴有再感染病死率极高。③采用抗生素的降价梯治疗策略可以收到较好疗效。     

息烽县从业人员HBsAg阳性情况分析

为掌握息烽县从业人员HBV感染的规律,为以后的卫生监督监测提供依据,于2000年1月～2003年7月对息烽县从业人员预防性健康体检HBsAg检测情况进行分析.     

B超引导在胸腔和肺疾病诊疗中的应用

肺因其为含气组织具有良好的天然对比度,为放射诊断提供独特的便利条件,但同时也限制了B超在呼吸系统疾病的应用或诊断价值.随着介入B超的普及,为混合复杂脓胸引流定位困难者;近邻胸壁的的肺部病变,特别是弥漫性和结节性病变,而一般辅助检查难以确诊者,提供介入性诊疗手段.为此,我们自1998年2月至2003年12月,在B超引导下行复杂脓胸穿刺置管引流,胸腔、肺部病变经皮针刺活检术25例,获得了较好的效果.现将结果报告如下.     

合作学习在临床医学专业病理学教学中的应用

合作学习是西方国家普遍采用的一种富有创意的教学策略,与传统班级授课制相比,其在增加学生交往,促进社会技能提高、社会情感发展及大面积提高教学质量上具有较为明显的优势。针对临床医学专业病理学教学实际对合作学习进行实验研究,以期构建科学、高效的课堂教学组织形式,促使临床医学专业学生提升综合素质,实现临床医学专业人才培养目标。     

息烽县结核病防治医防合作模式实施情况评价

目的了解息烽县结核病防治医防合作模式实施状况,评价规划相关指标完成情况。方法现场调查县级结防人员配置情况;收集整理2005—2013年息烽县结防机构和定点医院结核病人登记本及结核病管理信息系统报告的信息,对规划相关指标完成情况进行统计分析。结果医防合作前后,县级结防人员配置均未达到《中国结核病防治规划实施工作指南(2008年版)》要求;2009—2013年,各年总体到位率均达90%以上;2005—2013年,各类结核病报告发病率为257.6/10万,高于贵州省及全国肺结核报告发病水平;登记结核病患者痰涂片阳性率为20.5%,医防合作后阳性率高于医防合作前(P0.05);初治涂阳患者治愈率为85.6%,复治涂阳患者治愈率为72.8%,达到规划要求,医防合作前涂阳患者治愈率高于医防合作后(P0.05),其他涂阴完成疗程率差异无统计学意义(P0.05)。结论目前医防合作工作推进顺利,规划相关指标完成较好,达到了整合卫生资源目的,但疫情控制和涂阴患者管理等工作离规划要求仍有很大差距,亟待改进和完善。