第18轮"调价令"能否拯救廉价"老药"——由4元一支环磷酰胺北京"断货"引发的

一直受到社会关注的国家发改委第18轮药品降价方案6月1日出台。此次主要降低了67种抗肿瘤药品的零售价格，共涉及300多个剂型规格，平均降价幅度23％，最大降幅57％，降价金额23亿元。在这次价格调整中，对于个别临床急需、价格低廉、疗效确切，但市场短缺或断货的品种，适当提高了价格，以鼓励企业恢复生产和保证市场供应。     

药界

药物价格,不再高不可攀据 国家发改委通知,从9月1日起降低部分激素、调节内分泌类和神经系统类等药品的最高零售价格,共涉及82个品柙、400多个剂型规格,平均降价幅度为14％．其中,山东省单独定价药品有7种,山东省统一定价药品有167种,其中包括阿洛西林等常用药物。     

管理2005闻鸡起舞正一年10月-11月

月度头条 药品降价实施方案出台 10月10日起,22种药品的最高零售价格下调,平均降幅40%,最大降幅达到63%,共涉及400多个剂型规格,降价金额约40亿元.降价以抗感染类药品为主,是临床应用比较广泛,价格虚高空间较大,也是各方面反映比较集中的品种.     

发展改革委调降82个药品最高零售价 平均降幅14％

国家发展和改革委员会8月5日宣布,决定从今年9月1日起降低部分激素、调节内分泌类和神经系统类等药品的最高零售价格,共涉及82个品种、400多个剂型规格,平均降价幅度为14％。这是发展改革委今年第2次下调药品价格。     

抗肿瘤药：市场“温差”不大利益“版图”生变

曾经被认为是“行业气温标识”的发改委降价矛头指向抗肿瘤药市场，67种常用抗肿瘤西药被重新调整了价格，共涉及到300多个剂型规格，平均降价幅度为23％，最大降幅达57％，降价金额达23亿元。发改委表示，此举针对的重点是毛利较高、价格昂贵，但又必须采用的抗肿瘤药品。     

药品降价政策对药品用量和药品费用的影响

目的：为了评价药品降价政策对药品用量和药品费用的影响。方法：选取2001年上海市47家医院的购进药品作为代表药品，把与降价有关的品种的用量单位折算成DDDs（限定日剂量）。把与降价品种剂型相同的未降价药品作为其参比品种，并把片剂与胶囊、颗粒剂与干混悬剂、混悬剂、干糖浆也作为参比剂型，分别计算各个降价品种和参比品种降价前后的用量费用。结果：降价品种和参比品种的总用量与总费用在降价后都有所下降。结论：本次药品降价政策对控制药品用量和药品费用真情以了积极的作用。     

部分药品价格再次降低

近日,国家发展改革委发出通知,决定从9月1日起降低部分激素、调节内分泌类和神经系统类等药品的最高零售价格,共涉及82个品种、400多个剂型规格,平均降价幅度为14％。     

抻瘤药降价了，各方反响不乐双

6月1日，国家发改委出台了第18轮药品降价方案。此次降价主要是调整67种、涉及300多个剂型规格的抗肿瘤药物价格，平均降幅23％，最大降幅57％。对这一旨在进一步挤压药品流通领域的不合理利润空间的做法，各界有何反应，记者进行了跟踪采访。     

肿瘤药降价了,各方反响不乐观

6月1日,国家发改委出台了第18轮药品降价方案.此次降价主要是调整67种、涉及300多个剂型规格的抗肿瘤药物价格,平均降幅23%,最大降幅57%.对这一旨在进一步挤压药品流通领域的不合理利润空间的做法,各界有何反应,记者进行了跟踪采访.     

2002年南京市医疗机构第一次药品集中招标采购分析与思考

目的:通过对药品招标的分析,呼吁建立完善的药品价格管理体系和规范医疗行为。方法:对2002年南京市医疗机构第一次药品集中招标采购情况进行分类分析。结果:本次抗微生物和寄生虫类招标药品降价幅度为29%,国产药品降价幅度大于进口和合资药品。结论:应注意同规格和不同规格招标药品价格关系的合理性,我国药品生产企业应加强自主产品的研发。     

福建省实施国家基本药物制度前后药品价格与销量比较分析

目的:了解基本药物制度实施之后,福建省基层医疗卫生机构18种药品价格及销量的变化情况.方法:采用世界卫生组织国际健康行动机构提供的标准方法,对福建省基层医疗卫生机构18种基本药物的价格进行了分析.结果:基本药物制度实施前,相对于国际药品参考价格来说,福建省基层医疗卫生机构药品价格偏高,一些药品的中位价格比值较大;基本药...     

陕西省零售药店药品价格与可获得性评估研究

目的:探析实施国家基本药物制度对陕西省零售药店药品价格与可获得性产生的影响,为政策调整提出相应建议。方法:利用第二版WHO-HAI标准化调查方法,分别于2010年和2012年对陕西省6个地市的36家和72家零售药店进行调查,将44种药品的价格、可获得性和可负担性数据进行比较。结果:样本药店中原研药和最低价格仿制药的可获得性略有降低;原研药的零售价明显降低,而最低价格仿制药零售价升高,慢性病药物零售价升高较明显;两年来,患者对药物的支付性明显提高。结论:基本药物制度实施后陕西省零售药店原研药品价格降低,患者的可负担性改善明显,但调研药品的可获得性却显著降低。建议:政府部门应进一步完善药品价格政策,加大对零售药店的扶持力度;零售药店提高药学服务水平,加强品牌基本药物营销力度;适当降低慢性病药物仿制药的价格,减轻慢性病患者的医疗负担;开展药品价格组分研究,防止部分药品因价格过高影响患者的可负担性。     

我国药品价格政策分析和改革思路探讨

我国政府一直通过不同措施控制药品价格。目前政府对药品实行按社会平均成本,直接制定每一种药品的价格。这种定价机制的困难在于如何获得真实的企业生产成本信息。单纯通过降低药品价格控制药品费用增长,其作用是非常有限的。药品价格改革必须与医院补偿机制改革、社会医疗保险制度改革相协调。在改革药品定价机制时,可以考虑使用参考定价的方法,引入药物经济学的评价;加强对药品价格改革的研究和监督,评价药品价格改革对基本药物可及性的影响。     

武汉市公立医院药品价格水平实证研究

目的了解武汉市公立医院的药品相对价格水平,揭示药品市场现存的问题。方法选择全国市场销售排名前100位的药品全部纳入研究样本,收集武汉市12家公立医院和14家零售药房的药品价格数据,对定量资料进行统计分析,对公立医院间及其与零售药房间的药品价格进行差异性比较。结果公立医院的药品均价高于零售药房同商品名药品的均价;公立医院间同商品名的药品均价差异不显著,但同通用名的药品价格差异有较大的波动性。结论与建议进一步建立健全药品监管制度,加快削弱公立医院的垄断地位,严格药品招标采购管理,建立健全国家基本药物制度。     

台湾地区医保药品的采购模式和支付价格

目的:分析台湾地区医保药品在采购和支付方面的做法和经验,为大陆地区推进药品采购模式和支付价格改革提供参考。方法:系统梳理台湾地区在医保药品采购和支付方面的政策文件和相关文献,并与大陆地区药品采购和支付政策进行对比分析。结果:台湾地区医疗机构根据自身用药需求,自主采购药品,采购价格由供需双方直接谈判形成。政府仅对医保药品的价格进行管理,对新药采用国际参考定价办法;原厂药、BA/BE学名药、一般学名药的支付价以国际参考价格为上限,依次降低。药品质量也在医保支付标准考虑之列。此外,药品的支付价格依据采购价格实行动态调整,当二者差值大于30%时,健保署便会调整支付价格以减小二者的差价。结论:台湾地区通过制度设计和调整,较好地统筹了药品采购和补偿两个环节,形成了合理的药品采购价格和支付价格,这些经验可为中国大陆地区完善药品采购和支付政策提供参考。     

药品价格指数在医保支付标准中的应用研究

国家发展改革委提出取消大部分药品政府定价,医保目录内药品以医保支付标准进行支付。在市场价格的基础上形成医保支付标准,因此收集和整合药品市场价格信息成为实施这一政策的关键。药品价格指数可以整合药品市场价格信息,反映药品价格的变化水平。本文通过分析医保支付标准制定的需求,明确应当以分位价格指数的方式制定医保支付标准。通过介绍德国参考定价来具体说明利用分位价格确定医保支付标准的做法,并且引入不同的药品价格指数来分析药品价格变化的原因,为医保支付标准的制定和调整提供依据。     

安徽省基层医疗卫生机构基本药物制度实施效果

目的：对安徽省基层医疗卫生机构基本药物的实施效果进行比较分析,为进一步完善相关政策提供建议。方法：从可获得性、可负担性和合理用药三个方面确定关键指标收集数据,对基本药物实施效果进行前后比较分析。结果：改革后基层医疗卫生机构基本药物的配备率、配送率和使用率逐年递增,可获得性良好;但配送企业的利益难以保证,影响基本药物配送率。在可负担性方面,基本药物采购和零售价格明显下降,基本药物可负担性得到提升,但存在少数药品价格偏高的问题;处方用药行为得到改善,但注射剂处方率呈上升趋势。结论：对基本药物不同品种采取不同配送模式;加强政府监管,确保生产企业以合理价格中标;针对农村居民的用药需求制定特殊用药政策;开展合理用药的培训和宣传,确保药品的规范使用。     

Is Europe still heading to a common price level for on-patent medicines? An exploratory study among 15 Western European countries

Background

Previous studies have suggested that medicines prices in Europe converge over time as a result of policy measures such as external price referencing.

Objective

To explore whether ex-factory prices of on-patented medicines in Western European countries have converged over a recent period of time.

Methods

Prices of ten on-patent medicines in five years (2007, 2008, 2010, 2011, 2012) of 15 European countries were analyzed. The unit of analysis was the ex-factory price in Euro per defined daily dose (exchange rate indexed to 2007). A score (deviation from the average price) per country as well as the ranges were calculated for all medicines.

Results

The prices between countries and selected products varied to a great extent from as low as an average price of € 1.3/DDD for sitagliptin in 2010–2012 to an average of € 221.5/DDD for alemtuzumab in 2011. Between 2008 and 2012, a price divergence was seen which was fully driven by two countries, Germany (up to 27% more expensive than the average) and Greece (up to 32% cheaper than the average). All other countries had stable prices and centered around the country average. Prices of less expensive as well as expensive medicines remained relatively stable or decreased over time, while only the price of sirolimus relatively increased.

Conclusions

Our study period included the time of the recession and several pricing policy measures may have affected the prices of medicines. Instead of the expected price convergence we observed a price divergence driven by price changes in only two of the 15 countries. All other European countries remained stable around the country average. Further research is needed to expand the study to a bigger sample size, and include prescribing data and Eastern European countries.